杨丹丹；徐琳峰；陈丽娜；杨加亮
目的:探讨衰退型精神分裂症患者进行始动训练的方法及临床疗效.方法:80例衰退型精神分裂症患者随机分为训练组和对照组各40例,均按常规用药,训练组患者同时每个月集中进行1-2个项目的日常生活自理能力的专题训练.治疗前后2组分别用住院精神病人社会功能评定量表(SSPI)、住院病人日常生活能力评定量表(ADLPI)进行疗效评定.结果:治疗8个月后,训练组与治疗前及对照组比较,ADLPI及SSPI总分明显下降(P＜0.05或＜0.01).结论:始动训练能显著改善衰退型精神分裂症患者的被动行为,提高自理能力.
作者：沈怡；席才良；陈杰；严骆弟；徐美华；盛嘉玲 刊期： 2007年第02期
目的:探讨中药熏蒸配合运动疗法治疗膝关节骨关节炎的疗效.方法:经确诊的膝关节OA患者98例,随机分为A、B 2组各49例,均采用休息制动,良姿位,抗炎镇痛药物及超短波治疗,A组同时增加中药熏蒸及运动疗法.结果:治疗60 d后,2组膝关节症状与治疗前比较明显改善,A组优于B组(P＜0.01).结论:中药熏蒸配合运动疗法治疗膝关节骨关节炎可提高临床疗效.
作者：龚艳菲；沈良册 刊期： 2007年第02期
目的:探讨乳腺增生病中药治疗的有效方法.方法:乳腺增生病患者578例,将加味小柴胡汤治疗的376例患者为A组;乳癖消片治疗的202例为B组,均治疗28-70 d.结果:A组总有效率明显高于B组(85.1%、70.8%,P＜0.01).结论:治疗乳腺增生,加味小柴胡汤疗效优于乳癖消片,值得临床推广应用.
作者：刘志香 刊期： 2007年第02期
目的:探讨脑卒中失语患者系统语言康复训练途径.方法:40例脑卒中失语患者随机分为观察组和对照组各20例,均给予常规治疗和康复护理.观察组同时根据患者失语类型制订相应的康复训练计划,包括发音和发音器官协调性训练,语音和节奏训练等.结果:经过(31±16)d的治疗,观察组患者的波士顿失语诊断测验评分明显高于对照组(P＜0.01).结论:脑卒中失语患者早期给予系统的语言康复训练能显著改善患者的言语功能.
作者：王桂荣；施宇；赵明慧 刊期： 2007年第02期
目的:观察丙泊酚对颅脑外伤患者手术期间血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响及与术后6个月时简易智能量表(MMSE)评分的相关性.方法:30例颅脑外伤患者随机分为2组各15例,均于手术时分别采用丙泊酚(A组)和异氟醚(B组)麻醉.于手术前及手术开始2 h、手术结束时测定血清NSE含量;6个月后以MMSE量表对2组接受随访的患者进行评分.结果:手术2 h和手术结束时与手术前比较,2组NSE均升高,手术结束时2组间比较A组NSE低于B组(P＜0.05);2组手术结束时NSE含量与6个月后MMSE评分呈显著负相关(r=-0.469,P＜0.05),A组MMSE评分高于B组,但差异无显著性意义.结论:血清NSE含量的高低可作为判断患者预后的重要指标,临床麻醉剂量的丙泊酚可以降低手术期间NSE的升高,改善预后,具有脑保护作用.
作者：宋晓阳；王焱林；甘国胜；陈利民；王成夭；丘伟 刊期： 2007年第02期
目的:探讨全膝关节置换术后早期进行康复功能训练的方法和时机.方法:23例(34膝)膝关节疾病患者均行全膝关节置换术,术前即给予系统的康复指导,术后6 h内进行踝关节活动、股四头肌静力性收缩、CPM锻炼.结果:术后20 d患者可独立行走,其行走的距离、转移能力、肌力、屈曲、畸形、内外翻均较术前明显好转;HSS评分比治疗前显著提高(72、32,P＜0.01).结论:全膝关节置换术后早期康复功能训练安全可行,可使关节功能早期恢复.
作者：石丽宏；邓海峰 刊期： 2007年第02期
目的:尝试用按脊疗法治疗颈性眩晕患者,并观察治疗后即刻椎动脉血流动力学变化,试图为按脊疗法治疗此类患者以及开展相关的研究提供有益的理论依据.方法:颈椎眩晕患者42例,均根据X线片上所反应的病变部位进行精确定位,采用按脊疗法治疗及脊椎诊断治疗系统给予补充、辅助治疗.治疗前及治疗完成后即刻经颅多普勒(TCD)检测血流动力学变化和视觉模拟评分(VAS)记录眩晕程度.结果:与治疗前比较,40例患者治疗后即刻的VAS评分显著下降(P＜0.01);TCD显示右椎动脉右转位和后伸位的大值,右椎动脉后伸位的小值,右椎动脉右转位和后伸位的平均值及左椎动脉后伸位的搏动指数有明显提高(P＜0.05).结论:结合椎动脉功能解剖学特性尝试按脊疗法治疗颈性眩晕患者有良好的即刻效果,若要获得确切的疗效,尚需深一步的研究.
作者：于红；蔡笑；耿凌；朱文；齐燕；陈玉妹；吴闻文；侯树勋 刊期： 2007年第02期
目的:探讨小脑顶核刺激对老年椎-基底动脉供血不足(VBI)的影响.方法:老年VBI急性期患者72例,分为药物组33例和综合组39例,均每日给予盐酸丁咯地尔200 mg静脉滴注,综合组加以小脑顶核刺激,治疗前后经颅多普勒超声(TCD)检测2组患者双侧椎动脉(VA)、大脑后动脉(PCA)和基底动脉(BA)的平均血流速度(Vm).结果:与治疗前比较,综合组治疗2-7 d时,临床症状即出现明显改善(P＜0.05);治疗4周后,2组患者双侧PCA、VA和BA的Vm均增加,综合组优于药物组(P＜0.05).结论:小脑顶核电刺激可增加脑血流量,促进脑供血不足区域的血流灌注并对脑组织和神经元有保护作用,有助于老年VBI患者症状的早期改善.
作者：江红；刘运娣；沈迎念；史庭慧 刊期： 2007年第02期
目的:探讨针刺为主分期治疗特发性面神经麻痹的效果.方法:80例特发性面神经麻痹患者按急性期、静止期及恢复期分别采取超短波、针刺、TDP,运动疗法及中频电疗等治疗.结果:治疗30 d后,80例患者中痊愈54例(67.5%),显效15例(18.7%),有效6例(7.5%),无效5例(6.3%),总有效率为93.7%.结论:分期治疗能显著改善和提高特发性面神经麻痹患者的面神经功能.
作者：刘立平 刊期： 2007年第02期
目的:通过临床资料的综合分析,探讨糖尿病(DM)患者周围血管病变与周围神经病变(DPN)的关系.方法:122例糖尿病患者按下肢血管病变情况分为有血管病变组(A组)和无血管病变组(B组),均用单尼龙丝法检测足部浅表触觉,用极限(limit)法检测双足部的振动觉,用温度感受器检测足部温度觉,并对2组的结果进行比较.结果:A组的振动觉阈值明显高于B组,在温度觉异常和第一趾浅表触觉异常发病率上,A组亦明显高于B组.结论:有周围血管病变的糖尿病患者周围神经病变的发病率更高.
作者：徐咏平；邓康平；张木勋 刊期： 2007年第02期
目的:观察神经肌肉本体易化技术(PNF)对偏瘫后肩关节半脱位的疗效.方法:40例偏瘫后肩关节半脱位患者随机分为PNF组和对照组各20例,均按常规康复治疗,PNF组加用PNF技术,包括徒手接触、简短口令、牵伸、拉挤等方法刺激关节,反复收缩与节律起动激活伸屈肌等.结果:上肢功能Brunnstrom分级和肩关节半脱位复位率与治疗前比较2组均有提高,治疗30 d时,PNF组高于对照组(P＜0.01);治疗60 d时,对照组也明显提高,2组间比较差异无显著性意义.结论:PNF对偏瘫患者早期有明显疗效,但远期疗效不明显.
作者：杨丹丹；徐琳峰；陈丽娜；杨加亮 刊期： 2007年第02期
符合临床和电生理诊断标准的轻、中度腕管综合征(CTS)患者30例(48条正中神经),年龄29-61岁,平均(48.0±8.2)岁;临床症状持续时间1个月-10年;排除曾接受过治疗或鱼际肌萎缩的患者.30例患者随机分成2组,第1组治疗时向腕管内局部注射40 mg肾上腺皮质激素(醋酸甲基强的松龙),抗阻屈腕时确定掌长肌腱的位置,用25号针头于第一掌横纹处以45°角从掌长肌腱的内侧平行进针;掌长肌腱不能触摸到时则以第一掌横纹的中点内侧为穿刺点.如果诱发感觉异常,针头应后退,再次更偏内侧进针.如果患者有双侧CTS,则双侧均注射.
作者：刘震 刊期： 2007年第02期
目的:探讨L-精氨酸(L-Arg)对肺移植早期再灌注损伤的保护作用及其可能机制.方法:20只成年犬随机分成供体和受体各10只,行原位左肺移植,将接受移植后的受体犬随机分成观察组和对照组各5只,观察组犬在血管夹开放前5min,静脉注射L-Arg 500mg/kg;对照组注射生理盐水.分别于再灌注后0.5、1、2及6 h点监测肺动脉平均压(mPAP)、股动脉血氧分压(PaO2)、血浆中一氧化氮(NO)及内皮素(ET-1)浓度;切取6 h肺组织检测湿干百分比(W/DR),光镜下观察组织病理学变化.结果:各时间点观察组mPAP、血浆ET-1浓度及W/DR均低于对照组,PaO2、血浆NO浓度高于对照组(P＜0.05).光镜下对照组肺组织严重的白细胞浸润及肺间质高度淤血水肿,肺泡腔内渗出明显,观察组病变程度轻微.结论:L-Arg能减轻犬肺移植早期缺血再灌注损伤,机制与促进内源性NO合成降低ET-1浓度有关.
作者：龚勇泉；聂君；李劲松；王建军 刊期： 2007年第02期
目的:探讨西酞普兰合并丁螺环酮治疗卒中后抑郁的疗效与安全性.方法:脑卒中后抑郁患者60例随机分为观察组和对照组各30例,均服用西酞普兰20 mg/d,2周内增至30-40 mg/d;观察组同时加用丁螺环酮30 mg/d.结果:与治疗前比较,治疗1周时,汉密顿抑郁量表(HAMD)评分,观察组即明显下降(P＜0.05),治疗2周时对照组开始下降.治疗8周时,2组HAMD和中国卒中量表(CSS)评分均显著下降,日常生活活动能力量表(ADL)明显提高(P＜0.05或0.01);与对照组比较,观察组HAMD、ADL改善更明显(P＜0.05),副反应量表(TESS)则无差异.治愈显效率观察组优于对照组(83.3%、60%,P＜0.05).结论:西酞普兰合并丁螺环酮能加强卒中后抑郁的治疗作用,且起效迅速,患者症状改善明显,显示出联合用药的优点.
作者：孙全新；曾德志；王兵华；罗世芳 刊期： 2007年第02期
目的:研究人参皂甙Rg1、Rb1对体外培养大鼠SVZa-NSCs(室管膜前下区神经干细胞)增殖的影响及其与STAT3(信号转导与转录激活因子3)的关系.方法:采用体外细胞培养法对大鼠SVZa-NSCs分离、培养,用细胞计数法和MTT法测定人参皂甙Rg1、Rb1对NSCs增殖的影响,并寻找促进NSCs增殖的人参皂甙Rg1、Rb1佳浓度和佳时间;用免疫细胞化学法检测STAT3的表达和阳性细胞百分比,NSCs增殖与JAK/STAT通路的关系.结果:人参皂甙Rg1、Rb1能够促进SVZa-NSCs的增殖,其佳浓度为40 μM、佳时间为4 d.与对照组比较,人参皂甙Rg1、Rb1明显促进STAT3的表达和阳性细胞百分比增加(P＜0.01).结论:人参皂甙Rg1、Rb1对内源性NSCs的增殖、分化有较大价值,为中枢神经系统损伤修复提供实验基础理论.
作者：石永江；刘宏亮；姚忠祥；罗雪；王永红；高宇 刊期： 2007年第02期
胸部疼痛或不适的原因涉及心源性和非心源性疾病.资料表明约1/2胸痛是非心源性所致,且骨骼肌因素是非心源胸痛的重要原因[1].美国Parker手法治疗研究会阐明颈胸椎错位可以引起心脏病[2].国内段俊峰等[3]通过动物实验和临床观察,发现脊椎关节错位可引发心律失常和冠心病;作为非心源性胸痛,李起鸿等[4]报道颈椎骨赘刺激或压迫颈脊神经后根引起胸痛,其临床统计结果指出,我国颈源性心脏病发病率甚高,占颈椎病的13%,且有逐渐增加趋势.
作者：陶泉；罗从风；龙层花 刊期： 2007年第02期
符合椎动脉型颈椎病诊断标准[1],并经CT或MRI证实的椎动脉型颈椎病患者104例,男55例,女49例;年龄68-82岁,病程1周-3年;临床表现为颈部疼痛、僵硬、眩晕、耳鸣、恶心或上肢麻木;颈部有压痛、活动受限,椎间孔挤压试验阳性.
作者：张晓岩；杨学颖；付恒娟 刊期： 2007年第02期
目的:比较多种方法治疗膝骨关节炎(KOA)合并滑膜炎(SY)的临床疗效.方法:126例KOA合并SY患者分成3组,分别采用玻璃酸钠(SH)关节腔内注射(A组)40例,SH注射联合低强度脉冲超声(LIUS)导入(B组)43例和SH注射联合LIUS导入酮基布洛芬(fastum)(C组)43例.以HSS评分标准在治疗1、3、5周末和治疗结束后24周时评定临床疗效.结果;治疗5周时,优良率比较,B、C组明显优于A组(P＜0.01);C组优于B组(P＜0.05).24周后C组优良率的稳定性明显优于A、B组.结论:SH与LIUS导入fastum可起到协同作用,具有高效、持久、安全的治疗优势.
作者：潘晓华；何爽；谢小青；陆永红；甘达强 刊期： 2007年第02期
1992-2004年我院整形美容术后诱发精神障碍患者26例,隆鼻13例,隆胸7例,取痣4例,抽脂2例,均符合CCMD-3精神分裂症诊断标准[1],男1例,女25例;年龄19-35岁,平均(26.8±5.0)岁;已婚12例,未婚14例;有精神病家族史4例;急性起病18例,亚急性6例,慢性2例;病程2 d-3年,平均(5.7±4.1)月;临床表现为失眠多梦,躯体不适,情绪底落,焦虑、坐立不安,哭笑无常、乱语,恶心呕吐,四肢无力;临床诊断为躯体化障碍14例,焦虑症6例,抑郁症3例,癔症3例.26例患者中门诊治疗14例,住院治疗12例,均给予心理治疗为主,以认知领悟疗法让患者认识到整形美容手术只能部分改变外表容貌,更多应是内心接纳自己普通的外表,引导和增加患者的兴趣爱好,开展集体健康教育等[2,3].
作者：付锐 刊期： 2007年第02期
目的:探讨综合护理干预对老年糖尿病(DM)患者焦虑、抑郁情绪的影响.方法:老年DM患者80例,随机分为干预组和对照组各40例,均给予药物及常规护理,干预组辅以心理支持、认知和行为干预等综合护理.结果:治疗4周后,Zung焦虑、抑郁自评量表评分,干预组与治疗前及对照组比较均显著降低(P＜0.01).结论:综合护理下预可明显提高老年DM患者心理健康水平,促进早日康复.
作者：徐会萍；郑愈梅；张卫红；刘敬珍 刊期： 2007年第02期
中国康复杂志
主管:中华人民共和国教育部 中国残疾人联合会
主办：中国残疾人康复协会 华中科技大学同济医学院
