丁宇；吕祺美；严勇；李焱
医院服务环境的优劣取决于广大患者对医院整体形象的综合评价和心理认同.物质环境是医院形象的客观存在,人文环境是患者感受服务的主观印象,两者紧密结合,产生医院环境的整体效应.现代医院应当营造有利于患者身心健康的物质环境和温馨和谐的人文环境.同时医院环境也是医务人员提供医疗服务的场所,它包括医院的硬环境--物质环境和软环境--人文环境,医院环境建设需要软、硬环境相互促进,共同发展.
作者：滕倩倩 刊期： 2007年第02期
目的:探讨药物联合心理治疗对老年慢性躯体疾病合并抑郁症患者康复的影响.方法:60例患者在治疗原发病的基础上给予抗抑郁药物及心理干预综合治疗.结果:治疗8周后,Zung量表及Hamilton抑郁评分(HAMD)分别为(22.77±3.90)和(13.65±7.11)分,明显低于治疗前(43.52±3.25)和(32.23±4.74)分(P＜0.01),抑郁症状改善有效率＞70%.结论:早期识别老年患者抑郁症,并进行积极有效的抗抑郁治疗能有效的促进原发疾病的康复.
作者：于春荣；于海云；杨秀美 刊期： 2007年第02期
目的:尝试结构式家庭心理治疗在已婚精神病患者临床治疗过程中的应用.方法:精神异常症状缓解的已婚精神分裂症患者60例,随机分为家庭组和对照组各30例,均坚持服用非典型抗精神病药物治疗.家庭组患者则在此基础上由心理治疗师和临床医生进行每2周1次,每次60 min的结构式家庭治疗.治疗前后对2组患者均采用家庭功能量表(FAD)、Locke-Wollance婚姻调适量表评定.结果:通过家庭治疗2个月后,与治疗前及对照组比较,家庭组患者FAD和Locke-Wollance婚姻调适量表评分均明显提高(P＜0.05或0.01).结论:精神病患者辅以家庭治疗可不同程度的改善已婚精神病患者的家庭状况及婚姻质量,且优于单用抗精神病药物治疗的患者.
作者：李轶琛；徐汉明；王鹏；张建军 刊期： 2007年第02期
收治的颈椎间盘突出症患者46例,男35例、女11例;年龄20-60岁,平均37岁;病程3-24个月;CT、MRI均示颈椎间盘突出,其中C3-4突出11例,C4-516例,C5-6 22例;脊髓型13例,神经根型25例,混合型8例;临床表现为头颈痛、头晕、关节僵硬、乏力、活动受限、躯干麻木及手指刺痛感等.
作者：陈丽；曾莹；胡倩 刊期： 2007年第02期
目的:探讨牵引正脊手法治疗急性腰扭伤的临床疗效.方法:80例急性腰扭伤患者分为2组各40例,正脊组采用牵引正脊手法治疗;常规组采用常规推拿手法治疗.结果:治疗3次后,正脊组痊愈率显著优于常规组(P＜0.05).结论:牵引正脊手法对急性腰扭伤的治疗作用快速,且效果显著.
作者：彭锐；齐凤军 刊期： 2007年第02期
目的:观察针刺治疗脑卒中吞咽障碍患者的疗效.方法:66例脑卒中吞咽障碍患者分为观察组和对照组,均采用常规中西医治疗及康复训练,观察组同时加用针刺治疗.治疗前后以洼田试验评分评定疗效.结果:治疗30 d后,洼田试验评分与治疗前比较2组均有不同程度改善(P＜0.01),且观察组疗效更明显(P＜0.01).2组中脑出血患者疗效优于脑梗死,大脑半球损伤优于脑干损伤患者.结论:针刺可以明显提高脑卒中吞咽障碍的疗效.
作者：丁宇；吕祺美；严勇；李焱 刊期： 2007年第02期
胸部疼痛或不适的原因涉及心源性和非心源性疾病.资料表明约1/2胸痛是非心源性所致,且骨骼肌因素是非心源胸痛的重要原因[1].美国Parker手法治疗研究会阐明颈胸椎错位可以引起心脏病[2].国内段俊峰等[3]通过动物实验和临床观察,发现脊椎关节错位可引发心律失常和冠心病;作为非心源性胸痛,李起鸿等[4]报道颈椎骨赘刺激或压迫颈脊神经后根引起胸痛,其临床统计结果指出,我国颈源性心脏病发病率甚高,占颈椎病的13%,且有逐渐增加趋势.
作者：陶泉；罗从风；龙层花 刊期： 2007年第02期
参照广东省卫生厅编印的广东省常见病基本诊疗规范[1]确诊的特发性面神经麻痹患者100例,均急性起病,病程1-60 d,平均4.5 d;临床表现为一侧周围性面瘫特点及肌电图改变,排除其他耳源性及后颅窝病变.
作者：覃彪民；老锦雄；穆瑞琴 刊期： 2007年第02期
现代康复医学是一门现代科学技术与医学相互渗透结合、逐渐发展形成的多学科交叉的新兴医学应用技术学科[1],是保健医学、预防医学、治疗医学和康复医学组成的整体化医学体系,其对象是病伤残者,目标是患者得到全面康复,终回归社会.20年来我国康复医学发展较快,学术研究、技术革新和成果推广应用都取得显著成绩.
作者：陈伟峰 刊期： 2007年第02期
目的:比较不同时间开始康复治疗脑卒中患者的疗效.方法:脑卒中偏瘫患者50例,发病后≤21 d进行康复治疗的26例为早期组;22-90 d的24例为对照组,均以物理及作业治疗为主,治疗前后评价患者的ADL和行走能力.结果:经过平均(53.1±15.9)d的治疗后,与治疗前比较,2组患者ADL能力均显著提高(P＜0.05,P＜0.01);早期组ADL及独立行走能力均较对照组提高显著(P＜0.01).结论:脑卒中患者早期进行康复治疗的疗效优于错过早期治疗的患者.
作者：杨彬；陈颖；姜永梅；赵连福；董旭辉；宁晓兵 刊期： 2007年第02期
目的:探讨神经电图、肌电图在吉兰-巴雷综合征(GBS)患者中的应用及临床意义.方法:30例GBS患者(GBS组)进行神经电图及肌电图检测,并与正常组比较.结果:30例患者的神经电图、肌电图异常检出率为100%.结论:GBS患者引起广泛周围神经及脊神经根的改变,通过采取中西医结合及康复治疗能达到较满意的治疗效果.神经电图和肌电图检查可对GBS患者有一定的特异性,为临床诊断、疗效和预后判断提供客观的电生理依据.
作者：叶爱萍 刊期： 2007年第02期
目的:探讨乳腺增生病中药治疗的有效方法.方法:乳腺增生病患者578例,将加味小柴胡汤治疗的376例患者为A组;乳癖消片治疗的202例为B组,均治疗28-70 d.结果:A组总有效率明显高于B组(85.1%、70.8%,P＜0.01).结论:治疗乳腺增生,加味小柴胡汤疗效优于乳癖消片,值得临床推广应用.
作者：刘志香 刊期： 2007年第02期
目的:探讨99mTc-TRODA-1 SPECT多巴胺转运体(DAT)显像对帕金森病(PD)早期诊断的临床价值.方法:13例早期PD患者(PD组)和15例健康者(对照组)行脑DAT99mTc-TRODAT-1 SPECT显像,利用感兴趣区技术测定纹状体/小脑DAT摄取放射性比值(ST/CB).结果:PD组患者症状两侧纹状体DAT摄取及症状同侧与对照组比较均显著降低(P＜0.01).对照组双侧纹状体DAT摄取差异无显著性意义.结论:脑99mTc-TRODA-1 SPECT DAT显像有助于PD早期诊断.
作者：钟建新；黄斌豪；陈克强；赖穗翩；陈玉珍；黎冠东 刊期： 2007年第02期
目的:探讨小脑顶核刺激对老年椎-基底动脉供血不足(VBI)的影响.方法:老年VBI急性期患者72例,分为药物组33例和综合组39例,均每日给予盐酸丁咯地尔200 mg静脉滴注,综合组加以小脑顶核刺激,治疗前后经颅多普勒超声(TCD)检测2组患者双侧椎动脉(VA)、大脑后动脉(PCA)和基底动脉(BA)的平均血流速度(Vm).结果:与治疗前比较,综合组治疗2-7 d时,临床症状即出现明显改善(P＜0.05);治疗4周后,2组患者双侧PCA、VA和BA的Vm均增加,综合组优于药物组(P＜0.05).结论:小脑顶核电刺激可增加脑血流量,促进脑供血不足区域的血流灌注并对脑组织和神经元有保护作用,有助于老年VBI患者症状的早期改善.
作者：江红；刘运娣；沈迎念；史庭慧 刊期： 2007年第02期
目的:探讨衰退型精神分裂症患者进行始动训练的方法及临床疗效.方法:80例衰退型精神分裂症患者随机分为训练组和对照组各40例,均按常规用药,训练组患者同时每个月集中进行1-2个项目的日常生活自理能力的专题训练.治疗前后2组分别用住院精神病人社会功能评定量表(SSPI)、住院病人日常生活能力评定量表(ADLPI)进行疗效评定.结果:治疗8个月后,训练组与治疗前及对照组比较,ADLPI及SSPI总分明显下降(P＜0.05或＜0.01).结论:始动训练能显著改善衰退型精神分裂症患者的被动行为,提高自理能力.
作者：沈怡；席才良；陈杰；严骆弟；徐美华；盛嘉玲 刊期： 2007年第02期
符合椎动脉型颈椎病诊断标准[1],并经CT或MRI证实的椎动脉型颈椎病患者104例,男55例,女49例;年龄68-82岁,病程1周-3年;临床表现为颈部疼痛、僵硬、眩晕、耳鸣、恶心或上肢麻木;颈部有压痛、活动受限,椎间孔挤压试验阳性.
作者：张晓岩；杨学颖；付恒娟 刊期： 2007年第02期
目的:观察头针对脑卒中患者的临床疗效.方法:206例脑卒中患者随机分为针灸组和对照组各103例,均给予药物治疗和运动再学习训练,针灸组加用头针治疗.结果:治疗15 d时,神经功能缺损评分2组与治疗前比较均有明显下降(P＜0.05);治疗30 d后针灸组下降速度快于对照组,ADL依赖程度低于对照组,治愈显效率明显高于对照组(P＜0.01或0.05).结论:头针刺激可显著加快脑卒中患者神经功能恢复的进程.
作者：张家良；张小燕 刊期： 2007年第02期
目的:探讨毫米波、中频电疗和激素等综合治疗特发性面神经麻痹的疗效.方法:160例特发性面神经麻痹患者随机分为A、B 2组各80例,均采用毫米波加中频电疗治疗.A组加用激素等药物治疗.结果:经过6-20 d治疗,2组总显效率及轻度患者痊愈所需时间比较差异无显著性意义;重度患者中,A组显效率高于B组(P＜0.05),中度患者痊愈所需治疗时间,A组明显少于B组(P＜0.01).结论:物理治疗配合药物可提高特发性面神经麻痹的效果,缩短治疗时间.
作者：卢丽芬 刊期： 2007年第02期
目的:尝试用按脊疗法治疗颈性眩晕患者,并观察治疗后即刻椎动脉血流动力学变化,试图为按脊疗法治疗此类患者以及开展相关的研究提供有益的理论依据.方法:颈椎眩晕患者42例,均根据X线片上所反应的病变部位进行精确定位,采用按脊疗法治疗及脊椎诊断治疗系统给予补充、辅助治疗.治疗前及治疗完成后即刻经颅多普勒(TCD)检测血流动力学变化和视觉模拟评分(VAS)记录眩晕程度.结果:与治疗前比较,40例患者治疗后即刻的VAS评分显著下降(P＜0.01);TCD显示右椎动脉右转位和后伸位的大值,右椎动脉后伸位的小值,右椎动脉右转位和后伸位的平均值及左椎动脉后伸位的搏动指数有明显提高(P＜0.05).结论:结合椎动脉功能解剖学特性尝试按脊疗法治疗颈性眩晕患者有良好的即刻效果,若要获得确切的疗效,尚需深一步的研究.
作者：于红；蔡笑；耿凌；朱文；齐燕；陈玉妹；吴闻文；侯树勋 刊期： 2007年第02期
目的:探讨颈内动脉系统脑梗死偏瘫患者早期康复效果与血清中超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)含量的关系.方法:69例急性脑梗死偏瘫患者在常规治疗的基础上均进行早期康复训练.根据训练后肢体运动功能改善程度分为2组,Brunnstrom≥2级为A组,＜2级为B组,比较2组Hs-CRP含量、神经功能残缺评分(NIHSS)、脑梗死面积和ADL改善的差值.结果:与A组比较,B组血清Hs-CRP含量、NIHSS评分和脑梗死面积均明显升高(P＜0.05),而BI改善的差值明显降低(P＜0.05).结论:测定脑梗死偏瘫患者血清中Hs-CRP含量对预测急性脑梗死患者早期康复效果有参考意义.
作者：陈兵；孟祥红；耿晓非；张修艳；王卫；魏东宁 刊期： 2007年第02期
中国康复杂志
主管:中华人民共和国教育部 中国残疾人联合会
主办：中国残疾人康复协会 华中科技大学同济医学院
