赵廷涛
目的:探讨肝门部不同病变致胆管梗阻的MSCT 诊断价值.方法:回顾性分析40例肝门部胆管梗阻患者的临床、MSCT 表现,所有病例都进行了MSCT 检查并经手术病理证实.结果:40 例肝门部胆管梗阻患者中,15 例肝门部胆管癌,2 例肝门部原发性肝细胞癌,10 例肝门部转移癌,8 例胆管结石,2 例胆囊切除术后胆管损伤,2 例先天性胆总管囊肿,1 例胆总管炎.27 例肝门部胆管恶性梗阻者MSCT 表现为肝内胆管呈软藤状重度扩张,肝外胆管中段梗阻,梗阻部胆管呈伴或不伴肿块的截断型或突然狭窄型,肝外胆管壁局限不规则增厚;13 例肝门部胆管良性梗阻者MSCT 表现为肝内胆管呈枯枝状轻中度扩张,肝内外胆管不一致扩张(内轻外重),肝外胆管远段梗阻,梗阻部胆管呈削尖状狭窄,肝外胆管壁呈弥漫环形增厚.结论:引起肝门部胆管梗阻的疾病多种多样,MSCT对肝门部胆管梗阻性病变的定位及定性诊断具有重要的临床意义.
作者：李敏轶 刊期： 2009年第04期
目的:探讨外科手术病人的健康教育需求.方法:采用自行设计的调查表,对136 例外科手术病人进行调查分析.结果:显示病人对健康教育的内容想了解为术前检查的意义占95%;病人对健康教育方式愿意接受的是护士个别指导占94%.结论:通过调查分析,提高了健康教育质量,提高了病人对护士的工作满意度,减少了医疗纠纷的发生.
作者：谢秀金；张旗 刊期： 2009年第04期
目的:探讨综合护理对闭合复位小夹板外固定治疗儿童桡骨远端的临床治疗的效果.方法:着重从心理护理、临床观察、饮食护理、对疼痛的护理以及功能锻炼等多方面进行.结果:患儿达到积极配合治疗的佳心理状态,明显减少儿童桡骨远端骨折并发症的发生.结论:通过综合护理以及配合治疗明显提高闭合复位小夹板外固定治疗儿童桡骨远端治愈率.
作者：黄爱华 刊期： 2009年第04期
腹水是肝硬化失代偿期突出的临床表现,失代偿期者75%以上有腹水.由于腹水的存在,患者原有的消化道症状加重.腹水的产生与持续肝功能损害的程度密切相关.引起肝硬化腹水的病因,主要有情志所伤,酒食不节,劳欲过度,虫毒侵蚀,黄疸、积聚日久不愈等.历代医家认为本病的发病机理为肝、脾、肾三脏功能失调,聚水而胀,所以治疗多从肝脾肾论治.
作者：尹金磊 刊期： 2009年第04期
目的:探讨老年人心功能不全的早期影像学诊断价值.方法:对32 例老年人左心功能不全病例影像学诊断作回顾性总结分析.结果:老年人心功能不全主要CT 征象表现为上肺静脉扩张、肺门模糊、胸膜下水肿和心脏增大,有3例误诊情况发生.结论:我们应提高对老年人左心功能不全的认识与重视,仔细询问病史与体检,及时做有关影像学检查,可避免误诊误治,以达到早期诊断及治疗,取得满意的治疗效果.
作者：王乐 刊期： 2009年第04期
剖宫产术后发热乃临床常见术后并发症,临床西医多采用抗生素控制术后感染,可一定程度上缓解发热,对于发热多对症处理.但有时由于耐药菌株感染以及患者体质的差异性,临床可见产后高热或持续低热单纯使用抗生素难以控制,经对症处理后无明显缓解,而采用中西医结合治疗多能奏效,现就剖宫产术后发热中西医结合治疗几点体会总结一下.
作者：徐颜红；康志媛 刊期： 2009年第04期
准确及时地评估疼痛并止痛使病人能早期有效地活动,减少手术后并发症,这对胸腹部手术尤为重要.本文在分析了疼痛给机体带来的影响和疼痛护理的临床现状后,重点介绍TPrince.Henry 疼痛评分法以及如何准确有效地评估疼痛并进行疼痛护理.
作者：吴建华 刊期： 2009年第04期
目的:分析影响尿液检验结果的因素方法:尿干化学分析仪法手工法用尿多联试纸分别对1589 例尿液进行测定并进行比较结果:尿干化学分析仪法与手工法尿多联试纸测得结果差异显著结论:影响尿液检验结果的因素众多,提高尿液的检测准确性尤为重要.
作者：张功强 刊期： 2009年第04期
本文主要是对常见的慢性泄泻的治疗进行研究,通过对相关病人病史症状包括中医舌象脉象的仔细观察总结,对该病有了系统的认识,发现慢性泄泻并不难治,只要辨证准确,均可收到很好的效果.
作者：姚爱春 刊期： 2009年第04期
作者： 刊期： 2009年第04期
三级预防是健康促进的首要和有效手段,通过分析艾滋病与口腔内科的关系,归纳艾滋病在口腔常见的表征,把病因预防、早期干预和康复治疗等三级预防概念应用于口腔内科,阐述在口腔内科诊疗工作中如何实现艾滋病三级预防,对进一步强化针对性较强的口腔院感控制措施有借鉴意义.
作者：吴钦旋；杨春年 刊期： 2009年第04期
目的:观察微波治疗分泌性中耳炎的疗效.方法:将符合分泌性中耳炎诊断标准的172 例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各86例.两组均给予维生素C、青霉素类药物口服或静脉滴注,并行鼓膜穿刺,治疗组在此基础上采用微波治疗.两组均以7天为一个疗程,两个疗程结束观察并统计疗效.结果:治疗组痊愈率71.11%,总有效率92.22%;对照组痊愈率58.43%,总有效率77.91%.两组相比有统计学意义(P<0.05).治疗组并发症发生率5.56%,对照组16.85%,两组相比有统计学意义(P<0.05).不良反应发生率治疗组2.22%,对照组1.12%,两组相比无统计学意义(P>0.05).结论:微波治疗分泌性中耳炎可有效的提高疗效,减少并发症及不良反应的发生率.
作者：彭峰 刊期： 2009年第04期
本文综述了椎动脉型颈椎病的临床诊断、发病机理及治疗等临床研究状况,着重归纳了近10年来临床常用的各种中医治疗方法,对其治疗进行了总结,并提出一些问题和思路.
作者：彭泽深；肖晓华 刊期： 2009年第04期
目的:探讨葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)在类风湿关节炎(RA)诊断及与其他自身免疫性疾病鉴别诊断中的价值,并对GPI 在RA 中的致病机理进行初步分析.方法:检测RA 组、健康对照组和其他自身免疫性疾病对照组血清的GPI、类风湿因子(RF).结果:RA 组的GPI 浓度值和阳性率都显著高于其他自身免疫疾病对照组和健康对照组(P<0.001),且RA活动组GPI 浓度值和阳性率显著高于RA非活动组(P<0.001).结论:GPI 在RA中的检测意义要大于其他身免疫性疾病,且它的升高程度与关节炎的活动性有关,GPI 和RF联合检测对RA的鉴别诊断具有较高价值;GPI 可通过替代途径激活补体系统,损伤关节表面,导致RA 的发生.
作者：鲁广建；郭庆合；张群妹 刊期： 2009年第04期
探讨新形势下急诊工作如何防范医疗纠纷,提高医疗质量和医疗安全.在努力提高自身医疗技术水平的基础上,创建良好的医患关系,以病人为中心,全方位为病人提供优质服务,尽量避免医疗纠纷的发生.
作者：亓连军；吕志军 刊期： 2009年第04期
林求诚主任医师认为慢性支气管炎的发生、发展是一种标本相为诱因,相互作用恶性循环的结果.慢支急性发作期,以辨痰为辨证的主线,热痰证,治以清热养阴,宣气活血.方药用鱼腥草、蒲公英、银花、连翘、胆星、陈皮、北沙参、瓜蒌、赤芍、丹参、桃仁、竹茹、麦冬、茯苓.寒痰证治以温寒燥湿,宣肺活血.药用煮半夏、制南星、细辛、干姜、白芥子、赤芍、桃仁、丹参、菖蒲.缓解期分为肺气虚证,治以补肺益气,佐以活血;脾阳虚证,治以健脾燥湿,理气活血;肾阳虚证,治以温阳补肾,纳气活血和阴阳两虚证,治以滋阴补阳.慢支并感染者多表现为本虚标实,应重视瘀血的存在,辨证为痰热壅肺,气虚血瘀.以瓜蒌薤白半夏汤化裁为:瓜萎10g,薤白10g,半夏10g,黄芪15g,党参15g,京丹参15g,赤芍15g,黄芩10g,连翘15g,蒲公英24g,紫花地丁24g,鱼腥草24g,甘草3g.强调重用清热解毒治标之品.
作者：陈志斌；葛立波；连林辉 刊期： 2009年第04期
就传统中医理论与现代免疫学相比较,找出二者之间的联系,阐述中医在防治传染病方面的优势.
作者：周德海 刊期： 2009年第04期
我院自2000年1月～2007年12月对诊断是咳嗽变异性哮喘患者应用盐酸丙卡特罗(商品名:美普清)口服治疗,现将临床疗效报道如下.咳嗽变异性哮喘的诊断标准按中华结核和呼吸杂志(增刊)所定标准[1],明确诊断60 例,男25例,女35例,年龄2～13 岁,平均6.4 岁,大多于冬春、秋季气候冷热交替时发病,所有病例均为咳嗽超过1个月,长为3 个月,多为持续性干咳,无痰或少量白痰,经消炎及止咳治疗无效.
作者：吴萍；徐红梅 刊期： 2009年第04期
随着社会的进步,经济的发展,医疗科学水平的不断提高,人类的寿命逐年提高,人口老龄化已成为一个现实.据预测到21世纪,我国老年人口近2 亿,社区内老年人所占比例越来越高,对于这群特殊人群的身体健康及身心健康已成为社区保健的一个重要部分.
作者：蔡肖蓉 刊期： 2009年第04期
心力衰竭是一个非常复杂的临床综合征,是各种病因的终末阶段,其发生率及病死率均较高.真武汤是伤寒论中一个很重要的方剂,其治疗证属阳虚水泛的各种疾病每获良效,本文就应用经方真武汤治疗慢性心衰证属阳虚水泛者的中医机理进行探析.
作者：马洪艳；唐农 刊期： 2009年第04期
中医临床研究杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
