152例婴幼儿室间隔缺损合并中重度肺动脉高压术后的护理

徐邦红

关键词：婴幼儿, 室间隔缺损, 肺动脉高压, 呼吸道

摘要：目的:预防和减少室间隔缺损合并中、重度肺动脉高压术后并发症的发生,提高治愈率.方法:152 例室间隔缺损合并中、重度肺动脉高压患儿均行心内直视手术修补室间隔缺损,术后均入ICU 监护,保持呼吸道通畅、充分供氧、保持镇静、控制肺动脉压力和维持循环的稳定.结果:本组病例有3 例出现肺动脉高压危象,经镇静、适当机械过渡通气及血管活性药物的应用所有患儿均痊愈出院.结论:减少肺部并发症是室间隔缺损合并中、重度肺动脉高压术后恢复的关键,预防肺动脉高压危象的发生是降低死亡率的重要措施.

中医临床研究杂志相关文献

肝硬化腹水的中医治疗体会

腹水是肝硬化失代偿期突出的临床表现,失代偿期者75%以上有腹水.由于腹水的存在,患者原有的消化道症状加重.腹水的产生与持续肝功能损害的程度密切相关.引起肝硬化腹水的病因,主要有情志所伤,酒食不节,劳欲过度,虫毒侵蚀,黄疸、积聚日久不愈等.历代医家认为本病的发病机理为肝、脾、肾三脏功能失调,聚水而胀,所以治疗多从肝脾肾论治.

作者：尹金磊刊期： 2009年第04期
复方苦参注射液在食管癌及胃癌术后化疗中的应用观察

目的:观察复方苦参注射液在食管癌及胃癌术后化疗中的作用.方法:实验组应用常规化疗方案加复方苦参注射液静脉滴注,对照组应用常规化疗方案,三周为一疗程,计六个疗程.结果:实验组疗效优于对照组,恶心,呕吐,肝肾功能损害发生率明显低于对照组(P<0.05).实验组化疗后KPS 评分有不同程度上升,但无明显差异,而对照组治疗后KPS 评分降低,且有明显差异(P<0.05).实验组化疗后白细胞变化无明显差异(P>0.05).对照组化疗前后白细胞下降明显(P<0.05).结论:复方苦参注射液可提高上消化道肿瘤术后化疗的疗效,显著减轻化疗的毒副反应,提高患者生活质量.

作者：李锐刊期： 2009年第04期
布托啡诺治疗全麻恢复期寒战的临床应用

目的:评价布托啡诺对全麻后恢复期寒战治疗的临床效果.方法:60 例腹部择期手术恢复期寒战患者随机分为3 组.A 组(对照组)、B 组(布托啡诺组)、C 组(哌替啶组),每组20 例.所有患者均监测ECG、SpO2、BP、MAP.记录寒战治疗前、治疗后5min、15min 时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏氧饱和度(SpO2).结果:给药前各组MAP、HR及SPO2均无显著差异;给药后,B、C 组HR 及MAP 均显著低于A组(P<0.05);B 组SpO2稍低于A组但无统计学差异,C 组注药后5min SpO2显著下降(P<0.05),B、C 组治疗寒战有效率显著高于A组,B 组不良反应较大.结论:布托啡诺能有效治疗全麻恢复期寒颤,对呼吸抑制轻,不良反应少,在一定程度上优于哌替啶.

作者：陈；范圣登；洪涛刊期： 2009年第04期
单纯颧弓M型塌陷骨折34例临床分析

目的:探讨单纯颧弓M型塌陷骨折治疗的方式选择.方法:对34例单纯颧弓M型塌陷骨折患者症状分析及手术方式进行讨论.结果:术后患者畸形症状消失,功能恢复正常.结论:及时的复位对颧弓M型骨折很关键

作者：吴亚峰刊期： 2009年第04期
两种方法治疗输卵管妊娠疗效观察

异位妊娠是妇科常见的急腹症之一,其发病率呈逐年上升趋势.尚未生育的妇女的患病率也不断增加,其中95%为输卵管妊娠[1].本人对比研究了药物保守治疗和保守性手术治疗两种不同保留生育功能的保守治疗方法治疗输卵管妊娠的疗效,以探讨需要保留生育功能的输卵管妊娠的合理治疗方法.

作者：张翠萍刊期： 2009年第04期
部分阔筋膜张肌及部分缝匠肌蒂骨瓣移植术治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效分析

目的:探讨应用部分阔筋膜张肌及部分缝匠肌蒂骨瓣移植术治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效.方法:对32例青壮年股骨颈骨折患者行取缝匠肌、阔筋膜张肌双肌蒂髂骨瓣植入股骨头颈槽内治疗方法.结果:本组应用部分阔筋膜张肌及部分缝匠肌蒂骨瓣移植术治疗青壮年股骨颈骨折,总优良率为93.8%,随访结果好.结论:采用部分阔筋膜张肌及部分缝匠肌蒂骨瓣移植术治疗青壮年股骨颈骨折可提高股骨颈骨折的愈合率,减少骨不连和股骨头缺血坏死等并发症,是治疗青壮年股骨颈骨折较好的手术方法.

作者：莫捷华；罗春强刊期： 2009年第04期
肺结核大咯血的健康教育

目的:对208例肺结核大咯血的病人实施健康教育,全面实施康复护理.方法:在临床护理工作中,通过对肺结核大咯血先兆的观察、预防及大咯血窒息的抢救等各阶段进行有针对性的健康教育指导.结果:及时采取有效的治疗和护理,对降低大咯血所致肺结核病人死亡发生率非常重要,从而提高患者的临床转归,以确保抢救的成功.讨论:提高了肺结核病人的生活质量,促进了疾病的康复,减少了并发症的发生,养成了良好的卫生习惯,减少结核病的传播.

作者：李玉荣；王晓峰刊期： 2009年第04期
两期治疗法治疗牙源性颌骨囊肿16例临床报告

目的:观察两期治疗法治疗大型颌骨囊肿的临床效果.方法:回顾2004 年至2008 年我院采用两期治疗法治疗的16 例颌骨囊肿.结果:16 例患者经随访1～5 年均取得了较为满意的效果.结论:对于青年人罹患大型颌骨囊肿,先行袋装成形术待囊肿显著缩小后再行刮除术可减少手术创伤和并发症.

作者：蒋佶刊期： 2009年第04期
儿童桡骨远端骨折的护理

目的:探讨综合护理对闭合复位小夹板外固定治疗儿童桡骨远端的临床治疗的效果.方法:着重从心理护理、临床观察、饮食护理、对疼痛的护理以及功能锻炼等多方面进行.结果:患儿达到积极配合治疗的佳心理状态,明显减少儿童桡骨远端骨折并发症的发生.结论:通过综合护理以及配合治疗明显提高闭合复位小夹板外固定治疗儿童桡骨远端治愈率.

作者：黄爱华刊期： 2009年第04期
痛性糖尿病神经病变药物治疗新进展

近年来,随着世界各国社会经济发展和生活方式的改变,糖尿病的发病率及患病率正以惊人的速度增长.流行病学调查显示,我国糖尿病的发病率已由15年前的0.67%上升到近年来的3.21%,每年以100 万人以上的数字在递增,其中60%～80%并发周围神经病变,给患者本人、家庭乃至社会带来极大负担.

作者：张春玲；王凤霞刊期： 2009年第04期
新形势下急诊工作如何避免医疗纠纷

探讨新形势下急诊工作如何防范医疗纠纷,提高医疗质量和医疗安全.在努力提高自身医疗技术水平的基础上,创建良好的医患关系,以病人为中心,全方位为病人提供优质服务,尽量避免医疗纠纷的发生.

作者：亓连军；吕志军刊期： 2009年第04期
中西医综合治疗晚期非小细胞肺癌的临床分析

目的:观察中药联合化疗综合治疗非小细胞肺癌的临床疗效及副反应.方法:48 例晚期非小细胞肺癌患者随机分为治疗组24例和对照组24例.治疗组采用自拟中药方配合的GP方案治疗,对照组GP方案化学治疗.结果:治疗组客观有效率(CR+PR)为37.5%,对照组客观有效率(CR+PR)为33.3%,两组比较无显著性差异;但治疗组毒副反应明显少于对照组(P<0.05).结论:中药联合GP 方案治疗晚期非小细胞肺癌虽不能明显提高近期疗效,但能明显缓解疼痛、提高患者对化疗的耐受能力、改善患者生存质量,值得进一步探讨.

作者：肖书星刊期： 2009年第04期
应用危险因素评估表对小儿体外循环术后压疮的预防

压疮一直是临床护理工作中的棘手问题,一般人都认为压疮大都好发于老年人、长期卧床、营养不良、昏迷及神经内科病人,可是我们在长期的临床护理工作中发现小儿体外循环手术后由于病情危重翻身困难、水肿、大小便刺激、皮肤稚嫩、保护性差等因素,如果预见性不够、观察不及时、护理不到位也极易产生压疮.我科ICU自2006年4月至2007年2月对20名体外循环心内直视手术后病情危重、不能顺利脱机拔管的患儿,针对我们小儿心脏外科的特点,借鉴了国内压疮评分法,制定了压疮危险因素评估表,通过详细不间断的评估,降低了压疮发生率,提高了护理质量.

作者：张媛媛刊期： 2009年第04期
痹证的诊疗

痹症的范围很广,其诊疗关键在于分辨类型.按症状特点、病因特点及病位特点的分辨方法可谓得其肯綮.

作者：徐志刚刊期： 2009年第04期
胃癌组织的PCNA mRNA表达及其临床意义

目的:检测PCNA mRNA 在胃癌组织中的表达,探讨其与胃癌临床病理特征之间的关系.方法:采用逆转录-聚合酶链反应检测77例胃癌患者胃癌组织中PCNA mRNA 表达.结果:在高分化胃癌PCNA mRNA 的阳性表达率明显低于中、低分化者(P<0.05);有淋巴结转移胃癌的PCNA mRNA 阳性表达率明显高于无淋巴结转移者(P<0.05));PCNA 阳性表达率随浸润深度增加而升高;在I期胃癌阳性表达率明显低于Ⅲ/Ⅳ期者(P<0.05).结论:PCNA 在胃癌的mRNA 表达与肿瘤浸润深度、分化程度、临床分期及淋巴结转移有关.

作者：何雁鸿；吴洁敏刊期： 2009年第04期
心功能不全患者的影像学诊断分析

目的:探讨老年人心功能不全的早期影像学诊断价值.方法:对32 例老年人左心功能不全病例影像学诊断作回顾性总结分析.结果:老年人心功能不全主要CT 征象表现为上肺静脉扩张、肺门模糊、胸膜下水肿和心脏增大,有3例误诊情况发生.结论:我们应提高对老年人左心功能不全的认识与重视,仔细询问病史与体检,及时做有关影像学检查,可避免误诊误治,以达到早期诊断及治疗,取得满意的治疗效果.

作者：王乐刊期： 2009年第04期
浅谈医院药房的质量管理

目的:探讨医院药房的质量规范化管理,从而使患者早日解除疾病的困扰,减轻经济负担,为医院树立良好的形象.方法:进一步体会加强医院药房质量管理的意义,对医院药房实际工作中遇到的问题的进行分析总结,并积极采取相应的管理措施.结果:医院药房管理中仍然存在着药品采购不合理、配套设施不健全、管理制度不完善、人员素质不够高等问题,并针对此类问题采取了一系列行之有效的管理措施.讨论:医院在药房质量管理方面还存在着不规范现象,应不断加强医院药房的质量管理,在为患者提供经济、安全、放心药物的同时,努力树立医院的良好形象.

作者：邱晓春刊期： 2009年第04期
一例重度肾综合征出血热合并大月份妊娠患者抢救成功的护理体会

肾综合征出血热(HFRS)是由HFRS病毒引起,由鼠类等传播的自然疫源性急性病毒性传染病,以往此病在中国和日本被称为流行性出血热.妊娠合并出血热在临床上并不多见,但对母婴危害较大.如诊断不及时,治疗不当,可导致胎儿宫内窘迫、早产、死胎、产后出血、死亡等.

作者：黄晓铃刊期： 2009年第04期
真武汤治疗慢性心衰属阳虚水泛机理浅析

心力衰竭是一个非常复杂的临床综合征,是各种病因的终末阶段,其发生率及病死率均较高.真武汤是伤寒论中一个很重要的方剂,其治疗证属阳虚水泛的各种疾病每获良效,本文就应用经方真武汤治疗慢性心衰证属阳虚水泛者的中医机理进行探析.

作者：马洪艳；唐农刊期： 2009年第04期
产后出血183例临床分析

目的:分析产后出血的临床诊治;资料:我科收治的产后出血183 例;方法:针对病因给予不同的治疗;结果:183 例产后出血均抢救成功;讨论:子宫收缩乏力是是产后出血常见的原因,产后2h内出血量占产后出血量的3/4,因此,产后2h 内的观察和处理显得特别重要.

作者：李海棠刊期： 2009年第04期