李凝；张长杰；朱毅
目的:观察智能康复训练系统对脑卒中后痉挛性偏瘫下肢运动功能的影响.方法:脑卒中后痉挛性偏瘫患者48例随机分为2组各24例,对照组采用常规康复治疗,观察组在此基础上增加智能运动训练系统训练.结果:治疗8周后,2组患者的改良Ashworth痉挛量表(MAS)评分及“站立-走”(TUG)计时均较治疗前明显下降(均P＜0.05),且观察组更低于对照组(P＜0.05)；治疗后,2组Berg平衡评定量表(BBS)均较治疗前明显提高(均P＜0.05),且观察组更高于对照组(P＜0.05).结论:智能康复训练系统可促进脑卒中后痉挛性偏瘫下肢功能的改善.
作者：胡翔；徐睿华 刊期： 2013年第05期
目的:观察综合康复治疗对轻、中度阿尔茨海默病(AD)的疗效.方法:将简易精神状态检查量表(MMSE)评估为AD轻、中度的患者87例,随机分为观察组44例和对照组43例,对照组给与日常看护,观察组在此基础上给予综合康复治疗.结果:治疗3个月后,患者MMSE评分均较治疗前明显提高(P＜0.01,0.05),且观察组更高于对照组(P＜0.01).结论:综合康复治疗AD患者,能有效提高患者的生存质量,减轻家庭和社会负担.
作者：刘月平；徐永涛；扶治霞 刊期： 2013年第05期
目的:研究评价人环境-作业模式(PEO)模式体验教学对于康复教学效果的影响.方法:南京中医药大学康复治疗学专业53名学生,随机分为常规组26名和PEO组27名,分别采用常规教学法和PEO模式体验教学法进行教学.4学时教学后,对于学生及同行教师采用加拿大职业行为模式(CMOP)评估量表对教学效果进行评价.结果:学生评价康复教学效果,常规组收回有效问卷26份,PEO组收回有效问卷25份.末评时,PEO组康复教学效果各项评分均较初评及常规组末评时有显著进步(P＜0.05),常规组仅教学内容具有价值一项评分较初评有显著进步(P＜0.05).同行教师评价康复教学效果,2组均各收回有效问卷15份.PEO组在营造良好课堂氛围、鼓励学生参与课堂、培养学生独立思考能力、尊重学生的意见建议、教师实现程度及满意度等方面均明显优于常规组(P＜0.05).结论:PEO模式体验教学实现了多重感官学习,在教学实践中具有优越性,兼具学生与教师双重启迪模式,对于本专业教育水平提高与未来发展提供有意义的借鉴.
作者：李凝；张长杰；朱毅 刊期： 2013年第05期
目的:观察全髋置换术后早期系统康复治疗对下肢功能的影响.方法:全髋关节置换术患者50例,随机分为2组各25例,对照组术后由骨科医护人员给予指导,观察组由康复专业人员进行系统康复干预.分别于术前、干预2周后采用Harris髋关节等级评分、术后下地天数、术后行走天数及患髋屈曲活动度进行评估.结果:术后2周,2组患者Harris评分及髋关节屈曲活动度均较治疗前显著提高(P＜0.05),且观察组更高于对照组(P＜0.05).术后2周,观察组术后开始下地时间及行走时间均明显早于对照组(均P＜0.05).结论:全髋置换术后早期系统康复可以促进下肢功能的恢复.
作者：赵力力；徐丹；张善纲；倪丽君 刊期： 2013年第05期
2008年4月～2011年7月在我科治疗的双足跖趾痛风性关节炎患者25例,均符合中医病证诊断疗效标准的诊断标准[1].其中男22例,女3例;年龄35～68岁;病程2h～3d.25例患者均采用自拟大黄散外敷配合激光照射治疗.①激光照射:患处局部消毒后用MDC-500Ⅰ型半导体激光治疗仪照射,功率400～500mW,8min,每天1次.②自拟大黄散外敷:中药大黄、黄柏、丹参、玄胡、红花、冰片等按5∶5∶3∶2∶2∶0.5的比例配制,混合后研成细粉过筛,将适量凡士林加入药粉调成糊状即成.激光照射后,根据肿痛部位大小,取合适大小的纱布,将预先混匀的大黄散均匀地覆盖在纱布上,厚薄适中,然后将敷有药物的纱布块敷于患病关节处,包扎固定,每天1次.
作者：张生玉 刊期： 2013年第05期
目的:观察电脑辅助认知康复系统治疗脑卒中后认知障碍的疗效.方法:将48例脑卒中后认知功能障碍患者随机分为观察组和对照组各24例；2组均给予药物、运动及认知训练等常规康复训练,观察组加用电脑辅助认知康复系统训练.治疗前后采用简易精神状况检查量表(MMSE)和洛文斯顿作业疗法认知评定量表(LOTCA)进行评定.结果:治疗8周后,2组患者LOTCA及MMSE评分均较治疗前显著提高,且观察组更高于对照组(均P＜0.05).结论:电脑辅助认知康复系统可明显改善脑卒中后认知障碍患者的认知功能.
作者：王晓娜；顾莹；刘敏 刊期： 2013年第05期
目的:观察星状神经节阻滞(SGB)结合计算机辅助认知训练(CACR)对脑卒中后认知功能障碍的改善效果.方法:脑卒中后认知功能障碍的患者60例,按随机数字表法分为2组各30例,2组患者均给予常规对症处理及CACR,观察组在此基础上加用SGB治疗.治疗前后对2组患者采用简易精神状态检查(MMSE)、神经行为认知状态检查量表(NCSE)和改良的Barthel指数(MBI)进行功能评定,并利用经颅多普勒超声(TCD)检测其左侧椎动脉(LVA)、右侧椎动脉(RVA)和大脑中动脉(MCA)的平均流速(Vm).结果:治疗1个月后,2组MMSE、NCSE及MB评分均较治疗前明显提高(P＜0.01),且观察组更高于对照组(P＜0.05)；2组LVA、RVA及MCA的Vm治疗后均明显低于治疗前(P＜0.01),且观察组更低于对照组(P＜0.05).结论:SGB结合CACR可改善脑循环提高脑血流量,促使脑卒中患者的认知功能及ADL能力恢复,具有较好临床应用价值.
作者：温优良；邓卫兵；林吕；梁兴森 刊期： 2013年第05期
目的:观察头穴透刺电针配合运动再学习治疗缺血性中风的临床疗效.方法:将80例缺血性中风偏瘫患者随机分为2组各40例,2组均给予运动再学习治疗,观察组加用头穴透刺电针治疗；比较2组治疗前后Fugl-meyer运动功能评分(FMA)、功能性步行分级(FAC)和改良Barthel指数(MBI).结果:治疗6周后,2组FMA、FAC及MBI评分均较治疗前明显提高(P＜0.01),且观察组更高于对照组(P＜0.05,0.01).结论:头穴透刺电针配合运动再学习治疗缺血性中风能有效地改善患者运动、步行功能,是缺血性中风偏瘫后步行功能重建的有效方法.
作者：帅记焱；李江霞；谢欣；淦方立；黄小红；肖小华 刊期： 2013年第05期
目的:探讨放射状冲击波疗法(RSWT)分别联合松动手法和干扰电疗法(ICT)治疗肩周炎的疗效比较.方法:将45例肩周炎患者随机分为A、B、C3组各15例,3组均接受RSWT治疗,B、C组分别增加ICT、手法治疗.治疗前后给予目测类比评分法(VAS)和Mallet评估；治疗后及6个月后随访,评估疗效.结果:治疗6周后,3组VAS评分均较治疗前明显降低,B、C组更低于A组,C组更低于B组(均P＜0.05)；Mallet评分均较治疗前明显提高,B、C组更高于A组,C组更高于B组(均P＜0.05).治疗6周后和治疗后6个月随访时,3组总有效率比较,B、C组高于A组,C组更高于B组(均P＜0.05).结论:使用RSWT加松动手法组治疗效果更更优于其它2组,且疗效巩固,不易复发.
作者：何南；张高杰 刊期： 2013年第05期
目的:调查福州市社区卫生服务中心康复资源基本情况,为促进福州市社区康复的总体发展提供客观依据.方法:从福州市31个社区卫生服务中心里,整群分层抽取9个社区卫生服务中心的负责人、财务人员和康复科的工作人员进行问卷调查,并对原始数据进行直线相关分析和动态数列分析.结果:2010～2012年福州市社区康复科的年门诊量在不断扩大,社区卫生服务中心对康复的投入也在逐年增加,但也存在社区康复科门诊量总体人数较少、医院与社区的双向转诊善未全面实现、康复专业背景的专业人才引进困难、社区康复技术力量薄弱、服务网络不完善等问题.结论:福州市社区卫生中心的康复科从总体上取得了很大的发展,但还有很多方面需得到不断的完善.
作者：刘薇；严李程；韩平；陶静；陈立典 刊期： 2013年第05期
目的:探讨治疗脊髓损伤(SCI)后抑郁对其日常生活活动能力(ADL)及生活质量的影响.方法:SCI后抑郁患者62例随机分为观察组32例和对照组30例,2组患者均给予系统的康复治疗,观察组在康复治疗同时每天口服赛乐特20mg抗抑郁治疗,对照组口服安慰剂维生素B1.治疗前后分别采用Zung抑郁状态自评量表、Barthel指数及生活满意指数A(LSIA)对患者进行评定.结果:治疗8周后,2组Zung抑郁状态自评量表评分均较治疗前明显降低(P＜0.05,0.01),且观察组更低于对照组(P＜0.05)；治疗后2组Barthel指数及LSIA评分均较治疗前明显提高(P＜0.05,0.01),且观察组更高于对照组(P＜0.05,0.01).结论:改善SCI后抑郁状态有利于患者ADL提高,患者抑郁状态的好转和ADL提高会进一步改善患者的生活质量.
作者：夏娣文；山林林；查甫兵；王晓东；王玉龙 刊期： 2013年第05期
目的:探讨家庭环境对外伤后截肢患者应对疲惫的影响.方法:采用中文版家庭环境量表和简明疲惫评估量表对82例外伤后截肢患者进行问卷调查,根据是否处于应对疲惫状态,分成疲惫组和非疲惫组.比较2组家庭环境量表各分量表评分的差别；并进行家庭环境评分与应对疲惫评分的相关性分析和多元线性回归分析.结果:①82例截肢患者中,54例处于应对疲惫状态,发病率为67.50％.②疲惫组亲密度、道德宗教观、情感表达评分均显著低于非疲惫组,独立性评分显著高于非疲惫组(P＜0.05).③应对疲惫评分与亲密度、道德宗教观、情感表达评分均显著负相关(r分别为-0.53、-0.36、-0.47,均P＜0.05)；应对疲惫评分与矛盾性、控制性和独立性评分显著正相关(r分别为0.31、0.27、0.35,P＜0.05).④多元回归分析显示,家庭环境中的亲密度、情感表达和道德宗教观均为截肢患者应对疲惫的独立危险因素(P＜0.05).结论:家庭环境是应对疲惫的重要影响因素,护士应结合患者家庭情况进行护理干预,预防外伤后截肢患者应对疲惫的发生.
作者：蔡海燕；吴文丽 刊期： 2013年第05期
肩关节疼痛(简称肩痛)是脑卒中后偏瘫患者的重要并发症之一,通常在脑卒中后2～3个月内发生[1],其发病率16％～84％[2].肩痛不仅增加患者的痛苦,而且还会延缓和阻碍上肢运动功能的恢复,其原因主要与患者惧怕疼痛,从而减少患肢功能训练甚至进行患肢制动有关[3].临床上发生脑卒中后肩痛的原因很多,如肩肱节律的丧失、肌张力异常、关节囊挛缩、肩-手综合征、肩关节脱位、肩关节粘连性改变、患肢体位和处理不当、臂丛神经和周围神经损伤、粘连性关节囊炎等[4-6].康复早期干预措施有利于减少肩痛的发生,已成为脑卒中患者早期康复的重要治疗手段.
作者：徐道明；郭海英；糜中平 刊期： 2013年第05期
2005年5月～2012年8月我院矫形科收治的痉挛型脑瘫患儿36例,均符合1998年全国脑性瘫痪座谈会诊断标准[1].男21例,女15例;年龄(6.75±2.43)岁;入选条件:①患儿双下肢一年内无矫形手术史;②双下肢瘫痪,因肌张力降低或存在轻、中度痉挛造成步行时髋关节内旋,并伴有轻度足内翻下垂症状,无明显髋、膝关节屈曲挛缩.③患儿均有穿戴矫形器且＞2个月,可独立行走;④患儿无其他严重疾患;36例患儿均给予穿戴踝足矫形器(ankle foot orthoses,AFO)的同时配合使用髋关节旋转矫正带治疗.
作者：张云明；冯尚武 刊期： 2013年第05期
目的:观察心理康复治疗能否改善行微创血肿抽吸术治疗的脑出血患者的心理状况并促进其神经功能康复.方法:脑出血患者72例,随机分为微创组及联合组各36例；2组均进行微创血肿抽吸术治疗,联合组在此基础上接受心理康复治疗.治疗前后采用汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)及美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)对患者进行测评.结果:治疗4周后,联合组的HAMA、HAMD及NIHSS评分均较治疗前及微创组治疗后降低(均P＜0.05)；微创组HAMA及HAMD评分与治疗前比较差异无统计学意义,NIHSS评分较治疗前降低(P＜0.05).结论:心理康复治疗能有效改善接受微创血肿抽吸术治疗的脑出血患者的焦虑抑郁情绪,促进神经功能恢复.
作者：唐捷 刊期： 2013年第05期
目的:观察A型肉毒毒素(BTX-A)局部注射结合康复训练治疗脑瘫患儿小腿三头肌痉挛的疗效.方法:将20例脑瘫患儿随机分为观察组和对照组各10例,2组均接受常规康复训练,观察组增加小腿三头肌BTX-A局部注射治疗,于治疗前后给予下肢改良Ashworth评分(MAS),并评定伸膝踝关节背屈度.结果:治疗1、2、3个月后,观察组MAS评分明显低于治疗前及同时间点对照组(P＜0.01,0.05)；2组伸膝踝关节背屈度均较治疗前及同时间点对照组明显提高,且观察组更高于对照组(P＜0.01,0.05)；对照组在治疗3个月后MAS评分才低于治疗前(P＜0.05).结论:BTX-A局部注射结合康复训练比单纯康复训练治疗小腿三头肌痉挛疗效更好.
作者：林波；谢鸿翔；刘楠；汪静蕾；孙敏妃 刊期： 2013年第05期
目的:观察隔姜灸配合盆底康复训练治疗中老年女性压力性尿失禁(SUI)的疗效.方法:SUI的中老年女性患者92例随机分为2组各46例,2组均给予Kegel法盆底康复训练,观察组加用隔姜灸治疗.结果:治疗1个月后,2组患者尿失禁程度及国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICIQ-SF)评分均较治疗前明显下降(P＜0.01,0.05),且观察组更低于对照组(P＜0.01).治疗后,2组临床疗效比较,观察组总有效率显著高于对照组(P＜0.01).结论:隔姜灸配合盆底康复训练可有效治疗中老年女性SUI.
作者：廖华薇 刊期： 2013年第05期
镜像神经元是二十世纪末期神经科学领域重要的发现,在神经康复中已经被用于认知障碍、言语障碍、运动功能障碍的康复,尤其在运动功能康复中,近年来基于镜像神经元理论,产生许多新的康复治疗方法,如动作观察疗法、运动想象疗法、镜像疗法、脑机接口技术等,尤其是动作观察疗法在运动功能康复中具有重要的潜力和临床应用价值,本文将依据文献做简要论述.
作者：庄卫生；钱宝延；曹留拴；邹丽丽 刊期： 2013年第05期
目的:系统评价强制性运动疗法(CIMT)对国内脑卒中患者下肢运动功能康复的效果.方法:计算机检索中国生物医学期刊数据库、万方数据库、中文科技期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、维普数据库等,辅以手工检索相关期刊,纳入CIMT治疗脑卒中患者下肢运动功能障碍的随机对照试验,进行资料提取和质量评价,采用RevMan5.0软件进行Meta分析.结果:共有9项临床研究入选,517个病例.挑选使用频率较高的Berg平衡量表(BBS)、改良Barthel指数(MBI)、Fugl Meyer运动功能(FMA)评分法、10m大步行速度(MWS)4种效应指标进行分析.Meta分析结果显示,与常规康复训练相比,CIMT治疗使BBS、MBI、FMA、MWS各项评分更高.结论:CIMT在一定程度上较常规康复疗法更有效地提高国内脑卒中患者下肢运动功能.
作者：王盛强；高春华；肖锋；黄杰 刊期： 2013年第05期
烧伤后足下垂患者20例,致伤原因为热烧伤16例,电接触性损伤4例.烧伤面积为50～98％,踝关节烧伤深度为深Ⅱ°～Ⅲ°.按就诊时间分为2组,①2012年1月～2012年5月收治的10例患者为对照组,男8例,女2例;年龄18～57岁;病程2～3周.②2012年6月～2012年12月收治的10例患者为观察组,均为男性;年龄19～55岁;病程2～3周.2组一般资料比较差异无统计学意义.对照组患者在创面大部分愈合后开始功能锻炼,虽然有护士参与摆放体位,但无固定人员全天坚持执行工作及监督措施.观察组患者从伤后即开始由康复治疗团队人员介入治疗,包括早期(休克期后生命体征较稳定)踝关节被动运动,每日2次,每次5～10min,治疗师训练后摆放好正确的体位,即保持踝关节的中立位,仰卧位时用硬泡沫足垫成90°垂直于床面,康复护士每天巡视病房及时跟进维持患者的正确体位.
作者：付青青；陈建；黄贤慧 刊期： 2013年第05期
中国康复杂志
主管:中华人民共和国教育部 中国残疾人联合会
主办：中国残疾人康复协会 华中科技大学同济医学院
