王守安；罗韵文
符合椎动脉型颈椎病诊断标准[1]的颈椎病患者96例,男42例,女54例;年龄31～72岁,平均51.2岁;病程5 d～12年,平均10.5个月.96例分为观察组51例和对照组45例,2组一般资料比较差异无统计学意义.
作者：袁筱岩；单杰 刊期： 2009年第06期
目的:探讨脑脊液置换对原发性蛛网膜下腔出血(SAH)并发脑血管痉挛(CVS)的临床效果.方法:84例SAH患者随机分为2组各42例,均给予神经内科常规方法治疗.观察组每3 d给予1次脑脊液置换,共计5次.结果:治疗4周后,与对照组比较,观察组CVS发生率明显降低,并且发生CVS的患者症状较轻,预后相对较好(均P<0.05).结论:配合脑脊液置换治疗可降低原发性SAH并发CVS的发生率,明显改善患者的预后.
作者：吴军；毛广运；湛彦强；许杰；张金平；张苏明 刊期： 2009年第06期
目的:探讨早期康复护理对急性心肌梗死静脉溶栓治疗后的效果.方法:70例急性心肌梗死静脉溶栓治疗后(无严重合并症)的患者随机分为对照组和干预组各35例,2组均在药物治疗基础上按急性心肌梗死护理操作常规护理.干预组患者同时制定每日康复护理计划,循序渐进的配合早期康复护理,包括主被动翻身,活动肢体,床上或床边的ADL等,并进行心理护理和健康教育等.结果:经过2周治疗后,与对照组比较干预组患者不适应症状及并发症发生率明显减轻或降低(P<0.05,0.01 );平均下床时间、住院天数明显缩短(P< 0.01 ).结论:对急性心肌梗死静脉溶栓治疗后患者实行系统全面的早期康复护理是安全的,有利于促进患者的康复,降低复发事件.
作者：赵志红；张素巧；孙惠萍；刘玉茹 刊期： 2009年第06期
目的:通过观察握力训练对高年资护士静脉穿刺成功率、患者对工作效率及疼痛的反应,了解体能训练对延长护士职业生涯的作用.方法:30例(35～44岁)临床护士和100例自愿患者进行握力训练,包括手腕、手指、臂及肩部,训练前后进行握力测试、静脉穿刺成功率、操作时间及100例患者对穿刺疼痛反应的测评.结果:与训练前比较,训练6个月后,30例护士握力及静脉穿刺成功率均明显提高,操作时间明显缩短(均P<0.05);100例患者的Mclzack简氏疼痛量表评分明显下降(P<0.01).结论:握力训练使手的灵活性、操作速度及工作效率提高;建议高年资护士进行体能训练以利于延长职业生涯,提高护理质量.
作者：王桂荣；余新华；李海燕 刊期： 2009年第06期
目的:观察中药热敷结合超声波治疗腰肌筋膜炎的疗效.方法:腰肌筋膜炎患者70例,分为观察组38例和对照组32例,均采用超声波治疗;观察组同时结合中药热敷.结果:治疗1个月后,2组疼痛目测类比评分法(VAS)均较治疗前明显降低(P<0.01),且观察组明显低于对照组(P<0.05);临床疗效比较,观察组总有效率明显高于对照组(97.4%与87.5%,P<0.01).结论:中药热敷结合超声波治疗对腰肌筋膜炎有较显著的疗效.
作者：廖曼霞；王俊；周世超；廖麟荣；伍书贤 刊期： 2009年第06期
目的:观察中医辨证施护在预防椎动脉型颈椎病复发中的效果.方法:102例椎动脉型颈椎病患者随机分为辨证组和常规组各51例,在常规治疗的基础上辨证组采用以中医理论为基础的辨证护理干预方式进行辨证施护;常规组采用常规护理干预.结果:2组患者出院后6、12个月时症状体征评分及复发率比较,辨证组明显低于常规组(P<0.05,0.01).结论:中医辨证施护能有效降低椎动脉型颈椎病的复发率,减轻患者症状及体征.
作者：刘丽华；张红星；黄国付；邹燃；殷琼；宋丽良 刊期： 2009年第06期
目的:探讨系统康复训练对全膝关节置换术(TKR)后关节功能恢复的效果.方法:对因膝骨关节病行TKR常规治疗后接受渐进抗阻训练、终末伸膝训练、扶助行器负重行走、身体平衡及关节本体感觉训练,同时配合物理疗法等系统康复训练的30例患者(A组),与TKR后自行功能锻炼的28例患者(B组)均进行术后6个月回访,并应用美国纽约特种医院膝关节评估系统(HSS)评定2组患者膝关节功能.结果:术后6个月,A组膝关节HSS总分及疼痛、肢体功能及关节活动度单因子评分均高于B组(P<0.05).结论:TKR后系统康复训练的介入能更好缓减患者疼痛,改善关节功能,提高治疗效果.
作者：胡凤娟；杨卫新；李莉；何怀 刊期： 2009年第06期
我院康复科2008年2月成立,共有病床30张,护士8名,年龄22～25岁5名(62.5%),30～37岁3名(37.5%);学历中专1名,大专6名,本科1名;技术职称初级5名,中级3名;曾进修康复护理专业6个月3名.为了提高康复护士的专业技术水平和护理质量,我科对护士进行业务学习形式和方法改进:
作者：苏善英 刊期： 2009年第06期
目的:探讨住院离退休老人抑郁相关因素.方法:应用老年抑郁量表(GDS)及一般情况调查表对220例住院离退休老人进行抑郁程度及相关因素调查统计.结果:220例中34.5%患者存在抑郁症状,其中轻度69例(31.4%),中重度7例(3.2%);患者抑郁状态与配偶、继续工作、日常锻炼、子女关心及业余爱好有无、文化程度高低、患躯体疾病数量及健康自评好差等有关(P<0.05).结论:注意观察离退休老人的情绪变化;早期实施系统心理干预,对老年患者的躯体疾病康复十分有利.
作者：李芹英；孔英；刘彩霞；徐惠萍；焦淑莉 刊期： 2009年第06期
我院康复科住院的胸椎小关节综合征患者2例,均为男性,年龄分别78岁(A)、74岁(B),平均病程3年5个月;T1～12CT扫描示患病小关节关节突病理性改变;临床表现为胸背轻或中度间断性隐痛,休息时好转,活动后加重或急性发作时持续性疼痛,患病关节局部有压痛,叩击痛及传导痛,均排除其它原因引起的疼痛;1例有活动障碍,疼痛不完全按照神经根分布区域扩散;1例胸椎棘突排列不齐,有局部软组织压痛.
作者：万勇；刘洁；陈爱萍；涂昭昊 刊期： 2009年第06期
目的:探讨Peabody运动发育量表(PDMS-2)和Gesell发育量表(GDS)对<1岁脑瘫高危患儿运动功能评估的相关性.方法:<1岁的脑瘫高危病史患儿508例,按月龄分为0～3个月、4～6个月、7～12个月3个组,采用盲评法分别应用PDMS-2和GDS进行评估.并在GDS不纠正胎龄和纠正胎龄的条件下分别比较PDMS-2和GDS中的粗大运动发育商(GMQ)与精细运动发育商(FMQ)两者的相关性.结果:3组患儿不纠正胎龄和纠正胎龄时PDMS-2和GDS的GMQ有相关性(P<0.01);7～12个月组纠正胎龄后的GMQ相关系数大(0.985).0～3个月组不纠正胎龄PDMS-2和GDS的FMQ无相关性(P<0.01);0～3个月组纠正胎龄、4～6个月、7～12个月组不纠正胎龄和纠正胎龄PDMS-2和GDS中的FMQ有相关性(P<0.01);7～12个月组纠正胎龄后的FMQ相关系数大(0.984).结论:<1岁脑瘫高危患儿中,除1～3个月患儿不纠正胎龄时的FMQ外,PDMS-2和GDS中的GMQ和FMQ均有相关性,在月龄大并纠正胎龄的患儿中相关性更突出.
作者：蒋虹；覃水清；唐水珍；王敏；周文新 刊期： 2009年第06期
脑卒中后抑郁(PSD)成为困扰脑卒中患者、家属及社会的主要问题之一,它不仅影响患者生活质量、延缓患者的神经功能和认知功能的恢复,而且增加脑卒中的病死率[1].近年国内外针对其发病率、相关因素、发病机制、诊断及治疗有许多报道,本文现就PSD的相关研究结果进行综述.
作者：王守安；罗韵文 刊期： 2009年第06期
目的:观察头穴透刺对急性脑梗死患者的疗效及对血浆β-内啡肽(β-EP)浓度的影响,并探讨其作用机制.方法:急性脑梗死患者100例,随机分为A、B 2组各50例,健康成年人30例为C组作正常对照.在常规治疗基础上,A组用头穴百会透前顶,率谷透悬厘;B组先后用川芎嗪和脑复康注射液静脉滴注.结果:治疗前血浆β-EP浓度A、B组均高于C组(P<0.01);治疗1个月后均明显下降,A组低于B组(均P<0.05).临床疗效比较A组显效率高于B组(80%与60%,P<0.01).结论:头穴透刺治疗急性脑梗死疗效显著,其作用机理可能是通过调节β-EP浓度,使脑组织修复而达到治疗目的.
作者：吴芙蓉 刊期： 2009年第06期
目的:探讨强直性脊柱炎(AS)患者生存质量的变化及生存质量下降的相关机制.方法:对57例AS患者的生存质量进行测评,内容包括生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)、疼痛目测类比法(VAS)、Bath强直脊柱炎功能指数(BASFI)、Bath强直脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)及整体指数(BAS-G)、症状分级评分、焦虑与抑郁自评量表(SAS、SDS)、流式细胞仪检测调节性T细胞表达频率,并进行相关分析.结果:①57例患者生存质量及其生活环境、生理功能、心理状态、社会关系、自我健康评价各维度平均值均低于正常值,其中45.6%的患者生存质量平均积分<60分;SAS和SDS标准分均高于我国常模,有焦虑、抑郁情绪的患者分别占33.3%、42.1%;血沉、C-反应蛋白均明显高于正常值;调节性T细胞表达频率低于正常值.②AS患者生存质量及各维度平均积分与SAS和SDS标准分、BASDAI、BAS-G、BASFI、症状总积分及VAS评分呈负相关.结论:AS患者的生存质量严重下降,部分患者出现焦虑抑郁情绪,以抑郁为主;AS与症状体征、病程、疾病活动、情绪等密切相关,其调节性T细胞的表达频率低于正常值;提示AS的疾病活动及调节性T细胞的表达频率的降低是生存质量下降的主要机制.
作者：刘健；盛长健；谢秀丽；万磊；汪元 刊期： 2009年第06期
目的:探讨Orem自护模式在精神分裂症患者护理中的应用.方法:64例精神分裂症患者分为观察组34例和对照组30例,均针对性治疗和常规护理,观察组将Orem自护理论贯穿整个治疗过程.结果:治疗10周后,观察组住院精神病患者观察量表(NOSIE)、住院精神病患者康复疗效评定量表(IRPOS)评分均较治疗前和对照组明显改善(P<0.05,0.01).结论:应用 Orem自护理论可以加快精神分裂症患者症状的改善,降低社会功能缺陷的程度,提高康复效果.
作者：周小玲 刊期： 2009年第06期
目的:观察心理干预对脑梗死恢复期患者的作用.方法:脑梗死患者270例,随机分为2组各135例,均采用系统康复训练,观察组同时配合心理疏导、健康教育等心理干预治疗.结果:治疗3个月,2组患者HAMD评分与治疗前比较均有下降,与对照组比较观察组下降更显著;ADL评分与治疗前比较2组均明显提高,与对照组比较,观察组提高更显著(P<0.05,0.01).结论:心理干预可促进脑梗死恢复期患者ADL的恢复.
作者：朱运波；张华平；王多军；王巨 刊期： 2009年第06期
目的:探讨McKenzie法结合运动疗法及牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及其力学效应.方法:90例确诊患有该病的患者随机分为2组各45例,A组采用McKenzie法结合运动疗法及牵引,B组采用中医推拿配合中频电疗及牵引治疗.治疗前后均使用日本矫形外科学会(JOA)下背痛评分标准评分,并进行疗效评价.结果:治疗前2组患者JOA下背痛评分差异无统计学意义;治疗20 d后2组JOA评分与治疗前比较均有提高(P<0.01),2组间比较,A组明显高于B组(P<0.05).临床疗效比较,A组痊愈率及总有效率均明显高于B组(P<0.05). 结论:McKenzie法结合运动疗法及腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症能显著提高康复疗效.
作者：华强；夏文广；郑婵娟；余兰芬；周元强 刊期： 2009年第06期
目的:观察长蛇灸治疗早中期强直性脊柱炎(AS)的临床疗效.方法:60例早中期AS患者随机分为2组各30例,A组使用温热、芳香中药及艾绒置于患者脊柱两侧成长蛇形,点燃后自行燃烧.B组口服柳氮磺胺吡啶治疗.结果:治疗3个月后,2组各项指标与治疗前比较均有明显下降(P<0.05,0.01),B组下降更显著;临床疗效评定,A组临床控制及显效率明显高于B组(70.0%与40.0%,P<0.05).结论:长蛇灸治疗早中期AS可明显提高临床效果.
作者：左祖俊；丁昀；管晓峰；邹三明；李志华；王少敏；田荣华；杨运秀 刊期： 2009年第06期
目的:观察地塞米松对大鼠坐骨神经损伤后脊髓运动神经元降钙素基因相关肽(CGRP)的影响.方法:56只Wistar大鼠分为损伤组、地塞米松组(DSP组)及盐水组各16只,正常组8只.前3组大鼠均右侧股外侧切口,钳夹右侧坐骨神经造成神经损伤模型.造模成功后即刻DSP组局部肌肉间隙内注射DSP 0.5 mg/kg,每日1次;盐水组注射等量生理盐水,均4周;损伤组及正常组不做任何处理.利用免疫组织化学技术检测脊髓前角运动神经元内CGRP的变化.结果:造模术后各时间段比较,DSP组脊髓运动神经元CGRP的表达均高于其它各组(P<0.01).结论:DSP促进坐骨神经损伤后脊髓前角运动神经元内CGRP的表达增强,可能是其促进神经元修复的重要途径之一.
作者：于向民；周燕；潘晓亮；李玲；王东 刊期： 2009年第06期
目的:观察尼莫地平联合通心络治疗偏头痛的临床疗效.方法:120例偏头痛患者随机分为A、B 2组各60例,均口服尼莫地平和谷维素片.A组加用通心络胶囊治疗.结果:随访6个月,A组治愈显效率明显高于B组(85.0%与51.7,P<0.05);其复发率明显低于B组(5.0%与13.3%,P<0.05).结论:偏头痛联合通心络胶囊治疗可提高临床效果.
作者：方光虎；王勤 刊期： 2009年第06期
中国康复杂志
主管:中华人民共和国教育部 中国残疾人联合会
主办：中国残疾人康复协会 华中科技大学同济医学院
