学术投稿

关节镜下骨-髌腱-骨重建前交叉韧带术后早期康复训练的评估

周宾宾;蒙延雄;俸志斌;王斌;李玉文;陈培

关键词:关节镜, 前交叉韧带, 骨-髌腱-骨, 康复训练
摘要:目的:根据移植韧带的生物力学、生理病理过程,采用早期以股四头肌锻炼和促进关节功能恢复为主要方面的康复方法,观察关节镜下骨-髌腱-骨移植重建前交叉韧带术后的疗效.方法:选取2008-01至2009-01广西中医学院第一附属医院骨关节创伤科采用关节镜下自体骨-髌腱-骨移植重建(ACL)的患者47例.其中男32例,女15例;年龄20-45岁;左侧19例,右侧28例.第一阶段(术后2周内):以减轻疼痛,消肿为目的,以股四头肌锻炼为主.第二阶段(术后2至6周):以恢复肌力、关节屈伸和部分负功能为目的,以闭链式和开链式关节活动为主.第三阶段(术后6至12周):重复上述锻炼基础上增加膝关节活动度及强度练习,以进一步恢复膝关节功能、正常步态及本体感觉训练.术后1年评价膝关节活动度、膝关节稳定性(前抽屉试验、Lachman试验及轴移试验),采用Lysholm评分(总分100分,分数愈高,膝关节功能恢复愈好)和IKDC评分(4级评分法,分为正常、接近正常、异常、严重异常)评价其疗效.结果:47例患者均保留有完整的联系信息,每月均能定期随访及复诊,随访率达100%.术后6周膝关节活动度0°-120°者41例(余7例患者膝关节屈曲均超过100°),所有膝关节消肿明显,肿胀轻微;术后12周所有膝关节活动度均达到正常,肿胀消退,术后未发现膝关节屈伸功能丢失者.47例患者术后1年随访行前抽屉试验、Lachman试验及轴移试验检查均未见阳性结果.术后1年Lysholm评分和IKDC评分情况IKDC评分正常43例(42/47),接近正常3例(3/47),异常2例(2/47);患膝术前Lysholm评分平均41.8分,术后平均90.7分,其中优39例,良5例,中3例,优良率93.6%.结论:关节镜下骨-髌腱-骨重建前交叉韧带术后,采用早期股四头肌锻炼,术后2周部分负重并由逐渐闭链式向开链式关节运动等过渡的康复训练疗效确切,关节功能恢复满意,患者的依从性较好,符合骨-髌腱-骨重建前交叉韧带的生理病理和生物力学过程.
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    作者:冯广贵 刊期: 2010年第07期

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  • 小儿咳喘的治疗经验

    咳喘是儿童常见的疾病之一,多伴有痰多、喘息、流涕、鼻塞、打喷嚏等症状,且较为难治疗,易复发,每逢春秋季易发.小儿本是肝木之体,属于体阴而用阳,当儿童肝木用太过,便成金体强,而用弱.笔者临床多用小青龙汤重用五味子,二陈汤重用乌梅取得较好的疗效.

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  • 补肝益肾活血汤治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

    目的:观察补肝益肾活血汤治疗膝关节骨性关节炎疗效.方法:68例随机分为治疗组和对照组各34例,治疗组应用补肝益肾活血汤加减,对照组应用对乙酰氨基酚,两组比较观察.结果:补肝益肾活血汤治疗膝关节骨性关节炎有效率94.11%,对照组有效率82.35%,两组间有显著性差异(P<0.01).结论:补肝益肾活血汤治疗膝关节骨性关节炎疗效满意.

    作者:白胜利;张志忠 刊期: 2010年第07期

  • 糖尿病患者合并慢性并发症的临床研究

    糖尿病作为危害性较大的一种遗传病,目前尚无有效的治疗方法,尤其针对其合并慢性并发症的治疗,近年来,广大中医工作者从传统医学角度来分析糖尿病及其慢性并发症的症型,并据此提出一些常用的中药及合剂,临床上在治疗糖尿病合并慢性并发症患者中取得了较好的效果.

    作者:杨立民 刊期: 2010年第07期

  • 不同手术方法治疗晶体半脱位继发青光眼的疗效分析

    晶体半脱位继发青光眼是眼科临床上的一种常见综合病症,往往需要手术治疗.但到底应该录取何种手术方式,文献上报告较少,本文比较了我院所应用4种手术方式的效果.

    作者:刘勇;喻长泰;汪健 刊期: 2010年第07期

  • 少腹康颗粒治疗慢性盆腔炎的比较性研究

    目的:比较少腹康颗粒与妇科千金片治疗慢性盆腔炎的临床疗效;方法:将符合慢性盆腔炎诊断标准的120例,随机分为两组,治疗组60例和对照组60例.治疗组用少腹康颗粒,每日三次,20g/包/次.对照组用妇科千金片,每日三次,每次二片,服药一周疗程,观察四周;结果:治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率66.67%,P<0.05,两者比较差异有显著性;结论:少腹康颗粒治疗慢性盆腔炎疗效显著,未见不良反应.

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  • 不同加量四君子汤随证加减治疗功能性消化不良疗效观察

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    作者:邓永斌;苏锐 刊期: 2010年第07期

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    作者:吕传增 刊期: 2010年第07期

  • 黄帝新经(2)-癌症新说

    现代科学的发展,无形中将整个人类的身体变得弱不禁风,同时又无形中增加了作用于人体的致癌物质,将弱不禁风的人类推向了风雨之中.事实证明,现代化生存环境造就的是较为虚弱的人体生命,而致癌物质作为一种新的、现代医学无法对负的致病因素作用于人体,则起到了四两拨千斤的作用,无情地将人类推向了危险的境地.

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    作者:李保良;王灵台 刊期: 2010年第07期

中医临床研究杂志

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