庄卫生；钱宝延；曹留拴；邹丽丽
目的:观察电针联合生物反馈治疗脑卒中后肩关节不全脱位(GHS)的疗效.方法:将脑卒中后GHS患者86例随机分为观察组和对照组各42例,2组均采用理疗及偏瘫侧肩关节的主、被动康复训练,观察组在此基础上加用电针及生物反馈治疗.治疗前后采用Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)、视觉模拟评分法(VAS)评定,治疗后评定肩关节复位情况.结果:治疗3个疗程后,2组FMA评分均较治疗前明显提高,且观察组更高于对照组(均P＜0.05)；VAS评分均较治疗前显著下降,且观察组更低于对照组(均P＜0.05).观察组复位率明显高于对照组(P＜0.05).结论:电针并生物反结馈肩胛带肌群,对治疗脑卒中后GHS有较好的效果.
作者：杨启明；汪燕；陈捷 刊期： 2013年第05期
目的:探讨激励法对社区慢性精神分裂症患者社交技能的康复效果.方法:将80例社区慢性精神分裂症患者随机分为观察组和对照组各40例；2组均参加常规社交技能训练,观察组另外加入激励法训练,共12周.对2组采用阴性和阳性症状量表(PANSS)、社会功能缺陷量表(SDSS)进行评定,并进行上课率、作业完成率、知识掌握率评定.结果:训练结束3个月后,2组的SDSS及PANSS评分均较治疗前显著降低,且观察组更低于对照组(均P＜0.01).观察组上课率、作业完成率、知识掌握率也明显高于对照组(均P＜0.01).结论:激励法能充分调动患者的主观能动性,提高训练效果,明显改善精神症状和社会功能.
作者：张紫娟；周德祥；周玉英；唐步春；张恒；王妙妙 刊期： 2013年第05期
目的:探讨抑郁对腰椎间盘突出症(LDH)行经皮旋切联合臭氧注射治疗患者预后的影响.方法:采用ZUNG抑郁自评量表(SDS)对90例行经皮旋切联合臭氧注射治疗的LDH患者术前进行抑郁评分,根据结果分为抑郁组和非抑郁组.结果:抑郁组出现行走困难和下肢挛缩症状的患者明显多于非抑郁组(均P＜0.05)；抑郁患者家属陪伴率明显低于非抑郁组,而住院天数、住院花费却高于非抑郁组(均P＜0.05)；90例患者术后抑郁症患者较术前明显减少(P＜0.05).随访12个月,非抑郁组临床疗效明显优于抑郁组,再住院率低于抑郁组(均P＜0.05).结论:经皮旋切联合臭氧注射治疗术可以减轻LDH患者抑郁度,改善患者生活质量；抑郁降低手术效果,可能是手术疗效的预测因子.
作者：王丽江 刊期： 2013年第05期
目的:观察智能康复训练系统对脑卒中后痉挛性偏瘫下肢运动功能的影响.方法:脑卒中后痉挛性偏瘫患者48例随机分为2组各24例,对照组采用常规康复治疗,观察组在此基础上增加智能运动训练系统训练.结果:治疗8周后,2组患者的改良Ashworth痉挛量表(MAS)评分及“站立-走”(TUG)计时均较治疗前明显下降(均P＜0.05),且观察组更低于对照组(P＜0.05)；治疗后,2组Berg平衡评定量表(BBS)均较治疗前明显提高(均P＜0.05),且观察组更高于对照组(P＜0.05).结论:智能康复训练系统可促进脑卒中后痉挛性偏瘫下肢功能的改善.
作者：胡翔；徐睿华 刊期： 2013年第05期
目的:探讨早期强制性运动疗法(CIMT)在脑卒中患者神经功能恢复中的临床作用.方法:将急性脑卒中患者200例随机分为观察组和对照组各100例；2组均给予常规药物及康复治疗,观察组另外给予CIMT治疗；治疗前后采用临床神经功能缺损程度评分、简化Fegl-Meyer积分(FMA)和改良Barthel指数(MBI)评价.结果:治疗1个月后,2组FMA及MBI评分均较治疗前明显提高,且观察组更高于对照组(P＜0.01,0.05)；2组神经功能缺损评分均较治疗前明显降低,且观察组更低于对照组(P＜0.01,0.05).结论:强制性运动疗法能够显著改善脑卒中偏瘫患者的神经功能及运动功能,改善生活质量.
作者：欧阳绍全 刊期： 2013年第05期
镜像神经元是二十世纪末期神经科学领域重要的发现,在神经康复中已经被用于认知障碍、言语障碍、运动功能障碍的康复,尤其在运动功能康复中,近年来基于镜像神经元理论,产生许多新的康复治疗方法,如动作观察疗法、运动想象疗法、镜像疗法、脑机接口技术等,尤其是动作观察疗法在运动功能康复中具有重要的潜力和临床应用价值,本文将依据文献做简要论述.
作者：庄卫生；钱宝延；曹留拴；邹丽丽 刊期： 2013年第05期
目的:观察头穴透刺电针配合运动再学习治疗缺血性中风的临床疗效.方法:将80例缺血性中风偏瘫患者随机分为2组各40例,2组均给予运动再学习治疗,观察组加用头穴透刺电针治疗；比较2组治疗前后Fugl-meyer运动功能评分(FMA)、功能性步行分级(FAC)和改良Barthel指数(MBI).结果:治疗6周后,2组FMA、FAC及MBI评分均较治疗前明显提高(P＜0.01),且观察组更高于对照组(P＜0.05,0.01).结论:头穴透刺电针配合运动再学习治疗缺血性中风能有效地改善患者运动、步行功能,是缺血性中风偏瘫后步行功能重建的有效方法.
作者：帅记焱；李江霞；谢欣；淦方立；黄小红；肖小华 刊期： 2013年第05期
目的:探讨放射状冲击波疗法(RSWT)分别联合松动手法和干扰电疗法(ICT)治疗肩周炎的疗效比较.方法:将45例肩周炎患者随机分为A、B、C3组各15例,3组均接受RSWT治疗,B、C组分别增加ICT、手法治疗.治疗前后给予目测类比评分法(VAS)和Mallet评估；治疗后及6个月后随访,评估疗效.结果:治疗6周后,3组VAS评分均较治疗前明显降低,B、C组更低于A组,C组更低于B组(均P＜0.05)；Mallet评分均较治疗前明显提高,B、C组更高于A组,C组更高于B组(均P＜0.05).治疗6周后和治疗后6个月随访时,3组总有效率比较,B、C组高于A组,C组更高于B组(均P＜0.05).结论:使用RSWT加松动手法组治疗效果更更优于其它2组,且疗效巩固,不易复发.
作者：何南；张高杰 刊期： 2013年第05期
肩关节疼痛(简称肩痛)是脑卒中后偏瘫患者的重要并发症之一,通常在脑卒中后2～3个月内发生[1],其发病率16％～84％[2].肩痛不仅增加患者的痛苦,而且还会延缓和阻碍上肢运动功能的恢复,其原因主要与患者惧怕疼痛,从而减少患肢功能训练甚至进行患肢制动有关[3].临床上发生脑卒中后肩痛的原因很多,如肩肱节律的丧失、肌张力异常、关节囊挛缩、肩-手综合征、肩关节脱位、肩关节粘连性改变、患肢体位和处理不当、臂丛神经和周围神经损伤、粘连性关节囊炎等[4-6].康复早期干预措施有利于减少肩痛的发生,已成为脑卒中患者早期康复的重要治疗手段.
作者：徐道明；郭海英；糜中平 刊期： 2013年第05期
目的:观察电脑辅助认知康复系统治疗脑卒中后认知障碍的疗效.方法:将48例脑卒中后认知功能障碍患者随机分为观察组和对照组各24例；2组均给予药物、运动及认知训练等常规康复训练,观察组加用电脑辅助认知康复系统训练.治疗前后采用简易精神状况检查量表(MMSE)和洛文斯顿作业疗法认知评定量表(LOTCA)进行评定.结果:治疗8周后,2组患者LOTCA及MMSE评分均较治疗前显著提高,且观察组更高于对照组(均P＜0.05).结论:电脑辅助认知康复系统可明显改善脑卒中后认知障碍患者的认知功能.
作者：王晓娜；顾莹；刘敏 刊期： 2013年第05期
目的:观察全髋置换术后早期系统康复治疗对下肢功能的影响.方法:全髋关节置换术患者50例,随机分为2组各25例,对照组术后由骨科医护人员给予指导,观察组由康复专业人员进行系统康复干预.分别于术前、干预2周后采用Harris髋关节等级评分、术后下地天数、术后行走天数及患髋屈曲活动度进行评估.结果:术后2周,2组患者Harris评分及髋关节屈曲活动度均较治疗前显著提高(P＜0.05),且观察组更高于对照组(P＜0.05).术后2周,观察组术后开始下地时间及行走时间均明显早于对照组(均P＜0.05).结论:全髋置换术后早期系统康复可以促进下肢功能的恢复.
作者：赵力力；徐丹；张善纲；倪丽君 刊期： 2013年第05期
目的:探讨治疗脊髓损伤(SCI)后抑郁对其日常生活活动能力(ADL)及生活质量的影响.方法:SCI后抑郁患者62例随机分为观察组32例和对照组30例,2组患者均给予系统的康复治疗,观察组在康复治疗同时每天口服赛乐特20mg抗抑郁治疗,对照组口服安慰剂维生素B1.治疗前后分别采用Zung抑郁状态自评量表、Barthel指数及生活满意指数A(LSIA)对患者进行评定.结果:治疗8周后,2组Zung抑郁状态自评量表评分均较治疗前明显降低(P＜0.05,0.01),且观察组更低于对照组(P＜0.05)；治疗后2组Barthel指数及LSIA评分均较治疗前明显提高(P＜0.05,0.01),且观察组更高于对照组(P＜0.05,0.01).结论:改善SCI后抑郁状态有利于患者ADL提高,患者抑郁状态的好转和ADL提高会进一步改善患者的生活质量.
作者：夏娣文；山林林；查甫兵；王晓东；王玉龙 刊期： 2013年第05期
目的:探讨超短波联合紫外线治疗对糖尿病患者骶尾处压疮的作用.方法:将24例糖尿病合并骶尾处压疮患者随机分为2组各12例,2组均给予常规护理和胰岛素湿敷治疗,观察组加用超短波和紫外线治疗.评估治疗前后压疮面积,并观察治疗后压疮愈合效果.结果:治疗4周后,2组压疮面积均较治疗前明显减小,且观察组更小于对照组(P＜0.05)；观察组压疮愈合的有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论:超短波紫外线治疗对糖尿病患者骶尾处压疮疗效较好.
作者：施加加；程会兰；陈大勇；冯健；孙莹 刊期： 2013年第05期
目的:探讨家庭环境对外伤后截肢患者应对疲惫的影响.方法:采用中文版家庭环境量表和简明疲惫评估量表对82例外伤后截肢患者进行问卷调查,根据是否处于应对疲惫状态,分成疲惫组和非疲惫组.比较2组家庭环境量表各分量表评分的差别；并进行家庭环境评分与应对疲惫评分的相关性分析和多元线性回归分析.结果:①82例截肢患者中,54例处于应对疲惫状态,发病率为67.50％.②疲惫组亲密度、道德宗教观、情感表达评分均显著低于非疲惫组,独立性评分显著高于非疲惫组(P＜0.05).③应对疲惫评分与亲密度、道德宗教观、情感表达评分均显著负相关(r分别为-0.53、-0.36、-0.47,均P＜0.05)；应对疲惫评分与矛盾性、控制性和独立性评分显著正相关(r分别为0.31、0.27、0.35,P＜0.05).④多元回归分析显示,家庭环境中的亲密度、情感表达和道德宗教观均为截肢患者应对疲惫的独立危险因素(P＜0.05).结论:家庭环境是应对疲惫的重要影响因素,护士应结合患者家庭情况进行护理干预,预防外伤后截肢患者应对疲惫的发生.
作者：蔡海燕；吴文丽 刊期： 2013年第05期
目的:探讨规范化轮椅技能训练方案对截瘫患者的康复治疗效果.方法:将截瘫患者27例分为观察组20例和对照组7例,2组均接受常规康复训练,观察组在此基础上给予规范化轮椅技能训练.治疗前后采用改良Bathel指数(MBI)和轮椅技能测试(WST)进行评定.结果:治疗2个月后,2组MBI及WST评分均较治疗前显著提高(P＜0.01,0.05),且观察组更高于对照组(P＜0.01).结论:规范化轮椅技能训练可明显提高截瘫患者日常生活能力,增强康复治疗效果.
作者：王杨；李奎成；邓小倩 刊期： 2013年第05期
2010年1月～2013年1月在我科住院的腰椎间盘突出需再次手术患者86例,术前腰椎X线和CT或MRI检查均有不同程度的腰椎退行性变、椎间盘突出及椎管狭窄,均符合腰椎间盘突出的诊断标准[1].86例随机分为2组各43例.①观察组,男28例,女15例;年龄27～65岁;病程3个月～6年.②对照组,男26例,女1 7例;年龄25～65岁;病程3个月～5年.2组一般资料比较差异无统计学意义.2组均行腰椎间盘突出内固定手术.
作者：吴丽莎；詹雪 刊期： 2013年第05期
目的:观察电针疗法对局灶性脑缺血大鼠脑皮层EPO表达和缺血局部组织血流量的影响,探讨其作用机制.方法:SD大鼠80只,随机分为正常组和假手术组各10只、模型组和电针组各30只；模型组和电针组又各按缺血再灌注24h、48h和72h分别分为3个亚组,每组10只.假手术组仅分离血管而不插线栓,模型组和电针组制备大脑中动脉缺血再灌注模型(MCAO),电针组采用电针治疗.采用免疫组化组法及免疫印迹法检测大鼠脑皮质中促红细胞生成素(EPO)蛋白的表达,用激光多谱勒血流仪检测大鼠脑组织血流量(rCBF)的变化.结果:EPO免疫组化及Western结果比较,模型组及电针组EPO阳性细胞及蛋白表达均在脑缺血再灌注24h开始增加,48h达到峰值,72h开始下降,且电针组在3个时间点均高于同时间点模型组(P＜0.05,0.01).rCBF比较,模型组和电针组随着24、48、72h 3个时间点呈明显增加趋势,且电针组各时间点rCBF均较模型组明显升高(P＜0.05,0.01).结论:电针能使脑缺血再灌注脑组织中EPO表达增加,明显提高局部脑组织血流量,有助于减轻脑缺血再灌注后脑组织损伤.
作者：梁超；陈邦国；李昂 刊期： 2013年第05期
目的:观察A型肉毒毒素(BTX-A)局部注射结合康复训练治疗脑瘫患儿小腿三头肌痉挛的疗效.方法:将20例脑瘫患儿随机分为观察组和对照组各10例,2组均接受常规康复训练,观察组增加小腿三头肌BTX-A局部注射治疗,于治疗前后给予下肢改良Ashworth评分(MAS),并评定伸膝踝关节背屈度.结果:治疗1、2、3个月后,观察组MAS评分明显低于治疗前及同时间点对照组(P＜0.01,0.05)；2组伸膝踝关节背屈度均较治疗前及同时间点对照组明显提高,且观察组更高于对照组(P＜0.01,0.05)；对照组在治疗3个月后MAS评分才低于治疗前(P＜0.05).结论:BTX-A局部注射结合康复训练比单纯康复训练治疗小腿三头肌痉挛疗效更好.
作者：林波；谢鸿翔；刘楠；汪静蕾；孙敏妃 刊期： 2013年第05期
目的:观察强化下肢运动控制训练对改善脑卒中患者下肢功能的疗效.方法:92例脑卒中患者随机分为2组各46例.对照组采用常规康复治疗方法,观察组在此基础上运用下肢蹬踏训练系统进行运动控制强化训练.分别于治疗前、后对患者Holden步行功能分类、下肢简化Fugl-Meyer运动量表(FMA)以及肌张力(改良Ashworth分级)变化进行对比.结果:治疗6周后,2组Holden功能步行能力及下肢FMA评分均较治疗前明显提高(P＜0.01),且观察组更高于对照组(P＜0.05)；2组下肢改良Ashworth评分均较治疗前明显下降(P＜0.01),且观察组更低于对照组(P＜0.05).结论:强化下肢运动控制训练能够有效改善脑卒中患者下肢功能,促进患者恢复.
作者：李周；刘望萍；罗艳；厉勇；周虹；施加加 刊期： 2013年第05期
2009～2012年在我科住院和门诊接受治疗的膝关节损伤患者76例,均经MRI检查确诊并排除其他膝关节病损.76例分为2组,①观察组40例,男22例,女18例;年龄19～58岁;病程1周～2年.②对照组36例,男20例,女16例;年龄18～55岁;病程1周～2年.2组一般资料比较差异无统计学意义.观察组采用关节松动术结合超短波理疗[1]:关节松动术,患者取仰卧位,医者采用按揉膝关节、分离髌股关节、滑动与旋转髌骨、前后滑动股胫关节、旋转股胫关节、牵拉股胫关节等手法,30min,每日1次;超短波,采用上海产LDT-CD31型落地式超短波治疗机,频率40.68MHz,波长7.3m,大输出功率200W,2个20cm×29cm电极,膝部对置,间隙2～3cm,微热量,15min,每日1次.对照组给予双氯芬栓钠口服,每次50mg,每天2次,并给予膝关节红外线照射,微热量,20min,每日1次.
作者：王洪涛 刊期： 2013年第05期
中国康复杂志
主管:中华人民共和国教育部 中国残疾人联合会
主办：中国残疾人康复协会 华中科技大学同济医学院
