王俊棠
医院服务环境的优劣取决于广大患者对医院整体形象的综合评价和心理认同.物质环境是医院形象的客观存在,人文环境是患者感受服务的主观印象,两者紧密结合,产生医院环境的整体效应.现代医院应当营造有利于患者身心健康的物质环境和温馨和谐的人文环境.同时医院环境也是医务人员提供医疗服务的场所,它包括医院的硬环境--物质环境和软环境--人文环境,医院环境建设需要软、硬环境相互促进,共同发展.
作者：滕倩倩 刊期： 2007年第02期
目的:探讨神经电图、肌电图在吉兰-巴雷综合征(GBS)患者中的应用及临床意义.方法:30例GBS患者(GBS组)进行神经电图及肌电图检测,并与正常组比较.结果:30例患者的神经电图、肌电图异常检出率为100%.结论:GBS患者引起广泛周围神经及脊神经根的改变,通过采取中西医结合及康复治疗能达到较满意的治疗效果.神经电图和肌电图检查可对GBS患者有一定的特异性,为临床诊断、疗效和预后判断提供客观的电生理依据.
作者：叶爱萍 刊期： 2007年第02期
目的:对健康体检中的血流高总阻抗人群及正常总阻抗人群的血脂、血压、EF值进行分析.方法:将健康体检人群中以血流高总阻抗者为高抗组109例,正常血流总阻抗者为正常组45例,分别进行左室射血分数EF值、血脂分析指标(CHO、TG)、血压等对比分析.结果:高抗组中CHO增高73例(67.0%),TC增高2例,舒张压增高62例;正常组分别为20、1和6例,高抗组血脂、舒张压明显高于正常组,EF值明显低于正常组(P＜0.05).结论:血脂、血压及精神因素等是影响总阻抗增高的因素,对疾病的产生和发展有一定的相关性;在健康体检中对血流总阻抗增高者给予总阻抗及EF值观察,对疾病的预防和控制有帮助.
作者：路海萍；花雪琴 刊期： 2007年第02期
目的:观察丙泊酚对颅脑外伤患者手术期间血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响及与术后6个月时简易智能量表(MMSE)评分的相关性.方法:30例颅脑外伤患者随机分为2组各15例,均于手术时分别采用丙泊酚(A组)和异氟醚(B组)麻醉.于手术前及手术开始2 h、手术结束时测定血清NSE含量;6个月后以MMSE量表对2组接受随访的患者进行评分.结果:手术2 h和手术结束时与手术前比较,2组NSE均升高,手术结束时2组间比较A组NSE低于B组(P＜0.05);2组手术结束时NSE含量与6个月后MMSE评分呈显著负相关(r=-0.469,P＜0.05),A组MMSE评分高于B组,但差异无显著性意义.结论:血清NSE含量的高低可作为判断患者预后的重要指标,临床麻醉剂量的丙泊酚可以降低手术期间NSE的升高,改善预后,具有脑保护作用.
作者：宋晓阳；王焱林；甘国胜；陈利民；王成夭；丘伟 刊期： 2007年第02期
目的:比较头皮针加巨刺与头皮针加瘫侧刺治疗脑梗死偏瘫的疗效.方法:脑梗死偏瘫患者68例,随机分为2组各34例,均头皮针刺双侧足运感区、偏瘫对侧运动区及感觉区.巨刺组配合针刺健侧肢体;瘫刺组针刺患侧肢体.结果:治疗30 d后,2组有效率相近,但巨刺组血液流变学与治疗前比较有显著改善(P＜0.01).结论:巨刺疗法能显著降低脑梗死偏瘫患者神经功能缺损程度和改善血液流变学指标,为临床脑梗死的治疗提供更多的选择余地.
作者：陈兴华 刊期： 2007年第02期
目的:尝试结构式家庭心理治疗在已婚精神病患者临床治疗过程中的应用.方法:精神异常症状缓解的已婚精神分裂症患者60例,随机分为家庭组和对照组各30例,均坚持服用非典型抗精神病药物治疗.家庭组患者则在此基础上由心理治疗师和临床医生进行每2周1次,每次60 min的结构式家庭治疗.治疗前后对2组患者均采用家庭功能量表(FAD)、Locke-Wollance婚姻调适量表评定.结果:通过家庭治疗2个月后,与治疗前及对照组比较,家庭组患者FAD和Locke-Wollance婚姻调适量表评分均明显提高(P＜0.05或0.01).结论:精神病患者辅以家庭治疗可不同程度的改善已婚精神病患者的家庭状况及婚姻质量,且优于单用抗精神病药物治疗的患者.
作者：李轶琛；徐汉明；王鹏；张建军 刊期： 2007年第02期
目的:尝试用按脊疗法治疗颈性眩晕患者,并观察治疗后即刻椎动脉血流动力学变化,试图为按脊疗法治疗此类患者以及开展相关的研究提供有益的理论依据.方法:颈椎眩晕患者42例,均根据X线片上所反应的病变部位进行精确定位,采用按脊疗法治疗及脊椎诊断治疗系统给予补充、辅助治疗.治疗前及治疗完成后即刻经颅多普勒(TCD)检测血流动力学变化和视觉模拟评分(VAS)记录眩晕程度.结果:与治疗前比较,40例患者治疗后即刻的VAS评分显著下降(P＜0.01);TCD显示右椎动脉右转位和后伸位的大值,右椎动脉后伸位的小值,右椎动脉右转位和后伸位的平均值及左椎动脉后伸位的搏动指数有明显提高(P＜0.05).结论:结合椎动脉功能解剖学特性尝试按脊疗法治疗颈性眩晕患者有良好的即刻效果,若要获得确切的疗效,尚需深一步的研究.
作者：于红；蔡笑；耿凌；朱文；齐燕；陈玉妹；吴闻文；侯树勋 刊期： 2007年第02期
1992-2004年我院整形美容术后诱发精神障碍患者26例,隆鼻13例,隆胸7例,取痣4例,抽脂2例,均符合CCMD-3精神分裂症诊断标准[1],男1例,女25例;年龄19-35岁,平均(26.8±5.0)岁;已婚12例,未婚14例;有精神病家族史4例;急性起病18例,亚急性6例,慢性2例;病程2 d-3年,平均(5.7±4.1)月;临床表现为失眠多梦,躯体不适,情绪底落,焦虑、坐立不安,哭笑无常、乱语,恶心呕吐,四肢无力;临床诊断为躯体化障碍14例,焦虑症6例,抑郁症3例,癔症3例.26例患者中门诊治疗14例,住院治疗12例,均给予心理治疗为主,以认知领悟疗法让患者认识到整形美容手术只能部分改变外表容貌,更多应是内心接纳自己普通的外表,引导和增加患者的兴趣爱好,开展集体健康教育等[2,3].
作者：付锐 刊期： 2007年第02期
符合临床和电生理诊断标准的轻、中度腕管综合征(CTS)患者30例(48条正中神经),年龄29-61岁,平均(48.0±8.2)岁;临床症状持续时间1个月-10年;排除曾接受过治疗或鱼际肌萎缩的患者.30例患者随机分成2组,第1组治疗时向腕管内局部注射40 mg肾上腺皮质激素(醋酸甲基强的松龙),抗阻屈腕时确定掌长肌腱的位置,用25号针头于第一掌横纹处以45°角从掌长肌腱的内侧平行进针;掌长肌腱不能触摸到时则以第一掌横纹的中点内侧为穿刺点.如果诱发感觉异常,针头应后退,再次更偏内侧进针.如果患者有双侧CTS,则双侧均注射.
作者：刘震 刊期： 2007年第02期
目的:探讨衰退型精神分裂症患者进行始动训练的方法及临床疗效.方法:80例衰退型精神分裂症患者随机分为训练组和对照组各40例,均按常规用药,训练组患者同时每个月集中进行1-2个项目的日常生活自理能力的专题训练.治疗前后2组分别用住院精神病人社会功能评定量表(SSPI)、住院病人日常生活能力评定量表(ADLPI)进行疗效评定.结果:治疗8个月后,训练组与治疗前及对照组比较,ADLPI及SSPI总分明显下降(P＜0.05或＜0.01).结论:始动训练能显著改善衰退型精神分裂症患者的被动行为,提高自理能力.
作者：沈怡；席才良；陈杰；严骆弟；徐美华；盛嘉玲 刊期： 2007年第02期
符合椎动脉型颈椎病诊断标准[1],并经CT或MRI证实的椎动脉型颈椎病患者104例,男55例,女49例;年龄68-82岁,病程1周-3年;临床表现为颈部疼痛、僵硬、眩晕、耳鸣、恶心或上肢麻木;颈部有压痛、活动受限,椎间孔挤压试验阳性.
作者：张晓岩；杨学颖；付恒娟 刊期： 2007年第02期
目的:观察针刺治疗脑卒中吞咽障碍患者的疗效.方法:66例脑卒中吞咽障碍患者分为观察组和对照组,均采用常规中西医治疗及康复训练,观察组同时加用针刺治疗.治疗前后以洼田试验评分评定疗效.结果:治疗30 d后,洼田试验评分与治疗前比较2组均有不同程度改善(P＜0.01),且观察组疗效更明显(P＜0.01).2组中脑出血患者疗效优于脑梗死,大脑半球损伤优于脑干损伤患者.结论:针刺可以明显提高脑卒中吞咽障碍的疗效.
作者：丁宇；吕祺美；严勇；李焱 刊期： 2007年第02期
目的:通过临床资料的综合分析,探讨糖尿病(DM)患者周围血管病变与周围神经病变(DPN)的关系.方法:122例糖尿病患者按下肢血管病变情况分为有血管病变组(A组)和无血管病变组(B组),均用单尼龙丝法检测足部浅表触觉,用极限(limit)法检测双足部的振动觉,用温度感受器检测足部温度觉,并对2组的结果进行比较.结果:A组的振动觉阈值明显高于B组,在温度觉异常和第一趾浅表触觉异常发病率上,A组亦明显高于B组.结论:有周围血管病变的糖尿病患者周围神经病变的发病率更高.
作者：徐咏平；邓康平；张木勋 刊期： 2007年第02期
目的:探讨毫米波、中频电疗和激素等综合治疗特发性面神经麻痹的疗效.方法:160例特发性面神经麻痹患者随机分为A、B 2组各80例,均采用毫米波加中频电疗治疗.A组加用激素等药物治疗.结果:经过6-20 d治疗,2组总显效率及轻度患者痊愈所需时间比较差异无显著性意义;重度患者中,A组显效率高于B组(P＜0.05),中度患者痊愈所需治疗时间,A组明显少于B组(P＜0.01).结论:物理治疗配合药物可提高特发性面神经麻痹的效果,缩短治疗时间.
作者：卢丽芬 刊期： 2007年第02期
目的:通过采取针对性的护理措施,观察2型糖尿病(T2DM)伴认知障碍患者认知功能改善程度及提高医疗的依从性.方法:48例T2DM伴认知功能障碍患者均在药物治疗的同时加强心理护理和健康指导并跟踪随访6个月.结果:问卷调查显示,患者均能按时用药、进行饮食控制,定期进行血糖监测,低血糖发生频率及糖化血红蛋白明显下降.结论:系统规范的康复护理能明显提高患者的认知功能和就医的依从性,生活质量显著改善.
作者：陈蔚 刊期： 2007年第02期
目的:探讨中药熏蒸配合运动疗法治疗膝关节骨关节炎的疗效.方法:经确诊的膝关节OA患者98例,随机分为A、B 2组各49例,均采用休息制动,良姿位,抗炎镇痛药物及超短波治疗,A组同时增加中药熏蒸及运动疗法.结果:治疗60 d后,2组膝关节症状与治疗前比较明显改善,A组优于B组(P＜0.01).结论:中药熏蒸配合运动疗法治疗膝关节骨关节炎可提高临床疗效.
作者：龚艳菲；沈良册 刊期： 2007年第02期
现代康复医学是一门现代科学技术与医学相互渗透结合、逐渐发展形成的多学科交叉的新兴医学应用技术学科[1],是保健医学、预防医学、治疗医学和康复医学组成的整体化医学体系,其对象是病伤残者,目标是患者得到全面康复,终回归社会.20年来我国康复医学发展较快,学术研究、技术革新和成果推广应用都取得显著成绩.
作者：陈伟峰 刊期： 2007年第02期
目的:探讨全膝关节置换术后早期进行康复功能训练的方法和时机.方法:23例(34膝)膝关节疾病患者均行全膝关节置换术,术前即给予系统的康复指导,术后6 h内进行踝关节活动、股四头肌静力性收缩、CPM锻炼.结果:术后20 d患者可独立行走,其行走的距离、转移能力、肌力、屈曲、畸形、内外翻均较术前明显好转;HSS评分比治疗前显著提高(72、32,P＜0.01).结论:全膝关节置换术后早期康复功能训练安全可行,可使关节功能早期恢复.
作者：石丽宏；邓海峰 刊期： 2007年第02期
目的:观察大面积脑梗死早期康复治疗对功能恢复的影响.方法:76例大面积脑梗死患者分为康复组40例和常规组36例,均给予脱水降颅压、营养脑细胞及预防并发症等常规治疗.康复组患者早期即行良肢位摆放、关节活动度维持、体位转移及步行等训练.结果:与治疗前比较,治疗30 d后康复组神经功能缺损评分显著低于常规组,FuglMeyer及ADL评分均高于常规组(P＜0.01).结论:早期康复治疗对促进大面积脑梗死患者康复有明显效果.
作者：张垚；薛钋 刊期： 2007年第02期
2004年3月-2006年10月在我科门诊就诊的颈源性头痛患者72例,均符合国际头痛协会制定的颈源性头痛的诊断标准[1].
作者：覃勇 刊期： 2007年第02期
中国康复杂志
主管:中华人民共和国教育部 中国残疾人联合会
主办：中国残疾人康复协会 华中科技大学同济医学院
