王桂贤；王桂杰；关晶石；刘群
目的:研究小檗碱对糖尿病(DM)大鼠早期肾脏转化生长因子-β1(TGF-β1)的影响,探讨小檗碱对DM大鼠早期肾脏损伤的作用及其可能机制.方法:100只Wistar大鼠随机分为5组各20只,分别为正常组、模型组、治疗1、2、3组.将模型组及治疗1、2、3组制成1-DM模型,对治疗1、2、3组分别采用卡托普利50 mg/kg、小檗碱9.375及28.125 mg/kg混合液灌胃.4周后检测各组大鼠尿量、尿微量白蛋白含量、体重及肾重/体重比值,用血糖、肌酐清除率及TGF-β1mRNA的表达观察肾脏的病理结构变化.结果:观察4周后,尿量、肾重/体重比值、尿微量白蛋白、肌酐清除率、肾小球系膜及基底膜相对面积、 TGF-β1及其mRNA在肾组织的表达模型组均明显高于正常组(P＜0.05);治疗1、2组均明显低于模型组(P＜0.05),与正常组相近.治疗3组对以上指标有部分改善作用.结论:小檗碱能延缓DM大鼠早期肾脏结构和功能损害的进展,其机制可能与小檗碱影响DM大鼠肾组织TGF-β1的表达有关,其中以低剂量为佳.
作者：李凝；陆付耳；徐丽君；王开富 刊期： 2008年第01期
目的:观察脑电生物反馈联合健康教育对老年神经症的近期疗效.方法:90例老年神经症患者分为观察组60例和对照组30例,均口服抗焦虑或抗抑郁药,观察组同时给予个体化健康教育及生物反馈治疗.结果:治疗1个月后,观察组痊愈率及显效率明显高于对照组(50%、86.6%与60.0%、26.6%,P＜0.01,0.05).结论:生物反馈联合健康教育能显著提高老年神经症的疗效.
作者：李德梅；蔡莉莉；余武；马霞；李丽娜 刊期： 2008年第01期
目的:了解我市部分公安、事业系统人群的健康状况,为制定康复措施提供依据.方法:2006年参加健康体检人员中,公安系统(A组)5 144例,事业单位(B组)5 143例,均进行全面体检现况调查.结果:A组所患心血管、呼吸、消化、泌尿系统疾病、乙型肝炎等疾病的发病率高于B组(P＜0.05);B组所患颈、腰椎骨病、妇科疾病高于A组(P＜0.01).讨论:针对相关人群的体检结果,加强早期发现疾病隐患,早期防治以促进健康.
作者：熊群芝；钱汉珍；庞运珍 刊期： 2008年第01期
目的:探讨造成重症监护病房(NICU)脑卒中患者负性情绪的常见原因及相应的护理对策.方法:NICU脑卒中患者81例,均采用汉密顿抑郁量表(HAMD)评定抑郁程度、填写负性情绪因素调查表,并进行分析.结果:81例患者HAMD评分(18.2±1.3),为中度抑郁,常见负性情绪依次为疾病本身产生的不适,担心预后,住院费用,孤独,各种仪器噪音、管道缠绕及身体隐私暴露等.结论:护理干预对策主要为针对性宣教、心理疏导、规范护理及积极治疗等可缓解患者负性情绪,改善躯体症状,对长期预后产生积极影响.
作者：李艳芳 刊期： 2008年第01期
小儿脑瘫是严重影响儿童生长发育及功能活动的疾患[1].痉挛性是常见的脑瘫类型,本文检索近5年国内外关于痉挛性脑瘫物理治疗方面的文献,现综述如下.
作者：黄礼群；何成奇 刊期： 2008年第01期
目的:调查离休老年患者抑郁焦虑心态,为康复护理提供依据.方法:对500例离休老年患者均进行问卷填表调查,采用心理评定量表SCL-90、SDS、SAS评定.结果:500例中填写的有效问卷492份,有心理抑郁、焦虑状态患者356例(72.4%),其中存在焦虑状态156例(32.7%),抑郁状态141例(28.7%),焦虑、抑郁共存59例(12.0%).结论:离休老年患者心理状态应引起足够重视,及时给予对症的康复护理对策,以防产生不良后果.
作者：王桂贤；王桂杰；关晶石；刘群 刊期： 2008年第01期
目的:探讨针刺对大鼠不同状态血压所产生的效应及神经机制.方法:健康成年雄性SD大鼠42只,采用微电极细胞外记录大鼠孤束核单个神经元的活动及动脉插管观察血压变化.药理学方法制造不同血压的大鼠模型,分别在正常血压(正常模型)、高血压(高血压模型)及低血压(低血压模型)状态下,针刺大鼠耳甲、曲池、内关及足三里穴,并观察孤束核神经元放电及血压的变化.结果:与针刺前比较,正常模型及高血压模型针刺耳甲、曲池穴均有显著的降压效应(P＜0.01);低血压模型针刺内关穴有显著的升压效应(P＜0.05).针刺足三里对高血压模型有显著降压效应,对低血压有显著升压效应(P＜0.05～0.01).针刺各穴均能有效激活孤束核神经元放电,尤以耳甲穴为明显.结论:针刺耳甲、曲池、内关及足三里穴对血压的调节作用与孤束核神经元的激活密切相关;穴位的双向调节作用并不一定表现为同一穴位对不同病理状态下的内脏器官有双向调节效应,可能表现为不同穴位的综合作用是纠正机体机能活动向正常平衡与稳态状态方向的良性调节.
作者：孙国杰；胡和平；王述菊；吴绪平；杜艳军；孔立红 刊期： 2008年第01期
目的:探讨康复护理干预对防止脑卒中患者跌倒的作用.方法:脑卒中患者70例随机分为观察组和对照组各35例,均给予神经内科常规药物治疗,观察组患者在治疗前、治疗中均配合评估、心理康复、运动训练,药物、助行器和家庭康复指导等康复护理干预.结果:治疗3个月后随访,2组患者跌倒次数及计时起立行走测试(TUG)评分与治疗前比较明显降低,Berg平衡量表(BBS)及跌倒效能量表(MFES)评分明显提高(P＜0.01或0.05),且观察组与对照组比较,观察组表现更显著(P＜0.01或0.05).结论:康复护理干预对降低脑卒中患者的跌倒有积极作用.
作者：赵雪平；张卫红；闫桂芳；槐雅萍；周策；闫彦宁 刊期： 2008年第01期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性期的治疗以药物治疗为主,缓解期通过对肺的康复治疗以减轻病情,减少症状,改善肺功能和提高生存质量[1].近年康复治疗COPD的手段有呼吸肌锻炼、理疗、非侵入式正压机械通气治疗、气道分泌物的廓清技术、氧疗、营养支持疗法以及其它运动疗法等,现综述如下.
作者：王倩；金荣疆 刊期： 2008年第01期
目的:探讨齐拉西酮对精神分裂症患者生活质量的影响.方法:80例精神分裂症患者随机分为2组各40例,A组患者每日口服齐拉西酮20 mg,2周内加至60～160 mg;B组每日口服利培酮1 mg,2周内加至3～5 mg.结果:治疗12周后,A组显效率和有效率与B组相当(75%和95%、75%和92.5%);阳性和阴性综合征量表总分和各因子积分与治疗前比较均明显下降;副反应量表评分,A组显著低于B组;世界卫生组织生活质量量表各因子积分,2组均较治疗前提高,A组除独立性领域和精神支柱2因子分外,其余各因子分均显著高于B组.结论:齐拉西酮治疗精神分裂症与利培酮的疗效相当,但不良反应明显少于利培酮,对患者生活质量的改善更为显著.
作者：商秀珍；曾德志；祝家胜 刊期： 2008年第01期
目的:了解左旋四氢巴马汀(颅痛定)在大鼠急性全脑缺血再灌注损伤时对肺组织HO-1和内源性一氧化碳(CO)的影响.方法:44只SD大鼠中的40只采用四血管阻塞法建立急性全脑缺血再灌注模型,并随机分为脑缺血再灌注组(B组)和颅痛定治疗组(C组)各20只,另4只为假手术组(A组).脑缺血再灌注2、6、12、24及48 h各时间点,B、C组各取4只和A组的4只于术后2 h时均处死,检测肺组织HO-1和血液中CO含量.结果:术后A组大鼠肺组织无充血或渗出等变化;B、C组肺泡间隔变宽,毛细血管及小静脉充血,有中性粒细胞侵润,但C组明显少于B组.CO及HO-1含量在术后2、6、12及24 h点B、C组与A组比较均提高(P＜0.05),且在12 h点达高峰(P＜0.05),其后增幅减小;与B组比较,C组表现更明显(P＜0.05),48 h点3组间比较差异无显著性意义.结论:颅痛定可通过升高HO-1的活性使CO增加,从而减轻脑缺血再灌注时肺组织炎症损伤,对肺组织起到保护性的作用.
作者：屠恩远；曾爱英；杨光田 刊期： 2008年第01期
目的:观察运动对高脂诱导胰岛素抵抗(IR)大鼠胰岛素敏感性的影响及血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的变化.方法:30只雄性大鼠分为对照组8只和高脂组22只,分别给予基础饲料与高脂饲料喂养18周,诱导IR大鼠模型,将IR成功大鼠分为高脂组A 10只,高脂组B 12只,均继续高脂饮食,高脂组B配合游泳训练6周.结果:高脂组大鼠与对照组比较,胰岛素敏感指数(ISI)显著降低,体重、血脂、血糖及血清TNF-α水平均升高,高脂组A更明显(均P＜0.01);高脂组B训练后各项指标均与对照组接近.结论:运动可改善IR,其作用可能与降低血清TNF-α水平有关.
作者：肖方喜；孙晖；陈璐璐 刊期： 2008年第01期
目的:系统评价非超声小切口白内障吸除术与囊外白内障摘除术(ECCE)对患者视力的影响.方法:检索中国生物医学文献数据库对24篇有关非超声小切口白内障吸除术(小切口组)与ECCE(大切口组)的临床疗效进行Meta分析,以危险差判定2组的治疗效果,并按照随机效应模型计算合并危险差.结果:24篇文献共计白内障患者5 341例.术后近期(＜1周)和远期(1～3个月)小切口组和大切口组视力≥0.5的患者合并危险差分别为27%和17%(95%可信区间分别为17%～37%、7%～26%,P＜0.01).术后角膜散光＞1D的合并危险差为36%(95%可信区间为19%～53%,P＜0.01).结论:非超声小切口白内障吸除术后患者视力恢复快,且稳定,术后角膜散光小,是一种更适合我国国情的白内障扶贫复明手术,应大力在基层医院推广.
作者：黄静文；冯涓涓；马翠萍；廖瑞端 刊期： 2008年第01期
目的:探讨痰热清注射液治疗老年糖尿病肺部感染的疗效.方法:老年糖尿病肺部感染患者52例,分为观察组28例和对照组24例,均予对症及抗感染治疗,观察组同时静脉滴注痰热清注射液.结果:治疗2周后,观察组总有效率明显优于对照组(96%、75%,P＜0.05);胸部X线感染消失或明显好转率观察组高于对照组(96.4%、75.0%,P＜0.05).结论:老年糖尿病肺部感染配合痰热清注射液治疗,无毒副作用,疗效满意.
作者：柳尧学；牛超 刊期： 2008年第01期
躯体感觉诱发电位(SEP)可评估外围神经的近端乃至中枢神经的整个传导径路.SEP作为一种可连续监测脊髓功能的手段,在脊髓或脊柱手术中的应用价值引起重视.
作者：董博；杨利学；李小群 刊期： 2008年第01期
目的:探讨白细胞介素10(IL-10)及18(IL-18)、干扰素-γ(IFN-γ)与多发性硬化(MS)的关系.方法:应用酶联免疫吸附试验(ELISA)动态监测43例不同分型的MS患者(MS组)和 45例健康对照组(NC组)血清中IL-10、IL-18 及IFN-γ的水平.结果:MS组血清IL-10及IL-18水平均明显高于NC组(P＜0.01);MS组患者急性发作期血清IL-10水平明显低于稳定期;而IL-18水平明显高于稳定期(均P＜0.01);重型患者血清IL-18水平明显高于轻型.经过免疫抑制剂治疗后,MS组血清中IL-10水平明显升高,而IL-18水平明显降低(均P＜0.01).结论: IL-10、IL-18参与MS的免疫发病过程;血清IL-18可作为观察MS患者病情及判断治疗效果的可靠指标.免疫抑制疗法的部分机制可能与下调IL-18和上调IL-10等两类细胞因子网络的平衡有关.
作者：高丽丽；毛德军；郭瑞友；唐咏春 刊期： 2008年第01期
目的:探讨系统康复治疗对早期及恢复期脑卒中偏瘫患者平衡功能和ADL的影响.方法:60例发病2～12周的脑卒中偏瘫患者分为A组31例和B组29例,均在常规内科治疗的基础上,A组给予系统的康复训练,包括运动疗法、肌电生物反馈及动静态平衡仪训练;B组以被动训练为主,辅以器具的应用.2组分别于入组时、治疗4、8周末采用Berg平衡量表(BBS)、功能独立性评定表(FIM)进行评定.结果:治疗4周后BBS及FIM评分与治疗前比较2组均有提高(P＜0.05和0.01);治疗8周后A组与治疗4周时比较继续上升(P＜0.01),而B组上升不明显,2组间比较差异有显著性意义(P＜0.01).结论:系统康复治疗能更明显地改善早期及恢复期脑卒中偏瘫患者平衡功能和ADL能力.
作者：朱琪；乔蕾；羊健中；杨坚；沈俊；张颖；王毓文；王陶黎；秦杰 刊期： 2008年第01期
目的:探讨温热磁场与推拿疗法并用对椎动脉型颈椎病(CSA)的治疗作用.方法:80例CSA患者均给予温热磁场与推拿疗法治疗.结果:治疗15～30 d后,80例患者彩色多普勒超声仪评测显示椎动脉,基底动脉,大脑前、中、后动脉血流速度较治疗前明显提高;87%患者临床症状基本消失.结论:温热磁场与推拿并用对CSA患者有较好疗效.
作者：郝焕平；孙培芝；张爱民 刊期： 2008年第01期
2004年3月～2006年12月来我科就诊的膝关节骨性关节炎(KOA)患者65例,计74个关节,均符合美国风湿病学会临床分类标准中KOA的标准[1]Kellgren-Lawrance X线分级0～Ⅱ级,男30例,女35例;年龄48～72岁;病程4个月～21年;临床表现为膝关节中等程度疼痛、肿胀、晨僵,运动时髌骨有摩擦音,关节无触及的发热,X线检查有骨质增生.
作者：郭艳明 刊期： 2008年第01期
目的:观察低频电流结合穴位按摩对剖宫产产妇术后排气的效果.方法:165例剖宫产术后产妇随机分为综合组、按摩组和对照组各55例,均于术后按常规给予护理及指导;按摩组在术后6 h开始进行穴位按摩促进排气;综合组增加低频电流治疗,再给予穴位按摩.结果:经过5～6次治疗后,综合组产妇术后早排气,按摩组次之,对照组晚,3组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:低频电流结合穴位按摩可明显缩短剖宫产术后胃肠功能恢复时间,有利于产妇进食、睡眠及子宫复旧等康复.
作者：杨素勉；王亚珍；乔淑章；桑文淑 刊期： 2008年第01期
中国康复杂志
主管:中华人民共和国教育部 中国残疾人联合会
主办：中国残疾人康复协会 华中科技大学同济医学院
