张扬；陈为安；毕涌；张旭
目的：观察康复训练对稳定期慢性阻塞性肺病（COPD）患者肺功能的影响。方法：将80例稳定期COPD患者随机分为对照组和观察组各40例，2组均给予常规治疗，观察组则同时进行运动、呼吸和排痰等肺康复训练。结果：治疗6个月后，2组肺功能各项指标均较治疗前明显提高（P＜0．05），且观察组更高于对照组（P＜0．05）；2组COPD生活质量评定（CAT）评分均较治疗前明显降低（P＜0．05），且观察组更低于对照组（P＜0．05）。结论：肺康复训练能够明显改善稳定期COPD患者的肺功能，提高患者的生活质量。
作者：罗慧洁 刊期： 2014年第03期
目的：探讨康复医学科住院患者深静脉血栓（DV T ）危险因素评估及预防措施落实表的可行性。方法：采取回顾性分析方法，自行设计DV T危险因素评估及预防量表，从我科住院患者中选取未应用量表的88例患者为对照组，应用量表进行评估并采取相应预防措施的158例患者为观察组。评估干预后2组DV T 相关知识了解、DV T发生情况及满意度情况。结果：观察组应用2个表后DV T相关知识及满意度评分均较对照组明显提高（ P＜0．01，0．05），DV T 发生例数较对照组明显减少（ P＜0．05）。结论：DV T 危险因素评估表预防表，在康复医学科患者中具有良好的应用价值。
作者：汪澄；倪朝民；李珍；崔曼华；包婷婷 刊期： 2014年第03期
2010年3月～2011年10月在我院就诊的软组织损伤患者100例，均符合软组织损伤的诊断标准［1］。随机分为2组各50例，①观察组：男32例，女18例；年龄（45．66±11．51）岁；病程（14．50±10．32）个月。②对照组：男31例，女19例；年龄（45．42±11．67）岁；病程（14．98±10．45）个月。2组一般资料比较差异无统计学意义。观察组采用密集型银质针导热治疗：患者俯卧位，L2～L5棘突下间隙标记，左右旁开各2cm划一直线，髂嵴至髂后上棘至骶髂关节内侧缘划线，距此线向下约3cm划线，碘伏皮肤消毒，利多卡因局麻，沿划线内以每根针相距1cm密集针刺，深达骨面。针毕接温针治疗仪，调温约40°，针刺留置30min ，出针，碘伏皮肤消毒。嘱3d内不洗治疗部位，口服抗生素3d。对照组采用电针治疗：患者俯卧位，选穴为阿是穴、肾俞、大肠俞、小肠俞、环跳、秩边、八髎穴。针刺得气后接电针治疗仪，连续波，治疗30min ，每日1次，共10d。
作者：刘斌 刊期： 2014年第03期
目的：探讨手-臂双侧徒手强化训练（HABIT ）对脑瘫患儿上肢运动功能的影响。方法：脑瘫患儿84例，分为对照组和观察组各42例。在常规康复治疗的基础上，对照组采用常规作业治疗，观察组采用 HABIT 治疗。采用上肢功能评定量表（QUEST ）和能力低下患儿评定量表（PEDI）进行评定。结果：治疗2周后，2组各量表评分均有所提高，但同期组间及组内比较，差异并无统计学意义；治疗4周后，观察组各量表评分较治疗前明显提高，且各值均明显高于对照组（P＜0．05），对照组QUEST量表承重及保护性伸展部分与治疗前差别无统计学意义，其余各项评分及PEDI评分均明显提高（ P＜0．05）。不同年龄组患儿比较，2组各量表评估分数增加值显著不同（ P＜0．05）。结论：在常规康复治疗基础上，与常规OT 治疗相比，HABIT 方法能更好地提高脑瘫患儿的上肢功能，且较小年龄组患儿进步较快。
作者：李倩；侯梅；张强；张红；张福平 刊期： 2014年第03期
作者：中国康复医学会康复治疗专业委员会 刊期： 2014年第03期
目的：探讨针对膝关节屈肌群训练为主的综合康复治疗对膝骨性关节炎（KOA ）的临床效果。方法：KOA患者97例，分为屈膝组33例、伸膝组33例和药物组31例。屈膝组、伸膝组均给予肌力训练、针刺、中频等综合康复治疗，屈膝组治疗以屈膝肌群部位为主，伸膝组治疗以伸膝肌群部位为主；药物组给予双氯酚钠缓释片口服及双氯酚酸二乙胺乳胶剂外用。结果：治疗1个疗程后，3组患者西部安大略湖与麦克马斯特骨性关节炎指数（W O M-AC）中3项评分、体征检查及综合评价评分均较治疗前明显下降（P＜0．01），且屈膝组与伸膝组评分均更低于药物组（P＜0．01，0．05），屈膝组WOMAC中的疼痛、身体功能评分较伸膝组降低更显著（P＜0．05）。屈膝组、伸膝组总有效率均高于药物组（P＜0．05），复发率低于药物组（P＜0．05），屈膝组与伸膝组比较差异无统计学意义。结论：膝关节屈肌群在膝关节功能中有重要作用，在治疗时可给予一定程度重视，加强膝关节功能的整体性治疗。
作者：蔡民；王强 刊期： 2014年第03期
2005年3月～2012年9月在我中心康复训练的患儿50例，均符合功能性构音障碍的诊断标准［1］，排除先天性构音器官畸形、听力障碍、口吃患儿。经儿保科智力测试排除智障及发育障碍。其中男36例，女14例；年龄3岁6个月～12岁4个月。对就诊儿童进行＜S-S＞语言发育迟缓检查及构音障碍检查，用自制调查量表，向家长了解儿童婴幼儿时期辅食添加情况及语言发育情况，语音清晰度及流利性等。根据调查量表采取相应训练：①对于口部肌肉力量和协调性差的儿童进行口部肌肉功能训练，包括口腔感知觉训练、下颌稳定训练、舌功能训练、呼吸训练、口型模仿及发音训练。训练用具采用莎拉萝森菲德·庄臣（Sara Rosenfeld-Johnson ，SRJ）口部肌肉治疗用具［2］，包括海绵按摩棒、咀嚼器、咬牙胶棒、吸管套装、吹气笛套装，肥皂泡套装等。②听觉辨别能力训练采用多媒体形象教学。③对于因为下颌稳定性不好导致的舌根音发音不清的患儿，采用构音训练。同时对存在进食方式异常的儿童进行家长培训，配合在家中进行喂食及咀嚼训练。训练每天1～2次，每次30min。
作者：翟燕；宋晓萍；翟佳；李丽 刊期： 2014年第03期
目的：探讨运动再学习技术对偏瘫患者平衡能力的影响。方法：将44例偏瘫患者随机分为观察组和对照组各22例。观察组采用运动再学习技术治疗，对照组采用以Bobath为主的神经生理学疗法进行治疗。采用Berg平衡量表（BBS），以及Fugl-Meyer运动功能量表（FMA）中的平衡功能量表部分进行评定。结果：治疗1个月后，2组BBS及FM A平衡功能评分均较治疗前显著增加（ P＜0．01），且观察组更高于对照组（ P＜0．05）。结论：运动再学习技术对改善偏瘫患者的平衡能力有明显的治疗作用，效果优于神经生理学疗法技术。
作者：彭杰；郑琨；陈红霞；潘锐焕 刊期： 2014年第03期
作者：《中国康复》编辑部 刊期： 2014年第03期
目的：研究脑小血管患者功能性影像学特征并探讨其与患者认知功能损害的相关性。方法：脑小血管病患者15例作为观察组，健康受试者15名作为对照组，采用简易智力状况检查法（MMSE ）、蒙特利尔认知评估（Mo-CA）、美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）评定患者认知功能损害程度；采用磁共振平扫及多模态磁共振成像技术观察平均弥散系数（ADC ）和各向异性值（FA ）以及脑内微出血数目与患者认知功能损害之间的关系。结果：观察组MMSE、MoCA评分明显低于对照组，而NIHSS评分高于对照组（均 P＜0．01）。观察组额颞叶、顶叶、基底节区FA值明显低于对照组（P＜0．05），ADC值明显高于对照组（P＜0．05）。观察组脑内微出血数目明显高于对照组（P＜0．01）。脑小血管患者脑内微出血数目及额颞叶 FA、DCaverage值与认知功能损害密切相关（P＜0．05）。结论：脑小血管病患者额颞叶白质损伤程度以及微出血数目与认知功能损害之间密切相关。
作者：陈黛琪；邓其盼；潘邓记 刊期： 2014年第03期
目的：观察肌力训练治疗老年膝关节骨性关节炎（KOA ）的临床疗效。方法：将138例老年KOA患者随机分为观察组和对照组各69例，观察组给予肌力训练治疗，对照组给予传统电针治疗。于治疗前后分别采用 Ly-sholm膝关节评分标准评价膝关节功能，采用膝关节伸直位大负荷量评价股四头肌肌力，采用静态平衡功能检测评价姿势稳定性。结果：治疗8周后，观察组除支撑外，其余各项Lysholm评分及总分均较治疗前明显提高（ P＜0．05）；对照组跛行、交锁、膝软、疼痛、爬楼梯及Lysholm总分亦较治疗前显著改善（P＜0．05）；并且观察组交锁、膝软、疼痛、肿胀、爬楼梯、下蹲及Lysholm总分改善幅度均明显优于对照组水平（P＜0．05）。2组患者膝关节伸直位大负荷量均较治疗前明显改善（P＜0．05），且观察组大负荷量增加明显优于对照组水平（P＜0．05）。2组患者睁眼及闭眼状态下静态平衡功能各项指标均较治疗前明显改善（P＜0．05），且以观察组患者动揺轨迹长、矩形面积、外周面积及单位面积轨迹长的改善幅度显著优于对照组（P＜0．05）。结论：肌力训练治疗能有效改善老年KOA患者膝关节及患肢肌肉功能，增强姿势稳定性。
作者：姚保龙；霍文璟；姚波；金冬云 刊期： 2014年第03期
目的：观察物理因子配合面肌锻炼治疗周围性面神经炎的疗效。方法：将68例周围性面神经炎患者随机分为对照组32例与观察组36例，2组均接受常规内科药物治疗和物理因子治疗，观察组另外给予面肌锻炼。结果：治疗3个疗程后，2组 House-Brackmann分级均较治疗前明显提高（ P＜0．01），且观察组提高更明显（ P＜0．05）。治疗后，观察组总有效率明显高于对照组（97．22％、81．25％，P＜0．05）。结论：物理因子配合面肌锻炼治疗对周围性面神经炎患者具有较好效果。
作者：聂巧珍；郝雷；李鹏；聂慧娟 刊期： 2014年第03期
目的：探讨早期综合康复训练对急性脑梗死患者预后的影响及其预后结局的危险因素分析。方法：将120例急性脑梗死患者随机分对照组和观察组各60例，对照组给予常规药物治疗，观察组在此基础上再给予基础训练、言语训练、针灸等早期综合康复训练；比较2组的汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、美国国立卫生院神经功能缺损量表（NIHSS）评分、简式Fugl-Meyer运动功能评分（FMA）、日常生活活动能力（ADL）评分；采用多因素分析法来筛选脑梗死患者预后不良的危险因素。结果：治疗3个月后，观察组的 HAMD评分、2组NIHSS评分均较治疗前明显降低（P＜0．01），且治疗后观察组HAMD、NIHSS评分更低于对照组（P＜0．01）；对照组 HAMD评分治疗前后差异无统计学意义。治疗后，2组 FM A及 ADL 评分均较治疗前明显提高，且观察组更高于对照组（ P＜0．01）。多因素分析显示，年龄、糖尿病、感染、晚就诊、未实施早期康复训练、NIHSS评分低均为脑梗死预后不良的危险因素（ P＜0．05，0．01）。结论：急性脑梗死患者实施早期综合康复训练后，可改善抑郁状态，促进神经功能恢复，提高日常生活质量；脑梗死预后的独立危险因素较多，应制定有针对性的有效预防措施，防治病情加重。
作者：张扬；陈为安；毕涌；张旭 刊期： 2014年第03期
目的：观察帕金森病（PD ）患者上肢无负重和负重情况下上肢肌群表面肌电信号变化特征。方法：26例帕金森病患者为PD组，28例正常人作对照组，在坐位上肢屈肘无负重和负重1．5kg的静态运动负荷下，采用表面肌电对肱二头肌及屈腕肌群进行线性时、频分析。结果：PD组中位频率（MF）和平均功率频率（MPF）均值高于对照组（P＜0．01），而平均肌电值（AEMG）值显著低于对照组（P＜0．01）。PD组的肱二头肌MF值、MPF值均小于屈腕肌群（P＜0．05，0．01）；PD组无负重的MF和MPF均值均大于负重时（P＜0．05，0．01），而无负重时的AEMG小于负重时（P＜0．01）；无负重时肱二头肌的MF均值、MPF均值均小于屈腕肌群（P＜0．05，0．01）。结论：帕金森病患者上肢肌群运动单位募集过度，肌力下降，其中以前臂肌群或上肢无负重时明显，表面肌电信号可以反映帕金森病患者的肌肉功能。
作者：蔡奇芳；谭炎全；刘结梅 刊期： 2014年第03期
重建脑卒中患者行走能力、矫正病理步态是康复治疗的重要目标。促进神经重组是现代康复治疗的主要策略，本文侧重于从步态的中枢控制及如何促进神经重组这一角度对脑卒中后步态康复进行综述。
作者：许轶；黄东锋 刊期： 2014年第03期
目的：探讨难治性癫痫术后早期康复介入的可行性和安全性。方法：应用回顾性研究方法，选取我院难治性癫痫术后早期康复治疗患者40例作为观察组，并选取同时期难治性癫痫术后未行早期康复治疗的患者40例作为对照组。治疗前后，统计2组生命体征（体温、呼吸、脉搏、血压）、手术伤口愈合及疼痛、癫痫发作、功能恢复情况进行比较，并统计康复介入时机进行分析。结果：治疗7d后，2组体温、脉搏、呼吸、血压比较差异均无统计学意义；2组伤口未愈且有疼痛患者比率、癫痫发作率均较治疗前明显降低（P＜0．05），2组间比较差异无统计学意义。治疗10d后，2组肢体运动、言语、认知评分均较治疗前明显提高（ P＜0．05），且观察组较对照组肢体运动功能改善更明显（P＜0．05）。2组术后康复介入时间统计，大多术后康复介入时间都在14d（85．0％）。结论：癫痫术后患者早期康复介入是安全的，时间可于术后2周内开始。
作者：杨远滨；倪端宇；胡永生；肖娟；王卓；朱琳；张国君 刊期： 2014年第03期
目的：观察关节松动术结合体外冲击波治疗肩周炎的疗效。方法：70例肩周炎患者随机分为观察组和对照组各35例。2组均采用关节松动术治疗，观察组加用体外冲击波治疗。治疗前后采用视觉模拟评分法（VAS）评定疼痛，并评定肩关节疼痛与功能障碍指数（SPADI）及临床疗效。结果：治疗1及2个疗程后，2组患者VAS评分均较治疗前显著降低，且同时段观察组评分更低于对照组（均 P＜0．05）。治疗2个疗程后，2组SPADI亚量表及总评分均较治疗前明显降低（P＜0．05），且观察组更低于对照组（P＜0．05）；观察组有效率明显高于对照组（94．3％、77．1％，P＜0．05）。结论：关节松动术结合体外冲击波治疗肩周炎疗效显著，值得临床进一步推广、应用。
作者：陈勇；彭轩；汤智伟；陆敏 刊期： 2014年第03期
急性弛缓性麻痹（Acute Flaccid Paralysis ，AFP）是指临床表现为急性起病，以肢体运动障碍为主并伴有肌肉弛缓性麻痹（软瘫）的一组疾病，主要特征为急性起病、肌张力减弱、肌力下降和腱反射消失。常见于神经根炎、各种脊髓炎、格林巴利综合征等疾病。既往A FP多由脊髓灰质炎病毒感染所致，近年来虽全球多数国家脊髓灰质炎已基本消除，但 A FP 病例并未减少［1］。随着手足口病的流行，在引起 AFP的病毒中，主要为肠道病毒（Enterovirus ，EV ），EV71为主要类型［2］。AFP是重症手足口病的常见后遗症，可导致患儿终身残疾，临床应引起重视。
作者：张静；徐开寿 刊期： 2014年第03期
目的：研究减重措施联合常规康复训练对脑卒中患者肩关节半脱位后肩痛的影响。方法：将伴肩关节半脱位的脑卒中患者24例随机分为2组各12例，2组均给予常规康复训练，观察组增加肩关节半脱位的减重措施干预。治疗前后采用第二肩关节间隙X线测量法测量肩峰与肱骨头间距（AHI值），并评价肩关节 VAS疼痛指数。结果：治疗8周后，2组AHI值、VAS评分均较治疗前明显下降（P＜0．05），且观察组降低较对照组更明显（P＜0．05）。结论：减重措施联合常规康复训练对改善脑卒中患者肩关节半脱位后肩痛具有明显效果。
作者：孙莹；罗艳；施加加；蒋丽琴；朱晓红；李周 刊期： 2014年第03期
目的：探讨早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体运动功能的影响。方法：脑卒中患者82例随机分为干预组和对照组各41例，2组均给予常规治疗，干预组加用康复护理干预。结果：干预6周后，2组Fugl-Meye运动功能（FMA）及改良Barthal指数（Bl）评分均较干预前明显提高（P＜0．05），且干预组更高于对照组（P＜0．05）。结论：早期康复护理干预可促进脑卒中偏瘫患者的肢体运动功能和日常生活活动能力的恢复，提高患者生活质量。
作者：张燕；孙瑶华；糜懿惠；罗鑫鑫；陆蓉蓉 刊期： 2014年第03期
中国康复杂志
主管:中华人民共和国教育部 中国残疾人联合会
主办：中国残疾人康复协会 华中科技大学同济医学院
