屠恩远；曾爱英；杨光田
目的:探讨系统康复治疗对早期及恢复期脑卒中偏瘫患者平衡功能和ADL的影响.方法:60例发病2～12周的脑卒中偏瘫患者分为A组31例和B组29例,均在常规内科治疗的基础上,A组给予系统的康复训练,包括运动疗法、肌电生物反馈及动静态平衡仪训练;B组以被动训练为主,辅以器具的应用.2组分别于入组时、治疗4、8周末采用Berg平衡量表(BBS)、功能独立性评定表(FIM)进行评定.结果:治疗4周后BBS及FIM评分与治疗前比较2组均有提高(P＜0.05和0.01);治疗8周后A组与治疗4周时比较继续上升(P＜0.01),而B组上升不明显,2组间比较差异有显著性意义(P＜0.01).结论:系统康复治疗能更明显地改善早期及恢复期脑卒中偏瘫患者平衡功能和ADL能力.
作者：朱琪；乔蕾；羊健中；杨坚；沈俊；张颖；王毓文；王陶黎；秦杰 刊期： 2008年第01期
目的:研究川芎嗪(TMP)对海马神经元细胞膜L型钙通道电流(Ica.L)作用和对神经细胞内钙([Ca2+]i)的影响.方法:取新生24h内大鼠进行原代海马神经元培养,使用全细胞膜片钳技术联合激光扫描共聚焦显微镜观察TMP对神经元Ica.L和[Ca2+]i的影响.结果:①膜片钳证实, 10、30、100 μmol/L的TMP组能显著抑制Ica.L峰值,分别与对照组的(454.2±31.4)pA比较降至(276.4± 17.1、209.3±14.2和(135.8±16.0 pA,P＜0.05),使I-V曲线上移,且具有浓度依赖性,但对大激活电位无明显影响.②激光扫描共聚焦显微镜测量发现,细胞外液有钙液时,10、30和100μmol/L TMP组能显著抑制60 mmol/L的KCL引起的细胞内钙荧光峰值(Fi)增加,与对照组的(1749.4±61.0)比较降至(1227.1±36.2、998.2±23.9和745.9±20.6,P＜0.05);在细胞外液无钙时,30 μmol/L TMP组也能显著抑制60 mmol/L KCL引起的[Ca2+]i)库释放,与对照组(965.3±82.5)比较降至(789.6±75.6,P＜0.05).结论:TMP具有对海马神经元钙通道Ica.L和[Ca2+]i库释放的双重抑制作用,使[Ca2+]i水平降低,这可能是其神经保护机制原因之一.
作者：苏明华；周亚光；杨光田 刊期： 2008年第01期
病毒性脑炎患者27例,诊断依据主要通过病史、体征、脑脊液、CT、脑电地形图等确诊,男16例,女11例;年龄13～27岁,平均24.6岁.按临床表现分为意识障碍型13例(48%),表现为嗜睡,昏迷;局灶型5例(18%),表现为肢体偏瘫;癫痫型9例(22%),表现为癫痫大发作或持续状态.
作者：张华平；张华煜；王巨 刊期： 2008年第01期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性期的治疗以药物治疗为主,缓解期通过对肺的康复治疗以减轻病情,减少症状,改善肺功能和提高生存质量[1].近年康复治疗COPD的手段有呼吸肌锻炼、理疗、非侵入式正压机械通气治疗、气道分泌物的廓清技术、氧疗、营养支持疗法以及其它运动疗法等,现综述如下.
作者：王倩；金荣疆 刊期： 2008年第01期
目的:探讨发音康复训练对喉全切除术后一期发音重建术及食管肌瓣成形改进术患者的康复疗效.方法:喉癌患者52例,分别行天津睦郎式气管食管瘘发音重建术(Ⅰ型)18例,食管肌瓣成形改进术式(Ⅱ型)34例,术后3周均开始进行发音康复训练.结果:治疗2～3周后,Ⅰ型成功14例(77.8%),Ⅱ型25例(73.5%),平均长发音持续时间为11.4 s.结论:发音康复训练对喉全切除术后一期气管食管瘘发音重建术患者术后发音的恢复有显著作用.
作者：王丽妍；李慧军；姚宪义 刊期： 2008年第01期
目的:了解左旋四氢巴马汀(颅痛定)在大鼠急性全脑缺血再灌注损伤时对肺组织HO-1和内源性一氧化碳(CO)的影响.方法:44只SD大鼠中的40只采用四血管阻塞法建立急性全脑缺血再灌注模型,并随机分为脑缺血再灌注组(B组)和颅痛定治疗组(C组)各20只,另4只为假手术组(A组).脑缺血再灌注2、6、12、24及48 h各时间点,B、C组各取4只和A组的4只于术后2 h时均处死,检测肺组织HO-1和血液中CO含量.结果:术后A组大鼠肺组织无充血或渗出等变化;B、C组肺泡间隔变宽,毛细血管及小静脉充血,有中性粒细胞侵润,但C组明显少于B组.CO及HO-1含量在术后2、6、12及24 h点B、C组与A组比较均提高(P＜0.05),且在12 h点达高峰(P＜0.05),其后增幅减小;与B组比较,C组表现更明显(P＜0.05),48 h点3组间比较差异无显著性意义.结论:颅痛定可通过升高HO-1的活性使CO增加,从而减轻脑缺血再灌注时肺组织炎症损伤,对肺组织起到保护性的作用.
作者：屠恩远；曾爱英；杨光田 刊期： 2008年第01期
目的:系统评价非超声小切口白内障吸除术与囊外白内障摘除术(ECCE)对患者视力的影响.方法:检索中国生物医学文献数据库对24篇有关非超声小切口白内障吸除术(小切口组)与ECCE(大切口组)的临床疗效进行Meta分析,以危险差判定2组的治疗效果,并按照随机效应模型计算合并危险差.结果:24篇文献共计白内障患者5 341例.术后近期(＜1周)和远期(1～3个月)小切口组和大切口组视力≥0.5的患者合并危险差分别为27%和17%(95%可信区间分别为17%～37%、7%～26%,P＜0.01).术后角膜散光＞1D的合并危险差为36%(95%可信区间为19%～53%,P＜0.01).结论:非超声小切口白内障吸除术后患者视力恢复快,且稳定,术后角膜散光小,是一种更适合我国国情的白内障扶贫复明手术,应大力在基层医院推广.
作者：黄静文；冯涓涓；马翠萍；廖瑞端 刊期： 2008年第01期
2005年～2006年在我院验光的近视大学生64例(124眼),男36例,女28例;年龄18-24岁;均在1-3个月内遭遇日常生活事件困扰,有明显的情绪波动;眼前段裂隙灯检查和眼底检查示64例均为单纯屈光不正,其中单眼近视4例,合并散光5例(7眼),排除其它眼病引起的视力下降.
作者：曹志芳 刊期： 2008年第01期
目的:观察不同有氧运动锻炼对老年人血脂的影响.方法:135例老年人根据参加运动情况分轻、中、大运动量3组(分别为A、B、C组)各45例,与年龄和例数同等的不参加运动锻炼组(D组)的老年人进行血脂比较.分别检测甘油三脂(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等.结果:A与D组血脂各项指标比较差异无显著性意义,与B、C组比较,TG、TC、LDL-C均明显升高,HDL-C降低(P＜0.05,0.01);B组与C组比较则血脂各项指标差异无显著性意义.结论:长期有氧运动锻炼对增强老年人体质,降低血脂,预防肥胖及心血管疾病,减缓衰老具有重要作用.
作者：姚保龙；金冬云；霍文璟；姚波 刊期： 2008年第01期
目的:探讨合并改良电抽搐治疗(MECT)并发精神病性症状的抑郁症患者的临床疗效及安全性.方法:80例并发精神病性症状的抑郁症患者随机分为MECT组及对照组各40例,均给予抗抑郁剂治疗,MECT组加用MECT治疗;对照组加用利培酮治疗.治疗前后均行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简明精神病量表(BPRS)及副反应量表(TESS)评定.结果:治疗第1周末时,MECT组HAMD总分及各因子分、BPRS总分与治疗前比较均明显下降,对照组在治疗第2周末时开始下降;第4周末时,MECT组显效率为75%,对照组为67.5%,2组显效率相近.TESS分值2组比较差异无显著性意义.结论: MECT治疗并发精神病性症状的抑郁症起效快,改善症状早,且安全.
作者：黄雄；马静山；陈妙珍 刊期： 2008年第01期
躯体感觉诱发电位(SEP)可评估外围神经的近端乃至中枢神经的整个传导径路.SEP作为一种可连续监测脊髓功能的手段,在脊髓或脊柱手术中的应用价值引起重视.
作者：董博；杨利学；李小群 刊期： 2008年第01期
目的:探讨康复护理干预对防止脑卒中患者跌倒的作用.方法:脑卒中患者70例随机分为观察组和对照组各35例,均给予神经内科常规药物治疗,观察组患者在治疗前、治疗中均配合评估、心理康复、运动训练,药物、助行器和家庭康复指导等康复护理干预.结果:治疗3个月后随访,2组患者跌倒次数及计时起立行走测试(TUG)评分与治疗前比较明显降低,Berg平衡量表(BBS)及跌倒效能量表(MFES)评分明显提高(P＜0.01或0.05),且观察组与对照组比较,观察组表现更显著(P＜0.01或0.05).结论:康复护理干预对降低脑卒中患者的跌倒有积极作用.
作者：赵雪平；张卫红；闫桂芳；槐雅萍；周策；闫彦宁 刊期： 2008年第01期
目的:探讨温热磁场与推拿疗法并用对椎动脉型颈椎病(CSA)的治疗作用.方法:80例CSA患者均给予温热磁场与推拿疗法治疗.结果:治疗15～30 d后,80例患者彩色多普勒超声仪评测显示椎动脉,基底动脉,大脑前、中、后动脉血流速度较治疗前明显提高;87%患者临床症状基本消失.结论:温热磁场与推拿并用对CSA患者有较好疗效.
作者：郝焕平；孙培芝；张爱民 刊期： 2008年第01期
前列腺炎患者96例,均符合前列腺炎的诊断标准[1],年龄21～75岁,平均48岁;病程2个月～18年,平均3.6年;细菌性前列腺炎56例,非细菌性40例;临床表现为不同程度的会阴、下腹及腰骶疼痛,刺激症状(尿频、尿急、尿痛)或梗阻症状(排尿困难、夜尿增多),个别患者出现血精;直肠指诊示前列腺局部压痛,腺体大小、硬度不等;前列腺液镜检WBC＞10个/HP,卵磷脂小体减少,彩超示前列腺炎图像80例,正常图像16例.
作者：塔娜；潘慧敏 刊期： 2008年第01期
目的:观察早期肠内营养(EEN)对老年食管贲门癌患者术后恢复的影响. 方法:随机将98例老年食管贲门癌术后患者分为EEN组45例,施行EEN治疗;N-EEN组53例,按常规治疗.分别对2组术后并发症的发生率、肠功能恢复时间以及血清免疫学指标进行统计分析. 结果:术后并发症发生率EEN组明显低于N-EEN组(分别为5例占11.1%,11例占20.7%,P＜0.01);血清IgA、IgG、IgM、清蛋白、前清蛋白、转铁蛋白在术后第9天EEN组较N-EEN组明显升高(P＜0.05);术后排气、排便时间EEN组明显早于N-EEN组(P＜0.05),所用营养费用低于N-EEN组;肝肾功能、血糖指数2组术后均差异无显著性意义. 结论:EEN能明显提高老年食管贲门癌患者术后的免疫机能,显著改善术后的营养不良状况,减少并发症,促进机体康复.
作者：葛晶；翟伟；王建军；孟宪明 刊期： 2008年第01期
目的:探讨痰热清注射液治疗老年糖尿病肺部感染的疗效.方法:老年糖尿病肺部感染患者52例,分为观察组28例和对照组24例,均予对症及抗感染治疗,观察组同时静脉滴注痰热清注射液.结果:治疗2周后,观察组总有效率明显优于对照组(96%、75%,P＜0.05);胸部X线感染消失或明显好转率观察组高于对照组(96.4%、75.0%,P＜0.05).结论:老年糖尿病肺部感染配合痰热清注射液治疗,无毒副作用,疗效满意.
作者：柳尧学；牛超 刊期： 2008年第01期
目的:研究小檗碱对糖尿病(DM)大鼠早期肾脏转化生长因子-β1(TGF-β1)的影响,探讨小檗碱对DM大鼠早期肾脏损伤的作用及其可能机制.方法:100只Wistar大鼠随机分为5组各20只,分别为正常组、模型组、治疗1、2、3组.将模型组及治疗1、2、3组制成1-DM模型,对治疗1、2、3组分别采用卡托普利50 mg/kg、小檗碱9.375及28.125 mg/kg混合液灌胃.4周后检测各组大鼠尿量、尿微量白蛋白含量、体重及肾重/体重比值,用血糖、肌酐清除率及TGF-β1mRNA的表达观察肾脏的病理结构变化.结果:观察4周后,尿量、肾重/体重比值、尿微量白蛋白、肌酐清除率、肾小球系膜及基底膜相对面积、 TGF-β1及其mRNA在肾组织的表达模型组均明显高于正常组(P＜0.05);治疗1、2组均明显低于模型组(P＜0.05),与正常组相近.治疗3组对以上指标有部分改善作用.结论:小檗碱能延缓DM大鼠早期肾脏结构和功能损害的进展,其机制可能与小檗碱影响DM大鼠肾组织TGF-β1的表达有关,其中以低剂量为佳.
作者：李凝；陆付耳；徐丽君；王开富 刊期： 2008年第01期
目的:观察低频电流结合穴位按摩对剖宫产产妇术后排气的效果.方法:165例剖宫产术后产妇随机分为综合组、按摩组和对照组各55例,均于术后按常规给予护理及指导;按摩组在术后6 h开始进行穴位按摩促进排气;综合组增加低频电流治疗,再给予穴位按摩.结果:经过5～6次治疗后,综合组产妇术后早排气,按摩组次之,对照组晚,3组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:低频电流结合穴位按摩可明显缩短剖宫产术后胃肠功能恢复时间,有利于产妇进食、睡眠及子宫复旧等康复.
作者：杨素勉；王亚珍；乔淑章；桑文淑 刊期： 2008年第01期
目的:探讨齐拉西酮对精神分裂症患者生活质量的影响.方法:80例精神分裂症患者随机分为2组各40例,A组患者每日口服齐拉西酮20 mg,2周内加至60～160 mg;B组每日口服利培酮1 mg,2周内加至3～5 mg.结果:治疗12周后,A组显效率和有效率与B组相当(75%和95%、75%和92.5%);阳性和阴性综合征量表总分和各因子积分与治疗前比较均明显下降;副反应量表评分,A组显著低于B组;世界卫生组织生活质量量表各因子积分,2组均较治疗前提高,A组除独立性领域和精神支柱2因子分外,其余各因子分均显著高于B组.结论:齐拉西酮治疗精神分裂症与利培酮的疗效相当,但不良反应明显少于利培酮,对患者生活质量的改善更为显著.
作者：商秀珍；曾德志；祝家胜 刊期： 2008年第01期
目的:观察运动对高脂诱导胰岛素抵抗(IR)大鼠胰岛素敏感性的影响及血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的变化.方法:30只雄性大鼠分为对照组8只和高脂组22只,分别给予基础饲料与高脂饲料喂养18周,诱导IR大鼠模型,将IR成功大鼠分为高脂组A 10只,高脂组B 12只,均继续高脂饮食,高脂组B配合游泳训练6周.结果:高脂组大鼠与对照组比较,胰岛素敏感指数(ISI)显著降低,体重、血脂、血糖及血清TNF-α水平均升高,高脂组A更明显(均P＜0.01);高脂组B训练后各项指标均与对照组接近.结论:运动可改善IR,其作用可能与降低血清TNF-α水平有关.
作者：肖方喜；孙晖；陈璐璐 刊期： 2008年第01期
中国康复杂志
主管:中华人民共和国教育部 中国残疾人联合会
主办：中国残疾人康复协会 华中科技大学同济医学院
