郝焕平；孙培芝；张爱民
目的:观察脑电生物反馈联合健康教育对老年神经症的近期疗效.方法:90例老年神经症患者分为观察组60例和对照组30例,均口服抗焦虑或抗抑郁药,观察组同时给予个体化健康教育及生物反馈治疗.结果:治疗1个月后,观察组痊愈率及显效率明显高于对照组(50%、86.6%与60.0%、26.6%,P＜0.01,0.05).结论:生物反馈联合健康教育能显著提高老年神经症的疗效.
作者：李德梅；蔡莉莉；余武；马霞；李丽娜 刊期： 2008年第01期
目的:研究小檗碱对糖尿病(DM)大鼠早期肾脏转化生长因子-β1(TGF-β1)的影响,探讨小檗碱对DM大鼠早期肾脏损伤的作用及其可能机制.方法:100只Wistar大鼠随机分为5组各20只,分别为正常组、模型组、治疗1、2、3组.将模型组及治疗1、2、3组制成1-DM模型,对治疗1、2、3组分别采用卡托普利50 mg/kg、小檗碱9.375及28.125 mg/kg混合液灌胃.4周后检测各组大鼠尿量、尿微量白蛋白含量、体重及肾重/体重比值,用血糖、肌酐清除率及TGF-β1mRNA的表达观察肾脏的病理结构变化.结果:观察4周后,尿量、肾重/体重比值、尿微量白蛋白、肌酐清除率、肾小球系膜及基底膜相对面积、 TGF-β1及其mRNA在肾组织的表达模型组均明显高于正常组(P＜0.05);治疗1、2组均明显低于模型组(P＜0.05),与正常组相近.治疗3组对以上指标有部分改善作用.结论:小檗碱能延缓DM大鼠早期肾脏结构和功能损害的进展,其机制可能与小檗碱影响DM大鼠肾组织TGF-β1的表达有关,其中以低剂量为佳.
作者：李凝；陆付耳；徐丽君；王开富 刊期： 2008年第01期
目的:探讨局部5-氨基酮戊酸光动力学疗法(ALA-PDT)治疗老年疣病的疗效.方法:93例老年疣患者,分别采用局部ALA-PDT治疗63例(A组),二氧化碳(CO2)激光治疗30例(B组).结果:A组患者经3次治疗后,痊愈16例(25.4%),显效25例(39.7%),有效13例(20.6%),无效9例(14.3%) ,总有效率65.1 %,复发率6.3%,术后伤口疼痛3.2%,无其它明显副作用发生;B组治疗1次,痊愈率100%,复发率16.7%;伤口并发感染7例(23.3%),愈后局部遗留浅表瘢痕9例(30%),伤口疼痛100%.B组复发率、伤口感染率及局部遗留瘢痕的发生率均显著高于A组(P＜0.05).结论:ALA-PDT无明显痛苦、无瘢痕形成,且复发率低,适合于头面部多发性、较大面积的皮损.
作者：陈宏翔；向彦妮；张勇慧；吴艳；刘厚君；涂亚庭 刊期： 2008年第01期
目的:探讨造成重症监护病房(NICU)脑卒中患者负性情绪的常见原因及相应的护理对策.方法:NICU脑卒中患者81例,均采用汉密顿抑郁量表(HAMD)评定抑郁程度、填写负性情绪因素调查表,并进行分析.结果:81例患者HAMD评分(18.2±1.3),为中度抑郁,常见负性情绪依次为疾病本身产生的不适,担心预后,住院费用,孤独,各种仪器噪音、管道缠绕及身体隐私暴露等.结论:护理干预对策主要为针对性宣教、心理疏导、规范护理及积极治疗等可缓解患者负性情绪,改善躯体症状,对长期预后产生积极影响.
作者：李艳芳 刊期： 2008年第01期
目的:探讨痰热清注射液治疗老年糖尿病肺部感染的疗效.方法:老年糖尿病肺部感染患者52例,分为观察组28例和对照组24例,均予对症及抗感染治疗,观察组同时静脉滴注痰热清注射液.结果:治疗2周后,观察组总有效率明显优于对照组(96%、75%,P＜0.05);胸部X线感染消失或明显好转率观察组高于对照组(96.4%、75.0%,P＜0.05).结论:老年糖尿病肺部感染配合痰热清注射液治疗,无毒副作用,疗效满意.
作者：柳尧学；牛超 刊期： 2008年第01期
目的:观察夹脊平衡电针治疗腰椎间盘突出症的镇痛时效.方法:腰椎间盘突出症患者68例随机分为观察组36例和对照组32例,观察组采用双侧夹脊穴及远端循经取穴治疗,对照组采用常规患侧针刺治疗.结果:治疗20 d后,观察组镇痛起效时间明显早于对照组,疗效维持时间明显长于对照组(P＜0.01),镇痛效果优于对照组(P＜0.01).结论:夹脊平衡电针治疗腰椎间盘突出症具有良好的即时和远期镇痛效应,且维持时间长.
作者：黄国付；张红星；张唐法 刊期： 2008年第01期
目的:了解左旋四氢巴马汀(颅痛定)在大鼠急性全脑缺血再灌注损伤时对肺组织HO-1和内源性一氧化碳(CO)的影响.方法:44只SD大鼠中的40只采用四血管阻塞法建立急性全脑缺血再灌注模型,并随机分为脑缺血再灌注组(B组)和颅痛定治疗组(C组)各20只,另4只为假手术组(A组).脑缺血再灌注2、6、12、24及48 h各时间点,B、C组各取4只和A组的4只于术后2 h时均处死,检测肺组织HO-1和血液中CO含量.结果:术后A组大鼠肺组织无充血或渗出等变化;B、C组肺泡间隔变宽,毛细血管及小静脉充血,有中性粒细胞侵润,但C组明显少于B组.CO及HO-1含量在术后2、6、12及24 h点B、C组与A组比较均提高(P＜0.05),且在12 h点达高峰(P＜0.05),其后增幅减小;与B组比较,C组表现更明显(P＜0.05),48 h点3组间比较差异无显著性意义.结论:颅痛定可通过升高HO-1的活性使CO增加,从而减轻脑缺血再灌注时肺组织炎症损伤,对肺组织起到保护性的作用.
作者：屠恩远；曾爱英；杨光田 刊期： 2008年第01期
2004年4月-2005年9月在我院神经内科住院的急性脑卒中患者130例,男82例,女48例,年龄40～75岁,平均58.4岁;病程3 h～15 d;均符合全国第四次脑血管病学术会议通过的诊断标准,经头颅CT或MRI证实;首次发病,神志清楚,无言语障碍及吞咽困难,能完成各项评分;病后1周内汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分＞8分;排除行溶栓治疗、大面积梗死、短暂性脑缺血发作、多脏器功能衰竭及恶性肿瘤的患者.
作者：马璟；张淑敏；李书平 刊期： 2008年第01期
目的:观察氟西汀配合康复训练治疗脑卒中后抑郁的临床疗效.方法:87例脑卒中后抑郁患者分为康复组45例和对照组42例,均每日口服氟西汀20 mg,康复组患者同时配合康复治疗;分别于治疗前后对2组进行Barthel指数(BI)、Fugl-Meyer运动量表(FMMS)、Zung抑郁自评量表(SDS)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)检测.结果:治疗3个月后,2组SDS、HAMD评分与治疗前比较减分明显,BI、FMMS评分明显上升(均P＜0.01);2组间比较康复组显示更明显(P＜0.05).抑郁状态比较,康复组SDS及HAMD总有效率明显高于对照组(77.8%、78.6%与60.0%、52.4%,P＜0.05和0.01).结论:氟西汀配合康复训练治疗脑卒中后抑郁有明显的临床疗效.
作者：陈秀琼；阳初玉；林卫；庞国防 刊期： 2008年第01期
目的:探讨温热磁场与推拿疗法并用对椎动脉型颈椎病(CSA)的治疗作用.方法:80例CSA患者均给予温热磁场与推拿疗法治疗.结果:治疗15～30 d后,80例患者彩色多普勒超声仪评测显示椎动脉,基底动脉,大脑前、中、后动脉血流速度较治疗前明显提高;87%患者临床症状基本消失.结论:温热磁场与推拿并用对CSA患者有较好疗效.
作者：郝焕平；孙培芝；张爱民 刊期： 2008年第01期
目的:研究川芎嗪(TMP)对海马神经元细胞膜L型钙通道电流(Ica.L)作用和对神经细胞内钙([Ca2+]i)的影响.方法:取新生24h内大鼠进行原代海马神经元培养,使用全细胞膜片钳技术联合激光扫描共聚焦显微镜观察TMP对神经元Ica.L和[Ca2+]i的影响.结果:①膜片钳证实, 10、30、100 μmol/L的TMP组能显著抑制Ica.L峰值,分别与对照组的(454.2±31.4)pA比较降至(276.4± 17.1、209.3±14.2和(135.8±16.0 pA,P＜0.05),使I-V曲线上移,且具有浓度依赖性,但对大激活电位无明显影响.②激光扫描共聚焦显微镜测量发现,细胞外液有钙液时,10、30和100μmol/L TMP组能显著抑制60 mmol/L的KCL引起的细胞内钙荧光峰值(Fi)增加,与对照组的(1749.4±61.0)比较降至(1227.1±36.2、998.2±23.9和745.9±20.6,P＜0.05);在细胞外液无钙时,30 μmol/L TMP组也能显著抑制60 mmol/L KCL引起的[Ca2+]i)库释放,与对照组(965.3±82.5)比较降至(789.6±75.6,P＜0.05).结论:TMP具有对海马神经元钙通道Ica.L和[Ca2+]i库释放的双重抑制作用,使[Ca2+]i水平降低,这可能是其神经保护机制原因之一.
作者：苏明华；周亚光；杨光田 刊期： 2008年第01期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性期的治疗以药物治疗为主,缓解期通过对肺的康复治疗以减轻病情,减少症状,改善肺功能和提高生存质量[1].近年康复治疗COPD的手段有呼吸肌锻炼、理疗、非侵入式正压机械通气治疗、气道分泌物的廓清技术、氧疗、营养支持疗法以及其它运动疗法等,现综述如下.
作者：王倩；金荣疆 刊期： 2008年第01期
目的:调查离休老年患者抑郁焦虑心态,为康复护理提供依据.方法:对500例离休老年患者均进行问卷填表调查,采用心理评定量表SCL-90、SDS、SAS评定.结果:500例中填写的有效问卷492份,有心理抑郁、焦虑状态患者356例(72.4%),其中存在焦虑状态156例(32.7%),抑郁状态141例(28.7%),焦虑、抑郁共存59例(12.0%).结论:离休老年患者心理状态应引起足够重视,及时给予对症的康复护理对策,以防产生不良后果.
作者：王桂贤；王桂杰；关晶石；刘群 刊期： 2008年第01期
躯体感觉诱发电位(SEP)可评估外围神经的近端乃至中枢神经的整个传导径路.SEP作为一种可连续监测脊髓功能的手段,在脊髓或脊柱手术中的应用价值引起重视.
作者：董博；杨利学；李小群 刊期： 2008年第01期
目的:了解我市部分公安、事业系统人群的健康状况,为制定康复措施提供依据.方法:2006年参加健康体检人员中,公安系统(A组)5 144例,事业单位(B组)5 143例,均进行全面体检现况调查.结果:A组所患心血管、呼吸、消化、泌尿系统疾病、乙型肝炎等疾病的发病率高于B组(P＜0.05);B组所患颈、腰椎骨病、妇科疾病高于A组(P＜0.01).讨论:针对相关人群的体检结果,加强早期发现疾病隐患,早期防治以促进健康.
作者：熊群芝；钱汉珍；庞运珍 刊期： 2008年第01期
目的:观察早期肠内营养(EEN)对老年食管贲门癌患者术后恢复的影响. 方法:随机将98例老年食管贲门癌术后患者分为EEN组45例,施行EEN治疗;N-EEN组53例,按常规治疗.分别对2组术后并发症的发生率、肠功能恢复时间以及血清免疫学指标进行统计分析. 结果:术后并发症发生率EEN组明显低于N-EEN组(分别为5例占11.1%,11例占20.7%,P＜0.01);血清IgA、IgG、IgM、清蛋白、前清蛋白、转铁蛋白在术后第9天EEN组较N-EEN组明显升高(P＜0.05);术后排气、排便时间EEN组明显早于N-EEN组(P＜0.05),所用营养费用低于N-EEN组;肝肾功能、血糖指数2组术后均差异无显著性意义. 结论:EEN能明显提高老年食管贲门癌患者术后的免疫机能,显著改善术后的营养不良状况,减少并发症,促进机体康复.
作者：葛晶；翟伟；王建军；孟宪明 刊期： 2008年第01期
前列腺炎患者96例,均符合前列腺炎的诊断标准[1],年龄21～75岁,平均48岁;病程2个月～18年,平均3.6年;细菌性前列腺炎56例,非细菌性40例;临床表现为不同程度的会阴、下腹及腰骶疼痛,刺激症状(尿频、尿急、尿痛)或梗阻症状(排尿困难、夜尿增多),个别患者出现血精;直肠指诊示前列腺局部压痛,腺体大小、硬度不等;前列腺液镜检WBC＞10个/HP,卵磷脂小体减少,彩超示前列腺炎图像80例,正常图像16例.
作者：塔娜；潘慧敏 刊期： 2008年第01期
目的:系统评价非超声小切口白内障吸除术与囊外白内障摘除术(ECCE)对患者视力的影响.方法:检索中国生物医学文献数据库对24篇有关非超声小切口白内障吸除术(小切口组)与ECCE(大切口组)的临床疗效进行Meta分析,以危险差判定2组的治疗效果,并按照随机效应模型计算合并危险差.结果:24篇文献共计白内障患者5 341例.术后近期(＜1周)和远期(1～3个月)小切口组和大切口组视力≥0.5的患者合并危险差分别为27%和17%(95%可信区间分别为17%～37%、7%～26%,P＜0.01).术后角膜散光＞1D的合并危险差为36%(95%可信区间为19%～53%,P＜0.01).结论:非超声小切口白内障吸除术后患者视力恢复快,且稳定,术后角膜散光小,是一种更适合我国国情的白内障扶贫复明手术,应大力在基层医院推广.
作者：黄静文；冯涓涓；马翠萍；廖瑞端 刊期： 2008年第01期
目的:观察不同有氧运动锻炼对老年人血脂的影响.方法:135例老年人根据参加运动情况分轻、中、大运动量3组(分别为A、B、C组)各45例,与年龄和例数同等的不参加运动锻炼组(D组)的老年人进行血脂比较.分别检测甘油三脂(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等.结果:A与D组血脂各项指标比较差异无显著性意义,与B、C组比较,TG、TC、LDL-C均明显升高,HDL-C降低(P＜0.05,0.01);B组与C组比较则血脂各项指标差异无显著性意义.结论:长期有氧运动锻炼对增强老年人体质,降低血脂,预防肥胖及心血管疾病,减缓衰老具有重要作用.
作者：姚保龙；金冬云；霍文璟；姚波 刊期： 2008年第01期
目的:通过对高职护理学生康复医学知识认知现状的调查,探索适合其康复医学教育的方法.方法:以自行设计的问卷对112例护生进行康复医学知识及态度教育前后的调查.结果:与教育前比较,教育后护生的康复医学基础知识及态度明显改善.结论:系统的康复医学知识培训可使护生树立正确、全面康复观念,以期望在今后的临床工作中能为患者提供较全面的康复护理服务.
作者：刘永兵；孟炜 刊期： 2008年第01期
中国康复杂志
主管:中华人民共和国教育部 中国残疾人联合会
主办：中国残疾人康复协会 华中科技大学同济医学院
