学术投稿

整体护理电子病历的设计与应用

刘立捷;李瑛

关键词:整体护理, 电子病历, 革新推广
摘要:随着医院自动化、网络化建设的开展,护理工作日新月异.我院在计算机专业人员的配合下,制作开发了整体护理电子病历系统(下称系统).使微机技术真正进入病房,将护理人员从繁忙、重复的劳动中解脱出来,实现了网络信息共享.现将有关资料报道如下.
护理学杂志相关文献
  • 输液配药调压针头的制作与实验观察

    目前加药时普遍使用普通12或16号针头,不能克服密封瓶内、外压力不等的因素而费时、费力,有时因输液瓶内压力大于大气压,使插入输液管后一部分液体外溢,造成浪费.我们于2001年10月至2002年2月对普通针头进行了改进,设计出一种调压针头,经模拟实验证明调压针头避免了上述不足,现报告如下.

    作者:江荣翠;李永霞;张胜芝;黎华;刘勇 刊期: 2002年第12期

  • 脑出血术后病人静脉输入高氧液体治疗的护理

    脑出血后除了血肿、水肿脑组织压迫脑血管外,远离病变区域脑血管也会发生痉挛,这些因素都造成了受累部位脑缺氧[1].我院2001年1~12月采用高氧液体静脉输注治疗脑出血术后病人30例,纠正缺氧疗效好,现将护理总结如下.

    作者:王家琳;殷善琇;赵建萍 刊期: 2002年第12期

  • 脑卒中后抑郁病人的心理干预

    脑卒中是致残的主要原因之一,大约75%的病人有不同程度的劳动能力丧失.现代康复治疗的介入大大改善了这种状况,使相当一部分病人生活自理,重返社会.而据报道,脑卒中后抑郁发生率为23%~76%,平均约为50%[1].临床观察抑郁病人的运动功能恢复所需时间长于不伴抑郁障碍的病人,从而增加了康复的难度,因此对脑卒中后抑郁病人的心理康复治疗十分重要.为了提高脑卒中后抑郁病人身心康复质量,1999年10月至2000年9月,我们对本院门诊及住院的72例脑卒中后抑郁病人中的38例进行心理康复治疗,并进行对照观察,介绍如下.

    作者:肖辉;李玲;唐荣华 刊期: 2002年第12期

  • 子宫三角形切除术的手术配合

    近年研究发现,子宫能合成和分泌多种生物活性物质,是维护妇女身心健康的重要器官[1].随着生殖健康观念的日益增强,越来越多的患子宫良性病变的妇女希望能够保留子宫,尤其是 30~40 岁的育龄妇女.我院自1995年10月至2002年1月实施子宫三角形切除术36例,较好地保留了子宫外形及卵巢血供.较之经典的子宫切除手术,子宫三角形切除术在手术配合上有其明显的特殊性.现将手术中配合要点总结如下.

    作者:洪建琼;吴多;王薇 刊期: 2002年第12期

  • 高强度聚焦超声系统治疗肝癌的护理

    肝癌是高度恶性、病死率高的恶性肿瘤之一.由于多数肝癌病人常伴有肝硬化,手术切除率低,非手术治疗已成为中、晚期肝癌病人的主要治疗方法之一.我科于2001年4~12月采用高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound, HIFU)对93例中晚期肝癌病人进行抗肿瘤无创治疗,在延长其生命、减轻疼痛、提高生活质量方面取得了一定效果,报告如下.

    作者:周薇;周永健 刊期: 2002年第12期

  • 雨季透析用水消毒方法及时间的改进

    目的保证雨季透析用水质量.方法传统组采用1%甲醛对反渗机进行消毒;改进组分别对反渗机、贮水罐及供水管道进行分段消毒.比较两组消毒后细菌含量,并探讨时间与细菌含量的关系.结果改进组反渗机出口水样细菌含量与传统组比较,差异无显著性意义,贮水罐出口与供水管出口水样中细菌含量均显著低于传统组(F=17.21、11.60,均P<0.01);时间与各出口水样细菌含量呈显著正相关(r=0.897、0.886、0.870,均P<0.01).结论雨季透析用水宜用分段消毒法,消毒间隔时间为1个月.

    作者:李世玲 刊期: 2002年第12期

  • 外科护士营养知识与健康状况调查

    随着现代社会生活节奏的加快,临床整体护理的全面开展,护理工作对护士身体素质提出了更高的要求.为了解我院外科护士的营养知识掌握情况和身体健康状况,从而有针对性地实施相关知识教育,改善护士的身体健康状况,笔者于2001年5月对110名外科护士进行了不记名问卷调查,现将结果报告如下.

    作者:陈冬娥;胡德英;蔡红玲 刊期: 2002年第12期

  • 食管胃吻合后胃出口梗阻的肠内营养护理

    胃出口梗阻是食管癌切除术后一种少见而严重的并发症,发生率0.1%~2.3%[1].我院1975年12月至2000年12月共施行食管癌切除术4 838例,术后发生胃出口梗阻21例,发生率0.4%,其中15例经肠内营养支持治疗痊愈.现就其护理报告如下.

    作者:刘卫红;李军;琚文汇 刊期: 2002年第12期

  • 整体护理电子病历的设计与应用

    随着医院自动化、网络化建设的开展,护理工作日新月异.我院在计算机专业人员的配合下,制作开发了整体护理电子病历系统(下称系统).使微机技术真正进入病房,将护理人员从繁忙、重复的劳动中解脱出来,实现了网络信息共享.现将有关资料报道如下.

    作者:刘立捷;李瑛 刊期: 2002年第12期

  • 糖尿病病人知识强化教育的效果评价

    目的了解糖尿病知识强化教育对糖尿病控制的作用.方法用随机单盲对照法,将280例糖尿病病人分为强化教育组(A组)和传统教育组(B组).A组进行分组强化教育即以组为单位分期参加糖尿病知识学习,针对每例病人进行个体指导.B组则仅进行一般的糖尿病知识教育.于教育前后调查糖尿病知识积分,精神症状自评(SCL-90)积分,每日摄取热量、每周主动运动治疗次数及每周血(尿)糖监测次数,了解病人对糖尿病的认识、自控能力、心理精神障碍及糖代谢改善情况.结果 A组在教育后,对糖尿病的认识、自控能力明显提高,心理精神障碍及糖代谢情况明显改善(P<0.05或P<0.01),B组各方面亦有所改善,但A组效果显著优于B组(P<0.05或P<0.01).结论糖尿病知识强化教育能有效提高病人自控能力,增强病人对糖尿病的认识,改善糖代谢水平,同时能有效改善精神和心理障碍,提高病人生命质量.

    作者:尚玉真;马丽梅;张军;王钰君 刊期: 2002年第12期

  • 高危新生儿血糖异常相关因素分析

    高危新生儿在应激状态下,糖代谢异常是常见的表现.血糖异常包括高血糖和低血糖,可导致多系统的功能障碍,尤其可能造成脑细胞功能永久性损害.为了防治高危新生儿血糖异常,我们对收治的348例高危新生儿中99例出现血糖异常的相关因素进行了分析.报告如下.

    作者:叶朝 刊期: 2002年第12期

  • 1例肾癌异基因造血干细胞移植病人的护理

    造血干细胞移植是利用移植时诱导移植物抗肿瘤(GVT)效应,杀伤体内转移癌细胞,达到治疗肿瘤的目的[1].2001年4月我科对1例肾癌病人行造血干细胞移植,护理体会报告如下.

    作者:边素静;宋林萍 刊期: 2002年第12期

  • 消化内镜及其附件消毒方法的改进

    目的改进消化内镜及其附件的消毒方法,提高消毒效果.方法改进前内镜采用床边三槽消毒法,附件采用2%戊二醛浸泡;改进后建立专用清洗消毒间,内镜消毒增加酶洁液刷洗和全浸泡消毒程序,附件经戊二醛浸泡后用环氧乙烷熏蒸.比较改进前后细菌及HBsAg阳性率.结果改进前内镜及其附件消毒后细菌阳性率分别为14.0%、8.0%,HBsAg阳性率分别为14.0%、7.0%;改进后细菌及HBsAg阳性率均为0.改进后消毒效果显著优于改进前(均P<0.05).结论改进方法清洗彻底、消毒时间充分,可确保消毒质量.

    作者:王书智;龚彪;胡冰;陆蕊;马建霞 刊期: 2002年第12期

  • 社区护理工作规范化管理研究

    目的探讨社区护理的规范化管理.方法在评价社区护理现状的基础上,采取重建社区护理服务体系、规范社区护理文件、培训护理人员等措施.结果社区服务对象对护理服务满意率达99%,护士综合评分为94.1,社区护理服务质量得到有效控制.结论社区护理工作的规范化管理可提高护理服务质量,此次制定的各项制度、职责和护理文件种类及书写规范尚待在实践中进一步完善.

    作者:李春玉;金星;李善子;戴蕴威;朴英爱;金英爱 刊期: 2002年第12期

  • 空腹血糖异常相关因素调查分析

    目的了解空腹血糖(FPG)异常的相关因素,指导健康教育工作.方法从3 885名健康查体人员中检出315例FPG异常者,并与血糖正常者进行比较分析.结果年龄>40岁、体重指数(BMI)≥25、高血脂、高血压者FPG异常的发生率明显高于年龄≤40岁,BMI<25,血脂、血压正常者(均P<0.005).结论 40岁以上、BMI≥25、高血脂、高血压者FPG异常发生率高,是糖尿病高危人群,应加强筛查和开展针对性的健康教育,指导其控制体重、血脂、血压于正常范围.

    作者:梁静;张连荣;谷金君;徐广益;李霞 刊期: 2002年第12期

  • 全膀胱切除回肠代膀胱阑尾输出道术病人的护理

    我科1990~2001年行全膀胱切除回肠代膀胱阑尾输出道术5例,经过精心治疗和护理,取得满意效果,现报告如下.

    作者:丁红 刊期: 2002年第12期

  • 健康教育对精神分裂症病人疗效的影响

    目的探讨健康教育对精神分裂症病人疗效的影响.方法将符合入组条件的90例住院精神分裂症病人(实际完成84例)随机分为观察组和对照组,两组均接受抗精神病药物维持治疗,在此基础上观察组进行3个月的健康教育及技能训练,教育前后对两组进行自知力评分和简明精神病量表(BPRS)评分比较.结果教育后观察组的自知力评分和BPRS总分及其主要因子分均低于对照组(均P<0.01).结论对精神分裂症病人进行健康教育可巩固和提高药物治疗效果.

    作者:梁绮霞;梁保嫦 刊期: 2002年第12期

  • 自理理论在培养病人自己计算饮食量中的运用

    目的以Orem自理理论为指导,探讨糖尿病病人经健康教育后能否准确计算及进食饮食.方法对82例糖尿病病人进行饮食指导,比较指导前后其认知行为、血糖变化和不同性别、年龄、文化程度病人对饮食指导的理解能力.结果病人认知行为较指导前显著提高,血糖较指导前显著下降(P<0.05).不同文化程度、年龄病人对饮食指导理解能力差异有显著性意义(均P<0.05).结论对糖尿病病人应进行正确的饮食指导,注重提高病人的自护能力.

    作者:罗艳华;鞠家玉;陈红宇;龚爱萍 刊期: 2002年第12期

  • 腹腔镜胆总管切开取石内置管引流术的护理

    为探讨腹腔镜胆总管切开探查、取石后既能一期缝合胆总管又能解除因术后Oddi's括约肌痉挛、水肿而致胆管高压的有效引流方法,自1999年12月开始我们对21例腹腔镜胆总管切开取石病人采用内置管引流并一期缝合胆总管,取得满意的临床效果,护理如下.

    作者:李瑜;张红;曲路 刊期: 2002年第12期

  • 肠道准备口服硫酸镁饮水时限的探讨

    纤维结肠镜(下称肠镜)检查目前已经成为诊断和治疗肠道疾病的一个重要手段,而肠道准备是否合乎要求是肠镜检查能否成功的关键.目前临床常用的肠道准备方法有口服番泻叶、洗肠液、蓖麻油、甘露醇以及硫酸镁等,口服硫酸镁以其简便易行且效果较好在临床应用较广.

    作者:魏畅;王秀芬 刊期: 2002年第12期

护理学杂志

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