胡翔；徐睿华
目的:观察电针疗法对局灶性脑缺血大鼠脑皮层EPO表达和缺血局部组织血流量的影响,探讨其作用机制.方法:SD大鼠80只,随机分为正常组和假手术组各10只、模型组和电针组各30只；模型组和电针组又各按缺血再灌注24h、48h和72h分别分为3个亚组,每组10只.假手术组仅分离血管而不插线栓,模型组和电针组制备大脑中动脉缺血再灌注模型(MCAO),电针组采用电针治疗.采用免疫组化组法及免疫印迹法检测大鼠脑皮质中促红细胞生成素(EPO)蛋白的表达,用激光多谱勒血流仪检测大鼠脑组织血流量(rCBF)的变化.结果:EPO免疫组化及Western结果比较,模型组及电针组EPO阳性细胞及蛋白表达均在脑缺血再灌注24h开始增加,48h达到峰值,72h开始下降,且电针组在3个时间点均高于同时间点模型组(P＜0.05,0.01).rCBF比较,模型组和电针组随着24、48、72h 3个时间点呈明显增加趋势,且电针组各时间点rCBF均较模型组明显升高(P＜0.05,0.01).结论:电针能使脑缺血再灌注脑组织中EPO表达增加,明显提高局部脑组织血流量,有助于减轻脑缺血再灌注后脑组织损伤.
作者：梁超；陈邦国；李昂 刊期： 2013年第05期
烧伤后足下垂患者20例,致伤原因为热烧伤16例,电接触性损伤4例.烧伤面积为50～98％,踝关节烧伤深度为深Ⅱ°～Ⅲ°.按就诊时间分为2组,①2012年1月～2012年5月收治的10例患者为对照组,男8例,女2例;年龄18～57岁;病程2～3周.②2012年6月～2012年12月收治的10例患者为观察组,均为男性;年龄19～55岁;病程2～3周.2组一般资料比较差异无统计学意义.对照组患者在创面大部分愈合后开始功能锻炼,虽然有护士参与摆放体位,但无固定人员全天坚持执行工作及监督措施.观察组患者从伤后即开始由康复治疗团队人员介入治疗,包括早期(休克期后生命体征较稳定)踝关节被动运动,每日2次,每次5～10min,治疗师训练后摆放好正确的体位,即保持踝关节的中立位,仰卧位时用硬泡沫足垫成90°垂直于床面,康复护士每天巡视病房及时跟进维持患者的正确体位.
作者：付青青；陈建；黄贤慧 刊期： 2013年第05期
目的:调查福州市社区卫生服务中心康复资源基本情况,为促进福州市社区康复的总体发展提供客观依据.方法:从福州市31个社区卫生服务中心里,整群分层抽取9个社区卫生服务中心的负责人、财务人员和康复科的工作人员进行问卷调查,并对原始数据进行直线相关分析和动态数列分析.结果:2010～2012年福州市社区康复科的年门诊量在不断扩大,社区卫生服务中心对康复的投入也在逐年增加,但也存在社区康复科门诊量总体人数较少、医院与社区的双向转诊善未全面实现、康复专业背景的专业人才引进困难、社区康复技术力量薄弱、服务网络不完善等问题.结论:福州市社区卫生中心的康复科从总体上取得了很大的发展,但还有很多方面需得到不断的完善.
作者：刘薇；严李程；韩平；陶静；陈立典 刊期： 2013年第05期
目的:探讨抑郁对腰椎间盘突出症(LDH)行经皮旋切联合臭氧注射治疗患者预后的影响.方法:采用ZUNG抑郁自评量表(SDS)对90例行经皮旋切联合臭氧注射治疗的LDH患者术前进行抑郁评分,根据结果分为抑郁组和非抑郁组.结果:抑郁组出现行走困难和下肢挛缩症状的患者明显多于非抑郁组(均P＜0.05)；抑郁患者家属陪伴率明显低于非抑郁组,而住院天数、住院花费却高于非抑郁组(均P＜0.05)；90例患者术后抑郁症患者较术前明显减少(P＜0.05).随访12个月,非抑郁组临床疗效明显优于抑郁组,再住院率低于抑郁组(均P＜0.05).结论:经皮旋切联合臭氧注射治疗术可以减轻LDH患者抑郁度,改善患者生活质量；抑郁降低手术效果,可能是手术疗效的预测因子.
作者：王丽江 刊期： 2013年第05期
目的:探讨电针及磁刺激治疗脊髓损伤(SCI)模型大鼠,对其逼尿肌兴奋性及α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的影响,从而探讨其作用机制.方法:SD大鼠50只,随机分为正常组、模型组、电针组、磁刺激组和联合组,分别采用对应的治疗；采用重物坠落打击方法制备SCI模型；治疗后,测定各组大鼠离体逼尿肌肌条的小收缩张力及收缩频率,采用免疫组化法观察大鼠逼尿肌中α-SMA阳性细胞数量.结果:治疗10次后,膀胱逼尿肌离体肌条小收缩张力比较,联合组明显低于模型组、磁刺激组和电针组,电针组和磁刺激组均明显低于模型组(均P＜0.05)；各组肌条收缩频率及α-SMA阳性细胞表达比较,联合组均明显高于模型组、磁刺激组和电针组,电针组和磁刺激组均明显高于模型组(均P＜0.05).结论:电针及磁刺激治疗均能显著提高脊髓损伤后膀胱逼尿肌中α-SMA含量,增强膀胱逼尿肌兴奋性,改善脊髓损伤后尿潴留状况,电针结合磁刺激治疗效果更好.
作者：程宇核；王俊华；李海峰；朱小虎；谢谨；邹旭丹；万超 刊期： 2013年第05期
目的:探讨家庭环境对外伤后截肢患者应对疲惫的影响.方法:采用中文版家庭环境量表和简明疲惫评估量表对82例外伤后截肢患者进行问卷调查,根据是否处于应对疲惫状态,分成疲惫组和非疲惫组.比较2组家庭环境量表各分量表评分的差别；并进行家庭环境评分与应对疲惫评分的相关性分析和多元线性回归分析.结果:①82例截肢患者中,54例处于应对疲惫状态,发病率为67.50％.②疲惫组亲密度、道德宗教观、情感表达评分均显著低于非疲惫组,独立性评分显著高于非疲惫组(P＜0.05).③应对疲惫评分与亲密度、道德宗教观、情感表达评分均显著负相关(r分别为-0.53、-0.36、-0.47,均P＜0.05)；应对疲惫评分与矛盾性、控制性和独立性评分显著正相关(r分别为0.31、0.27、0.35,P＜0.05).④多元回归分析显示,家庭环境中的亲密度、情感表达和道德宗教观均为截肢患者应对疲惫的独立危险因素(P＜0.05).结论:家庭环境是应对疲惫的重要影响因素,护士应结合患者家庭情况进行护理干预,预防外伤后截肢患者应对疲惫的发生.
作者：蔡海燕；吴文丽 刊期： 2013年第05期
目的:探讨治疗脊髓损伤(SCI)后抑郁对其日常生活活动能力(ADL)及生活质量的影响.方法:SCI后抑郁患者62例随机分为观察组32例和对照组30例,2组患者均给予系统的康复治疗,观察组在康复治疗同时每天口服赛乐特20mg抗抑郁治疗,对照组口服安慰剂维生素B1.治疗前后分别采用Zung抑郁状态自评量表、Barthel指数及生活满意指数A(LSIA)对患者进行评定.结果:治疗8周后,2组Zung抑郁状态自评量表评分均较治疗前明显降低(P＜0.05,0.01),且观察组更低于对照组(P＜0.05)；治疗后2组Barthel指数及LSIA评分均较治疗前明显提高(P＜0.05,0.01),且观察组更高于对照组(P＜0.05,0.01).结论:改善SCI后抑郁状态有利于患者ADL提高,患者抑郁状态的好转和ADL提高会进一步改善患者的生活质量.
作者：夏娣文；山林林；查甫兵；王晓东；王玉龙 刊期： 2013年第05期
目的:观察综合康复治疗对轻、中度阿尔茨海默病(AD)的疗效.方法:将简易精神状态检查量表(MMSE)评估为AD轻、中度的患者87例,随机分为观察组44例和对照组43例,对照组给与日常看护,观察组在此基础上给予综合康复治疗.结果:治疗3个月后,患者MMSE评分均较治疗前明显提高(P＜0.01,0.05),且观察组更高于对照组(P＜0.01).结论:综合康复治疗AD患者,能有效提高患者的生存质量,减轻家庭和社会负担.
作者：刘月平；徐永涛；扶治霞 刊期： 2013年第05期
目的:系统评价强制性运动疗法(CIMT)对国内脑卒中患者下肢运动功能康复的效果.方法:计算机检索中国生物医学期刊数据库、万方数据库、中文科技期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、维普数据库等,辅以手工检索相关期刊,纳入CIMT治疗脑卒中患者下肢运动功能障碍的随机对照试验,进行资料提取和质量评价,采用RevMan5.0软件进行Meta分析.结果:共有9项临床研究入选,517个病例.挑选使用频率较高的Berg平衡量表(BBS)、改良Barthel指数(MBI)、Fugl Meyer运动功能(FMA)评分法、10m大步行速度(MWS)4种效应指标进行分析.Meta分析结果显示,与常规康复训练相比,CIMT治疗使BBS、MBI、FMA、MWS各项评分更高.结论:CIMT在一定程度上较常规康复疗法更有效地提高国内脑卒中患者下肢运动功能.
作者：王盛强；高春华；肖锋；黄杰 刊期： 2013年第05期
镜像神经元是二十世纪末期神经科学领域重要的发现,在神经康复中已经被用于认知障碍、言语障碍、运动功能障碍的康复,尤其在运动功能康复中,近年来基于镜像神经元理论,产生许多新的康复治疗方法,如动作观察疗法、运动想象疗法、镜像疗法、脑机接口技术等,尤其是动作观察疗法在运动功能康复中具有重要的潜力和临床应用价值,本文将依据文献做简要论述.
作者：庄卫生；钱宝延；曹留拴；邹丽丽 刊期： 2013年第05期
目的:观察多奈哌齐联合言语训练治疗脑卒中后失语症(PSA)的临床疗效.方法:PSA患者60例,随机分入2组各30例,2组均给予语言障碍ZM2.1行进言语康复训练,观察组加用多奈哌齐治疗.采用中国康复研究中心标准汉语失语症检查量表对失语症康复疗效进行评价.结果:治疗4周后,观察组除漫画说明外,余各项评分均较治疗前明显提高,对照组除句子朗读外,余各项评分均较治疗前明显提高(均P＜0.05)；观察组名词命名能力的改善优于对照组(P＜0.05).结论:语言障碍ZM2.1语言康复训练对PSA患者的语言功能改善有效,多奈哌齐与其联合应用对改善PSA患者命名能力可能疗效更佳.
作者：陈艳；潘翠环；龚卓；王璇；陈卓铭 刊期： 2013年第05期
目的:观察电针联合生物反馈治疗脑卒中后肩关节不全脱位(GHS)的疗效.方法:将脑卒中后GHS患者86例随机分为观察组和对照组各42例,2组均采用理疗及偏瘫侧肩关节的主、被动康复训练,观察组在此基础上加用电针及生物反馈治疗.治疗前后采用Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)、视觉模拟评分法(VAS)评定,治疗后评定肩关节复位情况.结果:治疗3个疗程后,2组FMA评分均较治疗前明显提高,且观察组更高于对照组(均P＜0.05)；VAS评分均较治疗前显著下降,且观察组更低于对照组(均P＜0.05).观察组复位率明显高于对照组(P＜0.05).结论:电针并生物反结馈肩胛带肌群,对治疗脑卒中后GHS有较好的效果.
作者：杨启明；汪燕；陈捷 刊期： 2013年第05期
目的:探讨早期强制性运动疗法(CIMT)在脑卒中患者神经功能恢复中的临床作用.方法:将急性脑卒中患者200例随机分为观察组和对照组各100例；2组均给予常规药物及康复治疗,观察组另外给予CIMT治疗；治疗前后采用临床神经功能缺损程度评分、简化Fegl-Meyer积分(FMA)和改良Barthel指数(MBI)评价.结果:治疗1个月后,2组FMA及MBI评分均较治疗前明显提高,且观察组更高于对照组(P＜0.01,0.05)；2组神经功能缺损评分均较治疗前明显降低,且观察组更低于对照组(P＜0.01,0.05).结论:强制性运动疗法能够显著改善脑卒中偏瘫患者的神经功能及运动功能,改善生活质量.
作者：欧阳绍全 刊期： 2013年第05期
目的:对脑瘫患儿父母进行心理调查分析,寻找负性心理特征,并开展相应的心理护理干预.方法:脑瘫患儿父母68例,分为观察组36例和对照组32例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上增加相应的心理干预护理.结果:心理干预前,2组患儿父母症状自评量表(SCL-90)评分均高于正常常模(2.87±0.35,P＜0.05),有不同程度的心理症状,并以心理及躯体健康评分更显著.2组间比较差异无统计学意义.治疗1年后,2组SCL-90总均分与各因子项目中躯体化症状、强迫症状、人际敏感、抑郁与焦虑均较治疗前明显下降(P＜0.01,0.05),观察组更低于对照组(P＜0.05).结论:心理干预对脑瘫患儿父母的负性心理状态具有正性良性影响,减轻脑瘫患儿父母的心理压力.
作者：黄妍；乔霜；史雪梅；张华平；王巨 刊期： 2013年第05期
2005年5月～2012年8月我院矫形科收治的痉挛型脑瘫患儿36例,均符合1998年全国脑性瘫痪座谈会诊断标准[1].男21例,女15例;年龄(6.75±2.43)岁;入选条件:①患儿双下肢一年内无矫形手术史;②双下肢瘫痪,因肌张力降低或存在轻、中度痉挛造成步行时髋关节内旋,并伴有轻度足内翻下垂症状,无明显髋、膝关节屈曲挛缩.③患儿均有穿戴矫形器且＞2个月,可独立行走;④患儿无其他严重疾患;36例患儿均给予穿戴踝足矫形器(ankle foot orthoses,AFO)的同时配合使用髋关节旋转矫正带治疗.
作者：张云明；冯尚武 刊期： 2013年第05期
目的:观察智能康复训练系统对脑卒中后痉挛性偏瘫下肢运动功能的影响.方法:脑卒中后痉挛性偏瘫患者48例随机分为2组各24例,对照组采用常规康复治疗,观察组在此基础上增加智能运动训练系统训练.结果:治疗8周后,2组患者的改良Ashworth痉挛量表(MAS)评分及“站立-走”(TUG)计时均较治疗前明显下降(均P＜0.05),且观察组更低于对照组(P＜0.05)；治疗后,2组Berg平衡评定量表(BBS)均较治疗前明显提高(均P＜0.05),且观察组更高于对照组(P＜0.05).结论:智能康复训练系统可促进脑卒中后痉挛性偏瘫下肢功能的改善.
作者：胡翔；徐睿华 刊期： 2013年第05期
目的:探讨规范化轮椅技能训练方案对截瘫患者的康复治疗效果.方法:将截瘫患者27例分为观察组20例和对照组7例,2组均接受常规康复训练,观察组在此基础上给予规范化轮椅技能训练.治疗前后采用改良Bathel指数(MBI)和轮椅技能测试(WST)进行评定.结果:治疗2个月后,2组MBI及WST评分均较治疗前显著提高(P＜0.01,0.05),且观察组更高于对照组(P＜0.01).结论:规范化轮椅技能训练可明显提高截瘫患者日常生活能力,增强康复治疗效果.
作者：王杨；李奎成；邓小倩 刊期： 2013年第05期
目的:探讨激励法对社区慢性精神分裂症患者社交技能的康复效果.方法:将80例社区慢性精神分裂症患者随机分为观察组和对照组各40例；2组均参加常规社交技能训练,观察组另外加入激励法训练,共12周.对2组采用阴性和阳性症状量表(PANSS)、社会功能缺陷量表(SDSS)进行评定,并进行上课率、作业完成率、知识掌握率评定.结果:训练结束3个月后,2组的SDSS及PANSS评分均较治疗前显著降低,且观察组更低于对照组(均P＜0.01).观察组上课率、作业完成率、知识掌握率也明显高于对照组(均P＜0.01).结论:激励法能充分调动患者的主观能动性,提高训练效果,明显改善精神症状和社会功能.
作者：张紫娟；周德祥；周玉英；唐步春；张恒；王妙妙 刊期： 2013年第05期
目的:观察强化下肢运动控制训练对改善脑卒中患者下肢功能的疗效.方法:92例脑卒中患者随机分为2组各46例.对照组采用常规康复治疗方法,观察组在此基础上运用下肢蹬踏训练系统进行运动控制强化训练.分别于治疗前、后对患者Holden步行功能分类、下肢简化Fugl-Meyer运动量表(FMA)以及肌张力(改良Ashworth分级)变化进行对比.结果:治疗6周后,2组Holden功能步行能力及下肢FMA评分均较治疗前明显提高(P＜0.01),且观察组更高于对照组(P＜0.05)；2组下肢改良Ashworth评分均较治疗前明显下降(P＜0.01),且观察组更低于对照组(P＜0.05).结论:强化下肢运动控制训练能够有效改善脑卒中患者下肢功能,促进患者恢复.
作者：李周；刘望萍；罗艳；厉勇；周虹；施加加 刊期： 2013年第05期
目的:研究强制性运动疗法(CIMT)结合肌电生物反馈对偏瘫患者上肢功能恢复的作用.方法:脑卒中偏瘫患者40例,随机分为对照组和观察组各20例.2组患者均接受常规药物治疗、康复训练及肌电生物反馈疗法,观察组加用CIMT治疗.治疗前后采用Wolf运动功能测试(WMFT)及改良的Barthel指数(MBI)评定.结果:治疗4周后,2组的WMFT及MBI评分均较治疗前明显提高(P＜0.05),且观察组WMFT评分更高于对照组(P＜0.05).结论:CIMT结合肌电生物反馈可以更有效地促进脑卒中后偏瘫患者上肢功能的改善.
作者：王丽菊；欧艺 刊期： 2013年第05期
中国康复杂志
主管:中华人民共和国教育部 中国残疾人联合会
主办：中国残疾人康复协会 华中科技大学同济医学院
