张宪一
贲门失弛症是一种原因不明的食管运动障碍性疾病,其发病率约0.6/10万.它是由于食管下段括约肌在吞咽时不能完全松弛,致固体、液体食物不能顺利通过而滞留于食管内,逐渐引起上段食管扩张.临床上以吞咽困难、胸痛、食物返流以及因食物返流吸入气管所致咳嗽和肺部感染,体重减轻,消瘦等为常见症状.内镜下球囊扩张术系使用外力强行扩张失去弛缓功能的食管下段括约肌,使其部分肌纤维断裂,达到缓解症状的目的,疗效可达数年之久[1].我科于1999年4月至2001年4月行球囊扩张术16例,取得较好效果,护理介绍如下.
作者：陈冬菊 刊期： 2002年第05期
出血是体外循环(CPB)术后常见并发症,如处理不及时,可发生低血容量休克、急性心脏压塞甚至死亡.因此,正确而及时处理显得尤为重要.我院1989年8月至200 1年6月,共施行CPB心内直视术1 251例,其中30例(2.40%)因术后胸腔内大量出血再次开胸止血,28例抢救成功,成功率93.33%.现将出血原因及护理报告如下.
作者：陈荣荣 刊期： 2002年第05期
住院病人营养状况直接影响机体的免疫机能和应激能力,进而影响疾病转归和手术的预后.因此,为病人提供合理的营养支持是现代护理的主要职责[1]. 在胃肠功能良好的情况下,肠内营养是营养补充的佳途径.对于意识障碍或吞咽困难的病人 ,传统采用经鼻胃管补充营养.但长期放置鼻胃管,可导致鼻、咽、食管粘膜糜烂、出血及误吸所致肺炎和返流性食管炎[2].高龄、气管切开病人肺部感染的发生率为50% ～70%[3],而误吸是肺部感染的主要原因.为了减少该类病人吸入性肺炎的发生,我科自1999年8月至2001年8月,对需留置鼻胃管超过1个月的5例高龄病人,采用胃镜引导下置入胃造瘘管供给营养,取得良好效果.
作者：徐玉斓；陈平平；陈水花 刊期： 2002年第05期
目的观察鼻腔填塞对病人生理节奏的影响,以便有针对性地做好预防护理.方法采用查体法和问卷调查法对129例鼻腔、鼻窦手术行鼻腔填塞的病人术前1 d、术后48 h的体温、脉搏、呼吸、血压、睡眠时间、饮食量进行测量.采用配对资料t检验进行显著性比较.结果鼻腔填塞病人手术前后日睡眠时间、饮食量差异有极显著性意义(均P＜0.01);体温、脉搏、呼吸、血压差异无显著性意义(均P＞0.05).结论鼻腔填塞对病人生理节奏有一定影响,应加强鼻腔、鼻窦手术后病人48 h内的生命体征监护;合理应用镇静、止痛药物,保证病人必要的睡眠时间;加强饮食护理 ;减少引起病人不适的各种因素.
作者：柏亚玲；谢娟；高军；娄皓 刊期： 2002年第05期
颅脑手术中老年病人所占的比例越来越高.老年人手术因受年龄增长导致器官形态、功能老化的影响,存在着极大的危险性.为此,笔者应用回顾性研究方法,对19 98年12月至2000年11月本院神经外科收治的老年颅脑手术病人129例进行调查分析,以找出颅脑手术后影响其康复的并发症及相关因素,为今后制定相应的术后护理计划提供科学依据 .
作者：任学芳；程云 刊期： 2002年第05期
下肢严重软组织缺损伴有血管损伤时,往往利用对侧肢体正常的血管进行吻合,形成一种桥式交叉移植而达到修复目的.1999年11月至2001年7月,我科用此法修复下肢软组织缺损5例,效果满意,护理如下.
作者：岳丽青 刊期： 2002年第05期
静脉输液拔针因按压不当而引起穿刺点出血,临床上时有发生 [1] ,从而影响再次注射的成功率.我们于2001年3～7月对171例静脉输液病人用3种不同按压方法拔针,以探讨佳按压法,从而减轻病人的疼痛,提高注射成功率.
作者：戴小玲；麻显娇；黄月兰；章小萍；江金香 刊期： 2002年第05期
宫腔热疗手术是通过破坏子宫内膜而达到治疗功能性子宫出血、子宫肌瘤、子宫息肉、围绝经期子宫出血等宫腔疾病[1]，是替代子宫切除术治疗多种子宫疾病的一种安全、有效的手术方式。
作者：陶丽敏；忻泓；周保国 刊期： 2002年第05期
目的了解护士的职业承诺,评估护士从事护理职业的原因,以期为合理的护理管理提供依据.方法对武汉市三所医院的426名护士进行职业承诺的问卷调查.数据分析采用方差分析、多元回归分析.结果年轻或护龄短的护士情感承诺高;护龄长或学历高的护士情感承诺降低;年龄大的护士规范承诺和代价承诺高;大医院的护士代价承诺高.结论人口学变量如年龄、护龄、学历及医院的规模对职业承诺有影响.
作者：龙建；龙立荣；王南南 刊期： 2002年第05期
临床常规使用冰帽行头部降温,用前需要溶冰块以去除冰角后装入冰帽,护理工作量大.另外,冰帽内的冰块太硬,如长时间应用容易造成头皮压伤、冻伤 .为此,我们采用市售液体凉垫(简称凉垫)代替冰帽,经临床应用300例次,效果良好.
作者：李松梅 刊期： 2002年第05期
目的了解家庭护理干预对社区肾移植病人生活质量的影响.方法将200例出院后肾移植病人随机分为两组,干预组(100 例)进行生理、心理、社会行为等护理干预,对照组(100例) 未实施干预.运用日常生活能力量表(ADL)、社会功能评定量表(SDSS)、抑郁自评量表(SDS)及护理依赖性评估对干预前后的效果进行分析、比较;同时比较两组并发症发生情况.结果干预组病人的心理功能、社会功能及日常生活能力较干预前显著改善,差异有极显著性意义(均P＜ 0.01);两组并发症发生率比较,差异有极显著性意义(P＜0.01).结论家庭护理干预可提高肾移植病人的生活质量,减少术后并发症的发生率.
作者：叶桂荣；赵代红；王静新 刊期： 2002年第05期
我科于1999年6月至2001年6月,采用甘露醇加开塞露混合液对206例便秘病人行保留灌肠,取得满意效果,报告如下.
作者：朱平华；林萍 刊期： 2002年第05期
目的探讨乙型肝炎产妇产后能否进行母乳喂养.方法选择住院分娩的乙型肝炎产妇150例(肝功能均正常),其中血清HBsAg阳性79例为单阳组,HBsAg及HBeAg均阳性71例为双阳组.分别留取产后3～5 d的初乳进行乳汁乙肝病毒标志物(HBV-M)检测.结果两组乳汁中HBsAg、HBeAg、HBcAb、HBV DNA阳性率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论根据HBV-M各项指标阳性的临床价值分析产妇初乳中HBeAg、HBV DNA阳性及产妇血清中双阳者(HBsAg、HBeAg阳性)不宜哺乳,初乳中单纯HBsAg阳性、而HBV DNA为阴性的产妇可以哺乳,但应给予正确的哺乳指导.
作者：许细叶；陈红；刘海意 刊期： 2002年第05期
高渗性非酮症糖尿病昏迷(Hyperosmoler Nonketotic Diabetic Coma, HNDC) 是一种因严重高血糖、高血钠、高渗透压所致的脱水但无酮症的综合征,病情危重,病死率较高,如发生在大手术后,则预后更差,病死率可达40%～70%[1].在神经外科病人中,多发生在鞍区病变的手术后,尤其以垂体腺瘤多见.1999年10月至2001年6月,我科收治垂体腺瘤病人90例,术后并发症HNDC 4例,护理如下.
作者：祝鸣兰；慎建玉 刊期： 2002年第05期
精神病病人尤其是老年精神病人由于生活自理能力差、活动减少以及精神药物的作用等原因,使病人常伴发便秘,而增加病人痛苦.2000年6月至2001年5月,我科对30例精神病伴便秘的病人采用番泻叶进行治疗,取得满意效果,现报告如下.
作者：胡彩容；蒋亚斌；聂莎 刊期： 2002年第05期
目的探讨老年痴呆早期人群的神经心理变化,协助早期诊断与治疗.方法以老年性痴呆(AD)早期的45例病人(AD组)、血管性痴呆(VD)早期的47例病人(VD组)及15例健康老人(健康组)为对象,分别用痴呆简易筛查量表(BSSD)、视觉保持测验(VRT)、数字广度测验(DS)、快速词汇测验(RVR)、日常生活能力量表(ADL)及社会生活能力功能调查量表(POD)进行测量.结果 AD、VD组BSSD评分、VRT成绩正确分、DS总分均显著低于健康组(P<0.01,P＜0.05),RVR、ADL及POD评定正常者均显著少于健康组(均P＜0.01).结论老年痴呆早期人群存在一系列认知功能的减退,应引起高度重视,早期发现和治疗.
作者：杨秀塔 刊期： 2002年第05期
目的探讨中药组方清口液用于口腔护理的临床效果.方法将需口腔护理的120例病人随机分为三组(各40例).分别用清口液、生理盐水和呋喃西林溶液进行口腔护理,并观察比较三组口腔护理前后的pH值变化、细菌培养及临床疗效.结果三组口腔护理前后的pH改变及组间对照经统计学处理 ,差异无显著性意义(P＞0.05);清口液、生理盐水和呋喃西林液细菌培养的转阴率分别为67.4%、22.2%和82.3%,清口液组与生理盐水组比较,差异具有极显著性意义(P＜ 0.001),与呋喃西林组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);三组疗效比较 ,清口液组总有效率达95.0%,生理盐水组和呋喃西林组分别为80.0%和82.5%,清口液组与生理盐水组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论清口液用于口腔护理,效果优于临床常用的生理盐水和呋喃西林溶液,且口感好、粘膜刺激小,可以替代以上两种溶液.
作者：李冰琴；王妙珍；高晓玲 刊期： 2002年第05期
目的了解婴幼儿智力发展状态,探讨其影响因素.方法对122名婴儿采用贝利婴幼儿发展量表进行评估并分析婴幼儿智力发展的影响因素.结果 122名婴儿智力发展总体状态良好;出生体重、家庭收入、每日睡眠时间和孕周与智力发展指数显著相关;父亲不同职业和不同文化程度、不同家庭类型和不同胎次的婴儿之间智力发展指数差异有极显著性意义(P＜0.001,P＜0.05).结论加强孕产期保健、孕期合理用药、提高父母亲文化程度、积极发展社会经济对促进和保障婴幼儿的智力发展起重要作用.
作者：朱树香；吴汉霞；陈素华；石淑华 刊期： 2002年第05期
医学的发展和社会的进步,向传统护理提出了挑战,护理模式的转变依赖于护理人员的知识结构,而护理人员知识结构改变的关键在于护理教育.2000年12月我们针对护理学本科课程存在的问题,运用护理基本概念作为理论框架改革、创建护理学课程新体系,以适应护理学发展和社会对护理人员的需求.
作者：范秀珍；谢军；韩杰 刊期： 2002年第05期
慢性肺源性心脏病(简称肺心病)呼吸衰竭多因通气功能障碍而导致缺氧及二氧化碳潴留,行控制性氧疗即低流量持续吸氧[1]是其重要治疗方法之一.临床上常因病人气道痉挛或痰多粘稠难以咳出致气道阻塞或因氧疗知识欠缺自行调节氧流量致高浓度吸氧或中断吸氧等,明显影响氧疗效果[2,3].因此,笔者针对影响氧疗效果的相关因素,对肺心病Ⅱ型呼吸衰竭病人氧疗时进行具体的护理指导,效果显著,现报告如下.
作者：刘建梅；张燕；黄润佳 刊期： 2002年第05期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
