陈文;吴秋莲
肝内胆管结石占胆石症病例的16.1%[1],处理较复杂,术后并发症多,严重者可危及病人生命.我科1992年7月至1998年7月采用肝段切除联合引流术治疗肝内胆管结石125例,取得良好效果,护理体会报告如下.
作者:陈玉兰 刊期: 2000年第08期
1 病例介绍女,1岁.1999年4月4日,因躺在床上玩装有高锰酸钾的瓶子,瓶盖松脱,高锰酸钾溅入双眼、鼻、口、颈、腹部,致多处烧伤,当即在附近医院就诊,用生理盐水冲洗双眼,润舒眼药水点眼.次日转本院.
作者:邢慧珠;李友珍 刊期: 2000年第08期
为了修补肿瘤切除或外伤所致的眼睑缺损,采用游离口腔硬腭粘膜代替睑板和结膜,并转移带蒂皮瓣覆盖在硬腭粘膜上重建眼睑11例,移植眼睑重建成活率100%.护理要点:重视术前心理护理、口腔护理及结膜囊清洁,加强全身营养;术后采取正确卧位,观察游离移植硬腭区血液循环情况,保持游离硬腭移植区加压固定,预防感染.
作者:王新华;崔秀兰;王宗兰 刊期: 2000年第08期
为了探索继发不孕患者的心身健康状况及心理社会因素,以便有的放矢地制定治疗和护理措施,对126例继发不孕患者采用90项症状自评量表、特质应对问卷、社会支持量表和艾森克人格问卷测试其心身健康状况.结果:继发不孕患者有较高的焦虑、抑郁和躯体症状,且与应对方式、社会支持和个性特点有一定的相关性.根据患者的心身健康状况特点采取相应的护理对策,能有效提高治疗效果,改善心身健康水平.
作者:陈荷芳;应佩云 刊期: 2000年第08期
为了预防和减少化疗所致静脉炎及渗漏性损伤的发生.对35例肿瘤患者采用外周静脉穿刺植入中心静脉导管(PICC)输入化疗药物.结果:静脉炎和渗漏性损伤的发生率为零,未发生局部血肿、静脉血栓等;均完成了化疗周期,拔管后伤口愈合好.提出操作中选择好血管是置管成功的保证;严格无菌操作和正压封管是预防导管感染和导管堵塞的关键.
作者:魏娟;曹亚红;陈秀敏;杨瑞玲 刊期: 2000年第08期
婴儿腹泻是婴儿易患的肠道病毒感染性疾病,其主要病原为轮状病毒,以泻稀水样或蛋花样便为主要症状.治疗不及时或处理不当可造成脱水,严重者可造成水、电解质紊乱或循环衰竭.我科1998年10月至1999年3月采用药物贴脐辅助治疗婴儿腹泻38例,疗效满意.
作者:杨玉梅;李新;柯辉;柯晓燕;马晓玉 刊期: 2000年第08期
全氟丙烷(C3F8)是一种膨胀性的惰性气体,注入眼内后具有推压脱离视网膜协助复位、分离展开已有皱褶形成的视网膜及封闭裂孔的作用[1],临床上广泛应用于复杂性视网膜脱离手术.1998年4月至1999年4月,我科对82例复杂性视网膜脱离患者手术过程中采用C3F8眼内注入,效果满意.手术配合如下.
作者:沈凌;陈靖;王莉萍 刊期: 2000年第08期
羟基磷灰石(HA)为磷酸钙的复合体,是一种理想的人工骨生物材料,具有较好的组织相溶性,能与眼眶内软组织形成一个由纤维血管组织内联的相容整体.HA球眶内置入整形术(HA义眼座术)就是将HA加工成符合眼球大小的填充体,包埋在巩膜壳内置于眶内,将眼外肌按生理附着点缝于巩膜壳上,制成可转动的义眼座连体.1997年3月至1999年4月,我科对8例眼球摘除术后眼窝塌陷患者进行了该手术,眼窝整形效果良好.护理体会如下.
作者:乐秀秉 刊期: 2000年第08期
住院精神病病人由于受病态心理如幻觉妄想、自责自罪、情绪低落所支配,或在病程的恢复期由于对疾病缺乏正确的认识,加上社会的偏见和歧视,产生自卑心理而导致自杀行为的发生.1984年9月至1998年12月我院收治的住院病人发生自杀行为18例(均未遂),其中采取自缢方式的有13例(72.22%).因为自缢工具简单易寻,致死时间短,稍有疏忽就可造成不可挽回的损失.如何加强病房管理,提高医疗护理质量是精神科护理人员应探讨的课题.为此,对13例自缢病例进行了回顾性分析,以探讨其预防对策.
作者:丁群芬;徐渭成 刊期: 2000年第08期
随着社会的进步和发展,健康观念及医学模式的改变,21世纪护理人员将面对日益扩大的工作领域,家庭、社区、医院将成为护理人员的工作场所,社会对护理人员的素质要求发生了改变,赋予了更多的内涵,在能力、知识、技能方面有更高的要求.作为护理本科教育,怎样培养与现代社会需求相适应的高素质的护理人员是当前护理教育改革的一个重要课题.本文从素质教育的角度作一些探讨.
作者:陈文;吴秋莲 刊期: 2000年第08期
为探讨术后持续镇痛对胃肠功能恢复的影响,将120例择期大、中型腹部手术后的病人随机分成两组,实验组(60例)采用硬膜外持续镇痛,对照组(60例)采用间断肌内注射镇痛剂,观察并记录肠鸣音恢复时间、肛门排气时间.结果:实验组肠鸣音恢复时间为(50.50±2.48) h,对照组为(43.58±3.86) h;实验组肛门排气时间为(58.54±2.47) h,对照组为(51.27±3.80) h,两组比较,差异无显著性(均P>0.05).表明术后持续镇痛不影响胃肠功能的恢复.
作者:江美霞;区小燕;梁惠冰;黄欢雪;许玉玲 刊期: 2000年第08期
为了解护理人员对学术活动的满意度,参与动机、阻力和需求.采用自编的定式问卷,对参加1999年浙江省精神科护理学术交流的73名代表进行问卷调查.结果:①中高级职称和护理管理人员参加学习交流及撰写、发表论文数分别高于初级职称和临床护理人员(P<0.01).②对活动的总体评价较高,尤其是老师的讲课水平.③参与动机主要为获得知识和信息,阻碍因素主要为工作忙,但不同层次人员各有侧重.④对护理科研中资料收集工作较有信心,科研设计和统计难度较大,对检索了解和使用者较少.⑤学术交流和学习班分别以2~3 d和4~5 d为宜,选择风景区或未到达过的区域.结论:护理人员对学会活动持肯定态度,但不同层次人员有不同的需求、动机和期望;护理科研的薄弱环节是科研设计和统计,且获取信息能力较低,但求知欲强,积极性高.学会应统筹兼顾,合理安排,针对不同对象举办不同内容和形式的学习班,加强薄弱环节,促进学科发展.
作者:冯怡;姚蕴伍;薛筷明 刊期: 2000年第08期
肺动脉栓塞是引起猝死的常见原因之一,在欧美发病率较高,仅美国每年约有20万人死于肺栓塞[1].值得注意的是肺栓塞的临床表现轻重不一,常有漏诊和误诊,国内报道尸检90例中生前获得确诊者仅占7.8%[2],这说明临床医护工作者对该病的认识还不够.本院发生过7例,其中骨折致肺动脉栓塞4例,典型病例报告如下.
作者:夏仁云;李光辉;刘存俐 刊期: 2000年第08期
手术室护理整合训练是带领新护士通过完成一台手术,使其对所学的医学、护理理论知识进行有序的条块整合,从而快速接受并适应手术室的紧张、繁忙,有条不紊的工作.
作者:柯美霞 刊期: 2000年第08期
特发性脊柱侧弯是青少年常见的脊柱畸形,不但影响美观,给患者心理健康造成危害,严重者影响患者的心、肺功能,甚至导致截瘫.目前好的治疗方法是早期手术.1999年10月,我院首例应用TSRH棒矫正特发性脊柱侧弯获得成功.整体护理报告如下.
作者:柳(韦华);陈建芳;姚梅芳 刊期: 2000年第08期
临床治疗新生儿高胆红素血症的首选方法是光疗.光疗时,通常用黑布遮盖眼睛,再用松紧带固定,有时还需用胶布.由于新生儿皮肤细嫩,松紧带牵拉易引起不适致烦躁.而眼罩太紧可导致结膜炎,太松可能脱落.为此,我们制作了一种护眼罩,介绍如下.
作者:吴红 刊期: 2000年第08期
先天性髋关节脱位是小儿骨科常见疾病.在复位之前的牵引过程中,由于牵引重量大、时间长和小儿不能很好配合等原因,往往不能维持有效牵引体位,影响牵引效果.传统的抬高床尾15~30 cm[1]的方法不能解决患儿身体下移的问题.为此,1999年我们自制四头胸腹带,固定水平位和垂直悬吊皮牵引的患儿,使其体位符合治疗要求.介绍如下.
作者:岳飞宇;童明芳;韩秋梅 刊期: 2000年第08期
为调动护士工作积极性,提高护理质量,护理部积极引进美国先进的护理管理经验,结合医院实际情况,开展了护士12小时工作制的排班模式,并在全院病房推广实施,取得了良好的成效,提高了护士工作的满意度,促进了整体护理的深入开展.详细介绍了12小时工作制的实施方法,总结了实施该制度的优缺点及改进措施.
作者:项伟岚;叶志弘 刊期: 2000年第08期
为了预防重型脑卒中患肢早期并发症,将94例重型脑卒中患者随机分为实验组和对照组各47例,在常规脑卒中治疗基础上,实验组采用治疗性体位;对照组每2 h翻身1次,肢体放置按常规,住院1个月后进行患肢并发症发生情况的评价.结果:实验组肩关节半脱位、肩手综合征、关节挛缩的发生率显著低于对照组(均P<0.05).提示治疗性体位能预防偏瘫并发症的发生,为其康复打下基础.
作者:陈婵 刊期: 2000年第08期
药物治疗是医疗工作中的重要组成部分,护士是药物治疗直接的实施者和管理者,安全有效地使用药物,并对药物治疗进行监控是护士的职责.为了提高药物疗效、达到治疗目的,必须提高护士的专业水平,掌握相关的药理学知识;加强职业道德修养,培养一丝不苟的敬业精神,才能够真正做到以病人为中心的优质护理服务.
作者:艾玉萍 刊期: 2000年第08期