学术投稿

家庭成员辅助干预对脊髓损伤恢复期患者功能康复及心理的影响

李小金;王楚怀;刘艳;张小燕;熊洁;黄天雯

关键词:脊髓损伤, 恢复期, 家庭成员, 辅助干预, 功能, 心理眄
摘要:目的:观察脊髓损伤(SCI)恢复期患者家庭成员的辅助干预对促进患者功能恢复及改善心理状态的作用.方法:58例SCI患者分为2组各29例,有家属陪护为干预组,无陪护为常规组,均按常规以营养神经的药物治疗,并接受康复治疗师以Bobath、Brunnstrom、Rood法等神经生理学的运动再学习技术为主的康复训练.干预组同时在家庭成员中选择1~2名陪护家属在护士的指导下负责配合、协助实施系统康复护理和训练工作,包括参与制定康复训练计划并定期进行评估;躯体功能训练的督促和管理;实施后续的康复护理并给予心理支持.结果:干预6周后干预组及常规组功能独立性评定量表(FIM)评分与治疗前比较均有明显提高(75.1±16、30.0±4.7与60.9±15.1、29.2±7.2,P<0.05);焦虑及忧郁水平均有明显下降(P<0.05).2组间比较,干预组FIM评分提高更明显(P<0.05).结论:家庭成员的辅助干预对SCI恢复期患者的功能恢复及改善患者的心理状况均有积极促进作用.
中国康复杂志相关文献
  • 重症肌无力的中西医结合治疗

    目的:观察中西医结合治疗重症肌无力(MG)的疗效.方法:确诊为MG的患者109例,分为对照组51例和中西组58例,在给予西药泼尼松及吡啶斯的明治疗的基础上,中西组同时增加中药复方扶正强筋片治疗.统计比较2组治疗后的总有效率、基本痊愈率、复发率及不良反应发生率.结果:治疗干预1年后,总有效率比较,2组差异无显著性意义,但痊愈及基本痊愈率比较,中西组明显高于对照组(P<0.05);复发率及不良反应发生率比较,中西组明显低于对照组(P<0.05).结论:中西药联合应用治疗MG能明显提高痊愈及基本痊愈率,降低复发率及不良反应率,是一种较好的治疗措施.

    作者:魏佳军;张旻;杨明山;卜碧涛;张苏明;徐金枝;马丽丽;张晓凡 刊期: 2008年第04期

  • 中药熏蒸配合针刺手法治疗椎动脉型颈椎病

    目的:观察中药熏蒸配合针刺手法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效.方法:椎动脉型颈椎病患者74例,分为观察组38例和对照组36例,2组均采用针刺配合手法治疗,观察组同时结合中药熏蒸治疗.结果:治疗1个月后,观察组治愈率及总有效率明显优于对照组(76.3%、94.7%与41.7%、77.8%,P<0.05).结论:采用中药熏蒸配合针刺手法治疗椎动脉型颈椎病,能明显改善椎动脉型颈椎病患者的临床症状及体征.

    作者:刘晓安;丁昀;黄咏堂 刊期: 2008年第04期

  • 糖尿病足溃疡的治疗进展

    糖尿病足是糖尿病患者下肢远端神经病变和不同程度的外周血管病变导致的足部感染、溃疡和/ 或深层组织破坏的一种病变[1].患者从皮肤到骨与关节各层组织均可受累,严重者可发生局部或全足坏疽,需要截肢.足溃疡和感染是糖尿病患者住院的首位原因[2],严重影响糖尿病患者的康复.

    作者:黄晓青 刊期: 2008年第04期

  • 湖北省视力残疾人的康复现状和需求调查分析

    目的:了解湖北省视力残疾人接受康复的情况及康复需求.方法:对湖北省地区符合残疾评定标准的1142例视力残疾患者进行康复现状调查,内容包括①接受康复的项目:医疗服务与救助、辅助器具、康复训练与服务;②康复需求:机构康复,延伸服务、社区和家庭服务等.结果:1142例视力残疾患者中接受过一种或以上康复服务469例(41.1%);对康复形式的需求中机构康复760例(66.6%),延伸服务53例(4.6%),社区和家庭服务329例(28.8%).对康复内容的需求中医疗服务与救助898例(78.6%),辅助器具276例(24.2%),康复训练与服务120例(10.5%).结论:对视力残疾患者应根据不同年龄、不同地区、残疾程度和不同康复需求,在医疗机构和社区内提供相应的康复服务,满足视力残疾患者的康复需求.

    作者:陈雯;刘娟;陆云霞;尤春景 刊期: 2008年第04期

  • 冬病夏治穴位敷贴法治疗老年哮喘缓解期

    2004~2007年夏季在我科就诊的老年哮喘缓解期患者92例,均符合中医病症诊断疗效标准[1],男43例,女49例;年龄61~76岁;病程2~18年;临床表现为咳嗽、咯痰、喘息伴哮鸣音.

    作者:韩慧敏 刊期: 2008年第04期

  • EGF和bFGF在创伤修复中的作用和临床应用

    重组人表皮生长因子(rhEGF)及碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)两种重要的细胞因子,可刺激成纤维细胞分泌胶原等细胞外基质,刺激血管内皮细胞形成新生毛细血管,刺激成纤维细胞的分裂增殖,并形成创面处的新生肉芽组织.

    作者:邓萍萍;李冬;黄芳;谢和新;龚树生 刊期: 2008年第04期

  • 路优泰治疗偏头痛并发抑郁焦虑症状的临床疗效

    目的:探索合用路优泰治疗偏头痛并发抑郁和/或焦虑状态的效果及可能存在的优越性.方法:将并发有抑郁和/或焦虑状态的偏头痛患者100例随机分为合用组和对照组各50例,均采用散列通治疗,合用组并用路优泰治疗,共4周.治疗前后统计头痛发作次数、持续时间及减轻程度,同时应用汉密尔顿抑郁和焦虑量表(HAMD、HAMA)评定2组患者抑郁或焦虑程度.结果:治疗后2组患者头痛发作次数均显著减少,持续时间缩短,头痛程度显著减轻(均P<0.01);2组间比较,合用组头痛发作次数较对照组减少更为明显,且HAMD、HAMA评分明显降低(P<0.01).结论:对并发抑郁和/或焦虑状态的偏头痛患者在对症治疗基础上合用路优泰疗效可能更优.

    作者:郁可;王庆松;李从阳;王俊 刊期: 2008年第04期

  • COPD患者功能评定的现状与进展

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以慢性气流阻塞为特征的多发病,病情呈进行性发展,死亡率高,严重危害人民群众健康[1].现有的肺功能指标如FEV1、PaO2、PaCO2等并不能完全与COPD病情的严重程度,尤其是生活质量密切相关,客观上需要一种可用于判断病情严重程度及治疗反应的指标研究COPD患者生活质量与疾病的严重程度相关性.

    作者:刘爱玲;陶晓南 刊期: 2008年第04期

  • 针刺配合磁疗治疗痛风性关节炎1例

    患者1例,男,58岁,患者于1999年6月中旬突发左侧第一趾跖关节红肿热痛,诊断为痛风性关节炎[1],曾服用抗炎镇痛药及秋水仙碱类药物,可缓解,但胃肠反应明显,易复发;此次左侧第一跖趾关节痛2 d,查患处足背、足跟及踝关节处发热、胀痛、压痛明显,不能行走,夜间痛甚,不能入睡;血尿酸780 μmol/L,尿酸618 mmol/L,血沉55 mm/h.

    作者:沈曙光;李卫兴 刊期: 2008年第04期

  • 5%硼酸纱条在皮肤病中的康复作用

    2005年10月~2006年10月在我科就诊的干燥大量脱屑类皮肤病患者160例,男102例,女58例;年龄14~65岁,平均30岁;病程11~30.5个月;红皮病型银屑病138例,慢性湿疹12例,掌跖脓疱病6例,其它4例.随机分为硼酸组及凡士林组各80例,2组一般资料比较差异无显著性意义.硼酸组及凡士林组分别采用硼酸纱条与凡士林纱条滋润皮肤、软化脱痂等康复护理.

    作者:王淑秀;韩立伟;辛欣 刊期: 2008年第04期

  • 100例入伍新兵心理干预前后SCL-90评分比较

    目的:了解入伍新兵的心理健康状况,探索适合新兵的心理卫生教育方法,以提高新兵的心理健康水平.方法:随机抽取100例入伍新兵,应用症状自评量表(SCL-90)进行心理检测,并针对性进行心理卫生干预,内容为举行心理卫生基础知识,认识偏差与调整,情绪与机体调节,应激心理行为反应的应对方法及心理健康教育等讲座.结果:干预8周后,与干预前比较,入伍新兵各项因子分及总均分均有明显下降(P<0.01).结论:入伍新兵易产生心理应激反应,出现心理和行为等不适问题,心理干预对改善入伍新兵的近期情绪有帮助,有必要在部队推广应用.

    作者:金花;玄吉龙 刊期: 2008年第04期

  • 儿童眼性斜颈术后整体康复疗效分析

    目的:探讨儿童眼性斜颈术后整体康复治疗对头位的改善作用.方法:眼性斜颈患儿47例,分为康复组33例及对照组14例,2组均行上斜肌切断并部分切除术治疗.术后康复组配合手法按摩、运动疗法、磁疗、控制睡姿及心理疏导等整体康复治疗,并与未行整体治疗的对照组进行对比分析.结果:治疗3~6个月后,康复组痊愈27例,好转6例,无效0例;对照组分别为7、6及1例.康复组治愈率明显高于对照组(81.8%与50.0%,P<0.05).结论:整体康复治疗对儿童眼性斜颈术后头位的改善及疗效的巩固有显著作用和意义.

    作者:钟晖;陈剑;王玉苹;宋秀豹;张莉;王莉;张越骊 刊期: 2008年第04期

  • 865例离退休老年人健康状况调查分析

    目的:了解离退休老年人群的健康状况.方法:采用自编调查表对865例>60岁的武汉市离退休老年人进行健康状况调查并与体检相结合,分析老年人生活方式、患病情况及对疾病认知状况等.结果:865例中患有慢性疾病者815例(94%),其中心血管系统疾病占首位,多数老年人患有>2种慢性病;生活习惯与健康状况有密切关系,被调查对自身疾病的认识程度较高(90%).结论:离退休老年人慢性病患病率较高,社区内开展不同层次的卫生健康教育有利于提高老年人健康水平.

    作者:马红梅;李岚 刊期: 2008年第04期

  • 重量支撑平板步行训练对不完全脊髓损伤患者步行能力的影响

    目的:研究重量支撑平板步行训练对不完全脊髓损伤(SCI)患者步行能力的影响.方法:20例胸段不完全SCI患者(分类为ASIA C或D)随机分为对照组与减重组各10例,均采用综合康复治疗,包括神经营养等药物,运动疗法,作业疗法及针刺等;减重组患者在身体条件许可的情况下及早接受重量支撑平板步行训练.治疗前后对2组患者进行ASIA下肢运动评分,FIM步行能力、10 m步行速度及ADL评定.结果:治疗3个月后,ASIA下肢运动功能评分与治疗前比较减重组明显提高(P<0.05),对照组无明显变化;而FIM步行能力、10 m步行速度及ADL能力2组均有提高(P<0.05),其中FIM步行能力及10 m步行速度减重组明显优于对照组(P<0.05).结论:重量支撑平板步行训练能显著提高不完全SCI患者的步行能力和步行速度.

    作者:刁健生;范晓华;宫艺 刊期: 2008年第04期

  • 阿尔茨海默病患者行为和精神症状的观察及康复护理

    目的:观察阿尔茨海默病(AD)患者的行为和精神症状(BPSD)及相应的治疗和康复护理措施的效果.方法:对88例AD患者给予常规治疗并配合康复护理干预,内容包括安全护理,生活技能培训,心理护理及幻觉妄想、激起行为、睡眠障碍的护理等.采取自身对照的方法,观察干预前后患者BPSD的变化(包括妄想、知觉、情感及行为障碍)及临床疗效评定.结果:康复护理干预3个月后,88例患者与干预前比较,BPSD评分明显下降,妄想、知觉、情感及行为障碍患者的例数显著下降.临床疗效评定,显著进步12例(13.6%);好转65例(73.9%);无效6例(6.8%);死亡5例(5.7%),死因均为躯体并发症.结论:AD患者可出现各种BPSD,加强对患者的整体康复护理对改善患者病情、提高患者生存质量具有重要意义.

    作者:聂莎;严要苗;陆惠红 刊期: 2008年第04期

  • 脑卒中患者照料者的心理健康状态研究

    目的:探讨偏瘫患者照料者的心理状态.方法:150例脑卒中患者的照料者,按照料的患者有无偏瘫分为偏瘫患者的照料者(研究组)80例和无偏瘫患者的照料者(对照组)70例,均采用自行设计的调查表及症状自评量表(SCL-90)、汉密顿抑郁、焦虑量表(HAMD、HAMA)进行调查.结果:研究组的SCL-90总分、总均分、阳性项目、阳性项目均分、躯体化、强迫、人际关系及抑郁焦虑敌对等各因子分以及HAMD、HAMA评分均显著高于对照组(P<0.05,0.01).结论:偏瘫患者的照料者心理健康水平显著低于非偏瘫患者的照料者,其中心理焦虑和抑郁情绪是主要的心理问题,应给予关注.

    作者:李颖;付朝云;陈晓光 刊期: 2008年第04期

  • 音乐对严重认知功能障碍患者脑功能的影响

    目的:评价音乐对严重认知功能障碍患者脑功能的影响.方法:21例严重认知功能障碍患者,在平静、听交响乐与罗扎诺夫音乐3种状态下检测脑电功率谱各重要参数的变化.结果:21例患者听音乐状态下δ+θ/α+β比值、θ/β比值与平静状态下比较明显下降(P<0.05或0.01),听交响乐与罗扎诺夫音乐间比较差异无显著性意义.结论:音乐对严重认知功能障碍患者的脑电活动有改善作用,可作为临床治疗严重认知功能障碍的一种方法.

    作者:陶小英;孙丽英;毛樱;王芳;冯铃 刊期: 2008年第04期

  • 生物共振治疗系统治疗儿童过敏性鼻炎

    目的:观察生物共振治疗系统对儿童过敏性鼻炎(AR)的治疗作用.方法:AR患儿58例,均采用BICOM2000型生物共振治疗系统进行变应原检测,将检测的已知变应原的生物波逆转、放大后输回人体进行脱敏治疗.结果:经过3~6次治疗后,58例患儿中显效43例,有效13例,无效2例,总有效率86.2%.结论:生物共振治疗系统治疗儿童过敏性鼻炎具有较高的疗效,且无任何副作用.

    作者:王艳;陈功;张永霞;郭光云 刊期: 2008年第04期

  • 腔隙性脑梗死患者视频眼震电图结果分析

    目的:探讨腔隙性脑梗死患者前庭功能的改变及其意义.方法:对54例腔隙性脑梗死患者(梗死组)进行视频眼震电图(VNG)检测,并与30例正常人(正常组)进行比较分析.结果:梗死组中88.9%的患者前庭功能异常,其中74.1%为中枢性前庭功能异常,5.5%为周围性前庭功能异常,5.5%周围和中枢均异常.结论:腔隙性脑梗死可影响患者的前庭功能,VNG检测可客观反映前庭功能变化,对临床脑梗死并发头昏、眩晕等的治疗有指导作用.

    作者:邓晓玲;张琼;姚凤春 刊期: 2008年第04期

  • HO-1及内源性CO在全脑缺血再灌注大鼠脑损伤中的作用

    目的:探讨大鼠全脑缺血再灌注时脑组织血红氧化酶-1(HO-1)活性及全血炭氧血红蛋白(COHb)含量的变化在脑损伤中的作用.方法:42只SD大鼠分为假手术组(S组)7只,脑缺血再灌注组(I组)35只.将I组大鼠制作为全脑缺血再灌注模型,模型成功后1 h,处死S组大鼠;I组分别于1、3、12、24及48 h时各处死7只,分别检测各组大鼠脑组织HO-1活性及一氧化碳(CO)和cGMP含量;计数海马CA1区单位面积神经元存活数.结果:①模型建立1 h时脑组织HO-1、COHb及cGMP含量即达高峰,后逐渐降低,于3 h后又逐渐升高,至48 h再次达第2次高峰.②与S组比较,I组海马CA1区神经元存活数在模型建立1 h时无明显变化,3 h后显著减少,至48 h仍维持于1较低水平.结论:脑缺血再灌注时脑内HO-1高度表达,内源性CO水平升高,提示HO-CO-cGMP系统可能在脑缺血再灌注损伤中起重要作用.

    作者:韩遵义;杨光田 刊期: 2008年第04期

中国康复杂志

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主管:中华人民共和国教育部 中国残疾人联合会

主办:中国残疾人康复协会 华中科技大学同济医学院