郭艳明
目的:探讨局部5-氨基酮戊酸光动力学疗法(ALA-PDT)治疗老年疣病的疗效.方法:93例老年疣患者,分别采用局部ALA-PDT治疗63例(A组),二氧化碳(CO2)激光治疗30例(B组).结果:A组患者经3次治疗后,痊愈16例(25.4%),显效25例(39.7%),有效13例(20.6%),无效9例(14.3%) ,总有效率65.1 %,复发率6.3%,术后伤口疼痛3.2%,无其它明显副作用发生;B组治疗1次,痊愈率100%,复发率16.7%;伤口并发感染7例(23.3%),愈后局部遗留浅表瘢痕9例(30%),伤口疼痛100%.B组复发率、伤口感染率及局部遗留瘢痕的发生率均显著高于A组(P＜0.05).结论:ALA-PDT无明显痛苦、无瘢痕形成,且复发率低,适合于头面部多发性、较大面积的皮损.
作者：陈宏翔；向彦妮；张勇慧；吴艳；刘厚君；涂亚庭 刊期： 2008年第01期
目的:观察运动对高脂诱导胰岛素抵抗(IR)大鼠胰岛素敏感性的影响及血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的变化.方法:30只雄性大鼠分为对照组8只和高脂组22只,分别给予基础饲料与高脂饲料喂养18周,诱导IR大鼠模型,将IR成功大鼠分为高脂组A 10只,高脂组B 12只,均继续高脂饮食,高脂组B配合游泳训练6周.结果:高脂组大鼠与对照组比较,胰岛素敏感指数(ISI)显著降低,体重、血脂、血糖及血清TNF-α水平均升高,高脂组A更明显(均P＜0.01);高脂组B训练后各项指标均与对照组接近.结论:运动可改善IR,其作用可能与降低血清TNF-α水平有关.
作者：肖方喜；孙晖；陈璐璐 刊期： 2008年第01期
目的:观察夹脊平衡电针治疗腰椎间盘突出症的镇痛时效.方法:腰椎间盘突出症患者68例随机分为观察组36例和对照组32例,观察组采用双侧夹脊穴及远端循经取穴治疗,对照组采用常规患侧针刺治疗.结果:治疗20 d后,观察组镇痛起效时间明显早于对照组,疗效维持时间明显长于对照组(P＜0.01),镇痛效果优于对照组(P＜0.01).结论:夹脊平衡电针治疗腰椎间盘突出症具有良好的即时和远期镇痛效应,且维持时间长.
作者：黄国付；张红星；张唐法 刊期： 2008年第01期
目的:观察氟西汀配合康复训练治疗脑卒中后抑郁的临床疗效.方法:87例脑卒中后抑郁患者分为康复组45例和对照组42例,均每日口服氟西汀20 mg,康复组患者同时配合康复治疗;分别于治疗前后对2组进行Barthel指数(BI)、Fugl-Meyer运动量表(FMMS)、Zung抑郁自评量表(SDS)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)检测.结果:治疗3个月后,2组SDS、HAMD评分与治疗前比较减分明显,BI、FMMS评分明显上升(均P＜0.01);2组间比较康复组显示更明显(P＜0.05).抑郁状态比较,康复组SDS及HAMD总有效率明显高于对照组(77.8%、78.6%与60.0%、52.4%,P＜0.05和0.01).结论:氟西汀配合康复训练治疗脑卒中后抑郁有明显的临床疗效.
作者：陈秀琼；阳初玉；林卫；庞国防 刊期： 2008年第01期
目的:了解左旋四氢巴马汀(颅痛定)在大鼠急性全脑缺血再灌注损伤时对肺组织HO-1和内源性一氧化碳(CO)的影响.方法:44只SD大鼠中的40只采用四血管阻塞法建立急性全脑缺血再灌注模型,并随机分为脑缺血再灌注组(B组)和颅痛定治疗组(C组)各20只,另4只为假手术组(A组).脑缺血再灌注2、6、12、24及48 h各时间点,B、C组各取4只和A组的4只于术后2 h时均处死,检测肺组织HO-1和血液中CO含量.结果:术后A组大鼠肺组织无充血或渗出等变化;B、C组肺泡间隔变宽,毛细血管及小静脉充血,有中性粒细胞侵润,但C组明显少于B组.CO及HO-1含量在术后2、6、12及24 h点B、C组与A组比较均提高(P＜0.05),且在12 h点达高峰(P＜0.05),其后增幅减小;与B组比较,C组表现更明显(P＜0.05),48 h点3组间比较差异无显著性意义.结论:颅痛定可通过升高HO-1的活性使CO增加,从而减轻脑缺血再灌注时肺组织炎症损伤,对肺组织起到保护性的作用.
作者：屠恩远；曾爱英；杨光田 刊期： 2008年第01期
目的:系统评价非超声小切口白内障吸除术与囊外白内障摘除术(ECCE)对患者视力的影响.方法:检索中国生物医学文献数据库对24篇有关非超声小切口白内障吸除术(小切口组)与ECCE(大切口组)的临床疗效进行Meta分析,以危险差判定2组的治疗效果,并按照随机效应模型计算合并危险差.结果:24篇文献共计白内障患者5 341例.术后近期(＜1周)和远期(1～3个月)小切口组和大切口组视力≥0.5的患者合并危险差分别为27%和17%(95%可信区间分别为17%～37%、7%～26%,P＜0.01).术后角膜散光＞1D的合并危险差为36%(95%可信区间为19%～53%,P＜0.01).结论:非超声小切口白内障吸除术后患者视力恢复快,且稳定,术后角膜散光小,是一种更适合我国国情的白内障扶贫复明手术,应大力在基层医院推广.
作者：黄静文；冯涓涓；马翠萍；廖瑞端 刊期： 2008年第01期
目的:探讨痰热清注射液治疗老年糖尿病肺部感染的疗效.方法:老年糖尿病肺部感染患者52例,分为观察组28例和对照组24例,均予对症及抗感染治疗,观察组同时静脉滴注痰热清注射液.结果:治疗2周后,观察组总有效率明显优于对照组(96%、75%,P＜0.05);胸部X线感染消失或明显好转率观察组高于对照组(96.4%、75.0%,P＜0.05).结论:老年糖尿病肺部感染配合痰热清注射液治疗,无毒副作用,疗效满意.
作者：柳尧学；牛超 刊期： 2008年第01期
目的:探讨齐拉西酮对精神分裂症患者生活质量的影响.方法:80例精神分裂症患者随机分为2组各40例,A组患者每日口服齐拉西酮20 mg,2周内加至60～160 mg;B组每日口服利培酮1 mg,2周内加至3～5 mg.结果:治疗12周后,A组显效率和有效率与B组相当(75%和95%、75%和92.5%);阳性和阴性综合征量表总分和各因子积分与治疗前比较均明显下降;副反应量表评分,A组显著低于B组;世界卫生组织生活质量量表各因子积分,2组均较治疗前提高,A组除独立性领域和精神支柱2因子分外,其余各因子分均显著高于B组.结论:齐拉西酮治疗精神分裂症与利培酮的疗效相当,但不良反应明显少于利培酮,对患者生活质量的改善更为显著.
作者：商秀珍；曾德志；祝家胜 刊期： 2008年第01期
目的:研究川芎嗪(TMP)对海马神经元细胞膜L型钙通道电流(Ica.L)作用和对神经细胞内钙([Ca2+]i)的影响.方法:取新生24h内大鼠进行原代海马神经元培养,使用全细胞膜片钳技术联合激光扫描共聚焦显微镜观察TMP对神经元Ica.L和[Ca2+]i的影响.结果:①膜片钳证实, 10、30、100 μmol/L的TMP组能显著抑制Ica.L峰值,分别与对照组的(454.2±31.4)pA比较降至(276.4± 17.1、209.3±14.2和(135.8±16.0 pA,P＜0.05),使I-V曲线上移,且具有浓度依赖性,但对大激活电位无明显影响.②激光扫描共聚焦显微镜测量发现,细胞外液有钙液时,10、30和100μmol/L TMP组能显著抑制60 mmol/L的KCL引起的细胞内钙荧光峰值(Fi)增加,与对照组的(1749.4±61.0)比较降至(1227.1±36.2、998.2±23.9和745.9±20.6,P＜0.05);在细胞外液无钙时,30 μmol/L TMP组也能显著抑制60 mmol/L KCL引起的[Ca2+]i)库释放,与对照组(965.3±82.5)比较降至(789.6±75.6,P＜0.05).结论:TMP具有对海马神经元钙通道Ica.L和[Ca2+]i库释放的双重抑制作用,使[Ca2+]i水平降低,这可能是其神经保护机制原因之一.
作者：苏明华；周亚光；杨光田 刊期： 2008年第01期
目的:观察带状疱疹并发肩关节运动功能障碍康复治疗效果.方法:带状疱疹并发左肩关节运动功能障碍患者1例,肩关节前屈、外展、外旋等个体化康复治疗.结果:治疗3个月后,患者左肩关节活动度、肌力及ADL能力均较治疗前明显提高,1年后随访,肌力仍有提高.结论:带状疱疹并发肩关节运动功能障碍患者给予针对性康复治疗能明显恢复肩关节功能.
作者：高强；刘沙鑫；何成奇 刊期： 2008年第01期
目的:通过对高职护理学生康复医学知识认知现状的调查,探索适合其康复医学教育的方法.方法:以自行设计的问卷对112例护生进行康复医学知识及态度教育前后的调查.结果:与教育前比较,教育后护生的康复医学基础知识及态度明显改善.结论:系统的康复医学知识培训可使护生树立正确、全面康复观念,以期望在今后的临床工作中能为患者提供较全面的康复护理服务.
作者：刘永兵；孟炜 刊期： 2008年第01期
目的:探讨白细胞介素10(IL-10)及18(IL-18)、干扰素-γ(IFN-γ)与多发性硬化(MS)的关系.方法:应用酶联免疫吸附试验(ELISA)动态监测43例不同分型的MS患者(MS组)和 45例健康对照组(NC组)血清中IL-10、IL-18 及IFN-γ的水平.结果:MS组血清IL-10及IL-18水平均明显高于NC组(P＜0.01);MS组患者急性发作期血清IL-10水平明显低于稳定期;而IL-18水平明显高于稳定期(均P＜0.01);重型患者血清IL-18水平明显高于轻型.经过免疫抑制剂治疗后,MS组血清中IL-10水平明显升高,而IL-18水平明显降低(均P＜0.01).结论: IL-10、IL-18参与MS的免疫发病过程;血清IL-18可作为观察MS患者病情及判断治疗效果的可靠指标.免疫抑制疗法的部分机制可能与下调IL-18和上调IL-10等两类细胞因子网络的平衡有关.
作者：高丽丽；毛德军；郭瑞友；唐咏春 刊期： 2008年第01期
目的:探讨神经传导速度(NCV)和H反射对糖尿病周围神经病(DPN)的诊断价值.方法:糖尿病周围神经病患者(DM组)和健康对照者(对照组)各50例,用肌电图诱发电位仪检测正中、尺、腓、胫神经 NCV,并在腘窝引出H反射.结果:DM组的NCV及H反射与对照组比较异常率明显增高(P＜0.01);下肢运动神经传导速度(MCV)异常率高于上肢,感觉神经传导速度(SCV)异常率高于MCV.结论:NCV及H反射检查可作为DPN的检测手段之一.
作者：孟凡华 刊期： 2008年第01期
目的:了解我市部分公安、事业系统人群的健康状况,为制定康复措施提供依据.方法:2006年参加健康体检人员中,公安系统(A组)5 144例,事业单位(B组)5 143例,均进行全面体检现况调查.结果:A组所患心血管、呼吸、消化、泌尿系统疾病、乙型肝炎等疾病的发病率高于B组(P＜0.05);B组所患颈、腰椎骨病、妇科疾病高于A组(P＜0.01).讨论:针对相关人群的体检结果,加强早期发现疾病隐患,早期防治以促进健康.
作者：熊群芝；钱汉珍；庞运珍 刊期： 2008年第01期
目的:探讨系统康复治疗对早期及恢复期脑卒中偏瘫患者平衡功能和ADL的影响.方法:60例发病2～12周的脑卒中偏瘫患者分为A组31例和B组29例,均在常规内科治疗的基础上,A组给予系统的康复训练,包括运动疗法、肌电生物反馈及动静态平衡仪训练;B组以被动训练为主,辅以器具的应用.2组分别于入组时、治疗4、8周末采用Berg平衡量表(BBS)、功能独立性评定表(FIM)进行评定.结果:治疗4周后BBS及FIM评分与治疗前比较2组均有提高(P＜0.05和0.01);治疗8周后A组与治疗4周时比较继续上升(P＜0.01),而B组上升不明显,2组间比较差异有显著性意义(P＜0.01).结论:系统康复治疗能更明显地改善早期及恢复期脑卒中偏瘫患者平衡功能和ADL能力.
作者：朱琪；乔蕾；羊健中；杨坚；沈俊；张颖；王毓文；王陶黎；秦杰 刊期： 2008年第01期
目的:研究小檗碱对糖尿病(DM)大鼠早期肾脏转化生长因子-β1(TGF-β1)的影响,探讨小檗碱对DM大鼠早期肾脏损伤的作用及其可能机制.方法:100只Wistar大鼠随机分为5组各20只,分别为正常组、模型组、治疗1、2、3组.将模型组及治疗1、2、3组制成1-DM模型,对治疗1、2、3组分别采用卡托普利50 mg/kg、小檗碱9.375及28.125 mg/kg混合液灌胃.4周后检测各组大鼠尿量、尿微量白蛋白含量、体重及肾重/体重比值,用血糖、肌酐清除率及TGF-β1mRNA的表达观察肾脏的病理结构变化.结果:观察4周后,尿量、肾重/体重比值、尿微量白蛋白、肌酐清除率、肾小球系膜及基底膜相对面积、 TGF-β1及其mRNA在肾组织的表达模型组均明显高于正常组(P＜0.05);治疗1、2组均明显低于模型组(P＜0.05),与正常组相近.治疗3组对以上指标有部分改善作用.结论:小檗碱能延缓DM大鼠早期肾脏结构和功能损害的进展,其机制可能与小檗碱影响DM大鼠肾组织TGF-β1的表达有关,其中以低剂量为佳.
作者：李凝；陆付耳；徐丽君；王开富 刊期： 2008年第01期
目的:探讨康复护理干预对防止脑卒中患者跌倒的作用.方法:脑卒中患者70例随机分为观察组和对照组各35例,均给予神经内科常规药物治疗,观察组患者在治疗前、治疗中均配合评估、心理康复、运动训练,药物、助行器和家庭康复指导等康复护理干预.结果:治疗3个月后随访,2组患者跌倒次数及计时起立行走测试(TUG)评分与治疗前比较明显降低,Berg平衡量表(BBS)及跌倒效能量表(MFES)评分明显提高(P＜0.01或0.05),且观察组与对照组比较,观察组表现更显著(P＜0.01或0.05).结论:康复护理干预对降低脑卒中患者的跌倒有积极作用.
作者：赵雪平；张卫红；闫桂芳；槐雅萍；周策；闫彦宁 刊期： 2008年第01期
目的:观察低频电流结合穴位按摩对剖宫产产妇术后排气的效果.方法:165例剖宫产术后产妇随机分为综合组、按摩组和对照组各55例,均于术后按常规给予护理及指导;按摩组在术后6 h开始进行穴位按摩促进排气;综合组增加低频电流治疗,再给予穴位按摩.结果:经过5～6次治疗后,综合组产妇术后早排气,按摩组次之,对照组晚,3组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:低频电流结合穴位按摩可明显缩短剖宫产术后胃肠功能恢复时间,有利于产妇进食、睡眠及子宫复旧等康复.
作者：杨素勉；王亚珍；乔淑章；桑文淑 刊期： 2008年第01期
2004年3月～2006年12月来我科就诊的膝关节骨性关节炎(KOA)患者65例,计74个关节,均符合美国风湿病学会临床分类标准中KOA的标准[1]Kellgren-Lawrance X线分级0～Ⅱ级,男30例,女35例;年龄48～72岁;病程4个月～21年;临床表现为膝关节中等程度疼痛、肿胀、晨僵,运动时髌骨有摩擦音,关节无触及的发热,X线检查有骨质增生.
作者：郭艳明 刊期： 2008年第01期
目的:探讨合并改良电抽搐治疗(MECT)并发精神病性症状的抑郁症患者的临床疗效及安全性.方法:80例并发精神病性症状的抑郁症患者随机分为MECT组及对照组各40例,均给予抗抑郁剂治疗,MECT组加用MECT治疗;对照组加用利培酮治疗.治疗前后均行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简明精神病量表(BPRS)及副反应量表(TESS)评定.结果:治疗第1周末时,MECT组HAMD总分及各因子分、BPRS总分与治疗前比较均明显下降,对照组在治疗第2周末时开始下降;第4周末时,MECT组显效率为75%,对照组为67.5%,2组显效率相近.TESS分值2组比较差异无显著性意义.结论: MECT治疗并发精神病性症状的抑郁症起效快,改善症状早,且安全.
作者：黄雄；马静山；陈妙珍 刊期： 2008年第01期
中国康复杂志
主管:中华人民共和国教育部 中国残疾人联合会
主办：中国残疾人康复协会 华中科技大学同济医学院
