刘志香
目的:探讨毫米波、中频电疗和激素等综合治疗特发性面神经麻痹的疗效.方法:160例特发性面神经麻痹患者随机分为A、B 2组各80例,均采用毫米波加中频电疗治疗.A组加用激素等药物治疗.结果:经过6-20 d治疗,2组总显效率及轻度患者痊愈所需时间比较差异无显著性意义;重度患者中,A组显效率高于B组(P＜0.05),中度患者痊愈所需治疗时间,A组明显少于B组(P＜0.01).结论:物理治疗配合药物可提高特发性面神经麻痹的效果,缩短治疗时间.
作者：卢丽芬 刊期： 2007年第02期
参照广东省卫生厅编印的广东省常见病基本诊疗规范[1]确诊的特发性面神经麻痹患者100例,均急性起病,病程1-60 d,平均4.5 d;临床表现为一侧周围性面瘫特点及肌电图改变,排除其他耳源性及后颅窝病变.
作者：覃彪民；老锦雄；穆瑞琴 刊期： 2007年第02期
目的:观察头针对脑卒中患者的临床疗效.方法:206例脑卒中患者随机分为针灸组和对照组各103例,均给予药物治疗和运动再学习训练,针灸组加用头针治疗.结果:治疗15 d时,神经功能缺损评分2组与治疗前比较均有明显下降(P＜0.05);治疗30 d后针灸组下降速度快于对照组,ADL依赖程度低于对照组,治愈显效率明显高于对照组(P＜0.01或0.05).结论:头针刺激可显著加快脑卒中患者神经功能恢复的进程.
作者：张家良；张小燕 刊期： 2007年第02期
目的:探讨点穴治疗脊髓损伤(SCI)的疗效.方法:SCI患者330例均采用点穴治疗,并配合功能训练.结果:经过30-200次治疗,330例患者中基本治愈21例(6%),显著好转137例(42%),好转155例(47%),无效17例(5%).结论:点穴配合功能训练可显著改善SCI患者的肢体功能,促进二便失禁的恢复.
作者：苏忠寿；张云恒；李兆铸 刊期： 2007年第02期
目的:比较多种方法治疗膝骨关节炎(KOA)合并滑膜炎(SY)的临床疗效.方法:126例KOA合并SY患者分成3组,分别采用玻璃酸钠(SH)关节腔内注射(A组)40例,SH注射联合低强度脉冲超声(LIUS)导入(B组)43例和SH注射联合LIUS导入酮基布洛芬(fastum)(C组)43例.以HSS评分标准在治疗1、3、5周末和治疗结束后24周时评定临床疗效.结果;治疗5周时,优良率比较,B、C组明显优于A组(P＜0.01);C组优于B组(P＜0.05).24周后C组优良率的稳定性明显优于A、B组.结论:SH与LIUS导入fastum可起到协同作用,具有高效、持久、安全的治疗优势.
作者：潘晓华；何爽；谢小青；陆永红；甘达强 刊期： 2007年第02期
目的:尝试用按脊疗法治疗颈性眩晕患者,并观察治疗后即刻椎动脉血流动力学变化,试图为按脊疗法治疗此类患者以及开展相关的研究提供有益的理论依据.方法:颈椎眩晕患者42例,均根据X线片上所反应的病变部位进行精确定位,采用按脊疗法治疗及脊椎诊断治疗系统给予补充、辅助治疗.治疗前及治疗完成后即刻经颅多普勒(TCD)检测血流动力学变化和视觉模拟评分(VAS)记录眩晕程度.结果:与治疗前比较,40例患者治疗后即刻的VAS评分显著下降(P＜0.01);TCD显示右椎动脉右转位和后伸位的大值,右椎动脉后伸位的小值,右椎动脉右转位和后伸位的平均值及左椎动脉后伸位的搏动指数有明显提高(P＜0.05).结论:结合椎动脉功能解剖学特性尝试按脊疗法治疗颈性眩晕患者有良好的即刻效果,若要获得确切的疗效,尚需深一步的研究.
作者：于红；蔡笑；耿凌；朱文；齐燕；陈玉妹；吴闻文；侯树勋 刊期： 2007年第02期
目的:探讨西酞普兰合并丁螺环酮治疗卒中后抑郁的疗效与安全性.方法:脑卒中后抑郁患者60例随机分为观察组和对照组各30例,均服用西酞普兰20 mg/d,2周内增至30-40 mg/d;观察组同时加用丁螺环酮30 mg/d.结果:与治疗前比较,治疗1周时,汉密顿抑郁量表(HAMD)评分,观察组即明显下降(P＜0.05),治疗2周时对照组开始下降.治疗8周时,2组HAMD和中国卒中量表(CSS)评分均显著下降,日常生活活动能力量表(ADL)明显提高(P＜0.05或0.01);与对照组比较,观察组HAMD、ADL改善更明显(P＜0.05),副反应量表(TESS)则无差异.治愈显效率观察组优于对照组(83.3%、60%,P＜0.05).结论:西酞普兰合并丁螺环酮能加强卒中后抑郁的治疗作用,且起效迅速,患者症状改善明显,显示出联合用药的优点.
作者：孙全新；曾德志；王兵华；罗世芳 刊期： 2007年第02期
2004年2月-2005年10月我科收治的面神经麻痹患者80例,均符合面神经麻痹诊断标准[1],男54例,女26例,年龄27-70岁,平均37岁;80例患者随机分为观察组和对照组各40例,2组一般资料比较差异无显著性意义.
作者：管义红；周瑞明 刊期： 2007年第02期
2004年3月-2006年10月在我科门诊就诊的颈源性头痛患者72例,均符合国际头痛协会制定的颈源性头痛的诊断标准[1].
作者：覃勇 刊期： 2007年第02期
目的:探讨有氧运动对高血压患者血小板表面活化分子标志蛋白及血小板聚集率的影响.方法:高血压患者110例分为运动组50例和对照组60例,均按常规降压治疗,运动组同时增加每周5次,每次30 min的中等量有氧运动.治疗前后测定2组患者血小板膜糖蛋白CD62P、CD61的阳性百分率及血小板聚集率.结果:治疗4个月后,运动组收缩压和舒张压(141±4.6、86±4.3 mmHg)明显低于对照组(157±3.7、95±3.3 mmHg,P＜0.05);血小板膜上CD62P阳性百分率分别为(10.2±2.1与16.3±3.1,P＜0.01),CD61阳性百分率分别为(13.2±2.7与22.3±2.6,P＜0.01);血小板聚集率分别为(55.6±3.6与64.4±4.6,P＜0.01).结论:有氧运动能够降低高血压患者血小板表面活化受体分子的密度和血小板聚集,改善高血压的血栓前状态.
作者：李玉峰；王士雯；赵玉生；卢才义；薛侨 刊期： 2007年第02期
目的:探讨小脑顶核刺激对老年椎-基底动脉供血不足(VBI)的影响.方法:老年VBI急性期患者72例,分为药物组33例和综合组39例,均每日给予盐酸丁咯地尔200 mg静脉滴注,综合组加以小脑顶核刺激,治疗前后经颅多普勒超声(TCD)检测2组患者双侧椎动脉(VA)、大脑后动脉(PCA)和基底动脉(BA)的平均血流速度(Vm).结果:与治疗前比较,综合组治疗2-7 d时,临床症状即出现明显改善(P＜0.05);治疗4周后,2组患者双侧PCA、VA和BA的Vm均增加,综合组优于药物组(P＜0.05).结论:小脑顶核电刺激可增加脑血流量,促进脑供血不足区域的血流灌注并对脑组织和神经元有保护作用,有助于老年VBI患者症状的早期改善.
作者：江红；刘运娣；沈迎念；史庭慧 刊期： 2007年第02期
目的:探讨神经肌肉电刺激疗法(NMES)对脑卒中所致的神经源性吞咽障碍的治疗效果.方法:30例脑卒中所致的吞咽障碍患者随机分为NMES组及对照组各15例,均接受吞咽训练和常规的药物治疗,NMES组同时进行NMES疗法.2组治疗前后以吞咽障碍程度分级评分评定疗效.结果:与治疗前比较,治疗2及4周时,2组中真假球麻痹患者吞咽障碍程度分级评分均明显提高(P＜0.001),NMES组高于对照组(P＜0.05).结论:脑卒中后吞咽障碍患者应用NMES等综合疗法可显著提高治疗效果.
作者：王璇；潘翠环；叶彤 刊期： 2007年第02期
目的:观察针刺治疗脑卒中吞咽障碍患者的疗效.方法:66例脑卒中吞咽障碍患者分为观察组和对照组,均采用常规中西医治疗及康复训练,观察组同时加用针刺治疗.治疗前后以洼田试验评分评定疗效.结果:治疗30 d后,洼田试验评分与治疗前比较2组均有不同程度改善(P＜0.01),且观察组疗效更明显(P＜0.01).2组中脑出血患者疗效优于脑梗死,大脑半球损伤优于脑干损伤患者.结论:针刺可以明显提高脑卒中吞咽障碍的疗效.
作者：丁宇；吕祺美；严勇；李焱 刊期： 2007年第02期
目的:探讨神经电图、肌电图在吉兰-巴雷综合征(GBS)患者中的应用及临床意义.方法:30例GBS患者(GBS组)进行神经电图及肌电图检测,并与正常组比较.结果:30例患者的神经电图、肌电图异常检出率为100%.结论:GBS患者引起广泛周围神经及脊神经根的改变,通过采取中西医结合及康复治疗能达到较满意的治疗效果.神经电图和肌电图检查可对GBS患者有一定的特异性,为临床诊断、疗效和预后判断提供客观的电生理依据.
作者：叶爱萍 刊期： 2007年第02期
符合临床和电生理诊断标准的轻、中度腕管综合征(CTS)患者30例(48条正中神经),年龄29-61岁,平均(48.0±8.2)岁;临床症状持续时间1个月-10年;排除曾接受过治疗或鱼际肌萎缩的患者.30例患者随机分成2组,第1组治疗时向腕管内局部注射40 mg肾上腺皮质激素(醋酸甲基强的松龙),抗阻屈腕时确定掌长肌腱的位置,用25号针头于第一掌横纹处以45°角从掌长肌腱的内侧平行进针;掌长肌腱不能触摸到时则以第一掌横纹的中点内侧为穿刺点.如果诱发感觉异常,针头应后退,再次更偏内侧进针.如果患者有双侧CTS,则双侧均注射.
作者：刘震 刊期： 2007年第02期
目的:比较头皮针加巨刺与头皮针加瘫侧刺治疗脑梗死偏瘫的疗效.方法:脑梗死偏瘫患者68例,随机分为2组各34例,均头皮针刺双侧足运感区、偏瘫对侧运动区及感觉区.巨刺组配合针刺健侧肢体;瘫刺组针刺患侧肢体.结果:治疗30 d后,2组有效率相近,但巨刺组血液流变学与治疗前比较有显著改善(P＜0.01).结论:巨刺疗法能显著降低脑梗死偏瘫患者神经功能缺损程度和改善血液流变学指标,为临床脑梗死的治疗提供更多的选择余地.
作者：陈兴华 刊期： 2007年第02期
目的:探讨综合护理干预对老年糖尿病(DM)患者焦虑、抑郁情绪的影响.方法:老年DM患者80例,随机分为干预组和对照组各40例,均给予药物及常规护理,干预组辅以心理支持、认知和行为干预等综合护理.结果:治疗4周后,Zung焦虑、抑郁自评量表评分,干预组与治疗前及对照组比较均显著降低(P＜0.01).结论:综合护理下预可明显提高老年DM患者心理健康水平,促进早日康复.
作者：徐会萍；郑愈梅；张卫红；刘敬珍 刊期： 2007年第02期
目的:观察神经肌肉本体易化技术(PNF)对偏瘫后肩关节半脱位的疗效.方法:40例偏瘫后肩关节半脱位患者随机分为PNF组和对照组各20例,均按常规康复治疗,PNF组加用PNF技术,包括徒手接触、简短口令、牵伸、拉挤等方法刺激关节,反复收缩与节律起动激活伸屈肌等.结果:上肢功能Brunnstrom分级和肩关节半脱位复位率与治疗前比较2组均有提高,治疗30 d时,PNF组高于对照组(P＜0.01);治疗60 d时,对照组也明显提高,2组间比较差异无显著性意义.结论:PNF对偏瘫患者早期有明显疗效,但远期疗效不明显.
作者：杨丹丹；徐琳峰；陈丽娜；杨加亮 刊期： 2007年第02期
目的:探讨全膝关节置换术后早期进行康复功能训练的方法和时机.方法:23例(34膝)膝关节疾病患者均行全膝关节置换术,术前即给予系统的康复指导,术后6 h内进行踝关节活动、股四头肌静力性收缩、CPM锻炼.结果:术后20 d患者可独立行走,其行走的距离、转移能力、肌力、屈曲、畸形、内外翻均较术前明显好转;HSS评分比治疗前显著提高(72、32,P＜0.01).结论:全膝关节置换术后早期康复功能训练安全可行,可使关节功能早期恢复.
作者：石丽宏；邓海峰 刊期： 2007年第02期
目的:观察丙泊酚对颅脑外伤患者手术期间血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响及与术后6个月时简易智能量表(MMSE)评分的相关性.方法:30例颅脑外伤患者随机分为2组各15例,均于手术时分别采用丙泊酚(A组)和异氟醚(B组)麻醉.于手术前及手术开始2 h、手术结束时测定血清NSE含量;6个月后以MMSE量表对2组接受随访的患者进行评分.结果:手术2 h和手术结束时与手术前比较,2组NSE均升高,手术结束时2组间比较A组NSE低于B组(P＜0.05);2组手术结束时NSE含量与6个月后MMSE评分呈显著负相关(r=-0.469,P＜0.05),A组MMSE评分高于B组,但差异无显著性意义.结论:血清NSE含量的高低可作为判断患者预后的重要指标,临床麻醉剂量的丙泊酚可以降低手术期间NSE的升高,改善预后,具有脑保护作用.
作者：宋晓阳；王焱林；甘国胜；陈利民；王成夭；丘伟 刊期： 2007年第02期
中国康复杂志
主管:中华人民共和国教育部 中国残疾人联合会
主办：中国残疾人康复协会 华中科技大学同济医学院
