张英谦；杨芬；陈雪涛；赵发国；张卫清；吕强；石进
目的:探讨强直性脊柱炎(AS)患者生存质量的变化及生存质量下降的相关机制.方法:对57例AS患者的生存质量进行测评,内容包括生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)、疼痛目测类比法(VAS)、Bath强直脊柱炎功能指数(BASFI)、Bath强直脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)及整体指数(BAS-G)、症状分级评分、焦虑与抑郁自评量表(SAS、SDS)、流式细胞仪检测调节性T细胞表达频率,并进行相关分析.结果:①57例患者生存质量及其生活环境、生理功能、心理状态、社会关系、自我健康评价各维度平均值均低于正常值,其中45.6%的患者生存质量平均积分<60分;SAS和SDS标准分均高于我国常模,有焦虑、抑郁情绪的患者分别占33.3%、42.1%;血沉、C-反应蛋白均明显高于正常值;调节性T细胞表达频率低于正常值.②AS患者生存质量及各维度平均积分与SAS和SDS标准分、BASDAI、BAS-G、BASFI、症状总积分及VAS评分呈负相关.结论:AS患者的生存质量严重下降,部分患者出现焦虑抑郁情绪,以抑郁为主;AS与症状体征、病程、疾病活动、情绪等密切相关,其调节性T细胞的表达频率低于正常值;提示AS的疾病活动及调节性T细胞的表达频率的降低是生存质量下降的主要机制.
作者：刘健；盛长健；谢秀丽；万磊；汪元 刊期： 2009年第06期
目的:调查和分析智力残疾的致残原因,提高国民的保健意识,减少相关疾病的发病率及致残率.方法:以湖北省第2次全国残疾人抽样调查的资料为依据,对52例智力残疾患者进行病因分析;并比较不同等级及不同地区(城市和农村)导致智力残疾的主要疾病.结果:在已明确的智力残疾原因中染色体异常性疾病致残率高(19.1%);脑炎其次(18.0%),这两类病因的比重明显高于其他病因的比重(P<0.01).农村患者中原因不明、染色体异常性疾病、其他外伤、发育畸形所占比重比城市高(P<0.01);而脑炎、新生儿窒息、早产、低体重和过期产所占比重城市高于农村(P<0.01).结论:在智力残疾的致残疾病中染色体异常性疾病和脑炎为首要病因.防治智力残疾的重点是建立健全医疗保健体制,注重围产期的检查及少年儿童的预防保健工作等.
作者：刘志超；毛小平；彭蕾 刊期： 2009年第06期
目的:探讨综合性护理干预对肺康复影响因素的作用.方法:76例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为2组各38例,观察组进行健康教育、运动指导、电话督导等综合性护理干预;对照组按平时就诊习惯,要求患者定期复诊,规范用药等.结果:干预1年后,观察组患者护理干预依从性及肺功能的改善状况均明显高于对照组(P<0.05,0.01).结论:综合护理干预在肺康复患者疗效中起着积极的影响.
作者：聂红 刊期： 2009年第06期
脑卒中后抑郁(PSD)成为困扰脑卒中患者、家属及社会的主要问题之一,它不仅影响患者生活质量、延缓患者的神经功能和认知功能的恢复,而且增加脑卒中的病死率[1].近年国内外针对其发病率、相关因素、发病机制、诊断及治疗有许多报道,本文现就PSD的相关研究结果进行综述.
作者：王守安；罗韵文 刊期： 2009年第06期
目的:通过观察握力训练对高年资护士静脉穿刺成功率、患者对工作效率及疼痛的反应,了解体能训练对延长护士职业生涯的作用.方法:30例(35～44岁)临床护士和100例自愿患者进行握力训练,包括手腕、手指、臂及肩部,训练前后进行握力测试、静脉穿刺成功率、操作时间及100例患者对穿刺疼痛反应的测评.结果:与训练前比较,训练6个月后,30例护士握力及静脉穿刺成功率均明显提高,操作时间明显缩短(均P<0.05);100例患者的Mclzack简氏疼痛量表评分明显下降(P<0.01).结论:握力训练使手的灵活性、操作速度及工作效率提高;建议高年资护士进行体能训练以利于延长职业生涯,提高护理质量.
作者：王桂荣；余新华；李海燕 刊期： 2009年第06期
目的:探讨团队协作管理模式在高压氧(HBO)治疗安全性中的应用.方法:将HBO治疗室组建为一个结构合理的团队;制订系统的规则和工作流程;工作人员合理分工,各司其责,团结协作.结果:实施团队协作管理模式后1年,患者的治疗人次、开舱次数、患者满意度均较实施前明显提高(P<0.05).结论:团队协作管理模式可以有效杜绝HBO氧舱的事故隐患,保证各类病种患者安全顺利完成治疗任务.
作者：李敏；孟玲；王同礼；程振 刊期： 2009年第06期
目的:分析白内障囊外摘除术后眼内炎的情况,探讨其防治措施.方法:采用单因素分析及非条件Logistic逐步回归分析方法,回顾性分析白内障囊外摘除人工晶状体植入患者9660例(10898眼)术后并发眼内炎的发生率,筛查分析其发生眼内炎的危险因素.结果:10898眼中共有27眼术后发生眼内炎(0.25%),危险因素主要有术中玻璃体溢出、并发糖尿病、年龄较大(≥70岁)、大手术切口和手术历时较久(≥1 h)等;发现眼内炎后立即行玻璃体注药联合全身给药或玻璃体手术,并行细菌学检查,27例中,16例细菌培养结果阳性,分别为表皮葡萄球菌7例,粪肠球菌(D群)4例,肺炎链球菌3例,真菌感染2例,其余11例标本培养3次均无细菌生长.治疗后7眼无光感,3眼行眼球摘除.结论:白内障囊外摘除术后并发眼内炎有诸多危险因素,采取规范的围手术期处理措施、推广小切口巩膜隧道式手术、提高基层医生的手术技能、减少玻璃体溢出等有望降低眼内炎的发生率.
作者：骆荣江；邵应峰；马翠萍；龙崇德；朱慧萍；刘韶瑞 刊期： 2009年第06期
我院康复科2008年2月成立,共有病床30张,护士8名,年龄22～25岁5名(62.5%),30～37岁3名(37.5%);学历中专1名,大专6名,本科1名;技术职称初级5名,中级3名;曾进修康复护理专业6个月3名.为了提高康复护士的专业技术水平和护理质量,我科对护士进行业务学习形式和方法改进:
作者：苏善英 刊期： 2009年第06期
2006年5月～2008年6月我院妇科住院的慢性盆腔炎患者90例,均符合盆腔炎诊断标准[1].90例患者分为2组各45例,观察组平均年龄(31.4±5.6)岁;平均病程(2.3±1.0)年;宫颈分泌物异常32例;附件包块20例;B超示盆腔包块或积液17例;白细胞升高18例.对照组年龄(30.3±7.5)岁;平均病程(2.8±1.6)年;宫颈分泌物异常34例;附件包块24例;B超示盆腔包块或积液18例;白细胞升高26例.2组一般资料比较差异无统计学意义.
作者：罗逢桢；吴洪；刘丽平；郑夏茹；陶思攸 刊期： 2009年第06期
目的:探讨脑脊液置换对原发性蛛网膜下腔出血(SAH)并发脑血管痉挛(CVS)的临床效果.方法:84例SAH患者随机分为2组各42例,均给予神经内科常规方法治疗.观察组每3 d给予1次脑脊液置换,共计5次.结果:治疗4周后,与对照组比较,观察组CVS发生率明显降低,并且发生CVS的患者症状较轻,预后相对较好(均P<0.05).结论:配合脑脊液置换治疗可降低原发性SAH并发CVS的发生率,明显改善患者的预后.
作者：吴军；毛广运；湛彦强；许杰；张金平；张苏明 刊期： 2009年第06期
目的:探讨Orem自护模式在精神分裂症患者护理中的应用.方法:64例精神分裂症患者分为观察组34例和对照组30例,均针对性治疗和常规护理,观察组将Orem自护理论贯穿整个治疗过程.结果:治疗10周后,观察组住院精神病患者观察量表(NOSIE)、住院精神病患者康复疗效评定量表(IRPOS)评分均较治疗前和对照组明显改善(P<0.05,0.01).结论:应用 Orem自护理论可以加快精神分裂症患者症状的改善,降低社会功能缺陷的程度,提高康复效果.
作者：周小玲 刊期： 2009年第06期
导师制是师生之间新型的教与学的关系,其特点是对学生各方面的成长加以教育和指导[1].导师制决定大学生专业社团的活动成效,也是社团成长和发展的关键.本文以康复治疗专业学生康复社团为切入点,探讨专业社团在专业教师指导下,如何开展高职院校的学生人生观、价值观、职业技能和创新能力等方面为主要内容的实践活动;康复治疗技术专业的学生专业社团从发起建立到实践活动开展已2年多时间,通过导师对专业社团选拔培养社团负责人,共同研究活动内容与实践尝试的指导,已取得一定成效.
作者：尹宪明；戴铃；钱哓蓉；凌云 刊期： 2009年第06期
2006～2007本科诊治神经衰弱患者84例,均符合神经衰弱的诊断标准[1],男22例,女62例;年龄32～35岁;病程9～10年;排除器质性病变引起的此病,随机分成观察组和对照组.
作者：龙桂花；王育庆；丁晓虹 刊期： 2009年第06期
目的:探讨住院离退休老人抑郁相关因素.方法:应用老年抑郁量表(GDS)及一般情况调查表对220例住院离退休老人进行抑郁程度及相关因素调查统计.结果:220例中34.5%患者存在抑郁症状,其中轻度69例(31.4%),中重度7例(3.2%);患者抑郁状态与配偶、继续工作、日常锻炼、子女关心及业余爱好有无、文化程度高低、患躯体疾病数量及健康自评好差等有关(P<0.05).结论:注意观察离退休老人的情绪变化;早期实施系统心理干预,对老年患者的躯体疾病康复十分有利.
作者：李芹英；孔英；刘彩霞；徐惠萍；焦淑莉 刊期： 2009年第06期
我院康复科住院的胸椎小关节综合征患者2例,均为男性,年龄分别78岁(A)、74岁(B),平均病程3年5个月;T1～12CT扫描示患病小关节关节突病理性改变;临床表现为胸背轻或中度间断性隐痛,休息时好转,活动后加重或急性发作时持续性疼痛,患病关节局部有压痛,叩击痛及传导痛,均排除其它原因引起的疼痛;1例有活动障碍,疼痛不完全按照神经根分布区域扩散;1例胸椎棘突排列不齐,有局部软组织压痛.
作者：万勇；刘洁；陈爱萍；涂昭昊 刊期： 2009年第06期
目的:分析脑卒中后顽固性呃逆相关因素,并观察氯丙嗪鼻腔给药治疗的疗效.方法:脑卒中患者86例,发生呃逆21例(呃逆组),余65例为非呃组,2组均进行相关因素调查,呃逆组同时双鼻腔滴入氯丙嗪治疗.结果:呃逆组治疗1～5次,有效率达81.0%;病变部位在脑干和珠网膜下腔及脑出血的患者易发生呃逆.结论:呃逆的发生与卒中部位、性质、低氯、低钙、消化道伴随症状的出现等因素有关;氯丙嗪滴鼻治疗呃逆缓解率较高,疗效快.
作者：林四发 刊期： 2009年第06期
2005年5月～2008年5月在我科住院符合中医病征诊断疗效标准[1]的腰椎间盘突出症患者104例,并经CT或MRI确诊,男58例,女46例;年龄(45.5±18.2)岁;病程(180.5±71.4)d;突出部位L3～S1 .104例患者随机分为2组各52例,2组一般资料比较差异无统计学意义.2组患者均给予20%甘露醇针250 ml加地塞米松10 mg静脉滴注,每日1次;口服布洛芬片0.4 g,每日3次,连续7 d;配合超短波治疗,采用CDB-1型超短波,频率40.68 MHz,波长7.37 m,输出功率250 W,板状电极25 cm×20 cm,腰部并置,无热量或温热量, 20 min,每日1次,连续2周.
作者：张德清；何建永；王刚；孙锋；周游；陆兆双；李东冬 刊期： 2009年第06期
目的:探讨McKenzie法结合运动疗法及牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及其力学效应.方法:90例确诊患有该病的患者随机分为2组各45例,A组采用McKenzie法结合运动疗法及牵引,B组采用中医推拿配合中频电疗及牵引治疗.治疗前后均使用日本矫形外科学会(JOA)下背痛评分标准评分,并进行疗效评价.结果:治疗前2组患者JOA下背痛评分差异无统计学意义;治疗20 d后2组JOA评分与治疗前比较均有提高(P<0.01),2组间比较,A组明显高于B组(P<0.05).临床疗效比较,A组痊愈率及总有效率均明显高于B组(P<0.05). 结论:McKenzie法结合运动疗法及腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症能显著提高康复疗效.
作者：华强；夏文广；郑婵娟；余兰芬；周元强 刊期： 2009年第06期
目的:观察地塞米松对大鼠坐骨神经损伤后脊髓运动神经元降钙素基因相关肽(CGRP)的影响.方法:56只Wistar大鼠分为损伤组、地塞米松组(DSP组)及盐水组各16只,正常组8只.前3组大鼠均右侧股外侧切口,钳夹右侧坐骨神经造成神经损伤模型.造模成功后即刻DSP组局部肌肉间隙内注射DSP 0.5 mg/kg,每日1次;盐水组注射等量生理盐水,均4周;损伤组及正常组不做任何处理.利用免疫组织化学技术检测脊髓前角运动神经元内CGRP的变化.结果:造模术后各时间段比较,DSP组脊髓运动神经元CGRP的表达均高于其它各组(P<0.01).结论:DSP促进坐骨神经损伤后脊髓前角运动神经元内CGRP的表达增强,可能是其促进神经元修复的重要途径之一.
作者：于向民；周燕；潘晓亮；李玲；王东 刊期： 2009年第06期
目的:观察中药热敷结合超声波治疗腰肌筋膜炎的疗效.方法:腰肌筋膜炎患者70例,分为观察组38例和对照组32例,均采用超声波治疗;观察组同时结合中药热敷.结果:治疗1个月后,2组疼痛目测类比评分法(VAS)均较治疗前明显降低(P<0.01),且观察组明显低于对照组(P<0.05);临床疗效比较,观察组总有效率明显高于对照组(97.4%与87.5%,P<0.01).结论:中药热敷结合超声波治疗对腰肌筋膜炎有较显著的疗效.
作者：廖曼霞；王俊；周世超；廖麟荣；伍书贤 刊期： 2009年第06期
中国康复杂志
主管:中华人民共和国教育部 中国残疾人联合会
主办：中国残疾人康复协会 华中科技大学同济医学院
