魏佳军；张旻；杨明山；卜碧涛；张苏明；徐金枝；马丽丽；张晓凡
糖尿病足是糖尿病患者下肢远端神经病变和不同程度的外周血管病变导致的足部感染、溃疡和/ 或深层组织破坏的一种病变[1].患者从皮肤到骨与关节各层组织均可受累,严重者可发生局部或全足坏疽,需要截肢.足溃疡和感染是糖尿病患者住院的首位原因[2],严重影响糖尿病患者的康复.
作者：黄晓青 刊期： 2008年第04期
偏头痛是一类有家族发病倾向的周期性发作疾病,表现为发作性的一侧或两侧颞部搏动性头痛,伴恶心、呕吐、畏光、畏声和视觉紊乱等症状,中医学又称为偏头风,各年龄组均可发病,尤以青年女性较为多见.该病的病因并不十分明确,一般认为与神经调节功能紊乱及血管舒缩功能障碍有关,西医除对症处理以外,目前尚无理想的根治措施.针灸治疗偏头痛有较好疗效,现就近几年针灸治疗偏头痛的临床观察综述如下.
作者：曹颖；张红星；邹燃 刊期： 2008年第04期
目的:观察脊髓损伤(SCI)恢复期患者家庭成员的辅助干预对促进患者功能恢复及改善心理状态的作用.方法:58例SCI患者分为2组各29例,有家属陪护为干预组,无陪护为常规组,均按常规以营养神经的药物治疗,并接受康复治疗师以Bobath、Brunnstrom、Rood法等神经生理学的运动再学习技术为主的康复训练.干预组同时在家庭成员中选择1～2名陪护家属在护士的指导下负责配合、协助实施系统康复护理和训练工作,包括参与制定康复训练计划并定期进行评估;躯体功能训练的督促和管理;实施后续的康复护理并给予心理支持.结果:干预6周后干预组及常规组功能独立性评定量表(FIM)评分与治疗前比较均有明显提高(75.1±16、30.0±4.7与60.9±15.1、29.2±7.2,P<0.05);焦虑及忧郁水平均有明显下降(P<0.05).2组间比较,干预组FIM评分提高更明显(P<0.05).结论:家庭成员的辅助干预对SCI恢复期患者的功能恢复及改善患者的心理状况均有积极促进作用.
作者：李小金；王楚怀；刘艳；张小燕；熊洁；黄天雯 刊期： 2008年第04期
目的:观察中药熏蒸配合针刺手法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效.方法:椎动脉型颈椎病患者74例,分为观察组38例和对照组36例,2组均采用针刺配合手法治疗,观察组同时结合中药熏蒸治疗.结果:治疗1个月后,观察组治愈率及总有效率明显优于对照组(76.3%、94.7%与41.7%、77.8%,P<0.05).结论:采用中药熏蒸配合针刺手法治疗椎动脉型颈椎病,能明显改善椎动脉型颈椎病患者的临床症状及体征.
作者：刘晓安；丁昀；黄咏堂 刊期： 2008年第04期
目的:了解网络成瘾症(IAD)初中生焦虑抑郁共存现象的现状,为制定针对性预防措施,促进学生的心理健康提供依据.方法:对700例初中生进行IAD诊断问卷(YDQ)调查及焦虑和抑郁自评量表(SAS、SDS)测试.结果:回收有效问卷664例(94.9%),IAD患者47例(IAD组),非ISD患者617例(对照组).SAS和SDS评分,IAD组明显高于对照组(P<0.001).焦虑抑郁障碍中轻、中、重度患者的例数IAD组明显多于对照组(P<0.001),其中仅存在焦虑情感障碍3例(6.4%);抑郁障碍12例(32.4%);而有焦虑抑郁共存的患者22例(59.5%).结论:IAD初中生焦虑抑郁障碍比较明显,且抑郁焦虑共存的发病比例较高,应引起社会的高度重视,并采取有效措施进行干预.
作者：郎艳；杜云红；元峥；贾福军；李恒芬；李幼辉 刊期： 2008年第04期
目的:了解2型糖尿病患者的心理状况并对其焦虑抑郁情绪进行多因素分析,为糖尿病患者的健康干预提供依据.方法:采用Zung抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)及自行设计的心理影响因素调查问卷表对78例2型糖尿病患者心理状况进行调查,并对其结果进行分析.结果:78例患者中焦虑发生率为21.8%,抑郁发生率为35.9%,均女性多于男性(28.9%、44.7%与15.0%、27.5%,P<0.01).多因素分析显示与焦虑相关的因素为饮食情况、有无并发症或病程时间;与抑郁相关的因素有性格、治疗情况、对疾病的认识、家庭支持或社会支持等.结论:糖尿病患者的心理状况较差,存在着焦虑抑郁情绪,其焦虑抑郁情绪与若干因素有关,应给予相应的心理治疗.
作者：戴俊平；赵振环；陈志兴；黄金满 刊期： 2008年第04期
如何积极有效地促进缺血性脑卒中患者神经功能的恢复是目前脑缺血的研究重点.传统观点认为脑内神经元是终末分化细胞,一旦受损即无法修复,因而认为脑缺血的神经功能缺失是永久性的.国内外用体外培养神经干细胞(NSC)移植至缺血区治疗脑梗死的研究显示,外源性NSC移植成活率较低,且NSC分化具有不可控性,缺血灶神经损伤功能修复不理想.因此积极开展内源性NSC的康复干预规律研究,对促进缺血性脑卒中的中枢神经功能重建和再生的研究起到积极的作用.
作者：黄国付；黄晓琳 刊期： 2008年第04期
目的:观察高旋交变磁场对膝骨性关节炎患者步行能力的作用.方法:60例膝骨性关节炎患者随机分为磁疗组和对照组各30例.磁疗组应用高旋磁多功能治疗仪进行治疗,对照组采用干涉低周波电疗仪进行治疗.2组治疗前后进行步行指数及患肢站立相时间分布状态评定.结果:磁疗组与对照组治疗第20天后其步行指数(46.23±3.07与85.10±7.89)、患肢站立相时间分布状态(46.23±3.07与43.03±3.03)与治疗前比较(86.60±11.37、30.40±6.03)均有显著提高(P<0.05);2组间比较,磁疗组明显优于对照组(P<0.05).结论:高旋交变磁场治疗可以显著提高膝骨性关节炎患者的步行能力,降低功能损害.
作者：张威；何建华 刊期： 2008年第04期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以慢性气流阻塞为特征的多发病,病情呈进行性发展,死亡率高,严重危害人民群众健康[1].现有的肺功能指标如FEV1、PaO2、PaCO2等并不能完全与COPD病情的严重程度,尤其是生活质量密切相关,客观上需要一种可用于判断病情严重程度及治疗反应的指标研究COPD患者生活质量与疾病的严重程度相关性.
作者：刘爱玲；陶晓南 刊期： 2008年第04期
目的:探讨足部反射疗法对2型糖尿病大鼠肝脏氧化应激的影响.方法:30只Wistar大鼠以高热量饲料加链脲佐菌素喂养,8周后成功建立的2型糖尿病大鼠模型共20只,分为模型组及足疗组各10只,另选取10只大鼠给予基础饲料喂养作为正常对照(正常)组.足疗组大鼠造模成功后参照人和动物穴位解剖图在大鼠足部取五脏六腑及神经系统、免疫系统的反射区间歇按压10～40次,每日1次.8周后,处死各组大鼠测定肝组织丙二醛(MDA)含量及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)活性的变化.结果:与正常组比较,模型组大鼠肝脏MDA含量明显升高,GSH-Px、SOD及CAT活性显著降低(均P<0.01);足疗组各项指标略有变化,但与正常组比较无统计学意义;与模型组比较差异有显著性意义(P<0.05,0.01).结论:足部反射疗法能够抑制2型糖尿病大鼠氧化应激,改善肝脏的能量代谢,对2型糖尿病引起的氧化损伤有保护作用.
作者：崔荣军；李怀慧；马山 刊期： 2008年第04期
2006年8月～2007年3月在我院就诊的筋膜炎患者65例,均符合中医病证诊断疗效标准[1],男41例,女24例;年龄21～74岁,平均47.1岁;病程5个月～17年,平均7.2年;表现为颈背肩疼痛,颈项背部的肌肉起止点处压痛,可触及疼痛性筋膜条索或结节,上肢活动受限.
作者：刘保新；徐敏；黄承军；唐福宇；娄宇明；梁伟斌 刊期： 2008年第04期
目的:观察佐剂关节炎(AA)大鼠行为、脑组织氨基酸、大脑皮质神经细胞超微结构的变化及新风胶囊(XFC)对其的影响及可能的作用机制.方法:55只大鼠随机分为正常组(NC组),模型组(MC组),甲氨喋呤组(MTX组),雷公藤多苷片组(TPT组)及XFC组各11只.除正常组外,各组大鼠右后足跖皮内注射弗氏完全佐剂(FCA)0.1 ml制成AA模型,并于成功后的第19天开始,MTX组、TPT组及新风组分别给予相应的药物灌胃共30 d.结果:①与NC组比较,MC组大鼠行为改变自主活动次数减少,跳台训练期和测试期的错误次数增多,跳下平台的时间(SDL)缩短而反应时间(EL)延长(均P<0.01);脑组织中γ-氨基丁酸(GABA)含量升高,谷氨酸/γ-氨基丁酸(GLU/GABA)值降低(均P<0.05);神经细胞内线粒体肿胀、空泡样变,嵴突破坏,闰盘结构不完整,粗面内质网扩张.②与MC组比较,XFC组大鼠的自主活动次数增加、跳台错误次数减少、SDL延长、EL缩短(均P<0.05); GABA下调,GLU/GABA上调(均P<0.05),而MTX、TPT组改善不明显.XFC组、MTX组及TPT组大鼠神经细胞整体结构及大部分嵴突完整,个别线粒体嵴紊乱,粗面内质网无扩张.结论:AA大鼠可出现行为改变及脑组织氨基酸、神经细胞超微结构的变化,XFC能调节AA大鼠脑组织氨基酸、改善神经细胞超微结构和行为改变,这可能是其神经生物学及病理学的作用机制.
作者：刘健；范海霞；杨梅云；余学芳 刊期： 2008年第04期
目的:观察中西医结合治疗重症肌无力(MG)的疗效.方法:确诊为MG的患者109例,分为对照组51例和中西组58例,在给予西药泼尼松及吡啶斯的明治疗的基础上,中西组同时增加中药复方扶正强筋片治疗.统计比较2组治疗后的总有效率、基本痊愈率、复发率及不良反应发生率.结果:治疗干预1年后,总有效率比较,2组差异无显著性意义,但痊愈及基本痊愈率比较,中西组明显高于对照组(P<0.05);复发率及不良反应发生率比较,中西组明显低于对照组(P<0.05).结论:中西药联合应用治疗MG能明显提高痊愈及基本痊愈率,降低复发率及不良反应率,是一种较好的治疗措施.
作者：魏佳军；张旻；杨明山；卜碧涛；张苏明；徐金枝；马丽丽；张晓凡 刊期： 2008年第04期
因异常瞬目就诊的患儿60例,均符合瞬目症诊断标准[1],男39例,女21例;病程3 d～1年;年龄3～14岁;单眼33例,双眼27例.60例患儿均行视力、裂隙灯、眼底及扩瞳后检影验光检查.结果60例中,患有结膜炎或并发有结膜结石28例,霰粒肿7例,内翻倒睫5例,屈光不正5例,视疲劳5例,斜视4例,干眼症2例,不伴有明显眼部疾患4例.
作者：周妍丽；黄毅 刊期： 2008年第04期
目的:观察阿尔茨海默病(AD)患者的行为和精神症状(BPSD)及相应的治疗和康复护理措施的效果.方法:对88例AD患者给予常规治疗并配合康复护理干预,内容包括安全护理,生活技能培训,心理护理及幻觉妄想、激起行为、睡眠障碍的护理等.采取自身对照的方法,观察干预前后患者BPSD的变化(包括妄想、知觉、情感及行为障碍)及临床疗效评定.结果:康复护理干预3个月后,88例患者与干预前比较,BPSD评分明显下降,妄想、知觉、情感及行为障碍患者的例数显著下降.临床疗效评定,显著进步12例(13.6%);好转65例(73.9%);无效6例(6.8%);死亡5例(5.7%),死因均为躯体并发症.结论:AD患者可出现各种BPSD,加强对患者的整体康复护理对改善患者病情、提高患者生存质量具有重要意义.
作者：聂莎；严要苗；陆惠红 刊期： 2008年第04期
患者1例,男,58岁,患者于1999年6月中旬突发左侧第一趾跖关节红肿热痛,诊断为痛风性关节炎[1],曾服用抗炎镇痛药及秋水仙碱类药物,可缓解,但胃肠反应明显,易复发;此次左侧第一跖趾关节痛2 d,查患处足背、足跟及踝关节处发热、胀痛、压痛明显,不能行走,夜间痛甚,不能入睡;血尿酸780 μmol/L,尿酸618 mmol/L,血沉55 mm/h.
作者：沈曙光；李卫兴 刊期： 2008年第04期
目的:探讨大鼠全脑缺血再灌注时脑组织血红氧化酶-1(HO-1)活性及全血炭氧血红蛋白(COHb)含量的变化在脑损伤中的作用.方法:42只SD大鼠分为假手术组(S组)7只,脑缺血再灌注组(I组)35只.将I组大鼠制作为全脑缺血再灌注模型,模型成功后1 h,处死S组大鼠;I组分别于1、3、12、24及48 h时各处死7只,分别检测各组大鼠脑组织HO-1活性及一氧化碳(CO)和cGMP含量;计数海马CA1区单位面积神经元存活数.结果:①模型建立1 h时脑组织HO-1、COHb及cGMP含量即达高峰,后逐渐降低,于3 h后又逐渐升高,至48 h再次达第2次高峰.②与S组比较,I组海马CA1区神经元存活数在模型建立1 h时无明显变化,3 h后显著减少,至48 h仍维持于1较低水平.结论:脑缺血再灌注时脑内HO-1高度表达,内源性CO水平升高,提示HO-CO-cGMP系统可能在脑缺血再灌注损伤中起重要作用.
作者：韩遵义；杨光田 刊期： 2008年第04期
目的:观察清热利肺汤对慢阻肺(COPD)患者血白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和肺功能的影响.方法:COPD患者60例,随机分为研究组和对照组各30例,均常规口服氨茶碱缓释胶囊及贝莱片,研究组加用清热利肺汤治疗.结果:治疗1个月后,IL-8、TNF-α含量研究组较治疗前及对照组明显下降,肺功能FEV1% pre、FEV1/FVC明显提高(均P<0.01).结论:清热利肺汤可降低COPD血清中增高的炎性细胞因子含量,改善其肺功能.
作者：李敬会；夏忠诚 刊期： 2008年第04期
2001年10月～2007年5月在我科就诊的腰椎间盘突出症患者1800例,均符合中医诊断疗效标准[1],并经CT或MRI证实,男980例,女820例;年龄19～68岁,平均39.6岁;病程3 d～12年;突出部分L3～S1.临床表现为腰痛、下肢放射痛及腰部活动受限;体检脊柱侧弯,棘突旁压痛,直腿抬高和加强试验阳性,伴肌力、感觉或反射改变.1800例分为观察组890例和对照组910例,2组一般资料比较差异无显著性意义.
作者：王在年；彭一华；唐光辉；苏代祥；周辉乐 刊期： 2008年第04期
2006年8月以来到我科治疗的肩周炎患者180例,均符合中医病证诊断疗效标准[1],临床表现为肩部疼痛及活动障碍,男90例,女90例;年龄36～78岁,平均55.6岁;病程3 d～11年.
作者：周燕；廖迎春 刊期： 2008年第04期
中国康复杂志
主管:中华人民共和国教育部 中国残疾人联合会
主办：中国残疾人康复协会 华中科技大学同济医学院
