尹通
探讨腹腔镜手术发生皮下气肿的原因,处理方法及预防措施,术前认真查看病人情况及必要的体格检查,发生皮下气肿时立即停止手术,可采取吸入高浓度氧气,粗针头穿刺排气,严重是可静滴碳酸氢钠等方法处理.吸取经验教训,做好必要的预防措施,避免皮下气肿的发生.
作者：刘惠玲；张丽萍 刊期： 2010年第07期
对国内近期文献进行总结归纳,临床上广泛用于内科、妇科、皮肤科等方面的治疗.
作者：邢献霞 刊期： 2010年第07期
针对传统辨证论治治疗中风后遗症中的肢体偏瘫疗效不甚明显,根据<黄帝内经>中相关理论衍生出阴阳、左右、气血之间存在特定的联系,结合解剖学中大脑左右半球不对称的理论基础,探讨以左右分治代替传统辨证论治的可行性.
作者：蔡攀；吕颖；周基松；蒋振亚 刊期： 2010年第07期
咳喘是儿童常见的疾病之一,多伴有痰多、喘息、流涕、鼻塞、打喷嚏等症状,且较为难治疗,易复发,每逢春秋季易发.小儿本是肝木之体,属于体阴而用阳,当儿童肝木用太过,便成金体强,而用弱.笔者临床多用小青龙汤重用五味子,二陈汤重用乌梅取得较好的疗效.
作者：丛鹏；黄慧琳；房莉萍；陈璐 刊期： 2010年第07期
李秀亮教授从事临床研究四十余年,对于小儿常见病疑难病有深入研究,在治疗小儿厌食方面有丰富的临床经验,认为饮食积聚,脾胃功能失调,久则耗伤脾胃气阴,治当先消后补贯穿始终.
作者：张波 刊期： 2010年第07期
目的:观察脉血康对脑梗塞患者血浆纤维蛋白原的影响.方法:选择102例急性脑梗塞患者,随机分为对照组和治疗组,每组51例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用脉血康胶囊治疗,疗程6个月,观察治疗前后患者神经功能缺损评分、血浆纤维蛋白原的变化,并2组间进行比较.结果:2组治疗后神经功能缺损评分和对血浆纤维蛋白原的影响均有显著性差异(P<0.05).结论:脉血康可以通过降低患者血浆纤维蛋白原水平,增加脑梗塞患者疗效,能够有效降低急性脑梗塞患者的再梗率.
作者：蓝业平；李亚；袁巍巍 刊期： 2010年第07期
目的:研究和比较血清孕酮、β-HCG及雌二醇联合检测对异位妊娠的诊断价值.方法:收集40名异位妊娠及20名正常早孕的妇女,电化学发光法检测外周血孕酮、β-HCG及雌二醇水平.采用t检验、卡方检验及Logistic回归评价孕酮、β-HCG及雌二醇对异位妊娠的诊断价值.结果:异位妊娠组,孕酮、β-HCG及雌二醇分别是:326.3±132.2nmol/L,654.6±101.4UI/L和5102.6±1003.5pmol/L,正常早孕组则分别是:755.3±108.4nmol/L,6435.8±780.6UI/L和4982.6±1112.5pmol/L,异位妊娠组孕酮和β-HCG明显抵于正常早孕组(P<0.05).孕酮和β-HCG联合检测对异位妊娠诊断敏感性和特异性均明显高于其它检测组(P<0.05).Logistic回归提示较低水平孕酮和β-HCG对异位妊娠的诊断有预测价值.结论:联合检测孕酮和β-HCG可进一步提高异位妊娠诊断准确率,而雌二醇对异位妊娠无预测价值.
作者：冯广贵 刊期： 2010年第07期
目的:研究混合痔佳的治疗方法.方法:治疗组40例运用外剥内扎消痔灵四步注射术,对照组40例采用传统的外剥内扎术,在术后创面出血、肛缘水肿方面进行对比分析.结果:术后并发症,治疗组明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:外剥内扎消痔灵四步注射术,治疗混合痔,效果显著,在肛肠外科有很大的临床应用价值.
作者：毛文建 刊期： 2010年第07期
目的:观察不同剂量四君子汤随证加减治疗功能性消化不良(FD)的疗效.方法:对符合罗马Ⅲ诊断标准的FD患者512例进行辨证分型,对符合肝气郁结证、肝气犯胃证、脾胃气虚证者424例按就诊先后随机分为三组分别接受四君子汤大剂量(治疗I组142例)、四君子汤小剂量(治疗Ⅱ组140例)、吗叮林(对照组142例)治疗.7天一疗程,4个疗程后评定上腹痛、腹胀、早饱、嗳气、反酸烧心、恶心呕吐6个主要症状轻重的记分并计算疗效指数,以判定疗效.结果:三组治疗前后症状积分分别为14.12±3.78和4.46±1.67、13.79±3.45和7.34±2.33、13.87±4.07和10.29±3.56(P<0.05),三组总疗效分别91.5%、80%和60.6%(P<0.05).结论:对脾虚肝郁型FD四君子汤随证加减治疗疗效优于西药胃动力药,较大剂量组方疗效优于较小剂量组方.
作者：邓永斌；苏锐 刊期： 2010年第07期
目的:分析武定县近10年来麻风病流行趋势及防治效果,为下一步防控工作提供依据.方法:用回顾性方法对武定县1999年～2009年共41例麻风病人资料进行统计分析.结果:武定县从1999年至2009年间,累计发现麻风病病人41人,全县11个乡镇中,除4个乡镇无病例发现外,其余乡镇均有病例发现.发病年龄小25岁,大69岁,男性32例、女性9例(性别比3.55:1),多菌型30例(占73.17%),职业分布以农民居多(占97.56%),发现方式以门诊发现为主(占68.29%),患病率从1999年的0.02‰上升到2009年的0.1‰,发生II级以上残疾13例(占31.71%).结论:武定县要达到基本消灭麻风病的指标,还需继续加大工作力度,总结经验,完善措施,加强对县、乡、村三级麻风病防治网络人员的培训、及时早期发现病人、减少残疾,规范实施联合化疗,消除传染源,是今后防治的工作重点.
作者：马自聪；徐自强 刊期： 2010年第07期
运用针刺、拔罐方法,发挥疏散风邪、通经活血的作用,治疗急性风疹25例,取得满意效果,有效率达96%.风疹发于上半身者取曲池(双)、内关(双)、神阙.风疹发于下半身者取血海(双)、足三里(双)、三阴交(双)、神阙.风疹发于全身者取曲池(双)、血海(上)、三阴交(双)、神阙.以上穴位(除神阙穴外)常规消毒后,取1.5寸毫针直刺,行强刺激手法,有较强的针感后,留针15分钟.留针的同时在神阙穴处用闪火法拔罐.火罐拔上以后待吸力弱时取下再拔.如此反复三次为一次,三天为一疗程,停两天后可继续使用.
作者：薛愧玲 刊期： 2010年第07期
目的:观察中西医结合疗法治疗糖尿病肾病的临床效果.方法:将97例糖尿病肾病患者随机分为对照组45例和治疗组52例,对照组用常规西药治疗,对照组在西医常规治疗基础上联合自制中药方辨证治疗.结果:治疗组治疗后8hUAER、24h尿蛋白定量明显减少(P<0.05);对照组治疗后8hUAER明显下降(P<0.05),24h尿蛋白定量、Scr、BUN也有所改善,但与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组在8hUAER、24h尿蛋白定量方面的改善明显优于对照组,2者比较,差异具有统计学意义(P<0.05).对照组45例中,显效10例(22.22%),有效17例(37.78%),无效18例(40.0%),总有效率60.0%;治疗组52例中,显效22例(42.31%),有效25例(48.08%),无效5例(9.61%),总有效率90.39%.2组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗糖尿病肾病可减少尿蛋白,改善肾功能,提高治疗疗效.
作者：关翠兰 刊期： 2010年第07期
1病例报告患者甲,女,46岁.主因6天前无明显诱因出现左下腹持续性疼痛,间或隐痛,绞痛,伴下腹胀,阵发性加剧.无恶心、呕吐,无放射痛,大小便正常,在当地静点抗生素治疗效果不佳,于2009年1月23日上午入住我院妇科.
作者：张晚鱼；李树鱼；齐国海；王立英；赵向荣 刊期： 2010年第07期
目的:探讨大便隐血实验不同方法检测的影响因素及应用局限性.方法:采用过氧化物酶试纸法和人血红蛋白单克隆抗体胶体金标记法对72份粪便标本进行对照实验,并行统计分析.结果:两法检测结果存在着明显的差异(P<0.005),过氧化物酶试纸法作粪便隐血试验,特异性较差,受众多食物因素的影响,人血红蛋白单克隆抗体胶体金标记法作粪便隐血实验,特异性高,但不适于上消化道出血的检验,且目前的商品试剂不提供肉眼判读的半定量的标准色板,不能满足临床诊断的要求.结论:做粪便隐血实验,如采用过氧化物酶活性进行检测必须排除食物因素的影响,否则将出现假阳性.而采用人血红蛋白单克隆抗体标记的胶体金法进行检测,上消化道出血的假阴性结果应引起重视和注意,并应根据每批试剂制作肉眼判读的半定量标准色板.
作者：谭卫华 刊期： 2010年第07期
随着人们生活水平的提高,糖尿病发病率逐年升高,已成为继肿瘤和心脑血管病之后影响人类健康的第三大杀手,而糖尿病周围神经病(DPN)是常见、复杂的慢性并发症之一,据资料统计,其在糖尿病患者中的发生率达60～90%.
作者：魏荣友；李东华 刊期： 2010年第07期
现代科学的发展,无形中将整个人类的身体变得弱不禁风,同时又无形中增加了作用于人体的致癌物质,将弱不禁风的人类推向了风雨之中.事实证明,现代化生存环境造就的是较为虚弱的人体生命,而致癌物质作为一种新的、现代医学无法对负的致病因素作用于人体,则起到了四两拨千斤的作用,无情地将人类推向了危险的境地.
作者：徐建国 刊期： 2010年第07期
1基本资料患者甲:53岁,机关干部,2006年10月来诊.主诉:左大腿后发紧.现病史:左大腿后发紧,晨起加重,活动后略减轻,走路不影响,每因寒冷或阴雨天加重.左大腿外展时大腿外侧有痛感,直腿屈髋时大腿后出现牵扯感.
作者：郑东辉 刊期： 2010年第07期
目的:探讨推拿手法治疗胸椎小关节紊乱症的疗效.方法:对52例病人进行以手法复位为主的治疗.结果:52例病人中痊愈44例,占84.6%;有效6例,占11.5%;无效2例,占3.8%;总有效率96.2%.结论:复位手法治疗胸椎小关节紊乱,疗效迅速显著.
作者：徐化金；韩清 刊期： 2010年第07期
目的:为探索更多的治疗输液渗漏导致不良后果的方法,更好的发挥中药的作用.方法:尝试用美宝烧伤膏治疗了一例输液渗漏引起的严重皮肤损害.结果:患者皮肤损害痊愈.
作者：仲子轩 刊期： 2010年第07期
目的:探讨奥扎格雷联合丹红注射液替代口服阿司匹林治疗急性冠脉综合征(ACS)的临床疗效.方法:100例急性冠脉综合征患者随机分成奥扎格雷联合丹红注射液50例为治疗组,常规治疗50例为对照组,治疗组在常规治疗基础上用奥扎格雷加丹红注射液替代口服阿司匹林,奥扎格雷80mgQd,丹红注射液20mlQd,两药均用2周,对照组常规治疗(阿司匹林、硝酸酯类、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、溶栓等).两组分别于入院后即刻和治疗后2周抽静脉血,检测血小板聚集率,血浆纤维蛋白原水平和全血粘度,观察临床疗效及安全性.结果:两组患者治疗前血小板聚集率、血浆纤维蛋白原水平及全血粘度均升高,两组间无差异,治疗2周后两组均有所下降,治疗组下降与对照组比较有显著性差异(P<0.05),临床疗效也较对照组明显改善(P<0.05).结论:奥扎格雷联合丹红注射液可完全替代阿司匹林治疗急性冠脉综合征,临床疗效显著.
作者：尤东；刘佰万；刘艳梅 刊期： 2010年第07期
中医临床研究杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
