肖晓华；于青；李瑞春；徐明芳；张玲丽
目的:观察贝那普利与氯沙坦联合治疗对保护老年高血压病靶器管损害的优点.方法:选择1-2级老年高血压病患者180例,分为3组各60例,A组口服贝那普利片10 mg,B组给予氯沙坦片50 mg,C组2种药联合应用,均每天1次.结果:治疗1年后3组患者平均血压、空腹血糖、总胆固醇、血尿素氮、肌苷及醛固酮水平比较均差异无显著性意义.左室质量指数及颈动脉内膜中层厚度,C组明显低于A、B组(P＜0.05或0.01);A、B 2组比较无差别.血尿酸和尿β2微球蛋白水平,B、C组均低于A组(P＜0.05或0.01).血管紧张素Ⅱ水平,A组＜C组＜B组(均P＜0.05).结论:贝那普利与氯沙坦联合应用能通过多种机制保护老年高血压病患者靶器管的损害,疗效优于单药治疗.
作者：叶琳；周南南；李文华；赵勇 刊期： 2007年第05期
2002-2006年我科收治各类急、慢性体表溃疡患者91例,男48例,女43例;年龄17-79岁;病程10 d-2年;溃疡深度0.2-2.8cm,面积为0.7 cm×1.0cm-3.8 cm×5.0cm;致病原因为瘫痪、骨折、糖尿病足、外伤感染、高位截瘫、电击伤、烧伤、术后感染及下肢静脉曲张.治疗前取患者溃疡面的分泌物做细菌培养加药敏试验,根据结果选择敏感的抗生素静脉滴注治疗;常规清除溃疡面,脓性分泌物及坏死组织,将蒙药-生肌膏(由雄黄、银朱、寒水石、冰片、麝香等7味药物组成)均匀涂抹在无菌纱布上放置患者溃疡面的深处,每日换药1次.
作者：王阿日亚；白国荣；董向利 刊期： 2007年第05期
目的:观察局部肌肉注射A 型肉毒毒素(BTX-A) 治疗痉挛型脑瘫的疗效.方法:83 例痉挛型脑瘫患儿分为观察组53例和对照组30例,均采用BTX-A局部肌肉注射和推拿治疗;观察组同时结合系统的康复训练等.治疗前后均以改良阿氏量表(MAS) 评分肌张力,运动评价量表(PRS) 评定运动功能.结果:治疗3个月后与治疗前比较2组MAS评分均明显下降,PRS评分明显升高(均P＜0.05);与对照组比较观察组表现更明显(P＜0.05).结论:局部肌肉注射BTX-A结合系统康复训练能有效缓解痉挛型脑瘫患儿的肌张力,改善步态、提高行走能力.
作者：王作军；闫文强；彭力；胡熙跃 刊期： 2007年第05期
目的:观察电动起立床及功能性电刺激早期应用对脑梗死患者康复的疗效.方法:脑梗死偏瘫患者40例,随机分为观察组和对照组各20例,均常规药物治疗和康复训练.观察组配合电动起立床站立训练及患侧下肢功能性电刺激.结果:治疗3周后,2组下肢运动和平衡功能及躯干控制能力与治疗前比较均明显提高,观察组优于对照组.结论:早期应用电动起立床及功能性电刺激对脑梗死患者的肢体功能的恢复有明显促进作用.
作者：吴玉玲；林建强；何炜 刊期： 2007年第05期
目的:研究骨髓基质细胞(BMSCs)移植对大鼠脊髓损伤(SCI)后脑源性神经营养因子(BDNF)、胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)、髓鞘前脂蛋白(PLP)基因表达的影响,探讨BMSCs促进SCI修复的机制.方法:Wistar大鼠42只,随机分为移植组(A组)和对照组(B组)各18只,制成SCI模型,将培养的BMSCs注入移植组损伤的脊髓内;另6只为假手术组(C组).结果:术后24和72h、7 d,RT-PCR半定量分析显示A、B组BDNFmRNA 、GDNFmRNA和PLPmRNA表达在24及72h、7 d时均明显高于C组(P＜0.01),与B组比较,A组升高更显著(P＜0.05).结论: BMSCs移植可通过促进神经营养因子的表达和轴突髓鞘化等机制促进SCI修复.
作者：李雷；吕刚；王欢；高红 刊期： 2007年第05期
2004年10月-2005年10月我科就诊的腰椎间盘突出症患者160例,均符合腰椎间盘突出症的诊断标准[1],经CT确诊,男96例,女64例;年龄16-65岁;病程2 d-7年,平均5个月;临床表现为腰痛、下肢放射性疼痛或麻木.160例患者随机分为激光刀组和小针刀组各80例,2组一般资料比较差异无显著性意义.①激光刀组:患者俯卧,选患椎间隙及患椎棘突旁开2 cm处、患椎上下棘间及椎旁压痛点(伴坐骨神经痛者加用臀点,腘点或腓点)常规消毒,2%利多卡因局麻后采用SJ-L型激光针刀进行松解、剥离、提插,手感无阻滞即留置激光针刀照射30 min,出针覆盖针眼.②小针刀组:取同上部位用Ⅱ-Ⅲ号针刀于标记处垂直进针达皮下行纵行疏通剥离,再横行切割2-3刀,针刀下有松动感后出针,然后注射镇痛液于各治疗点,术毕覆盖针眼.术后7-10 d仍未愈可行第2次治疗.
作者：穆敬平；杨定荣；李玉娥；赵大贵 刊期： 2007年第05期
2005年7月-12月在我院ICU病房就诊的患者103例,男74例,女29例;年龄27-84岁;平均(53±1.8)岁;病程3-37d,平均9 d;因各种手术后转入患者31例,慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者25例,严重颅脑损伤患者19例,脑血管意外16例,其他12例.103例患者均进行系统健康教育.①口头讲解:针对患者病情用通俗易懂的语言,讲解疾病过程,症状、用药及危险因素的处理;使用各种监测仪器的目的、注意事项及术后;恢复期的锻炼、不良行为习惯的纠正等;对不能语言交流的患者通过表情、手势、口型、肢体语言、图片、卡片或写字等方式来表达相应的意思[1,2].②示教模仿:对患者进行术后卧位、翻身、叩背、有效咳嗽、咳痰、手语、早期床上功能训练等示范操作,并让患者演示,至能熟练掌握.③健康教育宣教:采取发放小册子、宣传图片、卡片等书面形式,将健康教育内容交于患者阅读,并定时抽查[3].
作者：丁黎明 刊期： 2007年第05期
目的:探讨双胎儿童的产次、出生体重与脑瘫发病率之间的关系.方法:对28对双胎儿童均进行体检、诊断、临床分型及填写简易病例表格等,并综合分析评定.结果:双胎儿均1例诊断为脑瘫,另1例正常.脑瘫的发生在产次及在有无黄疸史上差异无显著性意义;但在出生体重上差异有显著性意义,出生体重较重的患儿脑瘫发生率较高(P＜0.05).结论:出生体重较重的患儿的双胎儿更容易发生脑瘫,应引起临床重视.
作者：刘建军；李旭；胡莹媛；吴卫红；李燕春；陆华宝；张雁；纪树荣 刊期： 2007年第05期
目的:寻找一种合适的运动方案来确定大体脂消耗时的运动强度.方法:健康大学生20例,男女各10例,分别以不同的递增负荷和持续时间进行3种运动方案测试.结果:3种方案测试中体脂消耗率在开始阶段随着运动强度增加而增加,当运动强度达到一定值时,体脂消耗率开始下降;大体脂消耗率与性别有一定的关系,在达到大体脂消耗率之前女性体脂消耗率一直高于男性.男、女性的大体脂率对应的运动强度分别在约60%VO2max(70%HRmax)和50%VO2max(60%HRmax).结论:方案2是一种省时且较精确测试大体脂消耗率的运动方案.
作者：胡翔 刊期： 2007年第05期
目的:探讨游离组织皮瓣修复在头颈肿瘤外科中的应用.方法: 头颈肿瘤术后组织缺损患者286例,均采用各种游离组织皮瓣进行修复与重建.结果:286例中Ⅰ期愈合、无并发症247例(86.4%),皮瓣坏死、瘘、创面感染等39例(13.6%),其中需再次手术14例.结论:游离组织皮瓣修复头颈肿瘤切除后缺损可大限度恢复患者功能与外形.
作者：刘勤江 刊期： 2007年第05期
目的:探讨康复治疗记录软件的设计与应用.方法:先以word文档形式将主观、客观、评估、计划等内容输入计算机,然后对PT、OT、ST进行选项.结果:成功开发拥有自主知识产权,基于SOAP格式的康复治疗记录的4个模块. 结论:基于SOAP格式的电子化康复治疗记录的设计与应用,为规范化康复评估与治疗提供了保证.
作者：李奎；窦祖林；万桂芳；郑金利；周利红 刊期： 2007年第05期
2002年2月-2004年12月我科收治的乳腺癌根治性手术患者79例,年龄29-73岁,平均49.6岁;按国际抗癌协会制定的临床分期为I期4例,Ⅱ期44例,Ⅲ期23例,Ⅳ期8例;左侧31例,右侧48例;手术方式为根治术15例,改良根治术64例.
作者：费雁；孔庆志；王建祥 刊期： 2007年第05期
2006年1-12月我科收治的白内障继发青光眼患者70例(70眼).男40例,女30例;年龄61-89岁, 平均62.8岁;左眼22例,右眼32例,双眼16例;晶状体膨胀继发青光眼28例(28眼),晶状体溶解引起的青光眼42例(42眼);患者一般情况良好,无高血压、糖尿病等全身疾病及眼前部缺血综合症等.
作者：周妍丽 刊期： 2007年第05期
目的:研究电针对急性脑梗死大鼠血浆组织型纤溶酶原激活物(t-PA)及纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)含量的影响.方法:40只SD大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组及电针组各10只,模型组及电针组大鼠制成脑梗死模型;假手术组手术步骤同前2组,但不线栓;正常组不作任何处理.造模成功后,4组大鼠均同步喂养,电针组大鼠于造模成功后即刻给予电针百会、水沟穴,每天1次,30min.治疗5 d后,4组大鼠均采用ELISA法检测血浆t-PA及PAI-1含量.结果:与正常组及假手术组比较,模型组及电针组大鼠血浆t-PA、PAI-1含量均显著升高(P＜0.01),但电针组低于模型组(P＜0.05,0.01).结论:电针能显著降低急性脑梗死大鼠血浆t-PA、PAI-1含量,调节机体纤溶系统活性,改善梗死区域的血液循环,促进功能恢复.
作者：黄伟；曾庆明；吴绪平；丁昀；王述菊；孙国杰 刊期： 2007年第05期
目的:观察使用单人纯氧舱治疗2型糖尿病(2-DM)伤口感染的效果.方法:2-DM术后伤口感染患者18例,随机分为2组,均给予胰岛素和抗生素治疗,对照组6例同时配合短波红外线照射;高压氧组12例增加单人纯氧舱治疗.结果:高压氧组患者伤口愈合平均时间短于对照组,血糖恢复状况优于对照组(P＜0.05).结论:高压氧对伤口修复有明显作用,为糖尿病合并伤口感染的治疗开辟了较好的途径.
作者：周昆如；杨安群；余少雄 刊期： 2007年第05期
2000年4月-2006年4月我科收治的颈椎疾病患者42例,均符合国家中医药管理局中医病证诊断标准[1],男28例,女14例;年龄28-67岁,平均45岁;病程5d-2年;其中颈椎间盘突出13例,颈椎骨折18例,颈椎过伸伤11例;日本骨科学会(JOA)评分[1](11.5±0.6).
作者：陈宁 刊期： 2007年第05期
目的: 探讨外伤性脊髓损伤(SCI)患者获取提高ADL能力较为合理的住院康复治疗时间.方法: 观察28例外伤性SCI患者的康复过程,在康复治疗开始前及治疗后1、2、3、6和9个月时分别作出ADL评估, 比较ADL得分情况及不同时间ADL能力提高的程度. 结果: 28例患者在经过3个月的住院康复治疗后,26例ADL评分获得显著提高,其中21例ADL能力获得提升,在随后6个月的治疗中,26例患者与治疗3个月时比较ADL评分无明显增高,ADL能力也未进一步提升. 结论: 外伤性SCI患者提高ADL能力合理的住院康复治疗时间应为3个月.
作者：王琳 刊期： 2007年第05期
人类语言能力的实现离不开对语义的表达与理解,因而语义加工在语言使用过程中的地位非常重要.目前语言科学界倾向于认为认为人类语言能力在功能及解剖上应该是自主的和模块化的,存在与语义加工相关的功能性脑区.目前对汉语语义加工的相关脑区及其神经机制的考察手段主要采用神经心理学方法及脑成像技术.本文探讨操汉语者言语障碍的语义加工与相关脑功能区的关系及相关的大脑神经机制.
作者：方环海；赵鸣；高明阳；刘红 刊期： 2007年第05期
目的:观察经尿道前列腺汽化电切术(TUEVP)联合微波治疗前列腺增生症(BPH)的疗效.方法:BPH患者580例,随机分为观察组和对照组各290例,均采用TUEVP治疗,观察组术后配合微波治疗.结果:治疗1个月后,2组患者的国际前列腺症状(IPSS)和生存质量(QOL)调查问卷评分及剩余尿(RU)值均较治疗前明显下降(P＜0.05),且观察组优于对照组.结论:TUEVP能有效改善患者的临床症状及生存质量,联合微波治疗疗效更显著.
作者：黄遂斌；魏继刚；章传华；操作亮；段志国 刊期： 2007年第05期
2004年1月-2006年12月在我科就诊的肩周炎患者136例,均符合国家中医药管理局中医病证诊断疗效标准,男54例,女82例;年龄45-66岁,平均(50.7±2.9)岁;病程7 d-1年,平均3.1个月;右肩78例,左肩58例;均有不同程度的肩关节活动障碍.
作者：肖晓华；于青；李瑞春；徐明芳；张玲丽 刊期： 2007年第05期
中国康复杂志
主管:中华人民共和国教育部 中国残疾人联合会
主办：中国残疾人康复协会 华中科技大学同济医学院
