学术投稿

头位难产58例临床分析

马凤英

关键词:头位难产, 识别, 处理, 预防
摘要:目的:探讨头位难产的主要原因、识别方法、处理方法及预防措施.方法:本文通过对头位难产58例进行回顾性临床分析而得出结论.结果:造成头位难产的主要原因为胎位异常,其中以持续性枕横位和持续性枕后位多见,密切观察产程进展和胎头下降,是早期发现头位难产的重要手段.结论:早识别头位难产,及时、正确处理是保证分娩顺利和母儿安全的关键.随着围产期保健的开展,胎位性难产的发生率降低,头位难产的发生率却持续升高.现就我院近2年来58例头位难产进行回顾性分析.
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    作者:白胜利;张志忠 刊期: 2010年第07期

  • 一例用美宝烧伤膏治疗输液渗漏引起的皮肤损害介绍

    目的:为探索更多的治疗输液渗漏导致不良后果的方法,更好的发挥中药的作用.方法:尝试用美宝烧伤膏治疗了一例输液渗漏引起的严重皮肤损害.结果:患者皮肤损害痊愈.

    作者:仲子轩 刊期: 2010年第07期

  • 上中下通用痛风方加减治疗风湿性关节炎82例

    目的:观察自拟上中下通用痛风方治疗风湿性关节炎的疗效.方法:对2002年3月至2007年2月收治的82例风湿性关节炎患者应用上中下通用痛风方,结合<中西医证诊断疗效标准>的疗效评定,进行比较.结果:82例中治愈32例,好转43例,未愈7例,总有效率达到91.5%.结论:上中下通用痛风方在风湿性关节炎的治疗中疗效肯定.

    作者:谷建平 刊期: 2010年第07期

  • 关节镜下骨-髌腱-骨重建前交叉韧带术后早期康复训练的评估

    目的:根据移植韧带的生物力学、生理病理过程,采用早期以股四头肌锻炼和促进关节功能恢复为主要方面的康复方法,观察关节镜下骨-髌腱-骨移植重建前交叉韧带术后的疗效.方法:选取2008-01至2009-01广西中医学院第一附属医院骨关节创伤科采用关节镜下自体骨-髌腱-骨移植重建(ACL)的患者47例.其中男32例,女15例;年龄20-45岁;左侧19例,右侧28例.第一阶段(术后2周内):以减轻疼痛,消肿为目的,以股四头肌锻炼为主.第二阶段(术后2至6周):以恢复肌力、关节屈伸和部分负功能为目的,以闭链式和开链式关节活动为主.第三阶段(术后6至12周):重复上述锻炼基础上增加膝关节活动度及强度练习,以进一步恢复膝关节功能、正常步态及本体感觉训练.术后1年评价膝关节活动度、膝关节稳定性(前抽屉试验、Lachman试验及轴移试验),采用Lysholm评分(总分100分,分数愈高,膝关节功能恢复愈好)和IKDC评分(4级评分法,分为正常、接近正常、异常、严重异常)评价其疗效.结果:47例患者均保留有完整的联系信息,每月均能定期随访及复诊,随访率达100%.术后6周膝关节活动度0°-120°者41例(余7例患者膝关节屈曲均超过100°),所有膝关节消肿明显,肿胀轻微;术后12周所有膝关节活动度均达到正常,肿胀消退,术后未发现膝关节屈伸功能丢失者.47例患者术后1年随访行前抽屉试验、Lachman试验及轴移试验检查均未见阳性结果.术后1年Lysholm评分和IKDC评分情况IKDC评分正常43例(42/47),接近正常3例(3/47),异常2例(2/47);患膝术前Lysholm评分平均41.8分,术后平均90.7分,其中优39例,良5例,中3例,优良率93.6%.结论:关节镜下骨-髌腱-骨重建前交叉韧带术后,采用早期股四头肌锻炼,术后2周部分负重并由逐渐闭链式向开链式关节运动等过渡的康复训练疗效确切,关节功能恢复满意,患者的依从性较好,符合骨-髌腱-骨重建前交叉韧带的生理病理和生物力学过程.

    作者:周宾宾;蒙延雄;俸志斌;王斌;李玉文;陈培 刊期: 2010年第07期

  • 血府逐瘀汤加减治疗冠心病疗效观察及体会

    目的:探讨采用益气活血,祛痰通络法治疗冠心病的疗效.方法:采用血府逐瘀汤临证加减治疗冠心病60例.结果:坚持中药治疗,总有效率91.67%.结论:益气活血,祛痰通络法能有效缓解心绞痛及临床其他症状,对临床气虚血瘀痰凝型冠心病较为适宜.

    作者:周世民 刊期: 2010年第07期

  • 直肠应用米索前列醇配合宫腔置水囊治疗剖宫产术中出血56例临床体会

    产后出血是分娩期严重的并发症,居导致孕产妇死亡的主要原因的首位[1].产后出血指胎儿娩出后,24小时内阴道出血量≥500ml,国际统一标准,剖宫产胎儿娩出后,产后出血是尚无统一标准.我国南京围产期保健组对市、城郊、县1.2.3级医院,1125例剖宫产分娩24小时内失血量进行精密的测量,出血量中位数明显高于3046例阴道分娩的397ml,(P<0.01);若以出血≥500ml为诊标准,则剖宫产术出血的发生率高达53.7%.

    作者:刘荣军;郭小玲 刊期: 2010年第07期

  • 奥扎格雷联合丹红注射液治疗急性冠脉综合征临床研究

    目的:探讨奥扎格雷联合丹红注射液替代口服阿司匹林治疗急性冠脉综合征(ACS)的临床疗效.方法:100例急性冠脉综合征患者随机分成奥扎格雷联合丹红注射液50例为治疗组,常规治疗50例为对照组,治疗组在常规治疗基础上用奥扎格雷加丹红注射液替代口服阿司匹林,奥扎格雷80mgQd,丹红注射液20mlQd,两药均用2周,对照组常规治疗(阿司匹林、硝酸酯类、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、溶栓等).两组分别于入院后即刻和治疗后2周抽静脉血,检测血小板聚集率,血浆纤维蛋白原水平和全血粘度,观察临床疗效及安全性.结果:两组患者治疗前血小板聚集率、血浆纤维蛋白原水平及全血粘度均升高,两组间无差异,治疗2周后两组均有所下降,治疗组下降与对照组比较有显著性差异(P<0.05),临床疗效也较对照组明显改善(P<0.05).结论:奥扎格雷联合丹红注射液可完全替代阿司匹林治疗急性冠脉综合征,临床疗效显著.

    作者:尤东;刘佰万;刘艳梅 刊期: 2010年第07期

  • 推拿治疗老年骨骼肌减少症的临床体会

    通过多年临床体验,只要遵循杂合以治、各得所宜,手法与功法相结合,主动与被动相结合,动力训练与静力训练相结合,治痿独取阳明的原则与方法,推拿治疗老年骨骼肌减少症,疗效显著而稳固.

    作者:崔瑞敏 刊期: 2010年第07期

  • 浅谈骨质增生从痹证辩证

    目的:探讨运用中医药对颈、腰椎骨质增生的治疗;方法:对患有颈、腰椎疾病综合征的患者,经影像学确诊为颈或腰椎骨质增生,归属于痹证范畴进行辩证施治;结果:能有效减轻甚至消除其所产生的临床症状,远期效果稳定.

    作者:阳雅江 刊期: 2010年第07期

  • 消痹汤熏蒸治疗颈性眩晕120例

    目的:观察消痹汤熏蒸治疗颈性眩晕的临床疗效.方法:120例颈性眩晕患者采用XZJ-2数字显示微电脑控制熏蒸治疗机,将消痹汤熏蒸颈椎进行治疗,每次45分钟,连续治疗3个疗程.结果:治愈30例,显效62例,有效16例,无效12例,总有效率达90%.结论:消痹汤熏蒸治疗颈性眩晕疗效确切.

    作者:武洪民;李茂林;任爱菊 刊期: 2010年第07期

  • 益气养阴解毒法配合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化20例

    目的:探讨益气养阴解毒中药为主配合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化的临床疗效.方法:以原发性胆汁性肝硬化患者为研究对象,给予益气养阴解毒为主中药汤剂(党参、茯苓、石斛、枸杞子、陈皮、生地、白花蛇舌草、蛇六谷等),每日一剂,配合熊去氧胆酸(15mg·kg-1·d-1,分3次服用),共治疗8周,根据治疗前后主要临床症状和肝功能、血酯改变以评定疗效.结果:临床基本治愈2例,显效6例,有效8例,无效4例,总有效率为80%.结论:益气养阴解毒法配合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化疗效显著.

    作者:李保良;王灵台 刊期: 2010年第07期

  • 养血化瘀理气通下方药促进剖宫产术后康复的临床研究

    目的:运用养血化瘀理气通下方药促进剖宫产术后康复进行临床研究.方法:将560例剖宫产产妇随机分为两组,两组在术后均常规使用抗炎,对症支持治疗.治疗组280例手术后第2天开始服用养血化瘀理气通下方药(组成:当归、川芎、赤芍、生地、益母草、桃仁、枳壳、大黄、甘草)连续服用10天;对照组280例于术后第2天开始连续10天口服益母草冲剂.观察两组剖宫产术后排便、腹胀、恶露、乳汁分泌及术后42天体检血色素等指标.结果:治疗组术后通气排便加快,腹胀发生率明显降低,恶露日期显著缩短,乳汁分泌量增加,血色素显著提升.与对照组比较,有显著性差异(P<0.01).结论:养血化瘀理气通下方药能促进剖宫产术后胃肠功能恢复,降低腹胀发生率,缩短恶露日期,增加乳汁分泌量,提升血色素水平,具有明显促进剖宫产术后康复的作用.

    作者:张莹;李绍轩;刘燕萍;吴玲玲;温晓仙 刊期: 2010年第07期

  • 推拿治疗半腱肌挛缩一例临床体会

    1基本资料患者甲:53岁,机关干部,2006年10月来诊.主诉:左大腿后发紧.现病史:左大腿后发紧,晨起加重,活动后略减轻,走路不影响,每因寒冷或阴雨天加重.左大腿外展时大腿外侧有痛感,直腿屈髋时大腿后出现牵扯感.

    作者:郑东辉 刊期: 2010年第07期

  • ET、NO和缺血性脑血管病的关系及相关药物的研究进展

    ET和NO作为近几年发现的血管调节因子,二者在缺血性脑血管病ICVD中的双重作用,机制的复杂性日益受到人们的关注.本文就此作了一定的探讨,并就相关药物的研究也作以综述.

    作者:曾胜男 刊期: 2010年第07期

  • 加减地黄饮子治疗多发性梗死性痴呆36例临床研究

    目的:观察加减地黄饮子对多发性梗死性痴呆(MID)的临床疗效.方法:将符合中西医诊断标准的56例MID患者随机分为加减地黄饮子治疗组与喜得镇对照组,分别观察症状,长谷川痴呆量表(HDS)、简易智能量表(MMSE)积分.结果:加味地黄饮子治疗MID的总有效率达91.7%,该药能改善症状,提高HDS、MMSE积分.结论:加味地黄饮子治疗多发性梗死性痴呆疗效优于喜得镇.

    作者:李大立 刊期: 2010年第07期

  • 温针灸治疗网球肘56例

    网球肘又称肱骨外上髁炎,是临床常见病,笔者于2008年4月至2010年1月在门诊运用温针灸法共治疗56例,疗效较佳,现报道如下:1临床资料1.1一般资料56例网球肘患者均为我院针灸科门诊或住院患者,其中男26例,女30例;年龄小20岁,大68岁:病程短10天,长5年.

    作者:胡宗海;李共信;田财兴 刊期: 2010年第07期

  • 化痰止咳汤治疗小儿急性呼吸道感染61例疗效观察

    目的:观察化痰止咳汤治疗小儿急性呼吸道感染的疗效.方法:用自拟化痰止咳汤治疗小儿急性呼吸道感染61例,并与西药常规方法对照组比较.结果:化痰止咳汤治疗组总有效率95.1%,明显优于对照组91.9%,治疗组主要临床症状、体征的恢复时间比对照组明显缩短(P<0.05).结论:自拟化痰止咳汤治疗小儿急性呼吸道感染疗效确切,值得临床进一步研究证实.

    作者:吕传增 刊期: 2010年第07期

  • 手法治疗胸椎关节紊乱症52例报告

    目的:探讨推拿手法治疗胸椎小关节紊乱症的疗效.方法:对52例病人进行以手法复位为主的治疗.结果:52例病人中痊愈44例,占84.6%;有效6例,占11.5%;无效2例,占3.8%;总有效率96.2%.结论:复位手法治疗胸椎小关节紊乱,疗效迅速显著.

    作者:徐化金;韩清 刊期: 2010年第07期

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    目的:观察中西医结合疗法治疗糖尿病肾病的临床效果.方法:将97例糖尿病肾病患者随机分为对照组45例和治疗组52例,对照组用常规西药治疗,对照组在西医常规治疗基础上联合自制中药方辨证治疗.结果:治疗组治疗后8hUAER、24h尿蛋白定量明显减少(P<0.05);对照组治疗后8hUAER明显下降(P<0.05),24h尿蛋白定量、Scr、BUN也有所改善,但与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组在8hUAER、24h尿蛋白定量方面的改善明显优于对照组,2者比较,差异具有统计学意义(P<0.05).对照组45例中,显效10例(22.22%),有效17例(37.78%),无效18例(40.0%),总有效率60.0%;治疗组52例中,显效22例(42.31%),有效25例(48.08%),无效5例(9.61%),总有效率90.39%.2组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗糖尿病肾病可减少尿蛋白,改善肾功能,提高治疗疗效.

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  • 腹腔镜下筋膜交通支结扎术导致广泛皮下气肿1例原因分析

    探讨腹腔镜手术发生皮下气肿的原因,处理方法及预防措施,术前认真查看病人情况及必要的体格检查,发生皮下气肿时立即停止手术,可采取吸入高浓度氧气,粗针头穿刺排气,严重是可静滴碳酸氢钠等方法处理.吸取经验教训,做好必要的预防措施,避免皮下气肿的发生.

    作者:刘惠玲;张丽萍 刊期: 2010年第07期

中医临床研究杂志

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