杨远滨；倪端宇；胡永生；肖娟；王卓；朱琳；张国君
目的：观察氦氖激光治疗带状疱疹的疗效。方法：280例带状疱疹患者随机分为观察组和对照组各140例，2组均给予常规抗病毒治疗，观察组加用氦氖激光治疗。结果：治疗10d后，2组患者简化McGill疼痛量表（SF-MPQ）评分均较治疗前明显下降（P＜0．05），且观察组更低于对照组（P＜0．05）；观察组总有效率明显高于对照组（98．57％、87．86％，P＜0．05）。结论：氦氖激光结合抗病毒药物治疗带状疱疹，疗效较好，值得临床应用推广。
作者：张秋婷；万媛；刘丽华 刊期： 2014年第03期
目的：观察康复训练对稳定期慢性阻塞性肺病（COPD）患者肺功能的影响。方法：将80例稳定期COPD患者随机分为对照组和观察组各40例，2组均给予常规治疗，观察组则同时进行运动、呼吸和排痰等肺康复训练。结果：治疗6个月后，2组肺功能各项指标均较治疗前明显提高（P＜0．05），且观察组更高于对照组（P＜0．05）；2组COPD生活质量评定（CAT）评分均较治疗前明显降低（P＜0．05），且观察组更低于对照组（P＜0．05）。结论：肺康复训练能够明显改善稳定期COPD患者的肺功能，提高患者的生活质量。
作者：罗慧洁 刊期： 2014年第03期
目的：观察肌力训练治疗老年膝关节骨性关节炎（KOA ）的临床疗效。方法：将138例老年KOA患者随机分为观察组和对照组各69例，观察组给予肌力训练治疗，对照组给予传统电针治疗。于治疗前后分别采用 Ly-sholm膝关节评分标准评价膝关节功能，采用膝关节伸直位大负荷量评价股四头肌肌力，采用静态平衡功能检测评价姿势稳定性。结果：治疗8周后，观察组除支撑外，其余各项Lysholm评分及总分均较治疗前明显提高（ P＜0．05）；对照组跛行、交锁、膝软、疼痛、爬楼梯及Lysholm总分亦较治疗前显著改善（P＜0．05）；并且观察组交锁、膝软、疼痛、肿胀、爬楼梯、下蹲及Lysholm总分改善幅度均明显优于对照组水平（P＜0．05）。2组患者膝关节伸直位大负荷量均较治疗前明显改善（P＜0．05），且观察组大负荷量增加明显优于对照组水平（P＜0．05）。2组患者睁眼及闭眼状态下静态平衡功能各项指标均较治疗前明显改善（P＜0．05），且以观察组患者动揺轨迹长、矩形面积、外周面积及单位面积轨迹长的改善幅度显著优于对照组（P＜0．05）。结论：肌力训练治疗能有效改善老年KOA患者膝关节及患肢肌肉功能，增强姿势稳定性。
作者：姚保龙；霍文璟；姚波；金冬云 刊期： 2014年第03期
目的：观察膝内侧间室骨性关节炎患者在规范化运动疗法的基础上佩戴自制改进膝关节可调外翻矫形器的效果。方法：60例膝内侧骨性关节炎患者，随机分为观察组和对照组各30例，对照组给予运动疗法治疗，观察组在此基础上佩戴定制矫形器训练，治疗前后进行McMaster大学骨关节炎指数评分（WOMAC）。结果：治疗后1d ，观察组WOMAC评分较治疗前显著减少（P＜0．05），治疗后1周、1个月时 WOMAC 评分继续明显下降（P＜0．05），治疗后2、3个月无明显变化；而对照组在治疗1个月后，WOMAC评分才较治疗前显著减少（P＜0．05），第2、3个月WOMAC评分无显著变化。治疗后，观察组WOMAC评分均较对照组同时间点明显减少（P＜0．05）。结论：自制改进膝关节可调外翻矫形器对行运动疗法的膝内侧间室骨性关节炎患者有明显疗效。
作者：龙雄武；任乐夫；彭伟；庞科；毛燚；姜少智 刊期： 2014年第03期
目的：研究减重措施联合常规康复训练对脑卒中患者肩关节半脱位后肩痛的影响。方法：将伴肩关节半脱位的脑卒中患者24例随机分为2组各12例，2组均给予常规康复训练，观察组增加肩关节半脱位的减重措施干预。治疗前后采用第二肩关节间隙X线测量法测量肩峰与肱骨头间距（AHI值），并评价肩关节 VAS疼痛指数。结果：治疗8周后，2组AHI值、VAS评分均较治疗前明显下降（P＜0．05），且观察组降低较对照组更明显（P＜0．05）。结论：减重措施联合常规康复训练对改善脑卒中患者肩关节半脱位后肩痛具有明显效果。
作者：孙莹；罗艳；施加加；蒋丽琴；朱晓红；李周 刊期： 2014年第03期
2010年3月～2011年10月在我院就诊的软组织损伤患者100例，均符合软组织损伤的诊断标准［1］。随机分为2组各50例，①观察组：男32例，女18例；年龄（45．66±11．51）岁；病程（14．50±10．32）个月。②对照组：男31例，女19例；年龄（45．42±11．67）岁；病程（14．98±10．45）个月。2组一般资料比较差异无统计学意义。观察组采用密集型银质针导热治疗：患者俯卧位，L2～L5棘突下间隙标记，左右旁开各2cm划一直线，髂嵴至髂后上棘至骶髂关节内侧缘划线，距此线向下约3cm划线，碘伏皮肤消毒，利多卡因局麻，沿划线内以每根针相距1cm密集针刺，深达骨面。针毕接温针治疗仪，调温约40°，针刺留置30min ，出针，碘伏皮肤消毒。嘱3d内不洗治疗部位，口服抗生素3d。对照组采用电针治疗：患者俯卧位，选穴为阿是穴、肾俞、大肠俞、小肠俞、环跳、秩边、八髎穴。针刺得气后接电针治疗仪，连续波，治疗30min ，每日1次，共10d。
作者：刘斌 刊期： 2014年第03期
目的：探讨浮针结合康复手法治疗肘关节损伤后功能障碍的临床疗效。方法：60例肘关节损伤后功能障碍患者随机分为观察组和对照组各30例。2组均给予康复手法治疗，观察组针对肘关节功能障碍另外给予浮针治疗。结果：治疗2周后，2组肘关节关节活动度（RO M ）与治疗前比较均有明显增加（ P＜0．05），观察组增加更明显（P＜0．05）。2组视觉模拟量表（VAS）评分与治疗前比较均有明显下降（P＜0．05），观察组下降更明显（P＜0．05）。临床疗效比较，观察组治愈率及总有效率均明显高于对照组（33．33％、66．67％与10．0％、36．67％，P＜0．05）。结论：浮针结合康复手法治疗肘关节损伤可以显著降低肘关节功能障碍的发生，减轻后遗症。
作者：付高勇；李伟；李明波；苏李威；杨林；骆立虎；蒋慧宁；刘胜彬 刊期： 2014年第03期
2010年2月～2013年12月我院神经科、康复科收治的老年阿尔茨海默症（Alzheimer＇s disease ，AD ）并发吞咽障碍患者80例，均符合AD的诊断标准［1］。患者随机分为2组，①观察组38例：男23例，女15例；年龄（70．2±8．9）岁；病程（6．6±1．2）d；吞咽功能障碍分级［2］：Ⅱ级26例，Ⅲ级10例，Ⅳ级2例；认知功能评分［1］：13～23分20例，5～12分14例，＜5分4例。②对照组42例：男24例，女18例；年龄（71．2±9．0）岁；病程（7．1±1．5）d；吞咽功能障碍分级：Ⅱ级27例，Ⅲ级12例，Ⅳ级3例；认知功能评分：13～23分22例，5～12分15例，＜5分5例。2组一般资料比较差异无统计学意义。对照组入院后给予常规药物治疗，同时给予吞咽功能电刺激治疗，强度适中，每个穴位2～3min ，每次10～15min。观察组在此基础上给予吞咽功能康复训练：间接训练，待患者处于精神稳定状态下进行。感官刺激，进食时汤匙将食物送入舌根部后，下压舌部，刺激患者产生吞咽条件反射；味觉刺激，给患者强酸性或其他强烈味道的食物；冰刺激，用冰棉签轻触患者软腭、腭弓、咽后壁及舌后部，慢慢移动棉签前端，左右交替；吞咽器官运动训练，包括口唇闭锁练习、下颌运动训练、舌部运动训练、声带内收训练及咽和喉部功能训练等。每次20～30min。对于认知及吞咽障碍程度较轻的患者（认知功能障碍评分13～23分，吞咽功能分级Ⅱ级）使用直接训练法，患者90°坐姿，头稍前倾20°；采用空吞咽、交互吞咽、侧方吞咽及点头样吞咽等方法，用勺子取适量易吞咽食物送至患者舌根处，让患者反复吞咽数次，并在每次完成吞咽进食后饮食少量温开水，同时去除咽部残留食物。进食结束后抬高床头40°～45°保持30min ，并及时检查并清洁口腔。
作者：王洪涛；陈凡 刊期： 2014年第03期
目的：观察关节松动术结合体外冲击波治疗肩周炎的疗效。方法：70例肩周炎患者随机分为观察组和对照组各35例。2组均采用关节松动术治疗，观察组加用体外冲击波治疗。治疗前后采用视觉模拟评分法（VAS）评定疼痛，并评定肩关节疼痛与功能障碍指数（SPADI）及临床疗效。结果：治疗1及2个疗程后，2组患者VAS评分均较治疗前显著降低，且同时段观察组评分更低于对照组（均 P＜0．05）。治疗2个疗程后，2组SPADI亚量表及总评分均较治疗前明显降低（P＜0．05），且观察组更低于对照组（P＜0．05）；观察组有效率明显高于对照组（94．3％、77．1％，P＜0．05）。结论：关节松动术结合体外冲击波治疗肩周炎疗效显著，值得临床进一步推广、应用。
作者：陈勇；彭轩；汤智伟；陆敏 刊期： 2014年第03期
目的：观察乳腺癌腋窝淋巴结清除术后患肢康复训练的疗效。方法：选择乳腺癌腋窝淋巴结清除术后早期乳腺癌患者60例，随机分为康复组和对照组各30例，2组患者均接受乳腺癌改良根治术Ⅰ式手术及第1、2组淋巴结清扫术。术后对照组患者接受药物治疗及自然恢复，观察组患者在此基础上进行有针对性的系统规范的术后上肢康复功能训练。结果：治疗30d后，2组患者肩关节功能评定法（Constant-Murley score ，CMS）评定各项目评分及总分均较治疗前明显提高（P＜0．05，0．01），且康复组更高于对照组（P＜0．05），结论：乳腺癌术后康复治疗能有效地改善患肢的活动范围，减轻疼痛和增强患肢肌力，能大限度地恢复患肢功能。
作者：郑植；夏卉；吴良恒 刊期： 2014年第03期
目的：探讨述情障碍与脑出血患者抑郁的相关性。方法：采用多伦多述情障碍量表（TAS）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对206例脑出血患者进行问卷调查，据此分为抑郁组和非抑郁组。首先，单因素分析比较2组基本资料的差别，然后采用多层回归分析法，探讨述情障碍对脑出血患者抑郁的影响。结果：脑出血患者抑郁和述情障碍发生率分别为57．28％（118/206）和41．26％（85/206）。抑郁组TAS识别情感障碍、描述情感障碍、外向性思维评分及总分均显著高于非抑郁组（P＜0．05）。Pearson相关分析提示，HAMD评分与TAS总分、识别情感障碍、描述情感障碍、外向性思维评分均显著正相关（ r＝0．389、0．374、0．281、0．456，P＜0．05）。多元回归分析显示，述情障碍中的外向性思维、识别情感障碍均为脑出血患者抑郁的影响因素（P＜0．05）。结论：述情障碍是脑出血患者抑郁的重要原因。
作者：颜敏素；毛小丹 刊期： 2014年第03期
引言（也称前言、序言或概述）经常作为科技论文的开端，提出文中要研究的问题，引导读者阅读和理解全文。引言的写作要求：开门见山，避免大篇幅地讲述历史渊源和立题研究过程；言简意赅，突出重点，不应过多叙述同行熟知教科书中的常识性内容，确有必要提及他人的研究成果和基本原理时，只需以参考引文的形式标出即可；尊重科学，实事求是，在论述本文的研究意义时，应注意分寸，切忌使用“有很高的学术价值”、“填补了国内外空白”、“首次发现”等不适之词；引言一般应与结论相呼应，在引言中提出的问题，在结论中应有解答，但也应避免引言与结论雷同；简短的引言，好不要分段论述。
作者： 刊期： 2014年第03期
作者：中国康复医学会康复治疗专业委员会 刊期： 2014年第03期
目的：探讨康复医学科住院患者深静脉血栓（DV T ）危险因素评估及预防措施落实表的可行性。方法：采取回顾性分析方法，自行设计DV T危险因素评估及预防量表，从我科住院患者中选取未应用量表的88例患者为对照组，应用量表进行评估并采取相应预防措施的158例患者为观察组。评估干预后2组DV T 相关知识了解、DV T发生情况及满意度情况。结果：观察组应用2个表后DV T相关知识及满意度评分均较对照组明显提高（ P＜0．01，0．05），DV T 发生例数较对照组明显减少（ P＜0．05）。结论：DV T 危险因素评估表预防表，在康复医学科患者中具有良好的应用价值。
作者：汪澄；倪朝民；李珍；崔曼华；包婷婷 刊期： 2014年第03期
目的：研究脑小血管患者功能性影像学特征并探讨其与患者认知功能损害的相关性。方法：脑小血管病患者15例作为观察组，健康受试者15名作为对照组，采用简易智力状况检查法（MMSE ）、蒙特利尔认知评估（Mo-CA）、美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）评定患者认知功能损害程度；采用磁共振平扫及多模态磁共振成像技术观察平均弥散系数（ADC ）和各向异性值（FA ）以及脑内微出血数目与患者认知功能损害之间的关系。结果：观察组MMSE、MoCA评分明显低于对照组，而NIHSS评分高于对照组（均 P＜0．01）。观察组额颞叶、顶叶、基底节区FA值明显低于对照组（P＜0．05），ADC值明显高于对照组（P＜0．05）。观察组脑内微出血数目明显高于对照组（P＜0．01）。脑小血管患者脑内微出血数目及额颞叶 FA、DCaverage值与认知功能损害密切相关（P＜0．05）。结论：脑小血管病患者额颞叶白质损伤程度以及微出血数目与认知功能损害之间密切相关。
作者：陈黛琪；邓其盼；潘邓记 刊期： 2014年第03期
目的：探讨早期综合康复训练对急性脑梗死患者预后的影响及其预后结局的危险因素分析。方法：将120例急性脑梗死患者随机分对照组和观察组各60例，对照组给予常规药物治疗，观察组在此基础上再给予基础训练、言语训练、针灸等早期综合康复训练；比较2组的汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、美国国立卫生院神经功能缺损量表（NIHSS）评分、简式Fugl-Meyer运动功能评分（FMA）、日常生活活动能力（ADL）评分；采用多因素分析法来筛选脑梗死患者预后不良的危险因素。结果：治疗3个月后，观察组的 HAMD评分、2组NIHSS评分均较治疗前明显降低（P＜0．01），且治疗后观察组HAMD、NIHSS评分更低于对照组（P＜0．01）；对照组 HAMD评分治疗前后差异无统计学意义。治疗后，2组 FM A及 ADL 评分均较治疗前明显提高，且观察组更高于对照组（ P＜0．01）。多因素分析显示，年龄、糖尿病、感染、晚就诊、未实施早期康复训练、NIHSS评分低均为脑梗死预后不良的危险因素（ P＜0．05，0．01）。结论：急性脑梗死患者实施早期综合康复训练后，可改善抑郁状态，促进神经功能恢复，提高日常生活质量；脑梗死预后的独立危险因素较多，应制定有针对性的有效预防措施，防治病情加重。
作者：张扬；陈为安；毕涌；张旭 刊期： 2014年第03期
目的：观察针刺结合靶向超声药物导入疗法对脑卒中后肩-手综合征（SHS）的临床疗效。方法：脑卒中合并S H S的患者85例，分为观察组42例和对照组43例。对照组给予常规康复训练加针刺治疗，观察组在此基础上辅以靶向超声药物导入治疗。结果：治疗4周后，2组患者偏瘫上肢上肢简化的Fugl-M yeer运动功能评分（FM A ）、改良Barthel指数（MBI）评分与治疗前比较均有明显提高（P＜0．05），且观察组2项指标更高于对照组（P＜0．05）。2组临床疗效比较，观察组的临床有效率明显高于对照组（P＜0．05）。结论：针刺结合靶向超声药物导入治疗可以明显改善脑卒中后SHS的临床症状，提高上肢运动及日常生活能力。
作者：尹正录；孟兆祥；王继兵；金星 刊期： 2014年第03期
目的：观察物理因子配合面肌锻炼治疗周围性面神经炎的疗效。方法：将68例周围性面神经炎患者随机分为对照组32例与观察组36例，2组均接受常规内科药物治疗和物理因子治疗，观察组另外给予面肌锻炼。结果：治疗3个疗程后，2组 House-Brackmann分级均较治疗前明显提高（ P＜0．01），且观察组提高更明显（ P＜0．05）。治疗后，观察组总有效率明显高于对照组（97．22％、81．25％，P＜0．05）。结论：物理因子配合面肌锻炼治疗对周围性面神经炎患者具有较好效果。
作者：聂巧珍；郝雷；李鹏；聂慧娟 刊期： 2014年第03期
重建脑卒中患者行走能力、矫正病理步态是康复治疗的重要目标。促进神经重组是现代康复治疗的主要策略，本文侧重于从步态的中枢控制及如何促进神经重组这一角度对脑卒中后步态康复进行综述。
作者：许轶；黄东锋 刊期： 2014年第03期
2005年3月～2012年9月在我中心康复训练的患儿50例，均符合功能性构音障碍的诊断标准［1］，排除先天性构音器官畸形、听力障碍、口吃患儿。经儿保科智力测试排除智障及发育障碍。其中男36例，女14例；年龄3岁6个月～12岁4个月。对就诊儿童进行＜S-S＞语言发育迟缓检查及构音障碍检查，用自制调查量表，向家长了解儿童婴幼儿时期辅食添加情况及语言发育情况，语音清晰度及流利性等。根据调查量表采取相应训练：①对于口部肌肉力量和协调性差的儿童进行口部肌肉功能训练，包括口腔感知觉训练、下颌稳定训练、舌功能训练、呼吸训练、口型模仿及发音训练。训练用具采用莎拉萝森菲德·庄臣（Sara Rosenfeld-Johnson ，SRJ）口部肌肉治疗用具［2］，包括海绵按摩棒、咀嚼器、咬牙胶棒、吸管套装、吹气笛套装，肥皂泡套装等。②听觉辨别能力训练采用多媒体形象教学。③对于因为下颌稳定性不好导致的舌根音发音不清的患儿，采用构音训练。同时对存在进食方式异常的儿童进行家长培训，配合在家中进行喂食及咀嚼训练。训练每天1～2次，每次30min。
作者：翟燕；宋晓萍；翟佳；李丽 刊期： 2014年第03期
中国康复杂志
主管:中华人民共和国教育部 中国残疾人联合会
主办：中国残疾人康复协会 华中科技大学同济医学院
