钟晖;陈剑;王玉苹;宋秀豹;张莉;王莉;张越骊
目的:探讨绝经后妇女血清基质金属蛋白酶-2 (MMP-2) 水平及其与骨密度和骨代谢生化指标的关系.方法:用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定78例48~65岁绝经后妇女的血清MMP-2, 用双能X线吸收法(DEXA)测定腰椎正位,股骨颈,Ward's三角和大粗隆的骨密度(BMD),用自动生化仪测定血清钙(Ca)、血清骨碱性磷酸酶 (AKP)和血清磷(P).将骨密度检测正常的30例妇女列为正常组,有骨质疏松症(OP)的48例为OP组.结果:①OP组患者血清MMP-2水平(1388±121)μg/L高于正常组(1126±141)μg/L(P<0.01).②OP组血清MMP-2与腰椎、股骨颈和Ward's三角骨密度呈负相关,在校正年龄和体重指数后,与股骨颈骨密度相关性消失.③OP组血清MMP-2与血清Ca负相关(P<0.05),与血清AKP和P无相关性.结论:绝经后妇女血清MMP-2与骨密度和Ca呈相关性,血清MMP-2水平升高可能为绝经后骨质疏松症伴随骨代谢转换过程增快的表现.
作者:王度;戴燚 刊期: 2008年第04期
目的:研究重量支撑平板步行训练对不完全脊髓损伤(SCI)患者步行能力的影响.方法:20例胸段不完全SCI患者(分类为ASIA C或D)随机分为对照组与减重组各10例,均采用综合康复治疗,包括神经营养等药物,运动疗法,作业疗法及针刺等;减重组患者在身体条件许可的情况下及早接受重量支撑平板步行训练.治疗前后对2组患者进行ASIA下肢运动评分,FIM步行能力、10 m步行速度及ADL评定.结果:治疗3个月后,ASIA下肢运动功能评分与治疗前比较减重组明显提高(P<0.05),对照组无明显变化;而FIM步行能力、10 m步行速度及ADL能力2组均有提高(P<0.05),其中FIM步行能力及10 m步行速度减重组明显优于对照组(P<0.05).结论:重量支撑平板步行训练能显著提高不完全SCI患者的步行能力和步行速度.
作者:刁健生;范晓华;宫艺 刊期: 2008年第04期
糖尿病足是糖尿病患者下肢远端神经病变和不同程度的外周血管病变导致的足部感染、溃疡和/ 或深层组织破坏的一种病变[1].患者从皮肤到骨与关节各层组织均可受累,严重者可发生局部或全足坏疽,需要截肢.足溃疡和感染是糖尿病患者住院的首位原因[2],严重影响糖尿病患者的康复.
作者:黄晓青 刊期: 2008年第04期
偏头痛是一类有家族发病倾向的周期性发作疾病,表现为发作性的一侧或两侧颞部搏动性头痛,伴恶心、呕吐、畏光、畏声和视觉紊乱等症状,中医学又称为偏头风,各年龄组均可发病,尤以青年女性较为多见.该病的病因并不十分明确,一般认为与神经调节功能紊乱及血管舒缩功能障碍有关,西医除对症处理以外,目前尚无理想的根治措施.针灸治疗偏头痛有较好疗效,现就近几年针灸治疗偏头痛的临床观察综述如下.
作者:曹颖;张红星;邹燃 刊期: 2008年第04期
2006年3月~2008年1月我院神经内科住院的急性脑卒中患者100例,均符合第四届全国脑血管病会议制定的诊断标准,并经头颅CT或MRI确诊,男55例,女45例;年龄35~73岁;病程1 h~15 d;右侧偏瘫51例,左侧48例,双偏1例.
作者:李立新 刊期: 2008年第04期
2004~2007年夏季在我科就诊的老年哮喘缓解期患者92例,均符合中医病症诊断疗效标准[1],男43例,女49例;年龄61~76岁;病程2~18年;临床表现为咳嗽、咯痰、喘息伴哮鸣音.
作者:韩慧敏 刊期: 2008年第04期
2001年10月~2007年5月在我科就诊的腰椎间盘突出症患者1800例,均符合中医诊断疗效标准[1],并经CT或MRI证实,男980例,女820例;年龄19~68岁,平均39.6岁;病程3 d~12年;突出部分L3~S1.临床表现为腰痛、下肢放射痛及腰部活动受限;体检脊柱侧弯,棘突旁压痛,直腿抬高和加强试验阳性,伴肌力、感觉或反射改变.1800例分为观察组890例和对照组910例,2组一般资料比较差异无显著性意义.
作者:王在年;彭一华;唐光辉;苏代祥;周辉乐 刊期: 2008年第04期
多发性脂囊瘤患者30例,男女各15例;年龄18~67岁,平均31.2岁;病程1~20年,平均6.9年;临床表现颈、前胸、上臂及腋下出现1~2 cm皮损,明显高出皮表,皮色、淡黄色或淡蓝色[1].采用5-氟脲嘧啶和2%利多卡因注射液用1 ml注射器按1∶1配量抽取药液后刺入皮损内缓慢推注至皮损部分发白隆起,每2周1次,每次不超过5 ml,如皮损较大或数量较多则分次治疗,1个月为1疗程.
作者:姚军英;熊吉奎;周婧;马烈;栗玉珍 刊期: 2008年第04期
因异常瞬目就诊的患儿60例,均符合瞬目症诊断标准[1],男39例,女21例;病程3 d~1年;年龄3~14岁;单眼33例,双眼27例.60例患儿均行视力、裂隙灯、眼底及扩瞳后检影验光检查.结果60例中,患有结膜炎或并发有结膜结石28例,霰粒肿7例,内翻倒睫5例,屈光不正5例,视疲劳5例,斜视4例,干眼症2例,不伴有明显眼部疾患4例.
作者:周妍丽;黄毅 刊期: 2008年第04期
目的:探讨偏瘫患者照料者的心理状态.方法:150例脑卒中患者的照料者,按照料的患者有无偏瘫分为偏瘫患者的照料者(研究组)80例和无偏瘫患者的照料者(对照组)70例,均采用自行设计的调查表及症状自评量表(SCL-90)、汉密顿抑郁、焦虑量表(HAMD、HAMA)进行调查.结果:研究组的SCL-90总分、总均分、阳性项目、阳性项目均分、躯体化、强迫、人际关系及抑郁焦虑敌对等各因子分以及HAMD、HAMA评分均显著高于对照组(P<0.05,0.01).结论:偏瘫患者的照料者心理健康水平显著低于非偏瘫患者的照料者,其中心理焦虑和抑郁情绪是主要的心理问题,应给予关注.
作者:李颖;付朝云;陈晓光 刊期: 2008年第04期
目的:观察中药熏蒸配合针刺手法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效.方法:椎动脉型颈椎病患者74例,分为观察组38例和对照组36例,2组均采用针刺配合手法治疗,观察组同时结合中药熏蒸治疗.结果:治疗1个月后,观察组治愈率及总有效率明显优于对照组(76.3%、94.7%与41.7%、77.8%,P<0.05).结论:采用中药熏蒸配合针刺手法治疗椎动脉型颈椎病,能明显改善椎动脉型颈椎病患者的临床症状及体征.
作者:刘晓安;丁昀;黄咏堂 刊期: 2008年第04期
2006年8月~2007年3月在我院就诊的筋膜炎患者65例,均符合中医病证诊断疗效标准[1],男41例,女24例;年龄21~74岁,平均47.1岁;病程5个月~17年,平均7.2年;表现为颈背肩疼痛,颈项背部的肌肉起止点处压痛,可触及疼痛性筋膜条索或结节,上肢活动受限.
作者:刘保新;徐敏;黄承军;唐福宇;娄宇明;梁伟斌 刊期: 2008年第04期
目的:了解2型糖尿病患者的心理状况并对其焦虑抑郁情绪进行多因素分析,为糖尿病患者的健康干预提供依据.方法:采用Zung抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)及自行设计的心理影响因素调查问卷表对78例2型糖尿病患者心理状况进行调查,并对其结果进行分析.结果:78例患者中焦虑发生率为21.8%,抑郁发生率为35.9%,均女性多于男性(28.9%、44.7%与15.0%、27.5%,P<0.01).多因素分析显示与焦虑相关的因素为饮食情况、有无并发症或病程时间;与抑郁相关的因素有性格、治疗情况、对疾病的认识、家庭支持或社会支持等.结论:糖尿病患者的心理状况较差,存在着焦虑抑郁情绪,其焦虑抑郁情绪与若干因素有关,应给予相应的心理治疗.
作者:戴俊平;赵振环;陈志兴;黄金满 刊期: 2008年第04期
目的:了解离退休老年人群的健康状况.方法:采用自编调查表对865例>60岁的武汉市离退休老年人进行健康状况调查并与体检相结合,分析老年人生活方式、患病情况及对疾病认知状况等.结果:865例中患有慢性疾病者815例(94%),其中心血管系统疾病占首位,多数老年人患有>2种慢性病;生活习惯与健康状况有密切关系,被调查对自身疾病的认识程度较高(90%).结论:离退休老年人慢性病患病率较高,社区内开展不同层次的卫生健康教育有利于提高老年人健康水平.
作者:马红梅;李岚 刊期: 2008年第04期
目的:了解湖北省视力残疾人接受康复的情况及康复需求.方法:对湖北省地区符合残疾评定标准的1142例视力残疾患者进行康复现状调查,内容包括①接受康复的项目:医疗服务与救助、辅助器具、康复训练与服务;②康复需求:机构康复,延伸服务、社区和家庭服务等.结果:1142例视力残疾患者中接受过一种或以上康复服务469例(41.1%);对康复形式的需求中机构康复760例(66.6%),延伸服务53例(4.6%),社区和家庭服务329例(28.8%).对康复内容的需求中医疗服务与救助898例(78.6%),辅助器具276例(24.2%),康复训练与服务120例(10.5%).结论:对视力残疾患者应根据不同年龄、不同地区、残疾程度和不同康复需求,在医疗机构和社区内提供相应的康复服务,满足视力残疾患者的康复需求.
作者:陈雯;刘娟;陆云霞;尤春景 刊期: 2008年第04期
目的:观察脊髓损伤(SCI)恢复期患者家庭成员的辅助干预对促进患者功能恢复及改善心理状态的作用.方法:58例SCI患者分为2组各29例,有家属陪护为干预组,无陪护为常规组,均按常规以营养神经的药物治疗,并接受康复治疗师以Bobath、Brunnstrom、Rood法等神经生理学的运动再学习技术为主的康复训练.干预组同时在家庭成员中选择1~2名陪护家属在护士的指导下负责配合、协助实施系统康复护理和训练工作,包括参与制定康复训练计划并定期进行评估;躯体功能训练的督促和管理;实施后续的康复护理并给予心理支持.结果:干预6周后干预组及常规组功能独立性评定量表(FIM)评分与治疗前比较均有明显提高(75.1±16、30.0±4.7与60.9±15.1、29.2±7.2,P<0.05);焦虑及忧郁水平均有明显下降(P<0.05).2组间比较,干预组FIM评分提高更明显(P<0.05).结论:家庭成员的辅助干预对SCI恢复期患者的功能恢复及改善患者的心理状况均有积极促进作用.
作者:李小金;王楚怀;刘艳;张小燕;熊洁;黄天雯 刊期: 2008年第04期
如何积极有效地促进缺血性脑卒中患者神经功能的恢复是目前脑缺血的研究重点.传统观点认为脑内神经元是终末分化细胞,一旦受损即无法修复,因而认为脑缺血的神经功能缺失是永久性的.国内外用体外培养神经干细胞(NSC)移植至缺血区治疗脑梗死的研究显示,外源性NSC移植成活率较低,且NSC分化具有不可控性,缺血灶神经损伤功能修复不理想.因此积极开展内源性NSC的康复干预规律研究,对促进缺血性脑卒中的中枢神经功能重建和再生的研究起到积极的作用.
作者:黄国付;黄晓琳 刊期: 2008年第04期
目的:调查社区女性骨质疏松症(OP)患者心理、生存质量、社会支持现状,为有针对性进行社区干预提供依据.方法:抽取十堰市某社区女性OP患者112例作为OP组,按照1∶1比例,另选取年龄相匹配无OP者112例为对照组.均进行一般资料问卷、抑郁自评量表(SDS)、生存质量调查表(WHOQOL-100)及社会支持评定量表调查,并将结果进行分析.结果:与对照组比较,OP组抑郁指数、抑郁发生率及严重程度均明显升高(P<0.05);生存质量明显降低(P<0.05或P<0.01);社会支持评分中仅客观支持升高(P<0.05),其余维度差异无统计学意义.结论:OP患者抑郁发生率升高,生存质量下降,获得的客观支持亦低于对照人群.
作者:王成秀;杨凤翔;朱小虎;余光菊 刊期: 2008年第04期
2005年10月~2006年10月在我科就诊的干燥大量脱屑类皮肤病患者160例,男102例,女58例;年龄14~65岁,平均30岁;病程11~30.5个月;红皮病型银屑病138例,慢性湿疹12例,掌跖脓疱病6例,其它4例.随机分为硼酸组及凡士林组各80例,2组一般资料比较差异无显著性意义.硼酸组及凡士林组分别采用硼酸纱条与凡士林纱条滋润皮肤、软化脱痂等康复护理.
作者:王淑秀;韩立伟;辛欣 刊期: 2008年第04期
目的:观察生物共振治疗系统对儿童过敏性鼻炎(AR)的治疗作用.方法:AR患儿58例,均采用BICOM2000型生物共振治疗系统进行变应原检测,将检测的已知变应原的生物波逆转、放大后输回人体进行脱敏治疗.结果:经过3~6次治疗后,58例患儿中显效43例,有效13例,无效2例,总有效率86.2%.结论:生物共振治疗系统治疗儿童过敏性鼻炎具有较高的疗效,且无任何副作用.
作者:王艳;陈功;张永霞;郭光云 刊期: 2008年第04期