李银兰；韩艳玲
目的: 探讨外伤性脊髓损伤(SCI)患者获取提高ADL能力较为合理的住院康复治疗时间.方法: 观察28例外伤性SCI患者的康复过程,在康复治疗开始前及治疗后1、2、3、6和9个月时分别作出ADL评估, 比较ADL得分情况及不同时间ADL能力提高的程度. 结果: 28例患者在经过3个月的住院康复治疗后,26例ADL评分获得显著提高,其中21例ADL能力获得提升,在随后6个月的治疗中,26例患者与治疗3个月时比较ADL评分无明显增高,ADL能力也未进一步提升. 结论: 外伤性SCI患者提高ADL能力合理的住院康复治疗时间应为3个月.
作者：王琳 刊期： 2007年第05期
2002年2月-2004年12月我科收治的乳腺癌根治性手术患者79例,年龄29-73岁,平均49.6岁;按国际抗癌协会制定的临床分期为I期4例,Ⅱ期44例,Ⅲ期23例,Ⅳ期8例;左侧31例,右侧48例;手术方式为根治术15例,改良根治术64例.
作者：费雁；孔庆志；王建祥 刊期： 2007年第05期
目的:探讨激光针刀配合超短波治疗粘连型肩周炎的临床疗效.方法:肩周炎患者120例,随机分为观察组和对照组各60例,观察组采用激光针刀治疗并配合超短波;对照组采用传统小针刀治疗.结果:治疗30 d后,观察组痊愈34例,显效14例,好转7例,无效5例;对照组分别为20、15、11、及14例.观察组痊愈显效率和总有效率均明显高于对照组(P＜0.05).结论:激光针刀具有彻底松解软组织粘连的优点,配合超短波能显著提高肩周炎的治疗效果.
作者：李银兰；韩艳玲 刊期： 2007年第05期
目的:观察电动起立床及功能性电刺激早期应用对脑梗死患者康复的疗效.方法:脑梗死偏瘫患者40例,随机分为观察组和对照组各20例,均常规药物治疗和康复训练.观察组配合电动起立床站立训练及患侧下肢功能性电刺激.结果:治疗3周后,2组下肢运动和平衡功能及躯干控制能力与治疗前比较均明显提高,观察组优于对照组.结论:早期应用电动起立床及功能性电刺激对脑梗死患者的肢体功能的恢复有明显促进作用.
作者：吴玉玲；林建强；何炜 刊期： 2007年第05期
目的:观察局部肌肉注射A 型肉毒毒素(BTX-A) 治疗痉挛型脑瘫的疗效.方法:83 例痉挛型脑瘫患儿分为观察组53例和对照组30例,均采用BTX-A局部肌肉注射和推拿治疗;观察组同时结合系统的康复训练等.治疗前后均以改良阿氏量表(MAS) 评分肌张力,运动评价量表(PRS) 评定运动功能.结果:治疗3个月后与治疗前比较2组MAS评分均明显下降,PRS评分明显升高(均P＜0.05);与对照组比较观察组表现更明显(P＜0.05).结论:局部肌肉注射BTX-A结合系统康复训练能有效缓解痉挛型脑瘫患儿的肌张力,改善步态、提高行走能力.
作者：王作军；闫文强；彭力；胡熙跃 刊期： 2007年第05期
目的:探讨脊柱矫形器配合矫正体操治疗特发性脊柱侧弯患者的疗效.方法:40例特发性脊柱侧弯患儿.均每天穿戴矫形支具时间23h并配合脊柱矫正体操练习,要求达到凸侧肌肉收缩,凹侧肌肉牵伸,每次30min,每天1-2次.穿戴期间定期X线片检查脊柱Cobb角.结果:1年后随访,40例患儿中33例能坚持穿戴矫形支具和进行矫正体操练习;胸椎、腰椎Cobb 角与治疗前比较均降低(P＜0.05).单弧侧弯治疗的效果比双弧更明显(P＜0.05).结论:矫形支具配合矫正体操治疗能矫正脊柱侧弯畸形,是治疗特发性脊柱侧弯的一种有价值的方法.
作者：范亚蓓；王彤；王红星；王春兰；赵勇；李涛；钱开林 刊期： 2007年第05期
2006年1-12月我科收治的白内障继发青光眼患者70例(70眼).男40例,女30例;年龄61-89岁, 平均62.8岁;左眼22例,右眼32例,双眼16例;晶状体膨胀继发青光眼28例(28眼),晶状体溶解引起的青光眼42例(42眼);患者一般情况良好,无高血压、糖尿病等全身疾病及眼前部缺血综合症等.
作者：周妍丽 刊期： 2007年第05期
2005年3月-2006年11月我科收治的部队官兵训练伤患者68例, 男66例,女2例;年龄17-38岁,平均24.9岁;病程4 d-11年.致伤因素主要为器械伤,400 m障碍,5 km越野和技战术比武等, 其中关节肌肉扭伤、拉伤、应力性骨折、脊柱损伤、过度性损伤及脏器损伤为主,其次还包括烧伤、颅脑损伤、五管损伤、肾脏衰竭,截瘫等.
作者：邢曼丽 刊期： 2007年第05期
目的:观察电针结合合星状神经节阻滞治疗椎动脉型颈椎病患者的临床疗效.方法: 120例椎动脉型颈椎病患者随机分为3组,电针组40例用电针刺激体穴结合C3-5夹脊穴治疗;阻滞组40例采用利多卡因注射液5ml及0.9%生理盐水5 ml的混合液星状神经节阻滞治疗;综合组40例则结合2种方法综合治疗.治疗前后以临床症状评分量表评定疗效.结果:治疗2周后临床症状积分,综合组明显低于电针组和阻滞组(P＜0.05),治愈率和总有效率高于电针组和阻滞组(P＜0.05,0.01).结论:电针配合星状神经节阻滞治疗椎动脉型颈椎病能明显改善患者临床症状,提高治疗效果.
作者：程建明；穆敬平；刘润；彭力 刊期： 2007年第05期
目的:观察全膝关节置换术(TKR)后患者口服阿仑磷酸钠盐及系统康复训练对肢体功能恢复的作用.方法 :36例行TKP后患者分为2组各18例,均给予系统的康复训练3周和口服碳酸钙片剂;A组并每日增加口服阿仑磷酸钠盐片10 mg,均坚持1年.结果:术后3周及随访5年X线片显示假体位置良好,无明显松动及下沉.HSS评分系统中,疼痛和肌力单项评分A组明显高于B组(P＜0.05).结论:阿仑磷酸钠结合术后康复训练能明显增强肌力,缓解TKR后患者骨质疏松性骨痛,提高临床疗效.
作者：唐剑锋；王建超 刊期： 2007年第05期
目的:研究电针对急性脑梗死大鼠血浆组织型纤溶酶原激活物(t-PA)及纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)含量的影响.方法:40只SD大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组及电针组各10只,模型组及电针组大鼠制成脑梗死模型;假手术组手术步骤同前2组,但不线栓;正常组不作任何处理.造模成功后,4组大鼠均同步喂养,电针组大鼠于造模成功后即刻给予电针百会、水沟穴,每天1次,30min.治疗5 d后,4组大鼠均采用ELISA法检测血浆t-PA及PAI-1含量.结果:与正常组及假手术组比较,模型组及电针组大鼠血浆t-PA、PAI-1含量均显著升高(P＜0.01),但电针组低于模型组(P＜0.05,0.01).结论:电针能显著降低急性脑梗死大鼠血浆t-PA、PAI-1含量,调节机体纤溶系统活性,改善梗死区域的血液循环,促进功能恢复.
作者：黄伟；曾庆明；吴绪平；丁昀；王述菊；孙国杰 刊期： 2007年第05期
视力残疾是世界范围内严重的公共卫生、社会和经济问题,我国是世界上盲和视力损伤严重的国家之一.本文将近20年我国视力残疾概况和康复成效介绍如下.
作者：刘娟；陈雯；陆云霞；胡义珍 刊期： 2007年第05期
2004年10月-2005年10月我科就诊的腰椎间盘突出症患者160例,均符合腰椎间盘突出症的诊断标准[1],经CT确诊,男96例,女64例;年龄16-65岁;病程2 d-7年,平均5个月;临床表现为腰痛、下肢放射性疼痛或麻木.160例患者随机分为激光刀组和小针刀组各80例,2组一般资料比较差异无显著性意义.①激光刀组:患者俯卧,选患椎间隙及患椎棘突旁开2 cm处、患椎上下棘间及椎旁压痛点(伴坐骨神经痛者加用臀点,腘点或腓点)常规消毒,2%利多卡因局麻后采用SJ-L型激光针刀进行松解、剥离、提插,手感无阻滞即留置激光针刀照射30 min,出针覆盖针眼.②小针刀组:取同上部位用Ⅱ-Ⅲ号针刀于标记处垂直进针达皮下行纵行疏通剥离,再横行切割2-3刀,针刀下有松动感后出针,然后注射镇痛液于各治疗点,术毕覆盖针眼.术后7-10 d仍未愈可行第2次治疗.
作者：穆敬平；杨定荣；李玉娥；赵大贵 刊期： 2007年第05期
目的:比较抗抑郁药米氮平与氟西汀改善老年抑郁症的作用及不良反应.方法:老年抑郁症患者64例,随机分为2组各32例,A组患者晚上口服米氮平片15 mg,2-3周内加至30 mg;B组早上口服氟西汀片10 mg,2-3周内加至20 mg,均治疗6周.治疗前和治疗1、2、4、6周末时分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果:HAMD减分率在治疗第1周时A组明显低于B组(P＜0.01);第2周末时2组比较差异无显著性意义;6周后,A组和B组有效率及治愈率无明显差别,分别为85.2%、53%与84.4%、49%.TESS评分比较,A组轻于B组.结论:米氮平与氟西汀对老年抑郁症患者均有肯定疗效,且副作用小;但米氮平起效更快,副反应更轻微,更能提高老年患者接受治疗的依从性.
作者：胡亚荣；万其容；易军 刊期： 2007年第05期
2005年7月-12月在我院ICU病房就诊的患者103例,男74例,女29例;年龄27-84岁;平均(53±1.8)岁;病程3-37d,平均9 d;因各种手术后转入患者31例,慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者25例,严重颅脑损伤患者19例,脑血管意外16例,其他12例.103例患者均进行系统健康教育.①口头讲解:针对患者病情用通俗易懂的语言,讲解疾病过程,症状、用药及危险因素的处理;使用各种监测仪器的目的、注意事项及术后;恢复期的锻炼、不良行为习惯的纠正等;对不能语言交流的患者通过表情、手势、口型、肢体语言、图片、卡片或写字等方式来表达相应的意思[1,2].②示教模仿:对患者进行术后卧位、翻身、叩背、有效咳嗽、咳痰、手语、早期床上功能训练等示范操作,并让患者演示,至能熟练掌握.③健康教育宣教:采取发放小册子、宣传图片、卡片等书面形式,将健康教育内容交于患者阅读,并定时抽查[3].
作者：丁黎明 刊期： 2007年第05期
目的:寻找一种合适的运动方案来确定大体脂消耗时的运动强度.方法:健康大学生20例,男女各10例,分别以不同的递增负荷和持续时间进行3种运动方案测试.结果:3种方案测试中体脂消耗率在开始阶段随着运动强度增加而增加,当运动强度达到一定值时,体脂消耗率开始下降;大体脂消耗率与性别有一定的关系,在达到大体脂消耗率之前女性体脂消耗率一直高于男性.男、女性的大体脂率对应的运动强度分别在约60%VO2max(70%HRmax)和50%VO2max(60%HRmax).结论:方案2是一种省时且较精确测试大体脂消耗率的运动方案.
作者：胡翔 刊期： 2007年第05期
目的:观察雷公藤多甙片联合低分子肝素治疗糖尿病肾病的疗效.方法: 糖尿病肾病患者16例,随机分为雷公藤组及对照组各8例,均给予低分子肝素5000 U/d腹壁皮下注射,雷公藤组加服雷公藤多甙片,每次2片,每天3次.结果:治疗30 d后,2组血肌酐治疗前后无明显变化.雷公藤组24 h尿蛋白及纤维蛋白原与治疗前及对照组比较明显下降(P＜0.01).结论:雷公藤多甙片联合低分子肝素治疗可有效降低糖尿病肾病患者蛋白尿,改善临床症状.
作者：曹国富；刘海涛；陈冬 刊期： 2007年第05期
目的:研究不同强度及频率的次声作用对大鼠小肠粘膜酪酪肽(peptide YY,PYY)水平的影响.方法:140只雄性SD大鼠随机分为对照组,8Hz-90dB组(8Hz 1组),8Hz-130dB组(8Hz 2组)及16Hz-130dB组(16Hz组)各35只,后3组大鼠按设计要求分别暴露于不同频率和强度的次声舱中,每天2h;对照组亦置于次声舱中2h,但不予次声作用.次声作用后第1、7、14、21及28天时各组随机取出7只,应用放射免疫方法测定小肠粘膜中PYY的含量.结果:次声作用第1天PYY水平各组间比较差异无显著性意义;第7天后与对照组比较其余3组则明显升高(P＜0.05);第14天与第7天比较升高更明显(P＜0.05);第21、28天时PYY水平有所下降.次声作用频率和强度增加,PYY水平升高越明显.结论:8Hz-90dB或8Hz-130dB或16Hz-130dB 次声作用均可引起大鼠小肠粘膜PYY水平升高,其影响程度与次声作用的强度、频率及作用时间有关,而经次声多次作用后大鼠可产生一定的适应性.
作者：郭晓燕；王进海；董蕾；陈景藻 刊期： 2007年第05期
2000年4月-2006年4月我科收治的颈椎疾病患者42例,均符合国家中医药管理局中医病证诊断标准[1],男28例,女14例;年龄28-67岁,平均45岁;病程5d-2年;其中颈椎间盘突出13例,颈椎骨折18例,颈椎过伸伤11例;日本骨科学会(JOA)评分[1](11.5±0.6).
作者：陈宁 刊期： 2007年第05期
目的:观察高压氧(HBO)配合药物治疗突发性耳聋的疗效. 方法:突发性耳聋患者133例分为HBO组78例和对照组55例,均采用常规扩管药物治疗,HBO组同时加用HBO治疗.结果:治疗10d后,HBO组痊愈率及有效率均明显高于对照组(36.6%、69.5%与6.8%、49.2%,P＜0.05);HBO组病程≤2周、无眩晕的患者其疗效明显优于病程＞2周、有眩晕的患者.结论:HBO配合药物治疗能明显提高突发性耳聋的临床疗效,且HBO治疗应该尽早开始.
作者：丁新华；李敏；王志斌；唐家芳；王同礼 刊期： 2007年第05期
中国康复杂志
主管:中华人民共和国教育部 中国残疾人联合会
主办：中国残疾人康复协会 华中科技大学同济医学院
