张春玲；王凤霞
压疮一直是临床护理工作中的棘手问题,一般人都认为压疮大都好发于老年人、长期卧床、营养不良、昏迷及神经内科病人,可是我们在长期的临床护理工作中发现小儿体外循环手术后由于病情危重翻身困难、水肿、大小便刺激、皮肤稚嫩、保护性差等因素,如果预见性不够、观察不及时、护理不到位也极易产生压疮.我科ICU自2006年4月至2007年2月对20名体外循环心内直视手术后病情危重、不能顺利脱机拔管的患儿,针对我们小儿心脏外科的特点,借鉴了国内压疮评分法,制定了压疮危险因素评估表,通过详细不间断的评估,降低了压疮发生率,提高了护理质量.
作者：张媛媛 刊期： 2009年第04期
探讨不停跳冠状动脉搭桥术后早期心律失常的危险因素.将232 例不停跳冠状动脉搭桥术后患者进行24h 心电图监测并记录,分组依据为是否出现心律失常:一组为心律失常组(组1),一组为非心律失常组(组2).分析心律失常与患者年龄、术前射血分数、搭桥支数与病变支数、心功能及合并症之间的关系.结果显示:心律失常的发生例数为36 例,发生率为15.52%.心律失常组的高龄、射血分数低、心功能差的患者所占比例明显高于非心律失常组.结论:高龄、射血分数低、心功能差是心律失常发生的危险因素.
作者：刘照晶；薛松；徐根兴；黄日太；连峰；胡振雷；汪永义 刊期： 2009年第04期
近年来,随着世界各国社会经济发展和生活方式的改变,糖尿病的发病率及患病率正以惊人的速度增长.流行病学调查显示,我国糖尿病的发病率已由15年前的0.67%上升到近年来的3.21%,每年以100 万人以上的数字在递增,其中60%～80%并发周围神经病变,给患者本人、家庭乃至社会带来极大负担.
作者：张春玲；王凤霞 刊期： 2009年第04期
目的:分析我科去年收治18例眼化学伤工伤病例资料,总结中西医结合治疗眼化学伤治疗经验;方法:在常规使用西医治疗眼化学伤的基础上,增加中医治疗手段;结果:18例病人治疗效果普遍优于以往治疗病例;讨论:中西医结合治疗眼化学伤安全、有效.
作者：黄洪 刊期： 2009年第04期
目的:探讨应用部分阔筋膜张肌及部分缝匠肌蒂骨瓣移植术治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效.方法:对32例青壮年股骨颈骨折患者行取缝匠肌、阔筋膜张肌双肌蒂髂骨瓣植入股骨头颈槽内治疗方法.结果:本组应用部分阔筋膜张肌及部分缝匠肌蒂骨瓣移植术治疗青壮年股骨颈骨折,总优良率为93.8%,随访结果好.结论:采用部分阔筋膜张肌及部分缝匠肌蒂骨瓣移植术治疗青壮年股骨颈骨折可提高股骨颈骨折的愈合率,减少骨不连和股骨头缺血坏死等并发症,是治疗青壮年股骨颈骨折较好的手术方法.
作者：莫捷华；罗春强 刊期： 2009年第04期
目的:探讨不同护理措施对急性阑尾炎术后胃肠功能恢复和切口愈合的影响.方法:自2006年3月～2008 年9月对86 例阑尾炎患者,随机分为常规护理组A 组(n=43)和特殊护理组B组(n=43).两组均采用常规护理,B 组采用限制探视,术后早活动,早进食的护理方法,比较两组伤口愈合及肛门排气时间等指标.结果:B 组在伤口愈合及肛门排气时间等指标明显好于A 组(P<0.05),结论:限制探视,空气消毒,早期活动,早进食有利于阑尾炎术后恢复和切口愈合.
作者：李桂芳；李贵寿 刊期： 2009年第04期
目的:探讨阿尔茨海默病(AD)与血管性痴呆(VD)患者智能障碍的异同.方法:采用韦氏成人智力量表(WAIS-RC)[1]韦氏记忆量表(WMS-RC)[2]对入组的42 例AD患者和38例VD患者的智能状况进行测评比较.结果:AD 组患者的总智商(FIQ)及记忆商(MQ)均低于VD 组.结论:两组患者的FIQ、MQ 均有所下降,以AD 组的下降更为明显.
作者：王清峰 刊期： 2009年第04期
目的:研究血压达标(收缩压<140mmHg、舒张压<90mmHg)患者的脉压(收缩压和舒张压的差值)与冠心病(经冠状动脉造影有一支或一支以上冠状动脉管腔内径狭窄≥50%者)的关系.方法:将105 例入选病人按脉压大小分为3组:第1组脉压<40mmHg,第2组脉压在40～60mmHg 之间,第3组脉压>60mmHg,计算每一组冠心病所占的百分比,并予统计学处理,参数以百分比表示,组间差异的显著性测定采用x2检验.结论:随着脉压增加,发生冠心病的危险性也相应增加,故我们在控制血压的同时,亦需关注患者的脉压情况,这将有助于冠心病的一级预防.
作者：张建成；毛威 刊期： 2009年第04期
肾综合征出血热(HFRS)是由HFRS病毒引起,由鼠类等传播的自然疫源性急性病毒性传染病,以往此病在中国和日本被称为流行性出血热.妊娠合并出血热在临床上并不多见,但对母婴危害较大.如诊断不及时,治疗不当,可导致胎儿宫内窘迫、早产、死胎、产后出血、死亡等.
作者：黄晓铃 刊期： 2009年第04期
目的:观察复方苦参注射液在食管癌及胃癌术后化疗中的作用.方法:实验组应用常规化疗方案加复方苦参注射液静脉滴注,对照组应用常规化疗方案,三周为一疗程,计六个疗程.结果:实验组疗效优于对照组,恶心,呕吐,肝肾功能损害发生率明显低于对照组(P<0.05).实验组化疗后KPS 评分有不同程度上升,但无明显差异,而对照组治疗后KPS 评分降低,且有明显差异(P<0.05).实验组化疗后白细胞变化无明显差异(P>0.05).对照组化疗前后白细胞下降明显(P<0.05).结论:复方苦参注射液可提高上消化道肿瘤术后化疗的疗效,显著减轻化疗的毒副反应,提高患者生活质量.
作者：李锐 刊期： 2009年第04期
各省、自治区、直辖市人民政府,国务院各部委、各直属机构:中医药(民族医药)是我国各族人民在几千年生产生活实践和与疾病做斗争中逐步形成并不断丰富发展的医学科学,为中华民族繁衍昌盛做出了重要贡献,对世界文明进步产生了积极影响.
作者： 刊期： 2009年第04期
大肠癌治疗以手术治疗为主,高龄患者由于各器官功能的衰退,术后并发症多,手术风险大.常见的并发症有:心血管疾病、肺部感染、切口愈合不良等.通过对20例患者的护理,体会到并发症是高龄大肠癌患者手术成功与否的关键.根据患者的身心特点,科学有效地加强各个环节的护理,尽可能减少术后并发症的发生,以顺利渡过手术期,提高手术治愈率.
作者：梁爱香 刊期： 2009年第04期
腹水是肝硬化失代偿期突出的临床表现,失代偿期者75%以上有腹水.由于腹水的存在,患者原有的消化道症状加重.腹水的产生与持续肝功能损害的程度密切相关.引起肝硬化腹水的病因,主要有情志所伤,酒食不节,劳欲过度,虫毒侵蚀,黄疸、积聚日久不愈等.历代医家认为本病的发病机理为肝、脾、肾三脏功能失调,聚水而胀,所以治疗多从肝脾肾论治.
作者：尹金磊 刊期： 2009年第04期
目的:分析门诊不合格处方情况,提高处方质量,促进合理用药.方法:随机抽查本院2008年1～3 月门诊西药处方15389 张,进行调查分析.结果:门诊不合格处方307 张,合格率98%.针对不合格处方存在的问题提出建议.结论:加大药品信息宣传力度,修订<基本用药目录>,加强<处方管理办法>学习,提高医务人员的业务水平和思想素质,保障患者的用药安全有效合理经济.
作者：钱凤根；唐文明 刊期： 2009年第04期
本文主要是对常见的慢性泄泻的治疗进行研究,通过对相关病人病史症状包括中医舌象脉象的仔细观察总结,对该病有了系统的认识,发现慢性泄泻并不难治,只要辨证准确,均可收到很好的效果.
作者：姚爱春 刊期： 2009年第04期
目的:探讨肝脏局灶性结节增生平扫和动态增强的多层螺旋CT表现,总结CT 诊断肝脏局灶性结节增生的要点,提高与其他血管丰富的恶性肿瘤的鉴别诊断能力.方法:回顾性分析临床与病理证实的32例肝脏局灶性结节增生的CT平扫与增强后的表现.结果:共检出36 个病灶,28例为单发病灶,4 例2个病灶.CT 平扫病灶均呈等密度或轻微低密度,均匀或不均匀;增强扫描动脉期除中心瘢痕外,所有病灶均有明显的均匀强化,其中19 个病灶中心或周边见增粗、扭曲的供血动脉;门脉期病灶呈稍高密度,延时期病灶呈等密度;17 个病灶伴有中心瘢痕者均有延迟强化,CT 正确诊断28例,诊断符合率87.5%.结论:多层螺旋CT动态增强扫描能较全面显示肝脏局灶性结节增生的病理特征和血供特点,对大部分肝脏局灶性结节增生在术前作出正确诊断.明显地提高与血管丰富的肝细胞癌及肝血管瘤等的鉴别诊断能力,避免误诊.
作者：高翔 刊期： 2009年第04期
背景与目的:化疗是肺癌治疗的重要手段,但毒副作用常难以耐受,通过观察化疗前后肠道微生态的变化及应用中药前后变化比较,以进一步揭示中药与微生态关系及中药作为微生态调节剂减轻化疗毒副反应的可行性.方法:60 例病人随机分成治疗组和对照组,治疗组:口服平胃散每日两次,每次200 毫升.对照组:口服白菜汤每日两次,每次200 毫升.3 周为一个周期,结果:单纯化疗组化疗后肠道菌群失调进一步加重,而治疗组正常菌群数量上升,细胞免疫功能提高,腹泻率下降,治疗组与单纯化疗组治疗后比较P＜0.05,有显著差异.结论:平胃散可调整化疗后肠道的微生态失调,并从而减轻化疗的毒副反应.
作者：柳影 刊期： 2009年第04期
目的:探讨葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)在类风湿关节炎(RA)诊断及与其他自身免疫性疾病鉴别诊断中的价值,并对GPI 在RA 中的致病机理进行初步分析.方法:检测RA 组、健康对照组和其他自身免疫性疾病对照组血清的GPI、类风湿因子(RF).结果:RA 组的GPI 浓度值和阳性率都显著高于其他自身免疫疾病对照组和健康对照组(P<0.001),且RA活动组GPI 浓度值和阳性率显著高于RA非活动组(P<0.001).结论:GPI 在RA中的检测意义要大于其他身免疫性疾病,且它的升高程度与关节炎的活动性有关,GPI 和RF联合检测对RA的鉴别诊断具有较高价值;GPI 可通过替代途径激活补体系统,损伤关节表面,导致RA 的发生.
作者：鲁广建；郭庆合；张群妹 刊期： 2009年第04期
番泻叶,别名泡竹叶、泻叶,系豆科本草状小灌木植物狭叶番泻或尖叶番泻的干燥小叶.味甘、苦,性寒,归大肠经,为苦寒、质黏、滑润攻下之品,具泻热行滞、通便、利水之功效,主治热结积滞,便秘腹痛,水肿胀满等.
作者：王玉娟 刊期： 2009年第04期
目的:探讨红霉素联合穿琥宁治疗小儿支原体肺炎的临床效果.方法:把确诊为支原体肺炎的140 例患儿随机分成观察组和对照组,分别用红霉素和红霉素联合穿琥宁进行治疗.结果:观察组的有效率为94.3%,对照组有效率为80.0%,两组比较有显著性差异;观察组在退热时间、咳嗽好转时间、罗音消失时间等方面均较对照组明显缩短,差异有显著性(P<0.05).两组消化道不良反应发生率比较有显著性差异(P<0.01).结论:红霉素、穿琥宁序贯疗法治疗小儿支原体肺炎,具有疗效好、痛苦少、等优点,值得临床应用.
作者：谢飞燕 刊期： 2009年第04期
中医临床研究杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
