刘仲书；李威；章荣；李文兰；陈修慧；谢冰；罗亚玲；岳科玲；罗建英
目的:对骨科患者实施压疮风险管理,规避压疮风险.方法:压疮高危患者320例,分为A、B2组,2组患者均给予压疮常规护理；B组在此基础上实施系统的压疮风险管理.结果:B组患者压疮发生率较A组显著下降,B组对护理工作的满意度及护理综合质量排名较A组明显上升(均P＜0.01).结论:实施压疮风险管理,可降低压疮风险,提高患者满意度.
作者：祁静；蔡洁 刊期： 2013年第03期
脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是一种严重的致残性损伤[1],可严重影响患者的生活质量和自理能力,给家庭和社会造成沉重的经济负担[2].据不完全统计,美国约有SCI患者60余万人,以每年1.1万人的速度增长[3],而中国SCI患者总数目前已达40余万,并且每年有1万余例的新增患者[4],结合我国人口基数大,SCI患者就医条件受限、统计不完全等因素,实际病患总数可能远不止如此.
作者：张磊；贺石生 刊期： 2013年第03期
2005年3月～2010年9月在我科住院治疗的开放性股骨远端骨折患者37例,男26例,女11例;年龄17～57岁;病程50min～10h;致伤原因:车祸伤29例,压砸伤7例,刀砍伤1例.37例患者均入院后进行病情评估,并给予相应的手术治疗.术后第1天开始进行患肢踝关节全范围屈伸运动,术后第2天开始股四头肌等长收缩功能锻炼.
作者：何吉亮；周东生；郝振海；王甫；李庆虎 刊期： 2013年第03期
目的:观察整脊结合热敏灸治疗颈源性头痛的疗效.方法:颈源性头痛患者80例,随机分为2组各40例,观察组采用整脊结合热敏灸治疗,对照组给予塞来昔布胶囊加盐酸乙哌立松片口服治疗.治疗前后进行视觉模拟量表(VAS)评分及疼痛发作次数比较.结果:2组患者治疗1个月后,VAS评分、头痛发作频率均较治疗前明显下降(P＜0.05),且观察组更低于对照组(P＜0.05).结论:整脊结合热敏灸治疗颈源性头痛临床疗效优于非甾体抗炎药加肌松药,操作安全,患者易接受,值得进一步临床推广.
作者：袁小敏 刊期： 2013年第03期
目的:探讨神经松动术联合康复训练对脑卒中恢复期偏瘫患者下肢功能的影响.方法:将脑卒中恢复期偏瘫患者49例分为观察组25例和对照组24例.2组均采用常规治疗,观察组同时加用神经松动术治疗.治疗前后分别采用综合痉挛量表(CSS)评定踝关节痉挛,Fugl-Meyer运动评分量表(FMA)中下肢部分评定下肢运动功能,Berg平衡量表(BBS)评定平衡功能和改良Barthel指数(MBI)评定日常生活活动(ADL)能力.结果:治疗4周后,2组患者患侧CSS均较治疗前显著降低(均P＜0.01),且观察组更低于对照组(均P＜0.01)；2组患者FMA、BBS及ADL能力均较治疗前显著提高(均P＜0.01),且观察组更高于对照组(P＜0.05,0.01).结论:神经松动术联合康复训练能有效降低脑卒中恢复期偏瘫患者的踝关节痉挛,提高下肢运动功能、平衡功能及日常生活活动能力.
作者：刘仲书；李威；章荣；李文兰；陈修慧；谢冰；罗亚玲；岳科玲；罗建英 刊期： 2013年第03期
目的:观察音乐治疗对精神分裂症慢性衰退期患者认知功能的影响.方法:精神分裂症慢性衰退期患者30例,随机分为干预组和常规组各15例.2组均按精神分裂症慢性衰退期常规治疗；干预组同时接受音乐治疗,以再创造式音乐治疗法和即兴演奏式音乐治疗法为主,以奥尔夫音乐治疗法为辅.治疗前及治疗8和16周后,用威斯康星卡片分类测验(WCST)进行评定.结果:治疗8周后干预组WCST评分正确应答数(Rc)明显高于常规组(P＜0.05),治疗16周后干预组Rc、和完成分类数(Cc)较常规组明显提高(P＜0.05),持续性错误数(Rpe)、持续性应答数(Rp)和完成第一个分类所需应答数(Rf)均较常规组显著降低(P＜0.05,0.01).结论:音乐治疗可改善精神分裂症慢性衰退期患者的认知功能.
作者：刘书君；吴淮玲；师琳 刊期： 2013年第03期
目的:研究外源性磷酸肌酸(PCr)对游泳力竭小鼠大脑中谷氨酸(Glu)和钙-ATP酶(Ca2+-ATPase)活力的影响,以进一步揭示PCr的抗疲劳机制.方法:将44只6周龄小鼠分为力竭对照组12只(A组)、力竭给药组12只(B组)、游泳8min对照组10只(C组)、游泳8min给药组10只(D组),采取小鼠负重游泳的力竭运动模型,每只小鼠负重量为自身体质量的6％.于游泳前30min,B、D组小鼠经腹腔注射磷酸肌酸钠溶液1000mg/kg;A、C组小鼠注射同等比例生理盐水作为安慰剂.记录力竭组小鼠的力竭游泳时间,采用化学比色法检测4组小鼠大脑中Glu含量和Ca2+-ATPase的活性.结果:经检测,B组小鼠的力竭游泳时间明显长于A组(P＜0.05).小鼠大脑Glu含量检测显示,B组明显低于A组,D组明显低于C组(P＜0.05)；Ca2+-ATPase活力检测显示,B组明显高于A组,D组明显高于C组(P＜0.05).结论:外源性PCr的抗疲劳机制与增强Ca2+-ATPase活性和间接降低大脑中的Glu含量有关.
作者：马集；卢畅；姜茜；殷林波；刘彦娜；刘克敏 刊期： 2013年第03期
目的:观察面罩直流给氧在颌面部损伤合并多发伤患者高压氧治疗中的应用,比较其与气管切开后直流给氧治疗的效果.方法:多发伤患者20例,其中观察组10例,合并颌面部损伤；对照组10例,已行气管切开术.2组患者均给予高压氧直流给氧治疗,其中观察组将面罩直接置于患者口鼻表面并不予面罩施加压力,对照组将氧管直接置于气管切开处.于治疗前、治疗5及10d后分别进行格拉斯哥昏迷量表(Glasgow coma scale,GCS)及ADL评分.结果:治疗5d后,2组的GCS及ADL评分均有所提高(均P＜0.05)；治疗10d后,2组GCS及ADL评分继续提高(均P＜0.05).治疗5及10d后,2组间GCS评分及ADL评分比较,差异均无统计学意义.结论:面罩直流给氧方式,避免了面罩在治疗过程中对颌面部损伤的压迫,有益于颌面部禁止受压患者的高压氧治疗.
作者：王熠钊；杨娜娜；黄晓琳 刊期： 2013年第03期
骨关节炎(osteoarthritis,OA)是一种以关节软骨退行性变为主要病理特征的慢性进行性骨关节疾病[1],是所有关节性疾病中常见的一种,其患病率随着年龄的增长而增长,年龄超过65岁的人有80％受其影响,在世界范围内有13.5亿的人们受到该病的影响[2].但OA的发病机制至今仍未明确,临床诊断缺乏有效的指标.近年研究发现,OA关节软骨细胞外基质合成与降解失衡是造成变性的重要原因之一[3].
作者：李萍；马燕红 刊期： 2013年第03期
目的:探讨对精神分裂症患者家庭进行电话随访的康复价值.方法:精神分裂症患者200例,随机分入观察组和对照组各100例.患者临床痊愈出院后,对照组给予门诊随诊,观察组给予电话随访干预,共2年.用阳性与阴性综合征量表(PANSS)、社会功能缺陷筛查量表(SDSS)和精神分裂症生活质量量表(SQLS)分别评定患者病情、社会功能和生活质量的变化,并进行成本-效益分析.结果:出院后6、12、18、24个月PANSS、SDSS、SQLS评分比较,观察组均明显低于对照组(均P＜0.01)；成本-效益分析结果显示,各时段累计总成本比较,观察组显著低于对照组(均P＜0.01),总效益和效益/成本比值均显著大于对照组(均P＜0.01).结论:电话随访有助于提高精神分裂症患者康复效益,比门诊随诊具有更好的康复价值.
作者：顾桂英；曾德志；樊学文；涂亚莉；华曙光；饶俊华 刊期： 2013年第03期
脑卒中偏瘫患者常因躯干控制能力的损害而影响躯体活动,躯体活动是患者完成日常生活自理、进行高级行为活动的先决条件[1].而在大部分脑卒中偏瘫后的康复治疗文献中,较多涉及肢体的功能恢复,而忽视躯干的问题,从而影响到整体康复的疗效[2-3].本文将国内外有关脑卒中躯干控制的研究进展进行综述.
作者：刘珏；朱玉连 刊期： 2013年第03期
目的:观察功能锻炼视频在股骨干骨折患儿下肢功能恢复中的应用.方法:股骨干骨折患儿53例,随机分为对照组26例和观察组27例,分别运用常规的功能锻炼方法和功能锻炼视频指导下进行功能锻炼.结果:随访1年后,观察组患儿的肿胀、疼痛发生率较对照组明显减低,训练依从性明显优于对照组,骨折骨性愈合及临床愈合时间均明显短于对照组,膝关节主动屈曲活动度明显大于对照组(均P＜0.05).结论:使用功能锻炼视频指导弹性髓内钉治疗股骨干骨折的患儿进行功能锻炼,促进下肢运动功能恢复具有重要的临床价值.
作者：李虹霖；高利平；王金金 刊期： 2013年第03期
探讨个体化主动康复对脑卒中恢复后期患者功能康复的影响,观察其在社区推广应用的效果.方法:脑卒中恢复后期患者75例,随机分为机构传统康复组(A组)、机构个体化主动康复组(B组)和社区个体化主动康复组(C组),分别进行对应的干预治疗并评价其效果.结果:治疗4周后,3组患者的功能综合评定量表(FCA)评分均较治疗前明显提高(P＜0.05),且B、C组明显高于A组(P＜0.05),B、C组间比较差异无统计学意义.结论:个体化主动康复比传统康复训练更能有效改善脑卒中恢复后期患者的功能；对于脑卒中恢复期患者,在机构康复和在社区康复的效果相当.
作者：秦杰；张颖；范利；杨坚；高宁沁；李巍巍；佘亦文；顾文钦；周勤 刊期： 2013年第03期
推拿治疗对机体的作用在本质上是力学刺激,但一直缺少微观探讨,给临床、科研带来不便,严重制约推拿学的发展[1].其中手法在细胞层面的研究明显滞后.基于单细胞分析的细胞组学研究给这一难题的解决带来转机[2],同时机械力对细胞生物学行为的影响是目前细胞生物学领域研究的重要课题,将其引入推拿学领域具有重要意义,有助于从细胞力学层面研究手法治病的作用机制.
作者：范志勇；陈利国；张志坚；查和萍；粟漩；王卫强；田宁；黄振 刊期： 2013年第03期
辅助器具是残疾人使用的,可以预防、补偿或代偿、减轻或消除损伤、活动限制和参与限制,提高、维持或改善残疾人功能的任何产品、器械、设备或技术系统[1].但随着时代的发展,辅助器具所适用的人群在不断扩大,老年人和某些疾病患者(如:骨折,脑卒中,帕金森病等)也需要辅助器具的帮助[2].
作者：师昉；王龙；李鹏征；赵芳杰 刊期： 2013年第03期
2010年4月～2011年12月在北京护国寺中医院针灸科住院的脑卒中患者60例,均符合全国第四届脑血管会议制定的诊断标准[1-2],其中男37例,女23例;平均年龄(65.35±8.86)岁;病程(43.45±19.59)d.60例随机分为每日组、隔日组和隔2日组各20例.3组一般资料比较差异无统计学意义.3组均在常规治疗和护理的基础上,进行连续2周的点穴干预.
作者：胡诚；韩侨宇；邬继红；陈安内；蔡虹 刊期： 2013年第03期
步行与登楼梯锻炼既是健康人进行锻炼,增强体质,促进健康的健身方法,也是医生推荐给患者的一种康复治疗方法,其简便、经济、有效且操作技术简单,在我国国民日常生活中是易推广的运动方式.本文拟探讨这两种不同有氧运动方式对健康体适能的影响.
作者：陈庆庆；金荣疆；喻鹏铭；曹胜 刊期： 2013年第03期
目的:探讨电刺激治疗对脑卒中后抑郁的康复疗效.方法:脑卒中后抑郁患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,2组均给予西酞普兰等药物治疗,观察组同时给予电刺激治疗.治疗前后分别采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)进行评定.结果:治疗6周后,2组患者NIHSS和HAMD评分均较治疗前明显降低(P＜0.05,0.01),且观察组更低于对照组(均P＜0.01).结论:电刺激治疗对脑卒中后抑郁有较好的疗效.
作者：周园园；宗丽春 刊期： 2013年第03期
目的:探讨慢病毒介导RNA干扰Cdh1的表达对全脑缺血再灌注损伤的影响.方法:将150只雄性SD大鼠随机分成生理盐水组(A组)、空慢病毒组(B组)和重组慢病毒组(C组)各50只.分别给予3组大鼠注射生理盐水、空慢病毒和重组慢病毒,注射3d后采用改良4-VO法建立SD大鼠全脑缺血再灌注损伤模型,采用荧光定量PCR检测大鼠海马组织Cdh1 mRNA表达,Western blot检测Cyclin B的变化,TUNEL法检测海马CA1区凋亡细胞指数(AI).于全脑缺血再灌注术后第7天行Morris水迷宫测试认知功能的变化.结果:C组Cdh1 mRNA表达明显低于A、B组(P＜0.05)；AI值及Cyclin B表达均明显高于A、B组(P＜0.05)；水迷宫测试结果显示,术后第9～11天各时间点C组的寻台潜伏期明显长于A、B组(P＜0.05).结论:细胞周期末期分裂促进复合物及其调节亚基Cdh1可能通过Cyclin B堆积介导缺血性神经元的凋亡.
作者：陈志则；祁月红；张雪；姚文龙；张传汉 刊期： 2013年第03期
脑卒中是一种突然起病的脑部血液循环障碍性疾病.我国的脑卒中年发病率约为200/10万,且呈上升趋势[1].本病导致大脑对低级中枢的调节失去控制,原始反射被释放,正常运动的传导受到干扰而产生异常运动模式[2].
作者：丁千；高宏宇；宋梅思；卞瑞豪；陈娜；李乐 刊期： 2013年第03期
中国康复杂志
主管:中华人民共和国教育部 中国残疾人联合会
主办：中国残疾人康复协会 华中科技大学同济医学院
