于江涛；谢荣
目的：观察放射式冲击波治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的临床疗效。方法：112例患者分为观察组57例和对照组55例，观察组采用放射式冲击波治疗，对照组采用局部封闭治疗。采用疼痛数字评价量表（NRS）和Cooney腕关节功能评分评价腕关节功能，比较2组痊愈率，复发率及患者的不良反应率。结果：治疗1周时，2组N RS评分均明显下降（P＜0．05），且对照组NRS评分明显低于观察组（P＜0．05）；治疗4周后，观察组NRS评分显著低于治疗1周时及对照组（P＜0．05）；对照组治疗4周后NRS评分较治疗1周时有所上升，但差异无统计学意义。治疗4周后，2组Cooney腕关节功能评分均较治疗前明显提高（P＜0．05），且观察组更高于对照组（P＜0．05）；治疗4周后，观察组痊愈率更高于对照组（P＜0．05）；6个月后回访，观察组复发率明显低于对照组（P＜0．05）；观察组副作用发生率明显低于对照组（P＜0．05）。结论：放射式冲击波治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的疗效优于封闭疗法，且复发率低，无副作用，重复操作性强。
作者：刘丽明；尚鸿生；郑燕宇 刊期： 2014年第06期
运动疗法被认为是有效改善脑卒中患者运动功能的一种康复手段，可通过主动或被动运动患肢来改善肢体功能［1］。本文从运动疗法对人体运动、神经、呼吸及循环系统的作用入手，深入分析运动疗法在改善人体运动功能中的作用。
作者：林倩敏；王晓云 刊期： 2014年第06期
康复治疗学具有较强的实践性和操作性，康复治疗的工作方式是团队协作为主的工作模式［1］。我们在近2年康复治疗学专业课程教学实践中引进以问题为基础的教学法（problem‐based learning ，PBL ）［2］，使学生从知识的被动接受者转变为临床学习的主动参与者，培养学生之间的合作精神，增加团队协作意识［3］。
作者：李海峰；杨凤翔；徐远红；谢谨；何晓阔 刊期： 2014年第06期
随着康复医学“生物‐心理‐社会”模式的发展，国际健康功能与身心障碍分类‐儿童与青少年版（Inter‐national Classification of Functioning ，Disability and Health for Children and Youth ，ICF‐CY ）理论与方法在儿童康复临床工作中的应用越来越广泛。康复治疗专业的学生作为儿童康复事业的主力军，有必要了解和学习ICF‐CY理论与方法，为未来工作做好准备。
作者：王萌；朱毅；顾一煌 刊期： 2014年第06期
目的：观察头针联合平衡功能训练治疗脑卒中后平衡功能障碍的疗效。方法：脑卒中患者80例，随机分为2组各40例，对照组给予平衡功能训练；观察组采用头针联合平衡功能训练。2组均于治疗前后采用Berg平衡量表（BBS）、sheikh躯干控制积分及Barthel指数评定量表（BI）进行疗效评定。结果：治疗4周后，2组患者BBS评分、sheikh躯干控制积分及BI评分均较治疗前明显提高（P＜0．01），且观察组更高于对照组（P＜0．05）。结论：头针联合平衡功能训练能更好地改善脑卒中后患者的平衡功能，提高躯干控制能力和日常生活能力。
作者：魏巍；邓红卫；黄小宇 刊期： 2014年第06期
目的：观察综合康复治疗膝关节骨性关节炎（KOA ）的疗效。方法：KOA患者48例随机分为观察组和对照组各24例，2组均给予负压动态干扰电疗法和中西药物治疗，观察组在此基础上增加放射状冲击波治疗。结果：治疗30d后，2组膝关节损伤患者疗效评分均较治疗前明显提高（ P＜0．05）；且观察组更高于对照组（ P＜0．05）；治疗后2组膝关节分级疗效及关节积液疗效比较，观察组总有效率均更高于对照组（P＜0．05）。结论：综合康复治疗KOA配合中西药物对膝关节疼痛和活动度具有显著的疗效。
作者：何南；张高杰 刊期： 2014年第06期
目的：对社区残疾患者进行调研，分析目前我国城市化建设服务中残疾患者生存现状和康复需求，为康复服务的制定提供参考依据。方法：对广州市4个社区18岁及以上不同类型肢体残疾患者的康复需求进行分析和比较。结果：中枢性损伤所致残疾患者比例较大，且残疾程度相对较重。对康复医疗和康复治疗需求，不同等级及不同残疾类型基本一致。全部患者都有康复治疗需求，对康复医疗和辅助器具的需求高。社区残疾患者自费医疗所占比例仍较大。结论：在社区康复服务中，需加大辅助器具投入和服务，强化医疗安全。医疗保障方面，需进一步完善相关残疾患者的医保覆盖范围，特别是儿童残疾。不同类型残疾患者生存状况仍有待进一步改善。
作者：陈正宏；陈沛铭；毛玉瑢；陈娜；范杏芳；陈旭红；黄东锋 刊期： 2014年第06期
作者： 刊期： 2014年第06期
目的：探讨跪位躯干强化训练对脑卒中偏瘫患者平衡功能的影响。方法：脑卒中偏瘫患者40例，随机分为2组各20例，2组均行常规药物及康复治疗，对照组采用常规跪位平衡训练法，观察组采用跪位躯干强化训练法。治疗前后分别用Berg平衡量表（BBS ）和起立‐行走测试（TUGT）评定患者平衡能力。结果：治疗4周后，2组BBS评分均较治疗前明显提高（P＜0．05），且观察组更高于对照组（P＜0．05）；2组 TUGT 均较治疗前明显下降（P＜0．05）；且观察组更低于对照组（P＜0．05）。结论：跪位躯干强化训练能有效提高脑卒中偏瘫患者的平衡功能。
作者：刘跃；王海波；李莉 刊期： 2014年第06期
1．统计研究设计：应交代统计研究设计的名称和主要做法。如调查设计（分为前瞻性、回顾性或横断面调查研究）；实验设计（应交代具体的设计类型，如自身配对设计、成组设计、交叉设计、析因设计、正交设计等）；临床试验设计（应交代属于第几期临床试验，采用了何种盲法措施等）。主要做法应围绕4个基本原则（随机、对照、重复、均衡）概要说明，尤其要交代如何控制重要非试验因素的干扰和影响。
作者：<中国康复>编辑部 刊期： 2014年第06期
2013年1月～2014年6月在我科就诊的膝关节骨性关节炎患者68例，均符合骨关节炎诊断标准［1］。随机分为2组各34例。①观察组：男11例，女23例；年龄（62．4±5．4）岁；病程（39．6±19．1）个月。②对照组，男12例，女22例；年龄（63．9±2．6）岁；病程（40．2±16．3）个月。2组一般资料比较差异无统计学意义。对照组采用常规治疗：中频治疗，将电极片对置于患膝，频率2000Hz ，方波，输出电流为20～40mA ；关节松动术，采用Maitiand手法治疗［2］，包括股胫、髌股关节长轴牵引术，侧方、前后向及头足向滑动，伸膝摆动等手法。观察组在此基础上增加本体感觉训练［3］：平衡板训练，由易而难，膝屈曲位（0～30°）先双腿站立再单腿站立，先睁眼练习再闭眼练习；双下肢Motomed训练，取坐位，选择合适的阻力，正反两个方向运动，刺激股四头肌、腘绳肌快速收缩的训练（包括步态灵活性训练和慢跑），以上治疗均每次20min ，每日1次，每周6d。
作者：刘磊 刊期： 2014年第06期
脑卒中是全球范围内常见的神经系统疾病，因其高致死率、高致残率越来越受到关注［1］。据报道，脑卒中后3～6个月仍有55％～75％的患者因上肢功能障碍导致日常生活能力不同程度受损［2］。有报道，脑卒中肢体功能障碍患者即使接受常规训练后仍然会有30％～60％的瘫痪上肢成为无功能上肢［3］。临床研究证实，辅助康复机器人对脑卒中（发病5年内）患者的上肢功能障碍具有较好的康复疗效［4］。2002年，英国READING大学研制出 GENTILE／s 上肢康复机器人，其增加了虚拟现实技术，使患者的训练更富有趣味性，提高了患者主动参与程度［5］。
作者：杨改清；董志强；杜金刚 刊期： 2014年第06期
目的：研究高强度间歇性耐力训练对大学生心肺功能的影响。方法：58名健康大学生分为男生组31人、女生组27人，2组进行9个阶段为期9周的渐进性增强高强度间歇性耐力训练，所有受试者训练前后均进行心肺运动试验（CPET），主要监测指标包括安静心率、安静血压、峰值摄氧量（VO2peak）、通气阈值（VT）及力竭时值（TTE）。结果：经过9个阶段的高强度间歇性耐力训练，2组安静心率均较训练前下降（P＜0．01），但安静血压训练前后差异无统计学意义；2组VO2peak及TTE均较训练前提高（P＜0．05）；VT总体及男生组训练前后差异无统计学意义，但女生组较训练前明显提高（P＜0．05）。结论：高强度间歇性耐力训练可改善大学生心肺功能。
作者：梁丰；王磊；曹震宇；王尊；晁敏 刊期： 2014年第06期
吞咽障碍是脑卒中后常见的功能障碍，由其所致的吸入性肺炎、脱水、营养不良及心理障碍等并发症，严重影响患者的生存质量，甚至危及生命。近年来经颅重复磁刺激（repetitive transcranial magnetic stimu‐lation ，rTMS）和 tDCS 技术（transcranial direct cur‐rent stimulation ，tDCS ）作为两种无创性的康复治疗技术，广泛应用于癫痫、抑郁症、帕金森病等疾病，同时亦为脑卒中后吞咽障碍、运动障碍、失语症、认知功能等功能障碍的康复带来了希望。本文就近年来rTMS和tDCS在脑卒中后吞咽障碍的临床应用作一综述。
作者：于江涛；谢荣 刊期： 2014年第06期
目的：观察高压氧配合肌电生物反馈对脑卒中后吞咽障碍的疗效。方法：脑卒中后吞咽障碍患者80例随机分为观察组和对照组各40例，均给予常规神经内科药物治疗及肌电生物反馈训练，观察组再加用高压氧治疗。结果：治疗1个月后，2组吞咽功能评分均较治疗前明显提高（P＜0．05，0．01），且观察组更高于对照组（P＜0．05）；2组临床疗效比较，观察组总有效率明显高于对照组（P＜0．05）。结论：高压氧联合肌电生物反馈治疗能明显提高脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽能力。
作者：熊高华；张逸；田野；王维 刊期： 2014年第06期
目的：观察不同强度的早期负重对股骨干骨折愈合的疗效。方法：选取股骨干骨折患者60例，3组均予以常规治疗，术后1周根据负重强度的不同分为低强度（A组）、中强度（B组）和高强度（C组）3组，每组20例。训练4周后开始扶拐下地，并在患肢部分负重下练习行走。记录并分析3组在术后4周、8周、12周的骨痂质量，观察3组的骨折愈合效果。结果：术后8周、12周后3组骨痂较同组前一时间点均明显增加（ P＜0．05），且B组骨痂生长较同期A、C组明显增多（ P＜0．05），A组与C组比较无明显差异。术后12周，B组总有效率明显优于A、C组（90．0％、55．0％、60．0％，P＜0．05），A、C 2组间比较差异无统计学意义。结论：中强度的早期负重能显著促进骨痂生长，提高股骨干骨折愈合率，疗效肯定。
作者：曹克勇；方彩莲；叶积飞 刊期： 2014年第06期
2013年5月，第六十六届世界卫生大会在关于残疾问题的WHA66．9号决议中认可了《世界残疾报告》的建议，卫生大会要求总干事与会员国和联合国系统各组织协商，制定一份以《世界残疾报告》的证据为基础并与《残疾人权利公约》和联大高级别会议关于实现千年发展目标以及国际上为残疾人商定的其它发展目标的结果文件：“前进的道路，直至2015年及其后兼顾残疾问题的发展议程”相一致的世卫组织全面行动计划。
作者： 刊期： 2014年第06期
目的：观察延续护理对腰椎间盘突出症患者出院后遵医行为和生活质量的影响。方法：85例腰椎间盘突出症保守治疗患者随机分为干预组43例和对照组42例。2组患者出院时均给予出院指导，对照组增加常规随访，干预组增加患者出院后1周，2及6个月时进行个体化的健康教育与指导等延续护理。结果：出院2及6个月时，2组遵医行为评分均较出院后1周时呈逐渐下降趋势（P＜0．05），但干预组评分仍较对照组得分更高（P＜0．05），出院后6个月，2组下腰痛评定均较出院时明显提高（P＜0．05），且干预组更高于对照组（P＜0．05）；2组简体中文版Oswestry功能障碍指数评分均较出院时明显降低（P＜0．05），且干预组更低于对照组（P＜0．05）。结论：延续护理可以明显改善腰椎间盘突出症患者出院后的遵医行为和生活质量。
作者：季琴；施加加；徐建红；林静；李伟 刊期： 2014年第06期
目的：探讨针刺干预治疗脑卒中后舌体运动障碍的临床疗效。方法：63例脑卒中后舌体运动障碍患者随机分为观察组32例和对照组31例，2组均采用冰刺激治疗，观察组加用针刺治疗。治疗前后评定患者伸舌、左右运动及上抬能力。结果：治疗2周后，2组患者伸舌、左右运动及向上抬举等舌体运动功能均较治疗前明显提高（P＜0．01，0．05），且观察组更高于对照组（P＜0．05）。结论：针刺干预治疗脑卒中后舌体运动障碍的疗效肯定，明显优于单纯冰刺激治疗。
作者：张贞；李贞晶；蒋磊；叶玉妹 刊期： 2014年第06期
目的：观察A型肉毒毒素（BTX‐A）注射结合功能训练对痉挛型脑瘫患儿站立与步行功能的影响。方法：100例痉挛型脑瘫患儿随机分为BTX‐A组50例和对照组50例。BTX‐A组采用BTX‐A注射下肢痉挛肌群结合功能训练，对照组仅采用单纯的功能训练。患儿在治疗前和治疗后2周、3个月、6个月进行综合痉挛量表（CSS ）评分及粗大运动功能量表（GM FM ）中的D和E两项评分。结果：治疗后2周、3及6个月时，2组患儿CSS评分均较治疗前呈逐渐下降趋势（P＜0．05），且在治疗后3及6个月时BTX‐A组CSS评分更低于对照组（P＜0．05）；2组患儿GMFM（DE区）评分均较治疗前呈逐渐上升趋势（P＜0．05），且在治疗后3及6个月时BTX‐A组GMFM（DE区）评分更高于对照组（P＜0．05）。结论：肉毒毒素注射和单纯的功能训练均能缓解脑瘫患儿肢体痉挛，改善运动功能，但BTX‐A注射结合功能训练能更有效缓解脑瘫患儿的肢体痉挛，提高其运动能力，能明显缩短治疗时间，改善患儿的步态，提高其站立与步行功能。
作者：谭红香；徐开寿；何璐；郑韵；麦坚凝；李金玲 刊期： 2014年第06期
中国康复杂志
主管:中华人民共和国教育部 中国残疾人联合会
主办：中国残疾人康复协会 华中科技大学同济医学院
