梁爱香
腹水是肝硬化失代偿期突出的临床表现,失代偿期者75%以上有腹水.由于腹水的存在,患者原有的消化道症状加重.腹水的产生与持续肝功能损害的程度密切相关.引起肝硬化腹水的病因,主要有情志所伤,酒食不节,劳欲过度,虫毒侵蚀,黄疸、积聚日久不愈等.历代医家认为本病的发病机理为肝、脾、肾三脏功能失调,聚水而胀,所以治疗多从肝脾肾论治.
作者：尹金磊 刊期： 2009年第04期
探讨不停跳冠状动脉搭桥术后早期心律失常的危险因素.将232 例不停跳冠状动脉搭桥术后患者进行24h 心电图监测并记录,分组依据为是否出现心律失常:一组为心律失常组(组1),一组为非心律失常组(组2).分析心律失常与患者年龄、术前射血分数、搭桥支数与病变支数、心功能及合并症之间的关系.结果显示:心律失常的发生例数为36 例,发生率为15.52%.心律失常组的高龄、射血分数低、心功能差的患者所占比例明显高于非心律失常组.结论:高龄、射血分数低、心功能差是心律失常发生的危险因素.
作者：刘照晶；薛松；徐根兴；黄日太；连峰；胡振雷；汪永义 刊期： 2009年第04期
随着肾及输尿管手术的广泛开展,输尿管导管作为一种安全、有效、相容性较好的诊断和治疗工具应用于临床,作为内支架管引流越来越广泛的应用于肾、输尿管疾病的治疗中.输尿管导管在肾及输尿管的手术中已经成为一项常规使用的器材,采用肾(盂)输尿管导管作支架引流,取得了良好效果.本文主要对肾(盂)输尿管导管的应用做一下介绍,方便以后进一步研究与应用.
作者：班贵 刊期： 2009年第04期
本文综述了椎动脉型颈椎病的临床诊断、发病机理及治疗等临床研究状况,着重归纳了近10年来临床常用的各种中医治疗方法,对其治疗进行了总结,并提出一些问题和思路.
作者：彭泽深；肖晓华 刊期： 2009年第04期
目的:分析影响尿液检验结果的因素方法:尿干化学分析仪法手工法用尿多联试纸分别对1589 例尿液进行测定并进行比较结果:尿干化学分析仪法与手工法尿多联试纸测得结果差异显著结论:影响尿液检验结果的因素众多,提高尿液的检测准确性尤为重要.
作者：张功强 刊期： 2009年第04期
目的:对208例肺结核大咯血的病人实施健康教育,全面实施康复护理.方法:在临床护理工作中,通过对肺结核大咯血先兆的观察、预防及大咯血窒息的抢救等各阶段进行有针对性的健康教育指导.结果:及时采取有效的治疗和护理,对降低大咯血所致肺结核病人死亡发生率非常重要,从而提高患者的临床转归,以确保抢救的成功.讨论:提高了肺结核病人的生活质量,促进了疾病的康复,减少了并发症的发生,养成了良好的卫生习惯,减少结核病的传播.
作者：李玉荣；王晓峰 刊期： 2009年第04期
准确及时地评估疼痛并止痛使病人能早期有效地活动,减少手术后并发症,这对胸腹部手术尤为重要.本文在分析了疼痛给机体带来的影响和疼痛护理的临床现状后,重点介绍TPrince.Henry 疼痛评分法以及如何准确有效地评估疼痛并进行疼痛护理.
作者：吴建华 刊期： 2009年第04期
目的:观察针刺结合穴位注射疗法对糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法:将糖尿病周围神经病变的患者104 例随机分为针刺结合穴位注射治疗组和对照组各52例.结果:治疗2个月后,针刺结合穴位注射治疗组的临床显效率为51.9%,总有效率为88.5%,均优于对照组(P<0.05).结论:针刺结合穴位注射治疗组治疗糖尿病周围神经病变临床效果良好.
作者：赵廷涛 刊期： 2009年第04期
三级预防是健康促进的首要和有效手段,通过分析艾滋病与口腔内科的关系,归纳艾滋病在口腔常见的表征,把病因预防、早期干预和康复治疗等三级预防概念应用于口腔内科,阐述在口腔内科诊疗工作中如何实现艾滋病三级预防,对进一步强化针对性较强的口腔院感控制措施有借鉴意义.
作者：吴钦旋；杨春年 刊期： 2009年第04期
目的:观察中药联合化疗综合治疗非小细胞肺癌的临床疗效及副反应.方法:48 例晚期非小细胞肺癌患者随机分为治疗组24例和对照组24例.治疗组采用自拟中药方配合的GP方案治疗,对照组GP方案化学治疗.结果:治疗组客观有效率(CR+PR)为37.5%,对照组客观有效率(CR+PR)为33.3%,两组比较无显著性差异;但治疗组毒副反应明显少于对照组(P<0.05).结论:中药联合GP 方案治疗晚期非小细胞肺癌虽不能明显提高近期疗效,但能明显缓解疼痛、提高患者对化疗的耐受能力、改善患者生存质量,值得进一步探讨.
作者：肖书星 刊期： 2009年第04期
目的:探讨肝脏局灶性结节增生平扫和动态增强的多层螺旋CT表现,总结CT 诊断肝脏局灶性结节增生的要点,提高与其他血管丰富的恶性肿瘤的鉴别诊断能力.方法:回顾性分析临床与病理证实的32例肝脏局灶性结节增生的CT平扫与增强后的表现.结果:共检出36 个病灶,28例为单发病灶,4 例2个病灶.CT 平扫病灶均呈等密度或轻微低密度,均匀或不均匀;增强扫描动脉期除中心瘢痕外,所有病灶均有明显的均匀强化,其中19 个病灶中心或周边见增粗、扭曲的供血动脉;门脉期病灶呈稍高密度,延时期病灶呈等密度;17 个病灶伴有中心瘢痕者均有延迟强化,CT 正确诊断28例,诊断符合率87.5%.结论:多层螺旋CT动态增强扫描能较全面显示肝脏局灶性结节增生的病理特征和血供特点,对大部分肝脏局灶性结节增生在术前作出正确诊断.明显地提高与血管丰富的肝细胞癌及肝血管瘤等的鉴别诊断能力,避免误诊.
作者：高翔 刊期： 2009年第04期
临床中治疗本疾,针灸并用,加强了疗效,使患者早日小便自解.36 例患者中,经一次治疗可行小便者25 例,二次以上自行小便者11例,总有效率达100%.方法简单,患者易接受.
作者：李延华 刊期： 2009年第04期
作者： 刊期： 2009年第04期
目的:探讨红霉素联合穿琥宁治疗小儿支原体肺炎的临床效果.方法:把确诊为支原体肺炎的140 例患儿随机分成观察组和对照组,分别用红霉素和红霉素联合穿琥宁进行治疗.结果:观察组的有效率为94.3%,对照组有效率为80.0%,两组比较有显著性差异;观察组在退热时间、咳嗽好转时间、罗音消失时间等方面均较对照组明显缩短,差异有显著性(P<0.05).两组消化道不良反应发生率比较有显著性差异(P<0.01).结论:红霉素、穿琥宁序贯疗法治疗小儿支原体肺炎,具有疗效好、痛苦少、等优点,值得临床应用.
作者：谢飞燕 刊期： 2009年第04期
目的:探讨应用部分阔筋膜张肌及部分缝匠肌蒂骨瓣移植术治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效.方法:对32例青壮年股骨颈骨折患者行取缝匠肌、阔筋膜张肌双肌蒂髂骨瓣植入股骨头颈槽内治疗方法.结果:本组应用部分阔筋膜张肌及部分缝匠肌蒂骨瓣移植术治疗青壮年股骨颈骨折,总优良率为93.8%,随访结果好.结论:采用部分阔筋膜张肌及部分缝匠肌蒂骨瓣移植术治疗青壮年股骨颈骨折可提高股骨颈骨折的愈合率,减少骨不连和股骨头缺血坏死等并发症,是治疗青壮年股骨颈骨折较好的手术方法.
作者：莫捷华；罗春强 刊期： 2009年第04期
目的:研究特殊病人在不同部位做皮试的可行性.方法:对50 例因疾病不能在常用部位做皮试的患者,分别选取左右锁骨中点与胸骨连线三角区域、下肢小腿内侧、下肢大腿内侧、上肢上臂内侧等部位按常规做皮试.结果:46 例皮试结果均为阴性,其中45 例顺利完成抗生素疗程,1例在用药第3天出现恶心等轻微胃肠道症状,经对症处理后好转改用其他抗生素.结论:因疾病不能在常用部位做皮试的患者可选取上述部位进行皮试,以使患者获得及时治疗.
作者：彭完全；王修卓 刊期： 2009年第04期
目的:预防和减少室间隔缺损合并中、重度肺动脉高压术后并发症的发生,提高治愈率.方法:152 例室间隔缺损合并中、重度肺动脉高压患儿均行心内直视手术修补室间隔缺损,术后均入ICU 监护,保持呼吸道通畅、充分供氧、保持镇静、控制肺动脉压力和维持循环的稳定.结果:本组病例有3 例出现肺动脉高压危象,经镇静、适当机械过渡通气及血管活性药物的应用所有患儿均痊愈出院.结论:减少肺部并发症是室间隔缺损合并中、重度肺动脉高压术后恢复的关键,预防肺动脉高压危象的发生是降低死亡率的重要措施.
作者：徐邦红 刊期： 2009年第04期
目的:探讨术后疼痛的正确评估及护理对策,进一步提高护理质量.方法:通过对术后疼痛病人555 例进行正确评估及针对性护理.结果:术后疼痛护理效果良好,除昏迷病人外,满意率达到98%.结论:对术后疼痛病人的观察、评估,采取正确的生理及心理护理措施,能够有效缓解病人疼痛.
作者：马国群 刊期： 2009年第04期
目的:探讨葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)在类风湿关节炎(RA)诊断及与其他自身免疫性疾病鉴别诊断中的价值,并对GPI 在RA 中的致病机理进行初步分析.方法:检测RA 组、健康对照组和其他自身免疫性疾病对照组血清的GPI、类风湿因子(RF).结果:RA 组的GPI 浓度值和阳性率都显著高于其他自身免疫疾病对照组和健康对照组(P<0.001),且RA活动组GPI 浓度值和阳性率显著高于RA非活动组(P<0.001).结论:GPI 在RA中的检测意义要大于其他身免疫性疾病,且它的升高程度与关节炎的活动性有关,GPI 和RF联合检测对RA的鉴别诊断具有较高价值;GPI 可通过替代途径激活补体系统,损伤关节表面,导致RA 的发生.
作者：鲁广建；郭庆合；张群妹 刊期： 2009年第04期
典型脑损伤CT可即时做出诊断,不典型脑损伤CT 可能漏诊、误诊.本文对我院2003～2008 年脑外伤7358 例中不典型脑损伤23 例进行回顾性分析并加以总结,以提高对本病的认识.
作者：梁全柱 刊期： 2009年第04期
中医临床研究杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
