综合康复治疗脑卒中后抑郁

余兰芬；郑婵娟；夏文广；华强

关键词：卒中后抑郁, 神经功能缺损, 日常生活活动

摘要：目的:探讨综合康复治疗对脑卒中后抑郁患者的影响.方法:脑卒中后抑郁患者108例,分为A、B、C 3组,均按常规处理及抗抑郁药物治疗,B组同时增加运动疗法;C组则运动疗法、作业疗法、物理疗法、针灸及心理疏导等综合康复治疗.治疗前后采用Hamilton抑郁量表(HAMD)、改良爱丁堡-斯堪的那维亚评分量表(MESSS)及简易精神状态评定量表(MMSE)及Barthel(BI)指数对患者的抑郁程度、神经功能缺损程度、认知功能及ADL能力进行评价.结果:经过8周治疗,3组患者HAMD及MESSS评分与治疗前比较均明显下降,MMSE及BI评分明显提高(P＜0.01);B、C组优于A组,C组优于B组(P＜0.05,0.01).结论:综合康复治疗有助于改善脑卒中后抑郁患者的抑郁状态,促进整体功能恢复.

中国康复杂志相关文献

快速埋线对偏头痛肝阳上亢证大鼠下丘脑差异蛋白质表达的影响

目的:探讨快速埋线缓解肝阳上亢型偏头痛大鼠与相关蛋白的机理.方法:30只大鼠随机抽取20只制成肝阳上亢证模型后又复制为实验性偏头痛模型,其中10只给予快速埋线治疗(埋线组);10只给予蒸馏水灌服(上亢组);另10只为正常组.用双向凝胶电泳检测3组大鼠下丘脑的总蛋白质的表达.结果:与正常组匹配,上亢组与埋线组大鼠下丘脑图象匹配率分别为92%、96%,且重复性较好,其蛋白质主要分布在等电点PI4-8,分子量Mr20-75 kD.与正常组比较,上亢组蛋白质点表达上升2倍及以上12个,下降2倍及以上14个;埋线组以上表达上升的点有13个下降2倍以上,其中8个点下降后接近正常组,而表达下降的点均上升,有9个点上升达2倍以上,其中6个点上升后接近于正常组.结论:与正常组差异有显著的蛋白质可能是偏头痛肝阳上亢证证候相关蛋白;快速埋线可缓解头痛和改善临床症状可能与上述蛋白质的改变有关.

作者：黄素娟；唐红梅；阳爱云；邓干初；李臻琰；李炜；钟广伟；王素娥；李智；周凌燕刊期： 2007年第06期
骶管注射与银质针软组织松解治疗腰椎间盘突出症

2004年5月-2006年8月在我科就诊的腰椎间盘突出症患者92例,均符合中医病证诊标[1],CT或MRI检查确诊,男55例,女37例;年龄22-67岁,平均46.2岁;病程1周-2年,平均3.2个月;突出部位为L3-S1;排除外椎管狭窄,脊柱结核、肿瘤、椎间盘突出物为巨大型及钙化的患者;92例分为A、B组各30例,C组32例,3组一般临床资料比较均差异无显著性意义.

作者：韩真；杨晓颜；李曦光；王明俊刊期： 2007年第06期
作业疗法在小儿脑瘫康复中的作用

目的:观察作业疗法在小儿脑瘫康复中的作用.方法:脑瘫患儿116例,分为A组56例和B组60例,均采用运动疗法,言语、针灸、按摩等综合康复治疗,并指导患儿家属配合家庭康复治疗,B组同时辅以作业疗法.2组治疗前后采用中国韦氏儿童智力量(C-WISC)、修订的小儿脑瘫粗大运动功能测试量表(GMFM)及ADL评定量表(Barthel指数)进行评定.结果:治疗6个月后,2组患儿C-WISC、GMFM及Barthel指数评分均较治疗前明显提高(P＜0.01);与A组比较,B组C-WISC及Barthel指数评分提高更显著(P＜0.01).结论:对脑瘫的治疗中增加作业疗法能明显提高患儿的智力及ADL能力.

作者：张晓慧；彭聪刊期： 2007年第06期
温针对老年性骨质疏松症及骨密度的影响

目的:观察温针治疗老年性骨质疏松症的临床疗效及对骨密度(BMD)的影响.方法:80例老年性骨质疏松症患者随机分为2组各40例,观察组采用温针治疗,对照组口服钙尔奇D治疗.结果:治疗3个月后,2组临床症状与治疗前比较均有改善,BMD增加,观察组总有效率明显优于对照组(92.5%、85%,P＜0.05).结论:温针治疗老年性骨质疏松症有较好的疗效,为临床治疗提供了多种选择的方法.

作者：梁维松；王志军刊期： 2007年第06期
DPN患者血清同型半胱氨酸、叶酸与维生素B12的关系

目的:了解糖尿病周围神经病变(DPN)有关的危险因素.方法:2型糖尿病(2-DM)患者312例,按有无并发周围神经病变分为无神经病变组(NDPN组)及有神经病变组(DPN组),对2组患者年龄、病程、血压、血糖、同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸、维生素B12、血脂等相关因素进行单因素及Logistic多因素回归分析.结果:Logistic多因素回归分析显示DPN与Hcy、空腹血糖(FBG)密切相关;Hcy与叶酸、维生素B12负相关.结论:在众多与DPN相关因素中Hcy、FBG是相对独立危险因素,积极控制相关危险因素,可延缓DPN的发生及发展.

作者：李德梅；蔡莉莉；李敬会；余武；高桂琴刊期： 2007年第06期
中药抗脑缺血再灌注损伤的实验研究概况

缺血性卒中的治疗原则是及时恢复缺血区的血液灌注,但某些情况下缺血后再灌注不仅没有使组织功能恢复,反而使缺血所致的功能障碍和结构破坏进一步加重,即脑缺血再灌注损伤.近年来中药抗脑缺血再灌注损伤研究取得显著进展,显示出中医药特有的优势,现综述如下.

作者：车艳艳；向军；张春燕刊期： 2007年第06期
综合康复治疗脑卒中后抑郁

目的:探讨综合康复治疗对脑卒中后抑郁患者的影响.方法:脑卒中后抑郁患者108例,分为A、B、C 3组,均按常规处理及抗抑郁药物治疗,B组同时增加运动疗法;C组则运动疗法、作业疗法、物理疗法、针灸及心理疏导等综合康复治疗.治疗前后采用Hamilton抑郁量表(HAMD)、改良爱丁堡-斯堪的那维亚评分量表(MESSS)及简易精神状态评定量表(MMSE)及Barthel(BI)指数对患者的抑郁程度、神经功能缺损程度、认知功能及ADL能力进行评价.结果:经过8周治疗,3组患者HAMD及MESSS评分与治疗前比较均明显下降,MMSE及BI评分明显提高(P＜0.01);B、C组优于A组,C组优于B组(P＜0.05,0.01).结论:综合康复治疗有助于改善脑卒中后抑郁患者的抑郁状态,促进整体功能恢复.

作者：余兰芬；郑婵娟；夏文广；华强刊期： 2007年第06期
中药创愈灵涂膜剂治疗皮肤缺损

目的:观察中药创愈灵涂膜剂的临床疗效及优点.方法:100例皮肤缺损患者随机分为创愈灵涂膜剂治疗组(A组)及相同成分中药洗液的对照组(B组),并进行疗效观察.结果:经过2-4周的治疗,A组在治疗愈合时间上略早于B组,但2组比较差异无显著性意义.2组疗效及创面愈合优良率比较亦差异无统计学意义.结论:中药创愈灵涂膜剂与中药洗液的治疗作用相当但创愈灵涂膜剂便于携带、保存,且使用时更方便.

作者：陶缨；王志刚刊期： 2007年第06期
丙酮酸钙对摔跤运动员血脂的影响

目的:探讨补充丙酮酸钙对于摔跤运动员血脂的影响.方法:选取男性摔跤运动员22例,随机分为丙酮酸钙组和安慰剂组各11例,分别口服6 g/d的丙酮酸钙和安慰剂8周,并保持相同的生活和正常训练模式.实验前后检测血脂指标胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)及硬化指数.结果:观察8周末时2组TC和LDL-C均比实验前显著下降(P＜0.05);2组间各项血脂指标比较均差异无显著性意义.结论:6g/d丙酮酸钙补充8周对于摔跤运动员血脂水平无明显影响.

作者：刘丽红；吕国枫；刘克敏；阎萍；刘振玉；徐冬青刊期： 2007年第06期
住院癌症患者社会支持与生存质量的相关性研究

目的:探讨癌症患者社会支持与生存质量的现状,以获得广泛的社会支持.方法:采用社会支持评定量表(SSRS)和世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)对80例癌症患者(癌症组)和40例健康者(对照组)进行调查问卷,分析癌症患者的社会支持与其生存质量的相关性.结果:癌症组的生存质量得分低于对照组(P＜0.05),社会支持与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01或0.05);社会支持与生存质量呈正相关性(P＜0.01或0.05).结论:在重视患者生物属性的同时,重视心理和社会属性,帮助患者获得广泛的社会支持,促进其全面康复.

作者：张卫红；孙素娟；赵雪平；岳文芳刊期： 2007年第06期
脑电生物反馈对失眠症睡眠脑电图的影响

目的:探讨脑电生物反馈对失眠症患者脑电图的影响.方法:68例失眠症患者均给予脑电生物反馈治疗,并于治疗前后行多导睡眠脑电图检查并进行分析.结果:与治疗前比较,68例患者治疗2周后,睡眠总时间延长,潜伏期明显缩短,S3、S4期睡眠明显延长,睡眠效率明显提高(P＜0.05).结论:脑电生物反馈能提高失眠症患者的睡眠质量,使其达到生理性睡眠.

作者：姚凤春；王仲霞；赵斌刊期： 2007年第06期
偏瘫患者综合康复中的心理治疗

目的:探讨心理治疗在偏瘫患者综合康复中的作用.方法:脑损伤致偏瘫患者78例,随机分为干预组和对照组各39例,均接受综合康复治疗,干预组配合心理干预.结果:经过2-13个月的治疗,功能独立性评估(FIM)与治疗前比较,2组均有提高,干预组优于对照组(P＜0.05).结论:心理治疗对偏瘫患者的综合康复起着积极促进作用.

作者：张燕君；杨杰刊期： 2007年第06期
经皮激光椎间盘汽化术治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的:比较经皮激光椎间盘汽化术(PLDD)与综合物理疗法治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效.方法:59例LDH患者分为2组,A组28例给予PLDD;B组31例给予牵引及超短波治疗.结果:治疗5 d时,MacNad评定,A组有效率明显高于B组(92.8%、51.6%,P＜0.01);治疗30 d后,2组有效率比较差异无显著性意义.结论:PLDD治疗LDH的短期疗效明显高于综合物理治疗的方法,但必须把握好手术适应症.

作者：冯慧；潘化平；王健刊期： 2007年第06期
骨盆骨折康复护理对预后的影响

骨盆骨折患者58例,男33例,女25例;年龄13-64岁;无其他系统严重合并疾病.58例患者均在血压、脉搏、体温、呼吸等生命体征平稳后行骨折切开复位内固定手术;于术前后进行行护理和康复指导.

作者：侯明亮刊期： 2007年第06期
麦肯基法治疗腰椎间盘突出症

目的:观察和比较麦肯基法治疗腰椎间盘突出症的效果.方法:197例腰椎间盘突出症患者分为2组,A组100例采用麦肯基技术治疗,B组97例采用Maitland脊柱关节松动术,并均辅以针灸、推拿、牵引等疗法.结果:治疗2周后,2组患者疼痛评分与治疗前比较均明显下降,患腿直腿抬高角度增加,A组均明显优于B组(P＜0.01).结论:麦肯基技术结合其他物理疗法治疗腰椎间盘突出症能更显著提高腰椎间盘突出症的疗效.

作者：顾敏；顾旭东；姚云海；傅建明；尹汉达；任芸；李亮；张雄伟刊期： 2007年第06期
电针结合运动疗法对脑缺血大鼠神经功能恢复及神经生长因子的影响

目的:研究电针结合运动疗法对脑缺血大鼠神经功能恢复及神经生长因子的影响.方法:70只SD大鼠随机分为5组各14只,A组为正常对照组,B、C、D和E组制作脑缺血模型,造模成功后1d,B组不做任何干预,C组开始接受电针治疗,D组同时进行滚笼运动训练,E组综合C、D 2组的治疗方法.各组分别在治疗后1、12及24 d时进行神经功能评分,免疫组化法观察神经生长因子(NGF)的表达.结果:造模后12及24 d时C、D、E组神经功能评分和NGF蛋白的表达水平均优于B组(P＜0.05);与C、D组比较E组更显著(P＜0.05);24 d后各组NGF阳性细胞表达数均较12 d有所下降.结论:规律有序的康复训练能明显提高脑缺血大鼠神经功能的恢复,综合疗法效果更显著,其机制可能与NGF表达上调有关.

作者：彭力；彭锐；吕军；杨定荣；张琴；王宋鑫刊期： 2007年第06期
O-2岁中枢性协调障碍脑瘫患儿的早期智力干预

目的:观察早期智力干预对中枢性协调障碍(ZKS)脑瘫(CP)患儿的影响.方法:对115例＜2岁ZKS的患儿(干预组)予以早期智力干预及综合康复治疗,采用Gesell量表中的适应性行为DQ值进行评定,并与同期采用传统方法治疗的23例患儿(对照组)比较.结果:干预组显效率明显高于对照组(56.5%、8.7%,P＜0.01);平均DQ值干预组亦明显高于治疗前及对照组(P＜0.05).结论:早期智力干预能改善脑损伤患儿的感知认知水平,且年龄越小效果更明显.

作者：刘月余；张惠佳；阳伟红；王跑球刊期： 2007年第06期
护理干预对2型糖尿病患者生活方式的影响

2005年1月-2006年1月在我院住院的2型糖尿病患者60例,均符合WHO糖尿病诊断标准[1],男38例,女22例;年龄40-76岁;病程6.8-18.5年.68例患者在常规治疗基础上均进行护理干预:

作者：王世娟；刘月欣；张瑞芹；孙素娟刊期： 2007年第06期
康复训练对急性脑梗死大鼠长时程增强的影响

目的:研究康复训练对急性大脑中动脉闭塞大鼠海马CA3区长时程增强(LTP)效应的影响.方法:48只Wistar大鼠采用Longa.颈外动脉线栓法制备成大鼠大脑中动脉闭塞模型,并随机分为训练组和对照组,训练组每天进行1 h滚筒、平衡木、转棒及网屏训练.于造摸后3、、7、14及21d时2组分别各取6只大鼠进行行为学评分,利用电生理学方法研究大鼠海马CA3区LTP现象的变化.结果:训练14及21d时,训练组大鼠高频电刺激群体峰电位(PS)增幅比同时点对照组明显增强(P＜0.05、0.01);训练组自身21d时与3、7、14d时比较PS增幅明显增强.结论:康复训练能促进大鼠急性脑梗死后海马CA3区突触重塑,从而改善其学习与记忆功能.

作者：段淑荣；张璇；王勋；戚基萍；徐满英；王德生刊期： 2007年第06期
胸腰椎骨折手术的康复护理

胸腰椎骨折患者160例,男120例,女40例;年龄14-61岁,平均(40.2±10.8)岁;病程1 h-5 d;胸椎骨折58例,胸腰椎联合骨折12例,腰椎骨折90例.160例患者随机分为观察组和对照组各80例,2组一般资料比较差异无显著性意义.2组患者均采用椎弓根钉内固定加椎板减压术治疗,对照组术前后按常规护理.

作者：张秀一；嘉长玲；程慧；程开秀刊期： 2007年第06期