沈俊；羊健中；范利；王陶黎
目的:观察早期综合康复治疗急性脑卒中后吞咽障碍的疗效.方法:30例急性脑卒中并发吞咽障碍患者分为综合组16例和对照组14例,均给予常规治疗,综合组同时给予吞咽训练及针灸等综合治疗.结果:经过30 d治疗,综合组患者吞咽功能经电视荧光检查(VFG)评分明显高于治疗前及对照组;并发症发生率明显低于对照组(均P＜0.05).结论:早期综合康复治疗可明显改善脑卒中患者的吞咽功能,减少并发症的发生.
作者：马艳；罗利俊；李洁；刘琦；彭红芬 刊期： 2007年第06期
目的:观察三种非手术疗法对儿童肱骨髁上骨折及预防肘内翻的临床疗效,为临床选择适宜的非手术疗法作有益的探讨.方法:根据69例肱骨髁上骨折患儿病情,分别采用手法复位联合小夹板固定(甲组)34例,手法复位联合石膏托外固定(乙组)27例,尺骨鹰嘴牵引联合闭合复位加小夹板固定(丙组)8例3种非手术疗法治疗.结果:甲组优良率及预防肘内翻的发生率优于乙及丙组,但3组间比较差异无显著性意义.结论:针对病情选择适宜的非手术疗法治疗肱骨髁上骨折及预防肘内翻,其疗效均等.
作者：王度；金捷；周雪松；方红育 刊期： 2007年第06期
目的:探讨溶栓治疗急性脑梗死的安全性及与住院期间死亡率的相关因素.方法:急性脑梗死患者81例,均采用基因重组型人组织纤溶酶原激活剂(rt-PA,0.9 mg/kg)溶栓治疗,其中10%静脉推注,90%滴注.结果:81例中死亡10例(12.3%),死亡原因与溶栓开始的时间、心脏病、入院时的临床表现及患者整体状况等有关;MRI检查对于溶栓的安全性非常重要.结论:脑卒中发病＜6 h溶栓治疗较安全,但患者的选择对预后的好坏产生重要影响.
作者：张彬；孙晓江；王峰；许丹；段昊 刊期： 2007年第06期
目的:构建并鉴定带NSE启动子的Flag-p27和EGFP双顺反子真核表达载体pNSE-IRES2-EGFP-p27,转染原代培养的神经元,观察其表达.方法:通过质粒抽提,电泳、酶切、连接、转化等多种基因工程技术,经多步亚克隆后完成能同时表达p27和EGFP基因的神经元特异性表达载体pNSE-IRES2-EGFP-p27;转染体外培养的神经元观察EGFP的表达及通过免疫荧光细胞化学技术观察p27的表达.结果:经酶切和测序鉴定,成功构建真核表达载体pNSE-IRES2-EGFP-p27;转染pNSE-IRES2-EGFP-p27后神经元中可见EGFP的表达,且EGFP阳性细胞中p27表达水平明显增高.结论:NSE启动子能启动目的基因p27和EGFP在神经元的表达,连于Flag-p27的下游EGFP可作为报告基因,指示p27的表达情况.带启动子NSE的Flag-p27和EGFP双顺反子真核表达载体的构建为进一步研究神经元细胞周期与神经系统疾病的关系,并为寻找神经系统疾病的有效基因治疗途径奠定基础.
作者：朱舟；陈华先；徐逸；张强；陈晨；王伟 刊期： 2007年第06期
2002年8月-2007年1月在我科就诊的呃逆患者62例,均因急性脑血管病、手术后、受寒、过食宿食或受惊引起,男27例,女35例;年龄24-72岁;病程1-9 d.62例患者随机分为观察组和对照组各31例,2组一般资料比较均差异无显著性意义.2组均采用针刺治疗.
作者：杨腊芝；黄国付；徐臻福 刊期： 2007年第06期
目的:探讨快速埋线缓解肝阳上亢型偏头痛大鼠与相关蛋白的机理.方法:30只大鼠随机抽取20只制成肝阳上亢证模型后又复制为实验性偏头痛模型,其中10只给予快速埋线治疗(埋线组);10只给予蒸馏水灌服(上亢组);另10只为正常组.用双向凝胶电泳检测3组大鼠下丘脑的总蛋白质的表达.结果:与正常组匹配,上亢组与埋线组大鼠下丘脑图象匹配率分别为92%、96%,且重复性较好,其蛋白质主要分布在等电点PI4-8,分子量Mr20-75 kD.与正常组比较,上亢组蛋白质点表达上升2倍及以上12个,下降2倍及以上14个;埋线组以上表达上升的点有13个下降2倍以上,其中8个点下降后接近正常组,而表达下降的点均上升,有9个点上升达2倍以上,其中6个点上升后接近于正常组.结论:与正常组差异有显著的蛋白质可能是偏头痛肝阳上亢证证候相关蛋白;快速埋线可缓解头痛和改善临床症状可能与上述蛋白质的改变有关.
作者：黄素娟；唐红梅；阳爱云；邓干初；李臻琰；李炜；钟广伟；王素娥；李智；周凌燕 刊期： 2007年第06期
目的:了解糖尿病周围神经病变(DPN)有关的危险因素.方法:2型糖尿病(2-DM)患者312例,按有无并发周围神经病变分为无神经病变组(NDPN组)及有神经病变组(DPN组),对2组患者年龄、病程、血压、血糖、同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸、维生素B12、血脂等相关因素进行单因素及Logistic多因素回归分析.结果:Logistic多因素回归分析显示DPN与Hcy、空腹血糖(FBG)密切相关;Hcy与叶酸、维生素B12负相关.结论:在众多与DPN相关因素中Hcy、FBG是相对独立危险因素,积极控制相关危险因素,可延缓DPN的发生及发展.
作者：李德梅；蔡莉莉；李敬会；余武；高桂琴 刊期： 2007年第06期
目的:研究电针结合运动疗法对脑缺血大鼠神经功能恢复及神经生长因子的影响.方法:70只SD大鼠随机分为5组各14只,A组为正常对照组,B、C、D和E组制作脑缺血模型,造模成功后1d,B组不做任何干预,C组开始接受电针治疗,D组同时进行滚笼运动训练,E组综合C、D 2组的治疗方法.各组分别在治疗后1、12及24 d时进行神经功能评分,免疫组化法观察神经生长因子(NGF)的表达.结果:造模后12及24 d时C、D、E组神经功能评分和NGF蛋白的表达水平均优于B组(P＜0.05);与C、D组比较E组更显著(P＜0.05);24 d后各组NGF阳性细胞表达数均较12 d有所下降.结论:规律有序的康复训练能明显提高脑缺血大鼠神经功能的恢复,综合疗法效果更显著,其机制可能与NGF表达上调有关.
作者：彭力；彭锐；吕军；杨定荣；张琴；王宋鑫 刊期： 2007年第06期
目的:探讨膝关节置换术(TKA)后及出院后康复管理对膝关节功能恢复的重要性.方法:62例(85膝)TKA患者,术后早期康复训练,出院后定期门诊、随访、指导等系统管理.结果:术后6个月,58例获随访,HSS评分,术前62.4分,术后3周78.2分,24周88.6分(均P＜0.01).结论:TKA术后早期及出院后系统管理,对保证术后膝关节功能恢复很必要.
作者：黄东辉；张中南；余夏林；陈旭林 刊期： 2007年第06期
目的:观察温针治疗老年性骨质疏松症的临床疗效及对骨密度(BMD)的影响.方法:80例老年性骨质疏松症患者随机分为2组各40例,观察组采用温针治疗,对照组口服钙尔奇D治疗.结果:治疗3个月后,2组临床症状与治疗前比较均有改善,BMD增加,观察组总有效率明显优于对照组(92.5%、85%,P＜0.05).结论:温针治疗老年性骨质疏松症有较好的疗效,为临床治疗提供了多种选择的方法.
作者：梁维松；王志军 刊期： 2007年第06期
缺血性卒中的治疗原则是及时恢复缺血区的血液灌注,但某些情况下缺血后再灌注不仅没有使组织功能恢复,反而使缺血所致的功能障碍和结构破坏进一步加重,即脑缺血再灌注损伤.近年来中药抗脑缺血再灌注损伤研究取得显著进展,显示出中医药特有的优势,现综述如下.
作者：车艳艳；向军；张春燕 刊期： 2007年第06期
目的:观察早期智力干预对中枢性协调障碍(ZKS)脑瘫(CP)患儿的影响.方法:对115例＜2岁ZKS的患儿(干预组)予以早期智力干预及综合康复治疗,采用Gesell量表中的适应性行为DQ值进行评定,并与同期采用传统方法治疗的23例患儿(对照组)比较.结果:干预组显效率明显高于对照组(56.5%、8.7%,P＜0.01);平均DQ值干预组亦明显高于治疗前及对照组(P＜0.05).结论:早期智力干预能改善脑损伤患儿的感知认知水平,且年龄越小效果更明显.
作者：刘月余；张惠佳；阳伟红；王跑球 刊期： 2007年第06期
目的:探讨综合康复治疗对脑卒中后抑郁患者的影响.方法:脑卒中后抑郁患者108例,分为A、B、C 3组,均按常规处理及抗抑郁药物治疗,B组同时增加运动疗法;C组则运动疗法、作业疗法、物理疗法、针灸及心理疏导等综合康复治疗.治疗前后采用Hamilton抑郁量表(HAMD)、改良爱丁堡-斯堪的那维亚评分量表(MESSS)及简易精神状态评定量表(MMSE)及Barthel(BI)指数对患者的抑郁程度、神经功能缺损程度、认知功能及ADL能力进行评价.结果:经过8周治疗,3组患者HAMD及MESSS评分与治疗前比较均明显下降,MMSE及BI评分明显提高(P＜0.01);B、C组优于A组,C组优于B组(P＜0.05,0.01).结论:综合康复治疗有助于改善脑卒中后抑郁患者的抑郁状态,促进整体功能恢复.
作者：余兰芬；郑婵娟；夏文广；华强 刊期： 2007年第06期
目的:观察作业疗法在小儿脑瘫康复中的作用.方法:脑瘫患儿116例,分为A组56例和B组60例,均采用运动疗法,言语、针灸、按摩等综合康复治疗,并指导患儿家属配合家庭康复治疗,B组同时辅以作业疗法.2组治疗前后采用中国韦氏儿童智力量(C-WISC)、修订的小儿脑瘫粗大运动功能测试量表(GMFM)及ADL评定量表(Barthel指数)进行评定.结果:治疗6个月后,2组患儿C-WISC、GMFM及Barthel指数评分均较治疗前明显提高(P＜0.01);与A组比较,B组C-WISC及Barthel指数评分提高更显著(P＜0.01).结论:对脑瘫的治疗中增加作业疗法能明显提高患儿的智力及ADL能力.
作者：张晓慧；彭聪 刊期： 2007年第06期
目的:探讨针药结合治疗周围性面神经麻痹及其对患者免疫球蛋白的影响.方法:周围性面神经麻痹患者90例,随机分为3组各30例,针刺组采用针刺风池、翳风、阳白、攒竹、丝竹空、四白等穴治疗;药物组口服牵正散加减治疗;综合组则联合以上2种方法治疗.结果:治疗1个月后,综合组痊愈率及总有效率明显高于针刺组及药物组(P＜0.05);3组患者治疗后机体IgG、IgA、IgM与治疗前比较均明显下降(P＜0.01),与针刺组及药物组比较,综合组下降更明显(P＜0.01).结论:周围性面神经麻痹的发病与免疫球蛋白有关,针药结合治疗对免疫球蛋白的改变疗效显著.
作者：张琴；张红星 刊期： 2007年第06期
2006年1月-2007年6月在我科收治的周围性面瘫患者76例,均符合周围性面瘫的诊断标准[1],男44例,女32例;年龄16-65岁;病程4 h-7 d.临床表现为面部表情肌不完全性或完全性瘫痪,患侧乳突疼痛和舌前2/3味觉过敏;,眼干、流泪,听力障碍,鼻干、口干.
作者：刘丽华；张红星；黄国付；张琴 刊期： 2007年第06期
2005年1月-2006年1月在我院住院的2型糖尿病患者60例,均符合WHO糖尿病诊断标准[1],男38例,女22例;年龄40-76岁;病程6.8-18.5年.68例患者在常规治疗基础上均进行护理干预:
作者：王世娟；刘月欣；张瑞芹；孙素娟 刊期： 2007年第06期
目的:探讨偏瘫成人应用引导式教育(CE)训练的疗效.方法:脑损伤致偏瘫患者12例,均接受CE治疗.每日的功能活动训练与程序按CE的原理设计和实施.每天1次,共4周.治疗前后对患者的肌张力、运动功能及ADL分别按Ashworth评分法、运动评定量表(MAS)及Barther(BI)指数进行评分.结果:与治疗前比较,Ashworth、MAS及BI评分,12例患者均明显提高(P＜0.05,0.01).此外患者的独立运动及躯体、姿势控制意识和与人交流意识亦有所增强.结论:CE对于成人偏瘫具有明显疗效,值得在临床上推广应用.
作者：郭铁成；岳翔；夏燕萍；孟玲 刊期： 2007年第06期
目的:观察倒悬推拿疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,并探讨其起效机制.方法:腰椎间盘突出症患者120例,随机分为2组各60例,倒悬组用倒悬推拿疗法,对照组采用常规推拿及牵引治疗.结果:治疗18 d后,倒悬组痊愈及总有效率明显优于对照组(50.0%、93.3%与23.3%、75.0%,P＜0.01).结论:倒悬推拿疗法治疗腰椎间盘突出症具有较好的疗效.
作者：方晓明；方磊 刊期： 2007年第06期
WHO视骨质疏松症为心血管疾病之后第二大致残的健康照顾问题.大量资料表明,运动可以缓解骨质疏松症,保持骨的正常状态[1-3].其机制主要是通过增加骨皮质血流量,促进骨形成,并可通过运动时对骨产生的应力影响骨内微电位(压电效应),调节激素和细胞,影响骨代谢过程,改善骨密度(BMD)[4].在选择运动方式时,应选择增加肌肉力量为主的运动项目,特别强调长期、系统的运动训练可延缓因增龄而引起的骨量下降,并可以预防骨质疏松症[5].
作者：景涛；吕宏斌；陈恒艳；周士坊；郭海英 刊期： 2007年第06期
中国康复杂志
主管:中华人民共和国教育部 中国残疾人联合会
主办：中国残疾人康复协会 华中科技大学同济医学院
