彭锐；齐凤军
目的:探讨综合护理干预对老年糖尿病(DM)患者焦虑、抑郁情绪的影响.方法:老年DM患者80例,随机分为干预组和对照组各40例,均给予药物及常规护理,干预组辅以心理支持、认知和行为干预等综合护理.结果:治疗4周后,Zung焦虑、抑郁自评量表评分,干预组与治疗前及对照组比较均显著降低(P＜0.01).结论:综合护理下预可明显提高老年DM患者心理健康水平,促进早日康复.
作者：徐会萍；郑愈梅；张卫红；刘敬珍 刊期： 2007年第02期
目的:探讨中药熏蒸配合运动疗法治疗膝关节骨关节炎的疗效.方法:经确诊的膝关节OA患者98例,随机分为A、B 2组各49例,均采用休息制动,良姿位,抗炎镇痛药物及超短波治疗,A组同时增加中药熏蒸及运动疗法.结果:治疗60 d后,2组膝关节症状与治疗前比较明显改善,A组优于B组(P＜0.01).结论:中药熏蒸配合运动疗法治疗膝关节骨关节炎可提高临床疗效.
作者：龚艳菲；沈良册 刊期： 2007年第02期
符合临床和电生理诊断标准的轻、中度腕管综合征(CTS)患者30例(48条正中神经),年龄29-61岁,平均(48.0±8.2)岁;临床症状持续时间1个月-10年;排除曾接受过治疗或鱼际肌萎缩的患者.30例患者随机分成2组,第1组治疗时向腕管内局部注射40 mg肾上腺皮质激素(醋酸甲基强的松龙),抗阻屈腕时确定掌长肌腱的位置,用25号针头于第一掌横纹处以45°角从掌长肌腱的内侧平行进针;掌长肌腱不能触摸到时则以第一掌横纹的中点内侧为穿刺点.如果诱发感觉异常,针头应后退,再次更偏内侧进针.如果患者有双侧CTS,则双侧均注射.
作者：刘震 刊期： 2007年第02期
医院服务环境的优劣取决于广大患者对医院整体形象的综合评价和心理认同.物质环境是医院形象的客观存在,人文环境是患者感受服务的主观印象,两者紧密结合,产生医院环境的整体效应.现代医院应当营造有利于患者身心健康的物质环境和温馨和谐的人文环境.同时医院环境也是医务人员提供医疗服务的场所,它包括医院的硬环境--物质环境和软环境--人文环境,医院环境建设需要软、硬环境相互促进,共同发展.
作者：滕倩倩 刊期： 2007年第02期
目的:探讨中西医结合治疗脑卒中吞咽障碍的临床疗效.方法:将病情稳定的300例脑卒中伴吞咽障碍患者分成常规药物组、训练组、电针组、中药组和综合组各60例,分别给予相应治疗,于治疗前及治疗第3、14及28天时采用吞咽X线透视检查法(VFSS)评分评定患者的吞咽障障碍程度.结果:与治疗前比较,治疗第28天时药物组、训练组、电针组、中药组和综合组VFSS评分均显著提高;总有效率分别为40%、73.3%、70%、63.3%及100%(P＜0.05或0.01).综合组治疗第14及28天时与其他4组比较,VFSS评分提高更显著(P＜0.05).结论;在常规药物治疗的基础上,辅以中西结合的综合治疗是改善脑卒中伴吞咽障碍患者的佳方案.
作者：王俊棠 刊期： 2007年第02期
目的:观察针刺治疗脑卒中吞咽障碍患者的疗效.方法:66例脑卒中吞咽障碍患者分为观察组和对照组,均采用常规中西医治疗及康复训练,观察组同时加用针刺治疗.治疗前后以洼田试验评分评定疗效.结果:治疗30 d后,洼田试验评分与治疗前比较2组均有不同程度改善(P＜0.01),且观察组疗效更明显(P＜0.01).2组中脑出血患者疗效优于脑梗死,大脑半球损伤优于脑干损伤患者.结论:针刺可以明显提高脑卒中吞咽障碍的疗效.
作者：丁宇；吕祺美；严勇；李焱 刊期： 2007年第02期
目的:观察神经肌肉本体易化技术(PNF)对偏瘫后肩关节半脱位的疗效.方法:40例偏瘫后肩关节半脱位患者随机分为PNF组和对照组各20例,均按常规康复治疗,PNF组加用PNF技术,包括徒手接触、简短口令、牵伸、拉挤等方法刺激关节,反复收缩与节律起动激活伸屈肌等.结果:上肢功能Brunnstrom分级和肩关节半脱位复位率与治疗前比较2组均有提高,治疗30 d时,PNF组高于对照组(P＜0.01);治疗60 d时,对照组也明显提高,2组间比较差异无显著性意义.结论:PNF对偏瘫患者早期有明显疗效,但远期疗效不明显.
作者：杨丹丹；徐琳峰；陈丽娜；杨加亮 刊期： 2007年第02期
目的:探讨药物联合心理治疗对老年慢性躯体疾病合并抑郁症患者康复的影响.方法:60例患者在治疗原发病的基础上给予抗抑郁药物及心理干预综合治疗.结果:治疗8周后,Zung量表及Hamilton抑郁评分(HAMD)分别为(22.77±3.90)和(13.65±7.11)分,明显低于治疗前(43.52±3.25)和(32.23±4.74)分(P＜0.01),抑郁症状改善有效率＞70%.结论:早期识别老年患者抑郁症,并进行积极有效的抗抑郁治疗能有效的促进原发疾病的康复.
作者：于春荣；于海云；杨秀美 刊期： 2007年第02期
目的:探讨手术结合微波治疗鼻腔血管瘤的临床疗效.方法:鼻腔血管瘤患者17例,均行手术摘除血管瘤,并对残体及基底部行微波热凝.结果:17例患者手术均1次成功,未见肿瘤组织残留,术中、术后无并发症发生;随访6个月-2年未见肿瘤复发,治愈率100%.结论:手术结合微波治疗鼻腔血管瘤疗效好,值得临床推广应用.
作者：张群；张林；彭先兵；张远芬 刊期： 2007年第02期
目的:观察大面积脑梗死早期康复治疗对功能恢复的影响.方法:76例大面积脑梗死患者分为康复组40例和常规组36例,均给予脱水降颅压、营养脑细胞及预防并发症等常规治疗.康复组患者早期即行良肢位摆放、关节活动度维持、体位转移及步行等训练.结果:与治疗前比较,治疗30 d后康复组神经功能缺损评分显著低于常规组,FuglMeyer及ADL评分均高于常规组(P＜0.01).结论:早期康复治疗对促进大面积脑梗死患者康复有明显效果.
作者：张垚；薛钋 刊期： 2007年第02期
目的:研究人参皂甙Rg1、Rb1对体外培养大鼠SVZa-NSCs(室管膜前下区神经干细胞)增殖的影响及其与STAT3(信号转导与转录激活因子3)的关系.方法:采用体外细胞培养法对大鼠SVZa-NSCs分离、培养,用细胞计数法和MTT法测定人参皂甙Rg1、Rb1对NSCs增殖的影响,并寻找促进NSCs增殖的人参皂甙Rg1、Rb1佳浓度和佳时间;用免疫细胞化学法检测STAT3的表达和阳性细胞百分比,NSCs增殖与JAK/STAT通路的关系.结果:人参皂甙Rg1、Rb1能够促进SVZa-NSCs的增殖,其佳浓度为40 μM、佳时间为4 d.与对照组比较,人参皂甙Rg1、Rb1明显促进STAT3的表达和阳性细胞百分比增加(P＜0.01).结论:人参皂甙Rg1、Rb1对内源性NSCs的增殖、分化有较大价值,为中枢神经系统损伤修复提供实验基础理论.
作者：石永江；刘宏亮；姚忠祥；罗雪；王永红；高宇 刊期： 2007年第02期
目的:探讨神经肌肉电刺激疗法(NMES)对脑卒中所致的神经源性吞咽障碍的治疗效果.方法:30例脑卒中所致的吞咽障碍患者随机分为NMES组及对照组各15例,均接受吞咽训练和常规的药物治疗,NMES组同时进行NMES疗法.2组治疗前后以吞咽障碍程度分级评分评定疗效.结果:与治疗前比较,治疗2及4周时,2组中真假球麻痹患者吞咽障碍程度分级评分均明显提高(P＜0.001),NMES组高于对照组(P＜0.05).结论:脑卒中后吞咽障碍患者应用NMES等综合疗法可显著提高治疗效果.
作者：王璇；潘翠环；叶彤 刊期： 2007年第02期
目的:探讨小脑顶核刺激对老年椎-基底动脉供血不足(VBI)的影响.方法:老年VBI急性期患者72例,分为药物组33例和综合组39例,均每日给予盐酸丁咯地尔200 mg静脉滴注,综合组加以小脑顶核刺激,治疗前后经颅多普勒超声(TCD)检测2组患者双侧椎动脉(VA)、大脑后动脉(PCA)和基底动脉(BA)的平均血流速度(Vm).结果:与治疗前比较,综合组治疗2-7 d时,临床症状即出现明显改善(P＜0.05);治疗4周后,2组患者双侧PCA、VA和BA的Vm均增加,综合组优于药物组(P＜0.05).结论:小脑顶核电刺激可增加脑血流量,促进脑供血不足区域的血流灌注并对脑组织和神经元有保护作用,有助于老年VBI患者症状的早期改善.
作者：江红；刘运娣；沈迎念；史庭慧 刊期： 2007年第02期
目的:观察丙泊酚对颅脑外伤患者手术期间血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响及与术后6个月时简易智能量表(MMSE)评分的相关性.方法:30例颅脑外伤患者随机分为2组各15例,均于手术时分别采用丙泊酚(A组)和异氟醚(B组)麻醉.于手术前及手术开始2 h、手术结束时测定血清NSE含量;6个月后以MMSE量表对2组接受随访的患者进行评分.结果:手术2 h和手术结束时与手术前比较,2组NSE均升高,手术结束时2组间比较A组NSE低于B组(P＜0.05);2组手术结束时NSE含量与6个月后MMSE评分呈显著负相关(r=-0.469,P＜0.05),A组MMSE评分高于B组,但差异无显著性意义.结论:血清NSE含量的高低可作为判断患者预后的重要指标,临床麻醉剂量的丙泊酚可以降低手术期间NSE的升高,改善预后,具有脑保护作用.
作者：宋晓阳；王焱林；甘国胜；陈利民；王成夭；丘伟 刊期： 2007年第02期
目的:尝试结构式家庭心理治疗在已婚精神病患者临床治疗过程中的应用.方法:精神异常症状缓解的已婚精神分裂症患者60例,随机分为家庭组和对照组各30例,均坚持服用非典型抗精神病药物治疗.家庭组患者则在此基础上由心理治疗师和临床医生进行每2周1次,每次60 min的结构式家庭治疗.治疗前后对2组患者均采用家庭功能量表(FAD)、Locke-Wollance婚姻调适量表评定.结果:通过家庭治疗2个月后,与治疗前及对照组比较,家庭组患者FAD和Locke-Wollance婚姻调适量表评分均明显提高(P＜0.05或0.01).结论:精神病患者辅以家庭治疗可不同程度的改善已婚精神病患者的家庭状况及婚姻质量,且优于单用抗精神病药物治疗的患者.
作者：李轶琛；徐汉明；王鹏；张建军 刊期： 2007年第02期
参照广东省卫生厅编印的广东省常见病基本诊疗规范[1]确诊的特发性面神经麻痹患者100例,均急性起病,病程1-60 d,平均4.5 d;临床表现为一侧周围性面瘫特点及肌电图改变,排除其他耳源性及后颅窝病变.
作者：覃彪民；老锦雄；穆瑞琴 刊期： 2007年第02期
符合椎动脉型颈椎病诊断标准[1],并经CT或MRI证实的椎动脉型颈椎病患者104例,男55例,女49例;年龄68-82岁,病程1周-3年;临床表现为颈部疼痛、僵硬、眩晕、耳鸣、恶心或上肢麻木;颈部有压痛、活动受限,椎间孔挤压试验阳性.
作者：张晓岩；杨学颖；付恒娟 刊期： 2007年第02期
目的:尝试用按脊疗法治疗颈性眩晕患者,并观察治疗后即刻椎动脉血流动力学变化,试图为按脊疗法治疗此类患者以及开展相关的研究提供有益的理论依据.方法:颈椎眩晕患者42例,均根据X线片上所反应的病变部位进行精确定位,采用按脊疗法治疗及脊椎诊断治疗系统给予补充、辅助治疗.治疗前及治疗完成后即刻经颅多普勒(TCD)检测血流动力学变化和视觉模拟评分(VAS)记录眩晕程度.结果:与治疗前比较,40例患者治疗后即刻的VAS评分显著下降(P＜0.01);TCD显示右椎动脉右转位和后伸位的大值,右椎动脉后伸位的小值,右椎动脉右转位和后伸位的平均值及左椎动脉后伸位的搏动指数有明显提高(P＜0.05).结论:结合椎动脉功能解剖学特性尝试按脊疗法治疗颈性眩晕患者有良好的即刻效果,若要获得确切的疗效,尚需深一步的研究.
作者：于红；蔡笑；耿凌；朱文；齐燕；陈玉妹；吴闻文；侯树勋 刊期： 2007年第02期
目的:探讨牵引正脊手法治疗急性腰扭伤的临床疗效.方法:80例急性腰扭伤患者分为2组各40例,正脊组采用牵引正脊手法治疗;常规组采用常规推拿手法治疗.结果:治疗3次后,正脊组痊愈率显著优于常规组(P＜0.05).结论:牵引正脊手法对急性腰扭伤的治疗作用快速,且效果显著.
作者：彭锐；齐凤军 刊期： 2007年第02期
收治的颈椎间盘突出症患者46例,男35例、女11例;年龄20-60岁,平均37岁;病程3-24个月;CT、MRI均示颈椎间盘突出,其中C3-4突出11例,C4-516例,C5-6 22例;脊髓型13例,神经根型25例,混合型8例;临床表现为头颈痛、头晕、关节僵硬、乏力、活动受限、躯干麻木及手指刺痛感等.
作者：陈丽；曾莹；胡倩 刊期： 2007年第02期
中国康复杂志
主管:中华人民共和国教育部 中国残疾人联合会
主办：中国残疾人康复协会 华中科技大学同济医学院
