抑肽酶在心内直视手术中的应用及观察

徐志娟；胡林；江萍；金咏梅；冯汉萍

关键词：抑肽酶, 心内直视手术, 术后出血, 严重并发症, 止血方法, 再次开胸, 术中应用, 心内手术, 效果报告, 体外循环, 手术者, 方法及, 重症, 外科, 渗血, 创面, 病例

摘要：心内直视手术常见的严重并发症之一是术中及术后出血,特别是病情复杂,体外循环转流时间长或再次开胸手术者,出血多,创面广泛渗血用外科止血方法难以奏效.为此,我院1995～1997年对一些重症心内手术病例术中应用抑肽酶,明显地减少术中及术后出血,现将应用方法及效果报告如下.

护理学杂志相关文献

1例急性维生素AD中毒患儿的抢救护理

维生素AD为机体所必需的营养素,临床应用甚广,但急性中毒者罕见报道.我科曾救治成功1例维生素AD急性中毒患儿,报告如下.

作者：何双兰；刘金刊期： 1998年第04期
肾移植术后肝功能衰竭11例

肾移植术后出现肝功能衰竭,严重影响患者及移植肾的长期存活.经对11例肾移植术后肝功能衰竭患者的护理,总结了术后对移植肾功能的监测;精神变化及出血倾向的观察,利于及时发现肝昏迷、消化道出血等严重并发症.并对肝功能衰竭进行了分析,认为发病原因与病毒性肝炎、感染及药物性肝损害有关,提出了相应的护理措施,以减少或消除发病诱因.

作者：杨淑玲；宣蓓刊期： 1998年第04期
系统化整体护理在老干部疗养中的应用

为探索系统化整体护理模式在疗养工作中的可行性,我院于1995年开始在老干部疗养中试行整体护理,报告如下.

作者：张建钰；刘莹刊期： 1998年第04期
预防外伤性截瘫病人泌尿系感染的护理探讨

对35例外伤性截瘫病人受伤早期用两种不同方法施行泌尿系护理,对照组用常规方法;观察组采用改进方法,即早期关闭尿管定时放尿,缩短留置尿管时间,且中途不更换尿管,不行膀胱冲洗.结果尿路感染率明显低于传统护理方法(P＜0.01).故认为早期关闭尿管是预防尿路感染的简便、可行的方法.

作者：杨晓枫刊期： 1998年第04期
护士长培训工程的实施与效果

开展实施护士长培训工程,是现代医院管理不可忽视的基本要素,对医院的改革与发展具有深远的意义.我院自1996年开始,对护理部主任、护士长采取集中轮流离岗培训.选择北京医科大学人民医院为集中培训定点单位,从业务素质到护理管理统一训练,统一要求.对提高护理队伍整体素质、促进护理质量的提高起到了重要作用,收到了满意的效果.报告如下.

作者：王丽江；王晓君刊期： 1998年第04期
糖尿病患儿的饮食护理

饮食疗法在糖尿病的治疗中占有重要地位.患儿身体处于生长发育期,饮食控制既要考虑使血糖不要过高,又要满足儿童生长三要素的需求.1994年7月至1997年7月我院收治小儿糖尿病42例,经过严格的饮食护理和胰岛素治疗.随访3个月至3年,效果满意.体会如下.

作者：张家秀；刘业美刊期： 1998年第04期
肺部听诊在胸外科病人护理中的意义

我科自1995年12月至1997年12月,将肺部听诊技术应用于临床护理实践中,逐步使护士掌握了正常呼吸音、痰鸣音、哨笛音和其他病理性呼吸音的鉴别,提高了护理质量,介绍如下.

作者：任晓云；王军刊期： 1998年第04期
失代偿期肝硬化患者肝性脑病的预见性护理

为了探讨预见性护理在预防失代偿期肝硬化患者肝性脑病中的作用,分析了肝硬化失代偿期的临床特点及肝性脑病的诱发因素,并实行了预见性护理.随机抽取前期同类病例做对照.结果观察组数字连接试验(NCT)复常率达48.3%;病死率、肝性脑病发生率与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).提示预见性护理可及时发现并消除肝性脑病的诱因及潜在危险因素,降低失代偿期肝硬化患者的病死率和肝性脑病的发生率.

作者：张学武；肖影刊期： 1998年第04期
恶性小汗腺汗孔瘤致骨破坏1例的护理

恶性小汗腺汗孔瘤又称汗孔癌,为罕见的皮肤肿瘤,其特征为皮肤上发生斑块或结节状损害,部分呈疣状改变,病变多位于下肢皮肤,部分见于躯干、头皮,亦可发生在上肢,30%的患者发生局部淋巴结转移,少数发生远处转移[1].我科1996年1月收治1例,报告如下.

作者：陆鲜刊期： 1998年第04期
68例腮腺肿瘤病人的术后护理

腮腺肿瘤的治疗方法主要是手术.由于腮腺与面神经在解剖上密切相连,因此,术后可能发生暂时性或永久性面神经功能障碍及其他并发症.术后密切观察,发现问题及时处理甚为重要.1987～1997年我科对68例腮腺肿瘤进行了手术治疗,对手术后所发生的并发症及主要护理问题,采取了相应的护理措施,取得一定效果.总结如下.

作者：朱意君；陈贵芹；李彩虹刊期： 1998年第04期
超选择颈动脉栓塞治疗搏动性耳鸣的护理

耳鸣属临床常见症状,但与心律节律同步呈搏动性者少见.搏动性耳鸣分为动脉性与非动脉性两类,前者包括动、静脉短路,动、静脉瘘;后者包括颈静脉耳鸣、心输出量增加、颅内压增高等所致的耳鸣[1].我院于1995～1997年收治2例,主要护理体会报告如下.

作者：张惠荣刊期： 1998年第04期
38例听神经瘤手术护理

听神经瘤是起源于第8颅神经的肿瘤,是颅内常见肿瘤之一,约占颅内肿瘤的8%～10%,后颅窝肿瘤的25%,在小脑桥脑角肿瘤中占90%～95%,属良性,发展缓慢,病程长.临床上主要表现为第8、7、5、9、10、11颅神经障碍,小脑损害,脑干受压、移位等,颅内压增高症状或早或晚亦将发生,但多较晚出现.手术完全切除肿瘤是目前理想的治疗方法,预后良好.但术后并发症多,病情变化快,病死率及致残率较高.我科1991年5月至1996年12月收治听神经瘤38例,现将手术护理总结如下.

作者：陈志红；苗新英刊期： 1998年第04期
阻塞性黄疸行胰胆管造影检查前后的观察及护理

通过对28例阻塞性黄疸病人经内窥镜逆行胰胆管造影(Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography, ERCP)检查的观察及护理,重点阐述了ERCP检查前做好病人的各项准备及心理护理;检查后加强对并发症的观察及护理,减少了病人的痛苦,对保证ERCP检查及手术治疗成功起重要作用.

作者：陈汉芳刊期： 1998年第04期
5例子宫内翻症的原因分析及护理

子宫内翻症指子宫内膜面向宫颈外翻出的病变.随着医疗水平的提高,现为临床上极为少见的产后并发症.早期诊断、及时治疗和正确处理第三产程是防治本病的关键.我院1980～1997年收治子宫内翻症5例,均治愈,现将护理体会介绍如下.

作者：夏益军；马莉；祝小菁刊期： 1998年第04期
三尖瓣置换术治疗Ebstein氏畸形的术后监护

Ebstein氏畸形是一种罕见的三尖瓣先天性畸形,约占先天性心脏病的0.5%[1],预后不佳,手术病死率高达40%～50%[1].该畸形的病理解剖有三个特征:①三尖瓣隔叶和后叶下移至右心室内;②有一个房化的右心室部分,位于三尖瓣环与隔叶、后叶附着处之间;③右心室畸形(三尖瓣以下的功能性右心室腔显著减小),室壁薄,收缩功能减弱.本病因其畸形特点不同,手术方法各异如三尖瓣成形术或三尖瓣置换术,目的是矫治三尖瓣功能障碍和折叠房化右心室部分.我科于1992～1997年对5例Ebstein氏畸形的患者施行三尖瓣置换术,均治愈,无1例发生并发症,术后监护介绍如下.

作者：陈静刊期： 1998年第04期
抗精神病药物致便秘佳治疗方法的研究

为了筛选出一种对抗精神病药所引起的药源性便秘进行标本兼治的方法,作者通过随机抽样,对住院的174例服用抗精神病药的病人随机分为A、B、C、D组(前3组为用药组,第4组为对照组),分别口服Vit B1、温盐水、蕃泻叶合剂与对照组逐个进行对比观察,进行χ2检验.实验结果提示前3组对药源性便秘均有治疗作用.但对治疗效果、病人易接受程度及副作用大小比较,Vit B1优于温盐水及蕃泻叶合剂,有既治标又治本作用.

作者：丁佐梅刊期： 1998年第04期
改进硫酸镁湿敷方法预防化疗静脉炎

对白血病病人目前普遍的治疗方法是静脉用化疗药,化疗药物刺激性强、毒性大,静脉滴注后,极易发生静脉炎.为了预防静脉炎的发生,我们改进硫酸镁湿敷方法,效果良好,报告如下.

作者：宫英丽；尹丽刊期： 1998年第04期
进展型脑血栓患者行颈动脉加皮下注射溶栓的护理

应用尿激酶颈内动脉注射加肝素皮下注射溶栓治疗95例急性进展型脑血栓患者,73例即刻显效,8例1周内显效,临床症状显著改善.介绍了①用药前重视心理护理;②颈动脉注药时术中的配合技巧.阐述了缓慢推药的时间及意义,皮下注射肝素时要选细长的针头注入脂肪层以延缓药物的吸收;溶栓后认真观察血压及肢体功能情况以及全身皮肤、粘膜有无出血点等,对保证治疗的重要作用.

作者：王平刊期： 1998年第04期
中西医结合治疗慢性前列腺炎34例护理

慢性前列腺炎是成年男子的一种常见病,中医将其归为淋证.我科1993～1995年用中西医结合治疗34例,取得显著效果,报告如下.

作者：王冬梅刊期： 1998年第04期
1例右下颌骨中枢性血管瘤的护理

颌骨中枢性血管瘤常在拔牙后突发大出血而危及生命.我院1996年9月收治1例,成功地施行了右下颌骨切除加肋骨植入修复术,报告如下.

作者：张荣珍刊期： 1998年第04期