全膝关节置换术后早期康复的疗效

石丽宏；邓海峰

关键词：膝关节, 人工, 康复

摘要：目的:探讨全膝关节置换术后早期进行康复功能训练的方法和时机.方法:23例(34膝)膝关节疾病患者均行全膝关节置换术,术前即给予系统的康复指导,术后6 h内进行踝关节活动、股四头肌静力性收缩、CPM锻炼.结果:术后20 d患者可独立行走,其行走的距离、转移能力、肌力、屈曲、畸形、内外翻均较术前明显好转;HSS评分比治疗前显著提高(72、32,P＜0.01).结论:全膝关节置换术后早期康复功能训练安全可行,可使关节功能早期恢复.

中国康复杂志相关文献

肾上腺皮质激素局部注射和离子导入治疗腕管综合征

符合临床和电生理诊断标准的轻、中度腕管综合征(CTS)患者30例(48条正中神经),年龄29-61岁,平均(48.0±8.2)岁;临床症状持续时间1个月-10年;排除曾接受过治疗或鱼际肌萎缩的患者.30例患者随机分成2组,第1组治疗时向腕管内局部注射40 mg肾上腺皮质激素(醋酸甲基强的松龙),抗阻屈腕时确定掌长肌腱的位置,用25号针头于第一掌横纹处以45°角从掌长肌腱的内侧平行进针;掌长肌腱不能触摸到时则以第一掌横纹的中点内侧为穿刺点.如果诱发感觉异常,针头应后退,再次更偏内侧进针.如果患者有双侧CTS,则双侧均注射.

作者：刘震刊期： 2007年第02期
茎乳孔附近药物注射治疗特发性面神经麻痹

2004年2月-2005年10月我科收治的面神经麻痹患者80例,均符合面神经麻痹诊断标准[1],男54例,女26例,年龄27-70岁,平均37岁;80例患者随机分为观察组和对照组各40例,2组一般资料比较差异无显著性意义.

作者：管义红；周瑞明刊期： 2007年第02期
综合疗法治疗特发性面神经麻痹

目的:探讨毫米波、中频电疗和激素等综合治疗特发性面神经麻痹的疗效.方法:160例特发性面神经麻痹患者随机分为A、B 2组各80例,均采用毫米波加中频电疗治疗.A组加用激素等药物治疗.结果:经过6-20 d治疗,2组总显效率及轻度患者痊愈所需时间比较差异无显著性意义;重度患者中,A组显效率高于B组(P＜0.05),中度患者痊愈所需治疗时间,A组明显少于B组(P＜0.01).结论:物理治疗配合药物可提高特发性面神经麻痹的效果,缩短治疗时间.

作者：卢丽芬刊期： 2007年第02期
人性化服务环境在医院的实践

医院服务环境的优劣取决于广大患者对医院整体形象的综合评价和心理认同.物质环境是医院形象的客观存在,人文环境是患者感受服务的主观印象,两者紧密结合,产生医院环境的整体效应.现代医院应当营造有利于患者身心健康的物质环境和温馨和谐的人文环境.同时医院环境也是医务人员提供医疗服务的场所,它包括医院的硬环境--物质环境和软环境--人文环境,医院环境建设需要软、硬环境相互促进,共同发展.

作者：滕倩倩刊期： 2007年第02期
大面积脑梗死早期康复治疗对预后的影响

目的:观察大面积脑梗死早期康复治疗对功能恢复的影响.方法:76例大面积脑梗死患者分为康复组40例和常规组36例,均给予脱水降颅压、营养脑细胞及预防并发症等常规治疗.康复组患者早期即行良肢位摆放、关节活动度维持、体位转移及步行等训练.结果:与治疗前比较,治疗30 d后康复组神经功能缺损评分显著低于常规组,FuglMeyer及ADL评分均高于常规组(P＜0.01).结论:早期康复治疗对促进大面积脑梗死患者康复有明显效果.

作者：张垚；薛钋刊期： 2007年第02期
颈椎牵引加小针刀与颈椎牵引加电针治疗颈源性头痛的比较

2004年3月-2006年10月在我科门诊就诊的颈源性头痛患者72例,均符合国际头痛协会制定的颈源性头痛的诊断标准[1].

作者：覃勇刊期： 2007年第02期
综合护理干预对老年DM患者焦虑及抑郁情绪的影响

目的:探讨综合护理干预对老年糖尿病(DM)患者焦虑、抑郁情绪的影响.方法:老年DM患者80例,随机分为干预组和对照组各40例,均给予药物及常规护理,干预组辅以心理支持、认知和行为干预等综合护理.结果:治疗4周后,Zung焦虑、抑郁自评量表评分,干预组与治疗前及对照组比较均显著降低(P＜0.01).结论:综合护理下预可明显提高老年DM患者心理健康水平,促进早日康复.

作者：徐会萍；郑愈梅；张卫红；刘敬珍刊期： 2007年第02期
针刺加康复训练对脑卒中吞咽障碍的疗效

目的:观察针刺治疗脑卒中吞咽障碍患者的疗效.方法:66例脑卒中吞咽障碍患者分为观察组和对照组,均采用常规中西医治疗及康复训练,观察组同时加用针刺治疗.治疗前后以洼田试验评分评定疗效.结果:治疗30 d后,洼田试验评分与治疗前比较2组均有不同程度改善(P＜0.01),且观察组疗效更明显(P＜0.01).2组中脑出血患者疗效优于脑梗死,大脑半球损伤优于脑干损伤患者.结论:针刺可以明显提高脑卒中吞咽障碍的疗效.

作者：丁宇；吕祺美；严勇；李焱刊期： 2007年第02期
加味小柴胡汤治疗乳腺增生病

目的:探讨乳腺增生病中药治疗的有效方法.方法:乳腺增生病患者578例,将加味小柴胡汤治疗的376例患者为A组;乳癖消片治疗的202例为B组,均治疗28-70 d.结果:A组总有效率明显高于B组(85.1%、70.8%,P＜0.01).结论:治疗乳腺增生,加味小柴胡汤疗效优于乳癖消片,值得临床推广应用.

作者：刘志香刊期： 2007年第02期
99mTC-TRODAT-1 SPECT脑显像对帕金森病的早期诊断和应用

目的:探讨99mTc-TRODA-1 SPECT多巴胺转运体(DAT)显像对帕金森病(PD)早期诊断的临床价值.方法:13例早期PD患者(PD组)和15例健康者(对照组)行脑DAT99mTc-TRODAT-1 SPECT显像,利用感兴趣区技术测定纹状体/小脑DAT摄取放射性比值(ST/CB).结果:PD组患者症状两侧纹状体DAT摄取及症状同侧与对照组比较均显著降低(P＜0.01).对照组双侧纹状体DAT摄取差异无显著性意义.结论:脑99mTc-TRODA-1 SPECT DAT显像有助于PD早期诊断.

作者：钟建新；黄斌豪；陈克强；赖穗翩；陈玉珍；黎冠东刊期： 2007年第02期
应用综合康复方法治疗椎动脉型颈椎病

符合椎动脉型颈椎病诊断标准[1],并经CT或MRI证实的椎动脉型颈椎病患者104例,男55例,女49例;年龄68-82岁,病程1周-3年;临床表现为颈部疼痛、僵硬、眩晕、耳鸣、恶心或上肢麻木;颈部有压痛、活动受限,椎间孔挤压试验阳性.

作者：张晓岩；杨学颖；付恒娟刊期： 2007年第02期
全膝关节置换术后早期康复的疗效

目的:探讨全膝关节置换术后早期进行康复功能训练的方法和时机.方法:23例(34膝)膝关节疾病患者均行全膝关节置换术,术前即给予系统的康复指导,术后6 h内进行踝关节活动、股四头肌静力性收缩、CPM锻炼.结果:术后20 d患者可独立行走,其行走的距离、转移能力、肌力、屈曲、畸形、内外翻均较术前明显好转;HSS评分比治疗前显著提高(72、32,P＜0.01).结论:全膝关节置换术后早期康复功能训练安全可行,可使关节功能早期恢复.

作者：石丽宏；邓海峰刊期： 2007年第02期
提高T2DM伴认知功能障碍患者对其疾病认知的康复护理对策

目的:通过采取针对性的护理措施,观察2型糖尿病(T2DM)伴认知障碍患者认知功能改善程度及提高医疗的依从性.方法:48例T2DM伴认知功能障碍患者均在药物治疗的同时加强心理护理和健康指导并跟踪随访6个月.结果:问卷调查显示,患者均能按时用药、进行饮食控制,定期进行血糖监测,低血糖发生频率及糖化血红蛋白明显下降.结论:系统规范的康复护理能明显提高患者的认知功能和就医的依从性,生活质量显著改善.

作者：陈蔚刊期： 2007年第02期
有氧运动对高血压患者血小板功能状态的影响

目的:探讨有氧运动对高血压患者血小板表面活化分子标志蛋白及血小板聚集率的影响.方法:高血压患者110例分为运动组50例和对照组60例,均按常规降压治疗,运动组同时增加每周5次,每次30 min的中等量有氧运动.治疗前后测定2组患者血小板膜糖蛋白CD62P、CD61的阳性百分率及血小板聚集率.结果:治疗4个月后,运动组收缩压和舒张压(141±4.6、86±4.3 mmHg)明显低于对照组(157±3.7、95±3.3 mmHg,P＜0.05);血小板膜上CD62P阳性百分率分别为(10.2±2.1与16.3±3.1,P＜0.01),CD61阳性百分率分别为(13.2±2.7与22.3±2.6,P＜0.01);血小板聚集率分别为(55.6±3.6与64.4±4.6,P＜0.01).结论:有氧运动能够降低高血压患者血小板表面活化受体分子的密度和血小板聚集,改善高血压的血栓前状态.

作者：李玉峰；王士雯；赵玉生；卢才义；薛侨刊期： 2007年第02期
小脑顶核刺激对老年椎-基底动脉供血不足的影响

目的:探讨小脑顶核刺激对老年椎-基底动脉供血不足(VBI)的影响.方法:老年VBI急性期患者72例,分为药物组33例和综合组39例,均每日给予盐酸丁咯地尔200 mg静脉滴注,综合组加以小脑顶核刺激,治疗前后经颅多普勒超声(TCD)检测2组患者双侧椎动脉(VA)、大脑后动脉(PCA)和基底动脉(BA)的平均血流速度(Vm).结果:与治疗前比较,综合组治疗2-7 d时,临床症状即出现明显改善(P＜0.05);治疗4周后,2组患者双侧PCA、VA和BA的Vm均增加,综合组优于药物组(P＜0.05).结论:小脑顶核电刺激可增加脑血流量,促进脑供血不足区域的血流灌注并对脑组织和神经元有保护作用,有助于老年VBI患者症状的早期改善.

作者：江红；刘运娣；沈迎念；史庭慧刊期： 2007年第02期
手术结合微波治疗鼻腔血管瘤

目的:探讨手术结合微波治疗鼻腔血管瘤的临床疗效.方法:鼻腔血管瘤患者17例,均行手术摘除血管瘤,并对残体及基底部行微波热凝.结果:17例患者手术均1次成功,未见肿瘤组织残留,术中、术后无并发症发生;随访6个月-2年未见肿瘤复发,治愈率100%.结论:手术结合微波治疗鼻腔血管瘤疗效好,值得临床推广应用.

作者：张群；张林；彭先兵；张远芬刊期： 2007年第02期
玻璃酸钠与超声导入Fastum凝胶联合治疗膝骨性关节炎合并滑膜炎

目的:比较多种方法治疗膝骨关节炎(KOA)合并滑膜炎(SY)的临床疗效.方法:126例KOA合并SY患者分成3组,分别采用玻璃酸钠(SH)关节腔内注射(A组)40例,SH注射联合低强度脉冲超声(LIUS)导入(B组)43例和SH注射联合LIUS导入酮基布洛芬(fastum)(C组)43例.以HSS评分标准在治疗1、3、5周末和治疗结束后24周时评定临床疗效.结果;治疗5周时,优良率比较,B、C组明显优于A组(P＜0.01);C组优于B组(P＜0.05).24周后C组优良率的稳定性明显优于A、B组.结论:SH与LIUS导入fastum可起到协同作用,具有高效、持久、安全的治疗优势.

作者：潘晓华；何爽；谢小青；陆永红；甘达强刊期： 2007年第02期
丙泊酚麻醉对颅脑外伤手术患者血清NSE含量和术后6个月简易智能量表评分的影响

目的:观察丙泊酚对颅脑外伤患者手术期间血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响及与术后6个月时简易智能量表(MMSE)评分的相关性.方法:30例颅脑外伤患者随机分为2组各15例,均于手术时分别采用丙泊酚(A组)和异氟醚(B组)麻醉.于手术前及手术开始2 h、手术结束时测定血清NSE含量;6个月后以MMSE量表对2组接受随访的患者进行评分.结果:手术2 h和手术结束时与手术前比较,2组NSE均升高,手术结束时2组间比较A组NSE低于B组(P＜0.05);2组手术结束时NSE含量与6个月后MMSE评分呈显著负相关(r=-0.469,P＜0.05),A组MMSE评分高于B组,但差异无显著性意义.结论:血清NSE含量的高低可作为判断患者预后的重要指标,临床麻醉剂量的丙泊酚可以降低手术期间NSE的升高,改善预后,具有脑保护作用.

作者：宋晓阳；王焱林；甘国胜；陈利民；王成夭；丘伟刊期： 2007年第02期
结构式家庭心理治疗对已婚精神病患者家庭及婚姻状况的影响

目的:尝试结构式家庭心理治疗在已婚精神病患者临床治疗过程中的应用.方法:精神异常症状缓解的已婚精神分裂症患者60例,随机分为家庭组和对照组各30例,均坚持服用非典型抗精神病药物治疗.家庭组患者则在此基础上由心理治疗师和临床医生进行每2周1次,每次60 min的结构式家庭治疗.治疗前后对2组患者均采用家庭功能量表(FAD)、Locke-Wollance婚姻调适量表评定.结果:通过家庭治疗2个月后,与治疗前及对照组比较,家庭组患者FAD和Locke-Wollance婚姻调适量表评分均明显提高(P＜0.05或0.01).结论:精神病患者辅以家庭治疗可不同程度的改善已婚精神病患者的家庭状况及婚姻质量,且优于单用抗精神病药物治疗的患者.

作者：李轶琛；徐汉明；王鹏；张建军刊期： 2007年第02期
对我国高等院校康复医学相关专业教育现状的思考

现代康复医学是一门现代科学技术与医学相互渗透结合、逐渐发展形成的多学科交叉的新兴医学应用技术学科[1],是保健医学、预防医学、治疗医学和康复医学组成的整体化医学体系,其对象是病伤残者,目标是患者得到全面康复,终回归社会.20年来我国康复医学发展较快,学术研究、技术革新和成果推广应用都取得显著成绩.

作者：陈伟峰刊期： 2007年第02期