方征宇；熊亮；黄晓琳
目的:观察作业疗法结合自助具训练对偏瘫患者上肢运动功能及日常生活能力的影响.方法:偏瘫患者50例随机分为2组各25例,均给予Bobath疗法及神经肌肉功能电刺激等常规康复训练,观察组在此基础上加用作业疗法及自助具训练.治疗前及治疗1、3个月后,采用Fugl-Meyer (FMA)评定量表评定患者上肢综合运动功能,Barthel(BI)指数评定日常生活能力.结果:治疗1个月后,2组BI评分均较治疗前明显提高(P＜0.05),且观察组明显高于对照组(P＜0.05);但FMA评分2组治疗前后差异无统计学意义.治疗3个月后,2组BI及FMA评分均较治疗前明显提高,且观察组更高于对照组(P＜0.05).结论:作业疗法结合自助具训练在改善偏瘫患者上肢运动及日常生活能力方面具有较好的疗效,有利于患者重返家庭,回归社会.
作者：徐应乐；王俊华；徐远红；李海峰；钟伟华；杜慧君；谢谨 刊期： 2012年第02期
目的:探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸(FA)、VitB12与血管性痴呆(VaD)的相关性.方法:检测VaD患者86例(VaD组),非VaD患者87例(非VaD组),健康体检正常者90例(正常组)血浆Hcy、FA、VitB 2浓度.并对3组受检者进行简易智能状态量表(MMSE)评定.结果:VaD组患者Hcy浓度显著高于非VaD组及正常组(P＜0.01).FA、VitB12浓度与Hcy浓度负相关.血浆Hcy、FA、VitB12水平与VaD、MMSE得分显著相关(P＜0.01).结论:VaD高危人群应定期检测Hcy浓度,推荐服用VitB12和FA可预防VaD的发生.
作者：樊蕴辉；伊红丽；李立群；曹国富；沈海涛 刊期： 2012年第02期
目的:评估功能性构音障碍(FAD)患儿的语音均衡式识别能力,为其发病机制研究提供新的依据.方法:FAD患者68例(FAD组),另选择健康体检正常儿童50例为对照组.采用儿童语音均衡式识别能力评估表(孙喜斌词表)对2组进行声母和韵母识别能力评估.结果:FAD组患儿声母及韵母识别能力均显著低于对照组(P＜0.05),且中重度FAD患儿声母韵母识别能力均明显低于轻度FAD患儿(P＜0.05).结论:FAD患儿语音均衡式识别能力明显落后于正常儿童,语音均衡式识别能力落后可能是FAD的病因之一.
作者：赵云静；孙洪伟；麻宏伟；李书娟 刊期： 2012年第02期
女性尿失禁是需长期治疗的顽固症.体外电磁波刺激(extracorporeal magnetic innervations,ExMI)和可携式功能性磁环刺激(functional electrical magnetic stimulation,FES)以及植入式骶骨神经调节治疗是目前认为是颇具潜力的疗法,治疗压力性、尿急性尿失禁、频尿综合征(过动性膀胱)、间质性膀胱炎和排尿功能障碍等,短期即显示有可观的疗效和改善,但长期疗效仍期待更多的临床观察.
作者：曾锡坤；林志商；陈黎明；于勇 刊期： 2012年第02期
目的:探讨社区脑卒中患者家庭康复的效果.方法:59例脑卒中患者随机分为社区组30例和对照组29例.2组均开设家庭病床并在家中接受医务人员诊治.社区组增加神经发育、运动再学习和针刺疗法等康复治疗.分别于治疗前、治疗1、2个月后及治疗结束后3个月采用综合痉挛量表(CSS)、Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)、运动评定量表(MAS)、Berg平衡量表(BBS)、脑卒中患者姿势评定量表(PASS)、Holden步行功能评定表(FAC)和改良Barthel指数(BI)评定2组患者临床疗效.结果:治疗1、2个月后及治疗结束后3个月随访,2组FMA、MAS、BBS、PASS、FAC及BI评分均较治疗前明显提高(P＜0.05),且社区组提高更显著(P＜0.05)；CSS评分社区组较治疗前及对照组有明显下降(P＜0.05),对照组治疗前后差异无统计学意义.结论:脑卒中恢复期患者在社区开设家庭病床进行康复治疗能有效改善患者偏瘫肢体的运动功能,恢复日常生活活动能力提高患者生活质量.
作者：朱穗恒；燕铁斌；江晓军；叶梅峰 刊期： 2012年第02期
目的:观察运动再学习疗法对脑缺血损伤后恒河猴脑血流量的影响.方法:通过电凝法阻断恒河猴右侧大脑中动脉M1段制备成脑缺血损伤模型,术后采用觉醒意识水平肌力训练、协调能力及任务定向训练等运动再学习疗法(MRP),单光子发射计算机体层摄影(SPECT)测定训练前后相关脑区脑血流量的变化.结果:MRP明显改善脑缺血损伤恒河猴的局部脑血流量,但不能改变脑缺血所致的右/左脑区脑血流量的不对称性.结论:MRP可以增加脑缺血损伤周围及相关脑区脑血流量,促进受损神经功能恢复.
作者：尹勇；谷震；杨波；秦冬冬；潘雷；甘露；王廷华；胡新天；冯忠堂 刊期： 2012年第02期
目的:观察心理干预联合高压氧治疗对耳带状疱疹后遗神经痛的疗效.方法:耳带状疱疹后遗神经痛患者60例随机分为2组各30例.均行高压氧治疗,观察组同时给予认知干预、心理支持及健康教育等心理治疗.结果:治疗4周后,观察组治愈及总有效率均明显优于对照组(26.7％、96.7％与6.7％、70.0％,P＜0.01).结论:心理干预联合高压氧治疗耳带状疱疹后遗神经痛疗效较好,值得临床推广应用.
作者：杨和平 刊期： 2012年第02期
目的:研究评价基于QQ实时网络平台实景教学的康复治疗学教学效果.方法:将南京中医药大学康复治疗学专业67名学生,随机分为课堂教学组(课堂组)34名和QQ网络平台实景教学组(网络组)33名,分别采用普通课堂教学法与QQ实时网络平台实景教学法.2学时教学后采用教育环境测量(DREEM)表调查问卷对教学效果进行评价.结果:课堂组和网络组分别收回31份(91.2％)、29份(87.9％)有效问卷.DREEM显示2组总分均较高,但网络组明显高于课堂组.各单项目分中,网络组在学习、教师、环境及学术自我知觉以及总分5方面评分均明显高于课堂组(P＜0.05).结论:实时网络平台实景教学可提高学生学习动机,改善教育环境和教学质量,是一种新型、有效、便捷、低成本的教学模式.
作者：朱毅；李凝；励建安 刊期： 2012年第02期
目的:比较不同针灸方法对带状疱疹后遗神经痛发生率的影响.方法:带状疱疹189例随机分为5组.A、B、C、D4组均给予围针刺阿是穴、电针夹脊、支沟、后溪等穴,B组加用铺棉灸疗法,C组加用火针疗法,先行火针治疗,再进行基础针刺,D组加用叩刺拔罐疗法;E组采用西药盐酸伐昔洛韦胶囊口服治疗,比较各组治疗后随访第30、60、90天带状疱疹后遗神经痛的发生率.结果:5组均治疗10d后,随访30、60和90 d各A、B、C、D组后遗神经痛的发生率差异无统计学意义,随访30及60 d时A、B、C、D组后遗神经痛发生率明显低于E组(P＜0.05).结论:针灸治疗带状疱疹可显著减少后遗神经痛的发生率,值得临床推广应用.
作者：黄国付；张红星；徐祖森；李建武 刊期： 2012年第02期
目的:探讨经皮穴位电刺激结合吞咽功能训练治疗脑卒中慢性期吞咽障碍的疗效.方法:脑卒中吞咽障碍患者60例随机分为观察组和对照组各30例,2组均按常规进行吞咽功能训练,观察组同时加用风池、风府、哑门、完骨、翳明、廉泉等穴经皮电刺激治疗.2组治疗前后采用洼田氏饮水试验评定临床疗效.结果:治疗6周后观察组治愈率及总有效率均明显高于对照组(30.0％、80.0％与13.3％、43.7％,P＜0.01),且误吸性肺炎发生率亦显著低于对照组(3.3％与30.0％,P＜0.05).结论:经皮穴位电刺激结合吞咽训练能明显改善脑卒中后慢性期吞咽困难患者的吞咽功能,显著降低误吸性肺炎的发生率.
作者：龙耀斌；黄福才 刊期： 2012年第02期
运动再学习是将神经生理、运动科学、生物力学和行为科学有机地结合起来,按照运动技能习得的过程对患者进行再教育,以恢复其运动功能[1].运动再学习疗法( Motor RelearningProgram,MRP)治疗脑卒中以中枢神经损伤后的功能重组为理论基础,并且认为实现功能重组需要反复练习功能性的活动,把中枢神经损伤后的运动功能恢复视为一种再学习的过程.针刺可以改善脑部血液循环,抑制神经元凋亡,促进神经细胞再生和脑功能的恢复.运动再学习与针刺对于中风后患者的康复有一定的疗效.
作者：徐道明；孙建华；糜中平；陈超；王国琴 刊期： 2012年第02期
目的:观察针灸联合康复训练治疗脑卒中急性期吞咽困难的疗效.方法:脑卒中急性期吞咽困难的患者126例,随机分为2组,各63例,均给予常规神经内科对症治疗和护理,综合组在此基础上进行针灸、吞咽功能训练和康复护理等综合康复治疗.结果:治疗2周后,2组临床疗效比较,综合组总有效率明显高于对照组(61.9％与39.7％,P＜0.05).结论:脑卒中后早期应用针灸联合康复训练具有较好的安全性耐受性,可有效改善患者吞咽障碍程度,减少并发症,提高生存质量.
作者：李广萍；梁新娥 刊期： 2012年第02期
目的:观察住院期间进行家属健康教育对脑卒中患者上肢功能及ADL的影响.方法:选择我科住院脑卒中患者2009年1月～2009年12月间64例为对照组,2010年1月～2010年12月间70例为观察组.2组均按常规给予药物及对症支持治疗,观察组在此基础上对患者家属进行强化康复知识教育,包括康复评定并制定康复目标、并发症相关知识、康复训练及护理技能、心理治疗及出院康复指导等.结果:干预1个月后,观察组上肢并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05),FMA及BI评分均较对照组明显提高(P＜0.05)；随访6个月后,2组上肢各项并发症发生率均较干预1个月时提高(P＜0.05),但观察组显著低于对照组(P＜0.01),FMA及BI评分2组较干预1个月时明显提高,且观察组均明显高于对照组(P＜0.05).结论:对患者家属进行强化康复知识教育可以明显降低偏瘫上肢并发症的发生率,提高偏瘫上肢运动功能,改善ADL能力.
作者：毕研贞；王桂芬；郑志雄 刊期： 2012年第02期
肌腱是肌腹两端的致密结缔组织,主要由胶原纤维束、束间结缔组织及散在分布的肌腱细胞构成.以往的研究证实应力作用下肌腱会按照Wolff定律进行更新和重建[1].但在长时间制动的情况下,细胞外基质中各种细胞因子、胶原酶及其抑制物的含量会出现异常改变,导致肌腱细胞、胶原纤维和细胞外基质的代谢紊乱,在形态上表现为肌腱的挛缩.本文就国内外肌腱内主要结构在代谢平衡紊乱时其分子水平的改变情况的相关研究进展综述如下.
作者：赵华昆；马燕红 刊期： 2012年第02期
目的:观察Pilate疗法治疗腰椎术后综合症(FBSS)的疗效.方法:FBSS患者151例,分为观察组79例和对照组72例,2组均进行针灸、按摩及物理因子等常规治疗,观察组在此基础上应用Pilate疗法训练腹横肌及腰部多裂肌,分别于治疗3及6个月时对2组采用数字疼痛评分(NRC)评价患者下背痛和腿痛的疼痛程度,Oswestry功能障碍指数(ODI)及SF-36量表评估患者生活质量,并统计FBSS复发次数.结果:治疗3及6个月,观察组腰痛复发次数,NRC及ODI评分明显低于对照组(P＜0.05);SF- 36评分除BP外其余各项评分均高于对照组(P＜0.05).对照组治疗6个月时,SF-36中GH、SF及MH评分较治疗3个月时明显提高(P＜0.05),但仍低于观察组.结论:Pilate疗法治疗FBSS安全有效,有助于保持良好的体态体姿、强健脊柱和保护腰椎、改善身体肌肉的平衡性和协调性,帮助患者早日康复.
作者：张洁；张颖；马洪喜；王文龙 刊期： 2012年第02期
目的:了解江苏省居民对康复医学知识的了解程度及经济水平对其的影响.方法:采用随机抽样的方法,对江苏省5个城市270名居民进行问卷调查,并进行不同经济水平居民对康复医学知识知晓程度的比较.结果:回收有效调查问卷245例(90.74％),调查显示,江苏省居民对康复医学知识的了解程度均较低.城市、苏南地区及月收入＞5000元居民对康复的了解程度分别高于农村、苏北地区及月收入＜5000元居民(P＜0.01).结论:经济水平对人们康复知识的了解影响较大,康复知识的宣传应把经济水平看作重要的参考.
作者：姚婵娟；岳雨珊；游进；朱毅 刊期： 2012年第02期
目的:比较清热活血方药和清热活血方药联合西药在提高类风湿关节炎(RA)活动期患者生活质量方面的疗效.方法:RA患者78例,随机分为2组各39例.中药组给予清热活血方,每次200ml,每日2次,中西药组在此基础上加用西药甲氨蝶呤10mg,每周1次.治疗前及治疗26、52、78及104周对2组患者进行健康评估问卷(HAQ)、及残障相关量表(HAQ-DI)评分.结果:治疗24周后,2组HAQ及HAQ-DI评分均较治疗前明显下降(P＜0.05).治疗52、78及104周后,HAQ及HAQ-DI评分均呈持续下降,2组间比较差异无统计学意义.结论:清热活血方药对于提高活动期RA患者生活质量具有长期持久的疗效,可减缓残障的出现.
作者：姜泉；李纪川；焦娟；陈立典 刊期： 2012年第02期
目的:观察围手术期功能锻炼在后路360°截骨治疗陈旧性胸腰椎骨折并后凸畸形中的作用.方法:对陈旧性胸腰椎骨折合并后凸畸形的患者40例随机分为2组各20例,均采用后路一期360°截骨术治疗,对照组按常规护理,观察组同时实施围手术期功能锻炼,包括肺功能锻炼,脊柱折返训练及四肢主被动运动训练.结果:2组术后平均住院15d,2组JOA评分均较治疗前明显提高(P＜0.05),且观察组更高于对照组(P＜0.05);2组术后脊柱后凸cobb角度均较治疗前显著降低(P＜0.05),2组间比较差异无统计学意义.结论:围手术期功能锻炼能够大限度地促进患者的康复.
作者：陈海霞；张菁；胡丽敏；王晋贤；方煌；徐卫国 刊期： 2012年第02期
目的:观察综合肺康复对尘肺病患者呼吸机能的影响.方法:尘肺病1期患者118例均给予药物和肺灌洗常规治疗,并配合物理疗法、运动训练、针刺推拿及健康教育等综合肺康复,评定治疗前后呼吸功能、运动功能、生活质量和焦虑程度.结果:治疗2个月后,118例患者肺功能检测第1 s用力呼气容积(FEVI)、每分钟大通气量(MVV)评分、运动能力以及呼吸肌耐力均较治疗前明显提高(P＜0.05,0.01)；生活质量(SGRQ)及焦虑评分均较治疗前明显降低(P＜0.01).结论:综合肺康复对改善尘肺病患者呼吸功能、减轻呼吸困难症状、提高生活质量方面均具有促进作用.
作者：孙杰；靳毅；张文君；尚波；张正华；韩萍；庄娜；许苗苗；康婧 刊期： 2012年第02期
目的:观察临床护士参与对智力落后患儿行早期行为干预治疗的效果.方法:108例智力落后患儿分为观察组53例和对照组55例,均接受常规康复治疗.观察组增加由康复科护士参加的针对大运动、精细动作、语言和认知等方面的早期行为干预治疗.结果:治疗6个月后,观察组患儿Gesell儿童发展量表各分领域评分均较对照组明显提高(P＜0.05,0.01).结论:早期干预对提高智力落后患儿智能发育有明显促进作用,值得在临床推广应用.
作者：窦天荣 刊期： 2012年第02期
中国康复杂志
主管:中华人民共和国教育部 中国残疾人联合会
主办：中国残疾人康复协会 华中科技大学同济医学院
