欧阳绍全
目的:观察电针联合生物反馈治疗脑卒中后肩关节不全脱位(GHS)的疗效.方法:将脑卒中后GHS患者86例随机分为观察组和对照组各42例,2组均采用理疗及偏瘫侧肩关节的主、被动康复训练,观察组在此基础上加用电针及生物反馈治疗.治疗前后采用Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)、视觉模拟评分法(VAS)评定,治疗后评定肩关节复位情况.结果:治疗3个疗程后,2组FMA评分均较治疗前明显提高,且观察组更高于对照组(均P＜0.05)；VAS评分均较治疗前显著下降,且观察组更低于对照组(均P＜0.05).观察组复位率明显高于对照组(P＜0.05).结论:电针并生物反结馈肩胛带肌群,对治疗脑卒中后GHS有较好的效果.
作者：杨启明；汪燕；陈捷 刊期： 2013年第05期
目的:探讨不同病情程度脑瘫患儿的表面肌电图特征.方法:脑瘫患儿100例作为观察组,30例正常儿童作为对照组,2组均给予双侧肱二头肌、肱三头肌、腓肠肌、胫骨前肌的表面肌电图测试；分为被动活动和大等长收缩(MIVC)2种状态,测试指标为肌电积分值(iEMG)、中值频率(MF)和协同收缩率(CR).结果:在被动活动状态下,随着病情程度加重,患儿肱二头肌、腓肠肌iEMG值逐渐增高(P＜0.05)；在MIVC状态下,随着病情程度加重,各组患儿肌肉iEMG值及MF值逐渐降低,肱三头肌、胫骨前肌CR逐渐增高(均P＜0.05).结论:脑瘫患儿的表面肌电图特征与正常儿童存在显著性差异,随着病情程度的加重,脑瘫患儿时域、频域指标呈现相应的特征.
作者：许晶莉；黄少昂；代早荣；高晶 刊期： 2013年第05期
2010年1月～2013年1月在我科住院的腰椎间盘突出需再次手术患者86例,术前腰椎X线和CT或MRI检查均有不同程度的腰椎退行性变、椎间盘突出及椎管狭窄,均符合腰椎间盘突出的诊断标准[1].86例随机分为2组各43例.①观察组,男28例,女15例;年龄27～65岁;病程3个月～6年.②对照组,男26例,女1 7例;年龄25～65岁;病程3个月～5年.2组一般资料比较差异无统计学意义.2组均行腰椎间盘突出内固定手术.
作者：吴丽莎；詹雪 刊期： 2013年第05期
目的:观察电脑辅助认知康复系统治疗脑卒中后认知障碍的疗效.方法:将48例脑卒中后认知功能障碍患者随机分为观察组和对照组各24例；2组均给予药物、运动及认知训练等常规康复训练,观察组加用电脑辅助认知康复系统训练.治疗前后采用简易精神状况检查量表(MMSE)和洛文斯顿作业疗法认知评定量表(LOTCA)进行评定.结果:治疗8周后,2组患者LOTCA及MMSE评分均较治疗前显著提高,且观察组更高于对照组(均P＜0.05).结论:电脑辅助认知康复系统可明显改善脑卒中后认知障碍患者的认知功能.
作者：王晓娜；顾莹；刘敏 刊期： 2013年第05期
目的:调查福州市社区卫生服务中心康复资源基本情况,为促进福州市社区康复的总体发展提供客观依据.方法:从福州市31个社区卫生服务中心里,整群分层抽取9个社区卫生服务中心的负责人、财务人员和康复科的工作人员进行问卷调查,并对原始数据进行直线相关分析和动态数列分析.结果:2010～2012年福州市社区康复科的年门诊量在不断扩大,社区卫生服务中心对康复的投入也在逐年增加,但也存在社区康复科门诊量总体人数较少、医院与社区的双向转诊善未全面实现、康复专业背景的专业人才引进困难、社区康复技术力量薄弱、服务网络不完善等问题.结论:福州市社区卫生中心的康复科从总体上取得了很大的发展,但还有很多方面需得到不断的完善.
作者：刘薇；严李程；韩平；陶静；陈立典 刊期： 2013年第05期
目的:探讨激励法对社区慢性精神分裂症患者社交技能的康复效果.方法:将80例社区慢性精神分裂症患者随机分为观察组和对照组各40例；2组均参加常规社交技能训练,观察组另外加入激励法训练,共12周.对2组采用阴性和阳性症状量表(PANSS)、社会功能缺陷量表(SDSS)进行评定,并进行上课率、作业完成率、知识掌握率评定.结果:训练结束3个月后,2组的SDSS及PANSS评分均较治疗前显著降低,且观察组更低于对照组(均P＜0.01).观察组上课率、作业完成率、知识掌握率也明显高于对照组(均P＜0.01).结论:激励法能充分调动患者的主观能动性,提高训练效果,明显改善精神症状和社会功能.
作者：张紫娟；周德祥；周玉英；唐步春；张恒；王妙妙 刊期： 2013年第05期
目的:观察A型肉毒毒素(BTX-A)局部注射结合康复训练治疗脑瘫患儿小腿三头肌痉挛的疗效.方法:将20例脑瘫患儿随机分为观察组和对照组各10例,2组均接受常规康复训练,观察组增加小腿三头肌BTX-A局部注射治疗,于治疗前后给予下肢改良Ashworth评分(MAS),并评定伸膝踝关节背屈度.结果:治疗1、2、3个月后,观察组MAS评分明显低于治疗前及同时间点对照组(P＜0.01,0.05)；2组伸膝踝关节背屈度均较治疗前及同时间点对照组明显提高,且观察组更高于对照组(P＜0.01,0.05)；对照组在治疗3个月后MAS评分才低于治疗前(P＜0.05).结论:BTX-A局部注射结合康复训练比单纯康复训练治疗小腿三头肌痉挛疗效更好.
作者：林波；谢鸿翔；刘楠；汪静蕾；孙敏妃 刊期： 2013年第05期
目的:观察多奈哌齐联合言语训练治疗脑卒中后失语症(PSA)的临床疗效.方法:PSA患者60例,随机分入2组各30例,2组均给予语言障碍ZM2.1行进言语康复训练,观察组加用多奈哌齐治疗.采用中国康复研究中心标准汉语失语症检查量表对失语症康复疗效进行评价.结果:治疗4周后,观察组除漫画说明外,余各项评分均较治疗前明显提高,对照组除句子朗读外,余各项评分均较治疗前明显提高(均P＜0.05)；观察组名词命名能力的改善优于对照组(P＜0.05).结论:语言障碍ZM2.1语言康复训练对PSA患者的语言功能改善有效,多奈哌齐与其联合应用对改善PSA患者命名能力可能疗效更佳.
作者：陈艳；潘翠环；龚卓；王璇；陈卓铭 刊期： 2013年第05期
目的:观察全髋置换术后早期系统康复治疗对下肢功能的影响.方法:全髋关节置换术患者50例,随机分为2组各25例,对照组术后由骨科医护人员给予指导,观察组由康复专业人员进行系统康复干预.分别于术前、干预2周后采用Harris髋关节等级评分、术后下地天数、术后行走天数及患髋屈曲活动度进行评估.结果:术后2周,2组患者Harris评分及髋关节屈曲活动度均较治疗前显著提高(P＜0.05),且观察组更高于对照组(P＜0.05).术后2周,观察组术后开始下地时间及行走时间均明显早于对照组(均P＜0.05).结论:全髋置换术后早期系统康复可以促进下肢功能的恢复.
作者：赵力力；徐丹；张善纲；倪丽君 刊期： 2013年第05期
目的:探讨早期强制性运动疗法(CIMT)在脑卒中患者神经功能恢复中的临床作用.方法:将急性脑卒中患者200例随机分为观察组和对照组各100例；2组均给予常规药物及康复治疗,观察组另外给予CIMT治疗；治疗前后采用临床神经功能缺损程度评分、简化Fegl-Meyer积分(FMA)和改良Barthel指数(MBI)评价.结果:治疗1个月后,2组FMA及MBI评分均较治疗前明显提高,且观察组更高于对照组(P＜0.01,0.05)；2组神经功能缺损评分均较治疗前明显降低,且观察组更低于对照组(P＜0.01,0.05).结论:强制性运动疗法能够显著改善脑卒中偏瘫患者的神经功能及运动功能,改善生活质量.
作者：欧阳绍全 刊期： 2013年第05期
目的:探讨电针及磁刺激治疗脊髓损伤(SCI)模型大鼠,对其逼尿肌兴奋性及α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的影响,从而探讨其作用机制.方法:SD大鼠50只,随机分为正常组、模型组、电针组、磁刺激组和联合组,分别采用对应的治疗；采用重物坠落打击方法制备SCI模型；治疗后,测定各组大鼠离体逼尿肌肌条的小收缩张力及收缩频率,采用免疫组化法观察大鼠逼尿肌中α-SMA阳性细胞数量.结果:治疗10次后,膀胱逼尿肌离体肌条小收缩张力比较,联合组明显低于模型组、磁刺激组和电针组,电针组和磁刺激组均明显低于模型组(均P＜0.05)；各组肌条收缩频率及α-SMA阳性细胞表达比较,联合组均明显高于模型组、磁刺激组和电针组,电针组和磁刺激组均明显高于模型组(均P＜0.05).结论:电针及磁刺激治疗均能显著提高脊髓损伤后膀胱逼尿肌中α-SMA含量,增强膀胱逼尿肌兴奋性,改善脊髓损伤后尿潴留状况,电针结合磁刺激治疗效果更好.
作者：程宇核；王俊华；李海峰；朱小虎；谢谨；邹旭丹；万超 刊期： 2013年第05期
目的:研究评价人环境-作业模式(PEO)模式体验教学对于康复教学效果的影响.方法:南京中医药大学康复治疗学专业53名学生,随机分为常规组26名和PEO组27名,分别采用常规教学法和PEO模式体验教学法进行教学.4学时教学后,对于学生及同行教师采用加拿大职业行为模式(CMOP)评估量表对教学效果进行评价.结果:学生评价康复教学效果,常规组收回有效问卷26份,PEO组收回有效问卷25份.末评时,PEO组康复教学效果各项评分均较初评及常规组末评时有显著进步(P＜0.05),常规组仅教学内容具有价值一项评分较初评有显著进步(P＜0.05).同行教师评价康复教学效果,2组均各收回有效问卷15份.PEO组在营造良好课堂氛围、鼓励学生参与课堂、培养学生独立思考能力、尊重学生的意见建议、教师实现程度及满意度等方面均明显优于常规组(P＜0.05).结论:PEO模式体验教学实现了多重感官学习,在教学实践中具有优越性,兼具学生与教师双重启迪模式,对于本专业教育水平提高与未来发展提供有意义的借鉴.
作者：李凝；张长杰；朱毅 刊期： 2013年第05期
目的:观察心理康复治疗能否改善行微创血肿抽吸术治疗的脑出血患者的心理状况并促进其神经功能康复.方法:脑出血患者72例,随机分为微创组及联合组各36例；2组均进行微创血肿抽吸术治疗,联合组在此基础上接受心理康复治疗.治疗前后采用汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)及美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)对患者进行测评.结果:治疗4周后,联合组的HAMA、HAMD及NIHSS评分均较治疗前及微创组治疗后降低(均P＜0.05)；微创组HAMA及HAMD评分与治疗前比较差异无统计学意义,NIHSS评分较治疗前降低(P＜0.05).结论:心理康复治疗能有效改善接受微创血肿抽吸术治疗的脑出血患者的焦虑抑郁情绪,促进神经功能恢复.
作者：唐捷 刊期： 2013年第05期
目的:探讨治疗脊髓损伤(SCI)后抑郁对其日常生活活动能力(ADL)及生活质量的影响.方法:SCI后抑郁患者62例随机分为观察组32例和对照组30例,2组患者均给予系统的康复治疗,观察组在康复治疗同时每天口服赛乐特20mg抗抑郁治疗,对照组口服安慰剂维生素B1.治疗前后分别采用Zung抑郁状态自评量表、Barthel指数及生活满意指数A(LSIA)对患者进行评定.结果:治疗8周后,2组Zung抑郁状态自评量表评分均较治疗前明显降低(P＜0.05,0.01),且观察组更低于对照组(P＜0.05)；治疗后2组Barthel指数及LSIA评分均较治疗前明显提高(P＜0.05,0.01),且观察组更高于对照组(P＜0.05,0.01).结论:改善SCI后抑郁状态有利于患者ADL提高,患者抑郁状态的好转和ADL提高会进一步改善患者的生活质量.
作者：夏娣文；山林林；查甫兵；王晓东；王玉龙 刊期： 2013年第05期
目的:探讨放射状冲击波疗法(RSWT)分别联合松动手法和干扰电疗法(ICT)治疗肩周炎的疗效比较.方法:将45例肩周炎患者随机分为A、B、C3组各15例,3组均接受RSWT治疗,B、C组分别增加ICT、手法治疗.治疗前后给予目测类比评分法(VAS)和Mallet评估；治疗后及6个月后随访,评估疗效.结果:治疗6周后,3组VAS评分均较治疗前明显降低,B、C组更低于A组,C组更低于B组(均P＜0.05)；Mallet评分均较治疗前明显提高,B、C组更高于A组,C组更高于B组(均P＜0.05).治疗6周后和治疗后6个月随访时,3组总有效率比较,B、C组高于A组,C组更高于B组(均P＜0.05).结论:使用RSWT加松动手法组治疗效果更更优于其它2组,且疗效巩固,不易复发.
作者：何南；张高杰 刊期： 2013年第05期
肩关节疼痛(简称肩痛)是脑卒中后偏瘫患者的重要并发症之一,通常在脑卒中后2～3个月内发生[1],其发病率16％～84％[2].肩痛不仅增加患者的痛苦,而且还会延缓和阻碍上肢运动功能的恢复,其原因主要与患者惧怕疼痛,从而减少患肢功能训练甚至进行患肢制动有关[3].临床上发生脑卒中后肩痛的原因很多,如肩肱节律的丧失、肌张力异常、关节囊挛缩、肩-手综合征、肩关节脱位、肩关节粘连性改变、患肢体位和处理不当、臂丛神经和周围神经损伤、粘连性关节囊炎等[4-6].康复早期干预措施有利于减少肩痛的发生,已成为脑卒中患者早期康复的重要治疗手段.
作者：徐道明；郭海英；糜中平 刊期： 2013年第05期
2008年4月～2011年7月在我科治疗的双足跖趾痛风性关节炎患者25例,均符合中医病证诊断疗效标准的诊断标准[1].其中男22例,女3例;年龄35～68岁;病程2h～3d.25例患者均采用自拟大黄散外敷配合激光照射治疗.①激光照射:患处局部消毒后用MDC-500Ⅰ型半导体激光治疗仪照射,功率400～500mW,8min,每天1次.②自拟大黄散外敷:中药大黄、黄柏、丹参、玄胡、红花、冰片等按5∶5∶3∶2∶2∶0.5的比例配制,混合后研成细粉过筛,将适量凡士林加入药粉调成糊状即成.激光照射后,根据肿痛部位大小,取合适大小的纱布,将预先混匀的大黄散均匀地覆盖在纱布上,厚薄适中,然后将敷有药物的纱布块敷于患病关节处,包扎固定,每天1次.
作者：张生玉 刊期： 2013年第05期
目的:对脑瘫患儿父母进行心理调查分析,寻找负性心理特征,并开展相应的心理护理干预.方法:脑瘫患儿父母68例,分为观察组36例和对照组32例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上增加相应的心理干预护理.结果:心理干预前,2组患儿父母症状自评量表(SCL-90)评分均高于正常常模(2.87±0.35,P＜0.05),有不同程度的心理症状,并以心理及躯体健康评分更显著.2组间比较差异无统计学意义.治疗1年后,2组SCL-90总均分与各因子项目中躯体化症状、强迫症状、人际敏感、抑郁与焦虑均较治疗前明显下降(P＜0.01,0.05),观察组更低于对照组(P＜0.05).结论:心理干预对脑瘫患儿父母的负性心理状态具有正性良性影响,减轻脑瘫患儿父母的心理压力.
作者：黄妍；乔霜；史雪梅；张华平；王巨 刊期： 2013年第05期
烧伤后足下垂患者20例,致伤原因为热烧伤16例,电接触性损伤4例.烧伤面积为50～98％,踝关节烧伤深度为深Ⅱ°～Ⅲ°.按就诊时间分为2组,①2012年1月～2012年5月收治的10例患者为对照组,男8例,女2例;年龄18～57岁;病程2～3周.②2012年6月～2012年12月收治的10例患者为观察组,均为男性;年龄19～55岁;病程2～3周.2组一般资料比较差异无统计学意义.对照组患者在创面大部分愈合后开始功能锻炼,虽然有护士参与摆放体位,但无固定人员全天坚持执行工作及监督措施.观察组患者从伤后即开始由康复治疗团队人员介入治疗,包括早期(休克期后生命体征较稳定)踝关节被动运动,每日2次,每次5～10min,治疗师训练后摆放好正确的体位,即保持踝关节的中立位,仰卧位时用硬泡沫足垫成90°垂直于床面,康复护士每天巡视病房及时跟进维持患者的正确体位.
作者：付青青；陈建；黄贤慧 刊期： 2013年第05期
目的:观察星状神经节阻滞(SGB)结合计算机辅助认知训练(CACR)对脑卒中后认知功能障碍的改善效果.方法:脑卒中后认知功能障碍的患者60例,按随机数字表法分为2组各30例,2组患者均给予常规对症处理及CACR,观察组在此基础上加用SGB治疗.治疗前后对2组患者采用简易精神状态检查(MMSE)、神经行为认知状态检查量表(NCSE)和改良的Barthel指数(MBI)进行功能评定,并利用经颅多普勒超声(TCD)检测其左侧椎动脉(LVA)、右侧椎动脉(RVA)和大脑中动脉(MCA)的平均流速(Vm).结果:治疗1个月后,2组MMSE、NCSE及MB评分均较治疗前明显提高(P＜0.01),且观察组更高于对照组(P＜0.05)；2组LVA、RVA及MCA的Vm治疗后均明显低于治疗前(P＜0.01),且观察组更低于对照组(P＜0.05).结论:SGB结合CACR可改善脑循环提高脑血流量,促使脑卒中患者的认知功能及ADL能力恢复,具有较好临床应用价值.
作者：温优良；邓卫兵；林吕；梁兴森 刊期： 2013年第05期
中国康复杂志
主管:中华人民共和国教育部 中国残疾人联合会
主办：中国残疾人康复协会 华中科技大学同济医学院
