杨远滨；倪端宇；胡永生；肖娟；王卓；朱琳；张国君
目的：探讨运动再学习技术对偏瘫患者平衡能力的影响。方法：将44例偏瘫患者随机分为观察组和对照组各22例。观察组采用运动再学习技术治疗，对照组采用以Bobath为主的神经生理学疗法进行治疗。采用Berg平衡量表（BBS），以及Fugl-Meyer运动功能量表（FMA）中的平衡功能量表部分进行评定。结果：治疗1个月后，2组BBS及FM A平衡功能评分均较治疗前显著增加（ P＜0．01），且观察组更高于对照组（ P＜0．05）。结论：运动再学习技术对改善偏瘫患者的平衡能力有明显的治疗作用，效果优于神经生理学疗法技术。
作者：彭杰；郑琨；陈红霞；潘锐焕 刊期： 2014年第03期
作者：中国康复医学会康复治疗专业委员会 刊期： 2014年第03期
目的：探讨针对膝关节屈肌群训练为主的综合康复治疗对膝骨性关节炎（KOA ）的临床效果。方法：KOA患者97例，分为屈膝组33例、伸膝组33例和药物组31例。屈膝组、伸膝组均给予肌力训练、针刺、中频等综合康复治疗，屈膝组治疗以屈膝肌群部位为主，伸膝组治疗以伸膝肌群部位为主；药物组给予双氯酚钠缓释片口服及双氯酚酸二乙胺乳胶剂外用。结果：治疗1个疗程后，3组患者西部安大略湖与麦克马斯特骨性关节炎指数（W O M-AC）中3项评分、体征检查及综合评价评分均较治疗前明显下降（P＜0．01），且屈膝组与伸膝组评分均更低于药物组（P＜0．01，0．05），屈膝组WOMAC中的疼痛、身体功能评分较伸膝组降低更显著（P＜0．05）。屈膝组、伸膝组总有效率均高于药物组（P＜0．05），复发率低于药物组（P＜0．05），屈膝组与伸膝组比较差异无统计学意义。结论：膝关节屈肌群在膝关节功能中有重要作用，在治疗时可给予一定程度重视，加强膝关节功能的整体性治疗。
作者：蔡民；王强 刊期： 2014年第03期
目的：探讨导管球囊扩张术用于治疗鼻咽癌放疗后环咽肌失迟缓的疗效。方法：38例环咽肌失迟缓的吞咽困难患者随机均分为球囊扩张组和常规训练组各19例。球囊扩张组接受常规吞咽训练和导尿管球囊扩张治疗，常规训练组仅进行常规吞咽训练。治疗终点为恢复经口进食或治疗已满4周。治疗前后均进行功能性经口摄食量表（FOIS）评分和吞咽造影。结果：治疗后，球囊扩张组和常规训练组FOIS评分均得到提高（P＜0．05），且前者提高更明显（P＜0．05）；治疗后，2组环咽肌开放率均明显提高（P＜0．05），且球囊扩张组的环咽肌正常开放率明显高于常规训练组（P＜0．05）。结论：导尿管球囊扩张用于治疗鼻咽癌放疗后环咽肌失迟缓患者疗效显著，可大大改善患者经口进食的能力。
作者：罗子芮；陈子波；李世刚 刊期： 2014年第03期
作者：中国康复医学会康复治疗专业委员会 刊期： 2014年第03期
目的：了解厦门市各所综合医院康复科的建立情况和康复服务现状。方法：采用《厦门市康复医疗资源调查表》问卷调查福建省厦门市设有康复医学科的12家大型医疗机构。结果：福建省厦门市设有康复医学科的12家医疗机构中，共设有康复病床285张，共有用房面积10930．00m2，设备投入总额1449．10万元；康复医师共100人，康复治疗师24人；康复医师具有研究生及以上学历者占32．00％，康复治疗师具有本科以上学历者占95．83％。结论：目前厦门市各医院对康复科的投入远远不足，从业人员数量和专业水平都未达到卫生部对康复医学科设置的基本标准。康复人才尤其匮乏，急迫需要多种形式多种渠道，规范培养，引进优秀康复人才。
作者：黄慧；陈健；林小梅；何剑全 刊期： 2014年第03期
作者：《中国康复》编辑部 刊期： 2014年第03期
目的：探讨康复医学科住院患者深静脉血栓（DV T ）危险因素评估及预防措施落实表的可行性。方法：采取回顾性分析方法，自行设计DV T危险因素评估及预防量表，从我科住院患者中选取未应用量表的88例患者为对照组，应用量表进行评估并采取相应预防措施的158例患者为观察组。评估干预后2组DV T 相关知识了解、DV T发生情况及满意度情况。结果：观察组应用2个表后DV T相关知识及满意度评分均较对照组明显提高（ P＜0．01，0．05），DV T 发生例数较对照组明显减少（ P＜0．05）。结论：DV T 危险因素评估表预防表，在康复医学科患者中具有良好的应用价值。
作者：汪澄；倪朝民；李珍；崔曼华；包婷婷 刊期： 2014年第03期
目的：探讨早期综合康复训练对急性脑梗死患者预后的影响及其预后结局的危险因素分析。方法：将120例急性脑梗死患者随机分对照组和观察组各60例，对照组给予常规药物治疗，观察组在此基础上再给予基础训练、言语训练、针灸等早期综合康复训练；比较2组的汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、美国国立卫生院神经功能缺损量表（NIHSS）评分、简式Fugl-Meyer运动功能评分（FMA）、日常生活活动能力（ADL）评分；采用多因素分析法来筛选脑梗死患者预后不良的危险因素。结果：治疗3个月后，观察组的 HAMD评分、2组NIHSS评分均较治疗前明显降低（P＜0．01），且治疗后观察组HAMD、NIHSS评分更低于对照组（P＜0．01）；对照组 HAMD评分治疗前后差异无统计学意义。治疗后，2组 FM A及 ADL 评分均较治疗前明显提高，且观察组更高于对照组（ P＜0．01）。多因素分析显示，年龄、糖尿病、感染、晚就诊、未实施早期康复训练、NIHSS评分低均为脑梗死预后不良的危险因素（ P＜0．05，0．01）。结论：急性脑梗死患者实施早期综合康复训练后，可改善抑郁状态，促进神经功能恢复，提高日常生活质量；脑梗死预后的独立危险因素较多，应制定有针对性的有效预防措施，防治病情加重。
作者：张扬；陈为安；毕涌；张旭 刊期： 2014年第03期
目的：探讨Schatzker V、VI型胫骨平台骨折术后康复治疗的疗效。方法：Schatzker V、VI型胫骨平台骨折术后患者29例随机分为康复组15例和对照组14例，均采用综合康复疗法，康复组加用关节松动术治疗。结果：术后6及12个月时，康复组膝关节功能评分（HSS）及优良率均显著高于对照组（P＜0．05）。结论：Schatzker V、VI型胫骨平台骨折术后，应用关节松动术辅以综合康复治疗安全有效。
作者：王志京；张连起；李立鹏；苏亮 刊期： 2014年第03期
目的：观察帕金森病（PD ）患者上肢无负重和负重情况下上肢肌群表面肌电信号变化特征。方法：26例帕金森病患者为PD组，28例正常人作对照组，在坐位上肢屈肘无负重和负重1．5kg的静态运动负荷下，采用表面肌电对肱二头肌及屈腕肌群进行线性时、频分析。结果：PD组中位频率（MF）和平均功率频率（MPF）均值高于对照组（P＜0．01），而平均肌电值（AEMG）值显著低于对照组（P＜0．01）。PD组的肱二头肌MF值、MPF值均小于屈腕肌群（P＜0．05，0．01）；PD组无负重的MF和MPF均值均大于负重时（P＜0．05，0．01），而无负重时的AEMG小于负重时（P＜0．01）；无负重时肱二头肌的MF均值、MPF均值均小于屈腕肌群（P＜0．05，0．01）。结论：帕金森病患者上肢肌群运动单位募集过度，肌力下降，其中以前臂肌群或上肢无负重时明显，表面肌电信号可以反映帕金森病患者的肌肉功能。
作者：蔡奇芳；谭炎全；刘结梅 刊期： 2014年第03期
目的：研究脑小血管患者功能性影像学特征并探讨其与患者认知功能损害的相关性。方法：脑小血管病患者15例作为观察组，健康受试者15名作为对照组，采用简易智力状况检查法（MMSE ）、蒙特利尔认知评估（Mo-CA）、美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）评定患者认知功能损害程度；采用磁共振平扫及多模态磁共振成像技术观察平均弥散系数（ADC ）和各向异性值（FA ）以及脑内微出血数目与患者认知功能损害之间的关系。结果：观察组MMSE、MoCA评分明显低于对照组，而NIHSS评分高于对照组（均 P＜0．01）。观察组额颞叶、顶叶、基底节区FA值明显低于对照组（P＜0．05），ADC值明显高于对照组（P＜0．05）。观察组脑内微出血数目明显高于对照组（P＜0．01）。脑小血管患者脑内微出血数目及额颞叶 FA、DCaverage值与认知功能损害密切相关（P＜0．05）。结论：脑小血管病患者额颞叶白质损伤程度以及微出血数目与认知功能损害之间密切相关。
作者：陈黛琪；邓其盼；潘邓记 刊期： 2014年第03期
目的：研究减重措施联合常规康复训练对脑卒中患者肩关节半脱位后肩痛的影响。方法：将伴肩关节半脱位的脑卒中患者24例随机分为2组各12例，2组均给予常规康复训练，观察组增加肩关节半脱位的减重措施干预。治疗前后采用第二肩关节间隙X线测量法测量肩峰与肱骨头间距（AHI值），并评价肩关节 VAS疼痛指数。结果：治疗8周后，2组AHI值、VAS评分均较治疗前明显下降（P＜0．05），且观察组降低较对照组更明显（P＜0．05）。结论：减重措施联合常规康复训练对改善脑卒中患者肩关节半脱位后肩痛具有明显效果。
作者：孙莹；罗艳；施加加；蒋丽琴；朱晓红；李周 刊期： 2014年第03期
目的：观察关节松动术结合体外冲击波治疗肩周炎的疗效。方法：70例肩周炎患者随机分为观察组和对照组各35例。2组均采用关节松动术治疗，观察组加用体外冲击波治疗。治疗前后采用视觉模拟评分法（VAS）评定疼痛，并评定肩关节疼痛与功能障碍指数（SPADI）及临床疗效。结果：治疗1及2个疗程后，2组患者VAS评分均较治疗前显著降低，且同时段观察组评分更低于对照组（均 P＜0．05）。治疗2个疗程后，2组SPADI亚量表及总评分均较治疗前明显降低（P＜0．05），且观察组更低于对照组（P＜0．05）；观察组有效率明显高于对照组（94．3％、77．1％，P＜0．05）。结论：关节松动术结合体外冲击波治疗肩周炎疗效显著，值得临床进一步推广、应用。
作者：陈勇；彭轩；汤智伟；陆敏 刊期： 2014年第03期
目的：观察康复训练对稳定期慢性阻塞性肺病（COPD）患者肺功能的影响。方法：将80例稳定期COPD患者随机分为对照组和观察组各40例，2组均给予常规治疗，观察组则同时进行运动、呼吸和排痰等肺康复训练。结果：治疗6个月后，2组肺功能各项指标均较治疗前明显提高（P＜0．05），且观察组更高于对照组（P＜0．05）；2组COPD生活质量评定（CAT）评分均较治疗前明显降低（P＜0．05），且观察组更低于对照组（P＜0．05）。结论：肺康复训练能够明显改善稳定期COPD患者的肺功能，提高患者的生活质量。
作者：罗慧洁 刊期： 2014年第03期
目的：仿制一种适合康复机制研究的局灶性颅脑外伤（TBI）动物模型，为国内广泛开展颅脑损伤康复机制研究提供基础。方法：成年雄性SD大鼠16只，随机分为颅脑外伤组和假手术组各8只。颅脑外伤组制作成控制性皮层损伤（CCI）模型，术后采用神经功能缺失评分、foot-fault test和cylinder test评估动物感觉和运动能力；外伤后第21～25天行Morris水迷宫检查，评估大鼠认知功能的变化；在外伤后28d通过焦油紫（CV）染色检测脑组织病理改变和组织缺失情况。结果：颅脑外伤组大鼠较假手术组神经功能评分有明显降低（P＜0．05），运动协调能力和对称使用前肢的能力明显下降（P＜0．05），空间学习和记忆能力明显损坏（P＜0．05）；脑组织明显缺损（P＜0．05），缺损组织周边出现神经元变性、坏死，神经元丢失伴胶质细胞增生。结论：控制性皮层损伤的TBI模型大鼠表现明显的感觉、运动、认知功能障碍和相应的病理改变，可以作为一项良好的TBI模型用于康复训练研究。
作者：沈夏锋；吴军发；于惠贤；张宇玲；田闪；路微波；胡永善；吴毅 刊期： 2014年第03期
目的：观察膝内侧间室骨性关节炎患者在规范化运动疗法的基础上佩戴自制改进膝关节可调外翻矫形器的效果。方法：60例膝内侧骨性关节炎患者，随机分为观察组和对照组各30例，对照组给予运动疗法治疗，观察组在此基础上佩戴定制矫形器训练，治疗前后进行McMaster大学骨关节炎指数评分（WOMAC）。结果：治疗后1d ，观察组WOMAC评分较治疗前显著减少（P＜0．05），治疗后1周、1个月时 WOMAC 评分继续明显下降（P＜0．05），治疗后2、3个月无明显变化；而对照组在治疗1个月后，WOMAC评分才较治疗前显著减少（P＜0．05），第2、3个月WOMAC评分无显著变化。治疗后，观察组WOMAC评分均较对照组同时间点明显减少（P＜0．05）。结论：自制改进膝关节可调外翻矫形器对行运动疗法的膝内侧间室骨性关节炎患者有明显疗效。
作者：龙雄武；任乐夫；彭伟；庞科；毛燚；姜少智 刊期： 2014年第03期
目的：探讨难治性癫痫术后早期康复介入的可行性和安全性。方法：应用回顾性研究方法，选取我院难治性癫痫术后早期康复治疗患者40例作为观察组，并选取同时期难治性癫痫术后未行早期康复治疗的患者40例作为对照组。治疗前后，统计2组生命体征（体温、呼吸、脉搏、血压）、手术伤口愈合及疼痛、癫痫发作、功能恢复情况进行比较，并统计康复介入时机进行分析。结果：治疗7d后，2组体温、脉搏、呼吸、血压比较差异均无统计学意义；2组伤口未愈且有疼痛患者比率、癫痫发作率均较治疗前明显降低（P＜0．05），2组间比较差异无统计学意义。治疗10d后，2组肢体运动、言语、认知评分均较治疗前明显提高（ P＜0．05），且观察组较对照组肢体运动功能改善更明显（P＜0．05）。2组术后康复介入时间统计，大多术后康复介入时间都在14d（85．0％）。结论：癫痫术后患者早期康复介入是安全的，时间可于术后2周内开始。
作者：杨远滨；倪端宇；胡永生；肖娟；王卓；朱琳；张国君 刊期： 2014年第03期
作者：中国康复医学会康复治疗专业委员会 刊期： 2014年第03期
目的：观察乳腺癌腋窝淋巴结清除术后患肢康复训练的疗效。方法：选择乳腺癌腋窝淋巴结清除术后早期乳腺癌患者60例，随机分为康复组和对照组各30例，2组患者均接受乳腺癌改良根治术Ⅰ式手术及第1、2组淋巴结清扫术。术后对照组患者接受药物治疗及自然恢复，观察组患者在此基础上进行有针对性的系统规范的术后上肢康复功能训练。结果：治疗30d后，2组患者肩关节功能评定法（Constant-Murley score ，CMS）评定各项目评分及总分均较治疗前明显提高（P＜0．05，0．01），且康复组更高于对照组（P＜0．05），结论：乳腺癌术后康复治疗能有效地改善患肢的活动范围，减轻疼痛和增强患肢肌力，能大限度地恢复患肢功能。
作者：郑植；夏卉；吴良恒 刊期： 2014年第03期
中国康复杂志
主管:中华人民共和国教育部 中国残疾人联合会
主办：中国残疾人康复协会 华中科技大学同济医学院
