韩慧敏
目的:了解2型糖尿病患者的心理状况并对其焦虑抑郁情绪进行多因素分析,为糖尿病患者的健康干预提供依据.方法:采用Zung抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)及自行设计的心理影响因素调查问卷表对78例2型糖尿病患者心理状况进行调查,并对其结果进行分析.结果:78例患者中焦虑发生率为21.8%,抑郁发生率为35.9%,均女性多于男性(28.9%、44.7%与15.0%、27.5%,P<0.01).多因素分析显示与焦虑相关的因素为饮食情况、有无并发症或病程时间;与抑郁相关的因素有性格、治疗情况、对疾病的认识、家庭支持或社会支持等.结论:糖尿病患者的心理状况较差,存在着焦虑抑郁情绪,其焦虑抑郁情绪与若干因素有关,应给予相应的心理治疗.
作者：戴俊平；赵振环；陈志兴；黄金满 刊期： 2008年第04期
偏头痛是一类有家族发病倾向的周期性发作疾病,表现为发作性的一侧或两侧颞部搏动性头痛,伴恶心、呕吐、畏光、畏声和视觉紊乱等症状,中医学又称为偏头风,各年龄组均可发病,尤以青年女性较为多见.该病的病因并不十分明确,一般认为与神经调节功能紊乱及血管舒缩功能障碍有关,西医除对症处理以外,目前尚无理想的根治措施.针灸治疗偏头痛有较好疗效,现就近几年针灸治疗偏头痛的临床观察综述如下.
作者：曹颖；张红星；邹燃 刊期： 2008年第04期
目的:观察清热利肺汤对慢阻肺(COPD)患者血白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和肺功能的影响.方法:COPD患者60例,随机分为研究组和对照组各30例,均常规口服氨茶碱缓释胶囊及贝莱片,研究组加用清热利肺汤治疗.结果:治疗1个月后,IL-8、TNF-α含量研究组较治疗前及对照组明显下降,肺功能FEV1% pre、FEV1/FVC明显提高(均P<0.01).结论:清热利肺汤可降低COPD血清中增高的炎性细胞因子含量,改善其肺功能.
作者：李敬会；夏忠诚 刊期： 2008年第04期
2006年3月～2008年1月我院神经内科住院的急性脑卒中患者100例,均符合第四届全国脑血管病会议制定的诊断标准,并经头颅CT或MRI确诊,男55例,女45例;年龄35～73岁;病程1 h～15 d;右侧偏瘫51例,左侧48例,双偏1例.
作者：李立新 刊期： 2008年第04期
目的:观察阿尔茨海默病(AD)患者的行为和精神症状(BPSD)及相应的治疗和康复护理措施的效果.方法:对88例AD患者给予常规治疗并配合康复护理干预,内容包括安全护理,生活技能培训,心理护理及幻觉妄想、激起行为、睡眠障碍的护理等.采取自身对照的方法,观察干预前后患者BPSD的变化(包括妄想、知觉、情感及行为障碍)及临床疗效评定.结果:康复护理干预3个月后,88例患者与干预前比较,BPSD评分明显下降,妄想、知觉、情感及行为障碍患者的例数显著下降.临床疗效评定,显著进步12例(13.6%);好转65例(73.9%);无效6例(6.8%);死亡5例(5.7%),死因均为躯体并发症.结论:AD患者可出现各种BPSD,加强对患者的整体康复护理对改善患者病情、提高患者生存质量具有重要意义.
作者：聂莎；严要苗；陆惠红 刊期： 2008年第04期
目的:探讨绝经后妇女血清基质金属蛋白酶-2 (MMP-2) 水平及其与骨密度和骨代谢生化指标的关系.方法:用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定78例48～65岁绝经后妇女的血清MMP-2, 用双能X线吸收法(DEXA)测定腰椎正位,股骨颈,Ward's三角和大粗隆的骨密度(BMD),用自动生化仪测定血清钙(Ca)、血清骨碱性磷酸酶 (AKP)和血清磷(P).将骨密度检测正常的30例妇女列为正常组,有骨质疏松症(OP)的48例为OP组.结果:①OP组患者血清MMP-2水平(1388±121)μg/L高于正常组(1126±141)μg/L(P<0.01).②OP组血清MMP-2与腰椎、股骨颈和Ward's三角骨密度呈负相关,在校正年龄和体重指数后,与股骨颈骨密度相关性消失.③OP组血清MMP-2与血清Ca负相关(P<0.05),与血清AKP和P无相关性.结论:绝经后妇女血清MMP-2与骨密度和Ca呈相关性,血清MMP-2水平升高可能为绝经后骨质疏松症伴随骨代谢转换过程增快的表现.
作者：王度；戴燚 刊期： 2008年第04期
目的:探讨内隐方式训练对认知损害患者运动功能的影响.方法:脑损伤患者2例,均以Bobath疗法为主,结合内隐认知理论,运用无错性学习、序列学习等进行反复康复训练.结果:治疗14周后,2例患者ADL能力、运动功能、步行能力与治疗前比较均有明显提高(P<0.05).结论:结合内隐方式训练可以使认知损害患者恢复部分功能,提高其生活质量,减轻家庭负担.
作者：潘春光；王长垠 刊期： 2008年第04期
多发性脂囊瘤患者30例,男女各15例;年龄18～67岁,平均31.2岁;病程1～20年,平均6.9年;临床表现颈、前胸、上臂及腋下出现1～2 cm皮损,明显高出皮表,皮色、淡黄色或淡蓝色[1].采用5-氟脲嘧啶和2%利多卡因注射液用1 ml注射器按1∶1配量抽取药液后刺入皮损内缓慢推注至皮损部分发白隆起,每2周1次,每次不超过5 ml,如皮损较大或数量较多则分次治疗,1个月为1疗程.
作者：姚军英；熊吉奎；周婧；马烈；栗玉珍 刊期： 2008年第04期
重组人表皮生长因子(rhEGF)及碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)两种重要的细胞因子,可刺激成纤维细胞分泌胶原等细胞外基质,刺激血管内皮细胞形成新生毛细血管,刺激成纤维细胞的分裂增殖,并形成创面处的新生肉芽组织.
作者：邓萍萍；李冬；黄芳；谢和新；龚树生 刊期： 2008年第04期
如何积极有效地促进缺血性脑卒中患者神经功能的恢复是目前脑缺血的研究重点.传统观点认为脑内神经元是终末分化细胞,一旦受损即无法修复,因而认为脑缺血的神经功能缺失是永久性的.国内外用体外培养神经干细胞(NSC)移植至缺血区治疗脑梗死的研究显示,外源性NSC移植成活率较低,且NSC分化具有不可控性,缺血灶神经损伤功能修复不理想.因此积极开展内源性NSC的康复干预规律研究,对促进缺血性脑卒中的中枢神经功能重建和再生的研究起到积极的作用.
作者：黄国付；黄晓琳 刊期： 2008年第04期
患者1例,男,58岁,患者于1999年6月中旬突发左侧第一趾跖关节红肿热痛,诊断为痛风性关节炎[1],曾服用抗炎镇痛药及秋水仙碱类药物,可缓解,但胃肠反应明显,易复发;此次左侧第一跖趾关节痛2 d,查患处足背、足跟及踝关节处发热、胀痛、压痛明显,不能行走,夜间痛甚,不能入睡;血尿酸780 μmol/L,尿酸618 mmol/L,血沉55 mm/h.
作者：沈曙光；李卫兴 刊期： 2008年第04期
目的:探讨儿童眼性斜颈术后整体康复治疗对头位的改善作用.方法:眼性斜颈患儿47例,分为康复组33例及对照组14例,2组均行上斜肌切断并部分切除术治疗.术后康复组配合手法按摩、运动疗法、磁疗、控制睡姿及心理疏导等整体康复治疗,并与未行整体治疗的对照组进行对比分析.结果:治疗3～6个月后,康复组痊愈27例,好转6例,无效0例;对照组分别为7、6及1例.康复组治愈率明显高于对照组(81.8%与50.0%,P<0.05).结论:整体康复治疗对儿童眼性斜颈术后头位的改善及疗效的巩固有显著作用和意义.
作者：钟晖；陈剑；王玉苹；宋秀豹；张莉；王莉；张越骊 刊期： 2008年第04期
目的:研究重量支撑平板步行训练对不完全脊髓损伤(SCI)患者步行能力的影响.方法:20例胸段不完全SCI患者(分类为ASIA C或D)随机分为对照组与减重组各10例,均采用综合康复治疗,包括神经营养等药物,运动疗法,作业疗法及针刺等;减重组患者在身体条件许可的情况下及早接受重量支撑平板步行训练.治疗前后对2组患者进行ASIA下肢运动评分,FIM步行能力、10 m步行速度及ADL评定.结果:治疗3个月后,ASIA下肢运动功能评分与治疗前比较减重组明显提高(P<0.05),对照组无明显变化;而FIM步行能力、10 m步行速度及ADL能力2组均有提高(P<0.05),其中FIM步行能力及10 m步行速度减重组明显优于对照组(P<0.05).结论:重量支撑平板步行训练能显著提高不完全SCI患者的步行能力和步行速度.
作者：刁健生；范晓华；宫艺 刊期： 2008年第04期
目的:观察高旋交变磁场对膝骨性关节炎患者步行能力的作用.方法:60例膝骨性关节炎患者随机分为磁疗组和对照组各30例.磁疗组应用高旋磁多功能治疗仪进行治疗,对照组采用干涉低周波电疗仪进行治疗.2组治疗前后进行步行指数及患肢站立相时间分布状态评定.结果:磁疗组与对照组治疗第20天后其步行指数(46.23±3.07与85.10±7.89)、患肢站立相时间分布状态(46.23±3.07与43.03±3.03)与治疗前比较(86.60±11.37、30.40±6.03)均有显著提高(P<0.05);2组间比较,磁疗组明显优于对照组(P<0.05).结论:高旋交变磁场治疗可以显著提高膝骨性关节炎患者的步行能力,降低功能损害.
作者：张威；何建华 刊期： 2008年第04期
目的:探讨大鼠全脑缺血再灌注时脑组织血红氧化酶-1(HO-1)活性及全血炭氧血红蛋白(COHb)含量的变化在脑损伤中的作用.方法:42只SD大鼠分为假手术组(S组)7只,脑缺血再灌注组(I组)35只.将I组大鼠制作为全脑缺血再灌注模型,模型成功后1 h,处死S组大鼠;I组分别于1、3、12、24及48 h时各处死7只,分别检测各组大鼠脑组织HO-1活性及一氧化碳(CO)和cGMP含量;计数海马CA1区单位面积神经元存活数.结果:①模型建立1 h时脑组织HO-1、COHb及cGMP含量即达高峰,后逐渐降低,于3 h后又逐渐升高,至48 h再次达第2次高峰.②与S组比较,I组海马CA1区神经元存活数在模型建立1 h时无明显变化,3 h后显著减少,至48 h仍维持于1较低水平.结论:脑缺血再灌注时脑内HO-1高度表达,内源性CO水平升高,提示HO-CO-cGMP系统可能在脑缺血再灌注损伤中起重要作用.
作者：韩遵义；杨光田 刊期： 2008年第04期
目的:构建并鉴定含有人p27基因和EGFP基因的重组腺病毒载体,并观察其表达.方法 利用腺病毒载体系统Adeno-X,通过质粒抽提、电泳、酶切、连接、转化等多种基因工程技术,构建重组腺病毒质粒pAdeno-p27-EGFP;酶切、PCR鉴定重组腺病毒质粒;利用293细胞包装重组腺病毒载体PAd-p27-EGFP,通过荧光倒置显微镜观察EGFP的表达.结果:经酶切和PCR鉴定,成功构建重组腺病毒质粒pAdeno-p27-EGFP,利用脂质体转染人293细胞后,转染腺病毒质粒pAdeno-p27-EGFP可见EGFP表达和细胞致病效应(CPE).结论:利用腺病毒载体系统Adeno-X成功构建含CMV启动子的Flag-p27和EGFP基因的腺病毒载体,为进一步研究细胞周期调控与慢性移植物失功之间的关系,并为寻找慢性移植物失功的基因治疗的途径奠定基础.
作者：徐逸；朱舟；吴柯；陈曦林；何文涛；曾宁；陈忠华 刊期： 2008年第04期
目的:了解湖北省视力残疾人接受康复的情况及康复需求.方法:对湖北省地区符合残疾评定标准的1142例视力残疾患者进行康复现状调查,内容包括①接受康复的项目:医疗服务与救助、辅助器具、康复训练与服务;②康复需求:机构康复,延伸服务、社区和家庭服务等.结果:1142例视力残疾患者中接受过一种或以上康复服务469例(41.1%);对康复形式的需求中机构康复760例(66.6%),延伸服务53例(4.6%),社区和家庭服务329例(28.8%).对康复内容的需求中医疗服务与救助898例(78.6%),辅助器具276例(24.2%),康复训练与服务120例(10.5%).结论:对视力残疾患者应根据不同年龄、不同地区、残疾程度和不同康复需求,在医疗机构和社区内提供相应的康复服务,满足视力残疾患者的康复需求.
作者：陈雯；刘娟；陆云霞；尤春景 刊期： 2008年第04期
目的:探讨偏瘫患者照料者的心理状态.方法:150例脑卒中患者的照料者,按照料的患者有无偏瘫分为偏瘫患者的照料者(研究组)80例和无偏瘫患者的照料者(对照组)70例,均采用自行设计的调查表及症状自评量表(SCL-90)、汉密顿抑郁、焦虑量表(HAMD、HAMA)进行调查.结果:研究组的SCL-90总分、总均分、阳性项目、阳性项目均分、躯体化、强迫、人际关系及抑郁焦虑敌对等各因子分以及HAMD、HAMA评分均显著高于对照组(P<0.05,0.01).结论:偏瘫患者的照料者心理健康水平显著低于非偏瘫患者的照料者,其中心理焦虑和抑郁情绪是主要的心理问题,应给予关注.
作者：李颖；付朝云；陈晓光 刊期： 2008年第04期
目的:探讨关节镜下射频汽化术治疗臀肌挛缩症围手术期康复护理的疗效.方法:臀肌挛缩患者90例,随机分为观察组与对照组各45例,均采用关节镜下射频汽化术手术,手术前后观察组配合心理护理、功能锻炼等系统康复护理,对照组仍给予常规护理.结果:治疗1个月后,观察组患者留置导尿管时间明显短于对照组(P<0.05),功能恢复优良率均显著高于对照组(95.6%与82.2%,P<0.05).结论:加强围手术期康复护理,有利于提高臀肌挛缩症术后患者的功能康复.
作者：李松 刊期： 2008年第04期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以慢性气流阻塞为特征的多发病,病情呈进行性发展,死亡率高,严重危害人民群众健康[1].现有的肺功能指标如FEV1、PaO2、PaCO2等并不能完全与COPD病情的严重程度,尤其是生活质量密切相关,客观上需要一种可用于判断病情严重程度及治疗反应的指标研究COPD患者生活质量与疾病的严重程度相关性.
作者：刘爱玲；陶晓南 刊期： 2008年第04期
中国康复杂志
主管:中华人民共和国教育部 中国残疾人联合会
主办：中国残疾人康复协会 华中科技大学同济医学院
