学术投稿

综合康复治疗急性脑卒中后吞咽功能障碍

马艳;罗利俊;李洁;刘琦;彭红芬

关键词:早期综合康复治疗, 脑卒中, 吞咽障碍
摘要:目的:观察早期综合康复治疗急性脑卒中后吞咽障碍的疗效.方法:30例急性脑卒中并发吞咽障碍患者分为综合组16例和对照组14例,均给予常规治疗,综合组同时给予吞咽训练及针灸等综合治疗.结果:经过30 d治疗,综合组患者吞咽功能经电视荧光检查(VFG)评分明显高于治疗前及对照组;并发症发生率明显低于对照组(均P<0.05).结论:早期综合康复治疗可明显改善脑卒中患者的吞咽功能,减少并发症的发生.
中国康复杂志相关文献
  • 中药熏蒸疗法配合康复训练对强直性脊柱炎患者疼痛及关节状态影响

    目的:探讨中药熏蒸疗法配合康复训练对强直性脊柱炎患者疼痛及关节的作用.方法:强直性脊柱炎患者102例,分为观察组68例和对照组34例,均口服柳氮磺砒啶,观察组同时外用中药熏蒸疗法配合康复训练.结果:治疗20 d后,观察组关节功能Keitel积分明显低于治疗前及对照组(P<0.01);观察组显效率及总有效率均优于对照组(P<0.01).结论:中药熏蒸疗法及康复训练能明显改善强直性脊柱炎患者的疼痛程度及关节活动度,提高临床疗效.

    作者:姚建;张萍 刊期: 2007年第06期

  • 快速埋线对偏头痛肝阳上亢证大鼠下丘脑差异蛋白质表达的影响

    目的:探讨快速埋线缓解肝阳上亢型偏头痛大鼠与相关蛋白的机理.方法:30只大鼠随机抽取20只制成肝阳上亢证模型后又复制为实验性偏头痛模型,其中10只给予快速埋线治疗(埋线组);10只给予蒸馏水灌服(上亢组);另10只为正常组.用双向凝胶电泳检测3组大鼠下丘脑的总蛋白质的表达.结果:与正常组匹配,上亢组与埋线组大鼠下丘脑图象匹配率分别为92%、96%,且重复性较好,其蛋白质主要分布在等电点PI4-8,分子量Mr20-75 kD.与正常组比较,上亢组蛋白质点表达上升2倍及以上12个,下降2倍及以上14个;埋线组以上表达上升的点有13个下降2倍以上,其中8个点下降后接近正常组,而表达下降的点均上升,有9个点上升达2倍以上,其中6个点上升后接近于正常组.结论:与正常组差异有显著的蛋白质可能是偏头痛肝阳上亢证证候相关蛋白;快速埋线可缓解头痛和改善临床症状可能与上述蛋白质的改变有关.

    作者:黄素娟;唐红梅;阳爱云;邓干初;李臻琰;李炜;钟广伟;王素娥;李智;周凌燕 刊期: 2007年第06期

  • 康复训练对急性脑梗死大鼠长时程增强的影响

    目的:研究康复训练对急性大脑中动脉闭塞大鼠海马CA3区长时程增强(LTP)效应的影响.方法:48只Wistar大鼠采用Longa.颈外动脉线栓法制备成大鼠大脑中动脉闭塞模型,并随机分为训练组和对照组,训练组每天进行1 h滚筒、平衡木、转棒及网屏训练.于造摸后3、、7、14及21d时2组分别各取6只大鼠进行行为学评分,利用电生理学方法研究大鼠海马CA3区LTP现象的变化.结果:训练14及21d时,训练组大鼠高频电刺激群体峰电位(PS)增幅比同时点对照组明显增强(P<0.05、0.01);训练组自身21d时与3、7、14d时比较PS增幅明显增强.结论:康复训练能促进大鼠急性脑梗死后海马CA3区突触重塑,从而改善其学习与记忆功能.

    作者:段淑荣;张璇;王勋;戚基萍;徐满英;王德生 刊期: 2007年第06期

  • 急性脑梗死rt-PA溶栓治疗的安全性分析

    目的:探讨溶栓治疗急性脑梗死的安全性及与住院期间死亡率的相关因素.方法:急性脑梗死患者81例,均采用基因重组型人组织纤溶酶原激活剂(rt-PA,0.9 mg/kg)溶栓治疗,其中10%静脉推注,90%滴注.结果:81例中死亡10例(12.3%),死亡原因与溶栓开始的时间、心脏病、入院时的临床表现及患者整体状况等有关;MRI检查对于溶栓的安全性非常重要.结论:脑卒中发病<6 h溶栓治疗较安全,但患者的选择对预后的好坏产生重要影响.

    作者:张彬;孙晓江;王峰;许丹;段昊 刊期: 2007年第06期

  • 偏瘫患者综合康复中的心理治疗

    目的:探讨心理治疗在偏瘫患者综合康复中的作用.方法:脑损伤致偏瘫患者78例,随机分为干预组和对照组各39例,均接受综合康复治疗,干预组配合心理干预.结果:经过2-13个月的治疗,功能独立性评估(FIM)与治疗前比较,2组均有提高,干预组优于对照组(P<0.05).结论:心理治疗对偏瘫患者的综合康复起着积极促进作用.

    作者:张燕君;杨杰 刊期: 2007年第06期

  • 作业疗法在小儿脑瘫康复中的作用

    目的:观察作业疗法在小儿脑瘫康复中的作用.方法:脑瘫患儿116例,分为A组56例和B组60例,均采用运动疗法,言语、针灸、按摩等综合康复治疗,并指导患儿家属配合家庭康复治疗,B组同时辅以作业疗法.2组治疗前后采用中国韦氏儿童智力量(C-WISC)、修订的小儿脑瘫粗大运动功能测试量表(GMFM)及ADL评定量表(Barthel指数)进行评定.结果:治疗6个月后,2组患儿C-WISC、GMFM及Barthel指数评分均较治疗前明显提高(P<0.01);与A组比较,B组C-WISC及Barthel指数评分提高更显著(P<0.01).结论:对脑瘫的治疗中增加作业疗法能明显提高患儿的智力及ADL能力.

    作者:张晓慧;彭聪 刊期: 2007年第06期

  • 膝关节置换术后及出院后的康复管理

    目的:探讨膝关节置换术(TKA)后及出院后康复管理对膝关节功能恢复的重要性.方法:62例(85膝)TKA患者,术后早期康复训练,出院后定期门诊、随访、指导等系统管理.结果:术后6个月,58例获随访,HSS评分,术前62.4分,术后3周78.2分,24周88.6分(均P<0.01).结论:TKA术后早期及出院后系统管理,对保证术后膝关节功能恢复很必要.

    作者:黄东辉;张中南;余夏林;陈旭林 刊期: 2007年第06期

  • 综合康复治疗脑卒中后抑郁

    目的:探讨综合康复治疗对脑卒中后抑郁患者的影响.方法:脑卒中后抑郁患者108例,分为A、B、C 3组,均按常规处理及抗抑郁药物治疗,B组同时增加运动疗法;C组则运动疗法、作业疗法、物理疗法、针灸及心理疏导等综合康复治疗.治疗前后采用Hamilton抑郁量表(HAMD)、改良爱丁堡-斯堪的那维亚评分量表(MESSS)及简易精神状态评定量表(MMSE)及Barthel(BI)指数对患者的抑郁程度、神经功能缺损程度、认知功能及ADL能力进行评价.结果:经过8周治疗,3组患者HAMD及MESSS评分与治疗前比较均明显下降,MMSE及BI评分明显提高(P<0.01);B、C组优于A组,C组优于B组(P<0.05,0.01).结论:综合康复治疗有助于改善脑卒中后抑郁患者的抑郁状态,促进整体功能恢复.

    作者:余兰芬;郑婵娟;夏文广;华强 刊期: 2007年第06期

  • 倒悬推拿法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效

    目的:观察倒悬推拿疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,并探讨其起效机制.方法:腰椎间盘突出症患者120例,随机分为2组各60例,倒悬组用倒悬推拿疗法,对照组采用常规推拿及牵引治疗.结果:治疗18 d后,倒悬组痊愈及总有效率明显优于对照组(50.0%、93.3%与23.3%、75.0%,P<0.01).结论:倒悬推拿疗法治疗腰椎间盘突出症具有较好的疗效.

    作者:方晓明;方磊 刊期: 2007年第06期

  • 人Kv1.3通道基因转染人胚胎肾细胞的研究

    目的:建立表达人Kv1.3通道的细胞模型,为临床研究提供帮助.方法:Lipofactamine2000脂质体将人Kv1.3通道基因转染人胚胎肾细胞(HEK293),通过荧光显微镜和全细胞膜片钳技术观测人Kv1.3通道基因的表达.结果:pcDNAHKv1.3真核表达载体转染HEK293细胞2 d后,荧光显微镜可观察到人Kv1.3通道表达;3 d后全细胞膜片钳技术记录到人Kv1.3通道基因编码的通道电流.结论:pcDNAHKv1.3真核表达载体转染HEK293细胞为人Kv1.3通道的研究提供良好的真核细胞表达系统和细胞模型,有利于指导治疗自身免疫性疾病新药的开发.

    作者:刘坤;高翔;蔡华华;田苗;陈志坚;廖玉华 刊期: 2007年第06期

  • 丙酮酸钙对摔跤运动员血脂的影响

    目的:探讨补充丙酮酸钙对于摔跤运动员血脂的影响.方法:选取男性摔跤运动员22例,随机分为丙酮酸钙组和安慰剂组各11例,分别口服6 g/d的丙酮酸钙和安慰剂8周,并保持相同的生活和正常训练模式.实验前后检测血脂指标胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)及硬化指数.结果:观察8周末时2组TC和LDL-C均比实验前显著下降(P<0.05);2组间各项血脂指标比较均差异无显著性意义.结论:6g/d丙酮酸钙补充8周对于摔跤运动员血脂水平无明显影响.

    作者:刘丽红;吕国枫;刘克敏;阎萍;刘振玉;徐冬青 刊期: 2007年第06期

  • 护理干预对2型糖尿病患者生活方式的影响

    2005年1月-2006年1月在我院住院的2型糖尿病患者60例,均符合WHO糖尿病诊断标准[1],男38例,女22例;年龄40-76岁;病程6.8-18.5年.68例患者在常规治疗基础上均进行护理干预:

    作者:王世娟;刘月欣;张瑞芹;孙素娟 刊期: 2007年第06期

  • 三种非手术疗法治疗儿童肱骨髁上骨折及预防肘内翻的疗效比较

    目的:观察三种非手术疗法对儿童肱骨髁上骨折及预防肘内翻的临床疗效,为临床选择适宜的非手术疗法作有益的探讨.方法:根据69例肱骨髁上骨折患儿病情,分别采用手法复位联合小夹板固定(甲组)34例,手法复位联合石膏托外固定(乙组)27例,尺骨鹰嘴牵引联合闭合复位加小夹板固定(丙组)8例3种非手术疗法治疗.结果:甲组优良率及预防肘内翻的发生率优于乙及丙组,但3组间比较差异无显著性意义.结论:针对病情选择适宜的非手术疗法治疗肱骨髁上骨折及预防肘内翻,其疗效均等.

    作者:王度;金捷;周雪松;方红育 刊期: 2007年第06期

  • 推拿治疗考前期紧张综合症

    2003年1月-2006年12月在我科就诊的考前期紧张综合症患者96例,临床体征及实验室检查均无阳性体征,诊断以自述症状为主,表现为考前1个月出现头痛,头晕、失眠多梦、食欲不振、烦躁不安或抑郁寡闷等症状,伴有颈、肩、背、腰酸痛不适,部分女性并发月经功能紊乱、临考时腹痛、腹泻等症状;考试后症状自行缓解或反复,男31例,女65例;年龄13-50岁,平均31岁;参加考试项目为初、高、职考、自考及远程教育等.96例均采用推拿及心理治疗.

    作者:李恩荣 刊期: 2007年第06期

  • 引导式教育在成人偏瘫功能训练中的应用

    目的:探讨偏瘫成人应用引导式教育(CE)训练的疗效.方法:脑损伤致偏瘫患者12例,均接受CE治疗.每日的功能活动训练与程序按CE的原理设计和实施.每天1次,共4周.治疗前后对患者的肌张力、运动功能及ADL分别按Ashworth评分法、运动评定量表(MAS)及Barther(BI)指数进行评分.结果:与治疗前比较,Ashworth、MAS及BI评分,12例患者均明显提高(P<0.05,0.01).此外患者的独立运动及躯体、姿势控制意识和与人交流意识亦有所增强.结论:CE对于成人偏瘫具有明显疗效,值得在临床上推广应用.

    作者:郭铁成;岳翔;夏燕萍;孟玲 刊期: 2007年第06期

  • DPN患者血清同型半胱氨酸、叶酸与维生素B12的关系

    目的:了解糖尿病周围神经病变(DPN)有关的危险因素.方法:2型糖尿病(2-DM)患者312例,按有无并发周围神经病变分为无神经病变组(NDPN组)及有神经病变组(DPN组),对2组患者年龄、病程、血压、血糖、同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸、维生素B12、血脂等相关因素进行单因素及Logistic多因素回归分析.结果:Logistic多因素回归分析显示DPN与Hcy、空腹血糖(FBG)密切相关;Hcy与叶酸、维生素B12负相关.结论:在众多与DPN相关因素中Hcy、FBG是相对独立危险因素,积极控制相关危险因素,可延缓DPN的发生及发展.

    作者:李德梅;蔡莉莉;李敬会;余武;高桂琴 刊期: 2007年第06期

  • O-2岁中枢性协调障碍脑瘫患儿的早期智力干预

    目的:观察早期智力干预对中枢性协调障碍(ZKS)脑瘫(CP)患儿的影响.方法:对115例<2岁ZKS的患儿(干预组)予以早期智力干预及综合康复治疗,采用Gesell量表中的适应性行为DQ值进行评定,并与同期采用传统方法治疗的23例患儿(对照组)比较.结果:干预组显效率明显高于对照组(56.5%、8.7%,P<0.01);平均DQ值干预组亦明显高于治疗前及对照组(P<0.05).结论:早期智力干预能改善脑损伤患儿的感知认知水平,且年龄越小效果更明显.

    作者:刘月余;张惠佳;阳伟红;王跑球 刊期: 2007年第06期

  • 电针结合运动疗法对脑缺血大鼠神经功能恢复及神经生长因子的影响

    目的:研究电针结合运动疗法对脑缺血大鼠神经功能恢复及神经生长因子的影响.方法:70只SD大鼠随机分为5组各14只,A组为正常对照组,B、C、D和E组制作脑缺血模型,造模成功后1d,B组不做任何干预,C组开始接受电针治疗,D组同时进行滚笼运动训练,E组综合C、D 2组的治疗方法.各组分别在治疗后1、12及24 d时进行神经功能评分,免疫组化法观察神经生长因子(NGF)的表达.结果:造模后12及24 d时C、D、E组神经功能评分和NGF蛋白的表达水平均优于B组(P<0.05);与C、D组比较E组更显著(P<0.05);24 d后各组NGF阳性细胞表达数均较12 d有所下降.结论:规律有序的康复训练能明显提高脑缺血大鼠神经功能的恢复,综合疗法效果更显著,其机制可能与NGF表达上调有关.

    作者:彭力;彭锐;吕军;杨定荣;张琴;王宋鑫 刊期: 2007年第06期

  • 透明质酸钠配合物理疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床效果

    目的:观察透明质酸钠关节腔内注射结合物理治疗膝关节骨性关节炎的疗效.方法:84例膝关节骨性关节炎患者分为2组,A组43例采用关节腔内注射透明质酸钠2 ml,每周1次,再交替配合超声波、微波治疗;B组41例采用超声波、微波交替治疗.2组治疗前后均行Lysholm膝关节综合评分.结果:治疗5周后,2组Lysholm膝关节综合评分与治疗前比较均有明显提高(P<0.05),2组间比较A组优于B组(P<0.05).结论:透明质酸钠关节腔内注射结合物理治疗膝关节骨性关节炎能明显缓解临床症状,提高关节功能,疗效优于一般的常规治疗.

    作者:沈俊;羊健中;范利;王陶黎 刊期: 2007年第06期

  • 经皮激光椎间盘汽化术治疗腰椎间盘突出症的临床观察

    目的:比较经皮激光椎间盘汽化术(PLDD)与综合物理疗法治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效.方法:59例LDH患者分为2组,A组28例给予PLDD;B组31例给予牵引及超短波治疗.结果:治疗5 d时,MacNad评定,A组有效率明显高于B组(92.8%、51.6%,P<0.01);治疗30 d后,2组有效率比较差异无显著性意义.结论:PLDD治疗LDH的短期疗效明显高于综合物理治疗的方法,但必须把握好手术适应症.

    作者:冯慧;潘化平;王健 刊期: 2007年第06期

中国康复杂志

中国康复杂志

主管:中华人民共和国教育部 中国残疾人联合会

主办:中国残疾人康复协会 华中科技大学同济医学院