王文娟；蒋霞；陈志伟；季芬
目的:分析美托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压心脏病室性早搏的疗效.方法:将2016年3月～2017年3月160例高血压心脏病室性早搏患者根据数字随机表法分两组各80例.普通组采用美托洛尔治疗,联合治疗组采用美托洛尔联合稳心颗粒治疗.比较两组高血压心脏病室性早搏治疗总有效率;血压正常时间、心脏病室性早搏消失时间;干预前后患者血液流变学.结果:联合治疗组高血压心脏病室性早搏治疗总有效率高于普通组,P<0.05;联合治疗组血压正常时间、心脏病室性早搏消失时间短于普通组,P<0.05;干预前两组血液流变学相近,P>0.05;出院时联合治疗组血液流变学优于普通组,P<0.05.结论:美托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压心脏病室性早搏的疗效确切,可有效改善血液流变学和临床症状,值得推广.
作者：徐富武 刊期： 2018年第02期
目的:探讨新生儿肺透明膜病并支气管肺发育不良症(Bronchopulmonary dys-plasia,BPD)影像学表现及其意义,以提高临床对该疾病影像学的认识.方法:选取本院2015年2月～2016年9月在出生后4h内发现新生儿肺透明膜病的早产儿72例作为本次研究对象,在患儿入院时进行第1次胸片检查,但在患儿入院后治疗过程中可根据患儿具体病情变化情况进行高分辨及胸片CT检查.每个患者平均摄影的片数不得低于7.26张,平均胸部CT0.24次.终将影片交由专业影像诊断经验的医生进行综合诊断分析.观察患儿治疗过程中及治疗后胸部及高分辨CT影像学表现.结果:所有患儿经连续性治疗2～3周时间后,检测发现所有BPD患儿胸片影像表现原发病吸收在逐渐好转过程中,并且重新出现两肺野通透度减低,且呈现出磨玻璃样的进行性改变,两肺野并伴有小斑片及云絮状阴影出现,两肺部边界较模糊.并且在治疗过程中该影像持续时间过长,不易被吸收,进一步发展会出现较明显的线网状浑浊阴影,并且多分布于中内带.72例影像学检查均表现出不同网格状囊泡阴影发生改变.结论:胸部影像检查用于观察患者临床病情的动态发展为直观,并且具有快捷、方便的特点,因此该方法也是诊断肺部疾病的首选方法,而新生儿肺透明膜病并发BPD疾病的临床诊断主要以相关病史及影像学资料为依据,胸片、CT表现虽无较明显特征,但能够为肺透明膜病并发BPD的早期诊断提供良好的依据,为临床的预防及患者治疗赢取更多的有力时间,临床具有较高的诊断意义.
作者：肖刚 刊期： 2018年第02期
目的:分析CT、MRI对直肠癌术后局部复发的诊断及鉴别诊断作用.方法:选择本院2014年6月～2017年11月收治的55例直肠癌术后局部复发患者作为研究对象,对所有患者均行CT与MRI检查,并与病理学检查结果进行比较,分析两种检查方法的诊断效能.结果:CT检查终正确诊断局部复发42例,其他4例,诊断准确率为83.6％,敏感度为85.7％,特异度为66.7％.MRI检查终局部复发48例,其他4例,诊断准确率为94.5％,敏感度为98％,特异度为66.7％.MRI诊断效能显著高于CT诊断效能,P<0.05.结论:CT与MRI对直肠癌术后局部复发均有良好的诊断价值,MRI的鉴别诊断准确性显著高于CT.
作者：任国政 刊期： 2018年第02期
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术围术期护理中康复外科理念应用体会.方法:选取2015年9月～2016年9月在本院进行腹腔镜胆囊切除术治疗的患者100例,将所有患者随机分为观察组与对照组,各50例.围术期对照组予以患者常规护理,观察组予以康复外科理念护理干预.比较两组患者临床观察指标(排气时间、进食时间、下床时间、住院天数)与疼痛程度.结果:观察组患者排气时间、进食时间、下床时间、住院天数均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后疼痛程度较对照组轻微,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在腹腔镜胆囊切除术围术期应用康复外科理念护理干预可有效减少患者术后恢复时间与疼痛程度.
作者：杨军华；安晶晶；田芳芳 刊期： 2018年第02期
目的:探讨系统健康教育对乙型肝炎患者病情控制及知信行的影响.方法:选择2015年12月～2017年3月本院收治的乙型肝炎患者110例,根据随机数表法分为两组,各55例.对照组予以常规的健康教育模式,观察组予以系统健康教育模式,分析并比较两组患者的病情控制情况及知信行情况.结果:与对照组相比,观察组的HBeAg阴转率、HBV-DNA阴转率、HBSAg阴转率及ALT正常率均较高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组患者的知信行情况较优,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对乙型肝炎患者采取系统健康教育模式,能有效改善患者的临床指标,并显著提升其知信行水平,值得推广.
作者：崔亮亮 刊期： 2018年第02期
目的:探讨门诊抽血室中舒适护理模式的应用效果.方法:以2016年1月～2017年1月到本院进行检查的220例抽血患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分成观察组和对照组各110例.对照组患者采用常规的抽血方法进行血样采集,观察组患者则在常规抽血方法的基础上,采用舒适护理的干预模式进行护理服务.比较两组患者抽血时的舒适度.结果:观察组患者的舒适度明显高于对照组患者的抽血舒适度,存在明显差异,具有统计学意义(P<0.05).结论:舒适护理模式能够提升门诊室抽血患者的舒适度,进而提高患者对于护理的满意度,对于建立良好的医患关系具有重要作用,值得在临床推广.
作者：于燕 刊期： 2018年第02期
目的:研究经腹联合经阴道超声在子宫腺肌病诊断中的应用价值.方法:回顾性分析本院2016年2月～2017年5月经病理证实的136例子宫腺肌病患者临床资料,按照不同检查方式分为两组,各68例.对照组患者均进行单一腹部超声检测,观察组在对照组基础上联合经阴道超声检查.比较两组检查正确率及动脉血流动力学指标.结果:本研究中136例患者经病理诊断为子宫腺肌病,对照组共诊断出45例,出现漏诊误诊24例,观察组共诊断出59例,出现漏诊误诊9例,对照组漏诊误诊率明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组血流量明显高于观察组,动脉阻力指数及动脉搏动指数明显低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:经腹联合经阴道超声诊断子宫腺肌病准确率比单一腹部超声检测子宫肌瘤诊断率高,刻避免误诊漏诊的出现,为临床子宫腺肌病的诊疗提供坚实依据,临床应用价值较高.
作者：王静 刊期： 2018年第02期
盐酸胺碘酮属Ⅱ类抗心律失常制剂, 临床上常用于治疗和预防心房颤动, 室性心动过速和心室颤动的治疗[1].但是副作用很大,pH值偏低,呈酸性,对外周血管刺激大,易损伤血管内皮细胞,如持续使用浓度>3mg/L,易引发无菌性炎症[2].本院2018年1月6日收治1名房颤患者,使用注射用胺碘酮,引起Ⅳ级静脉炎,经过10天的精心治疗与护理,患者治愈,疗效满意,现将护理体会报告如下.
作者：廉玉平 刊期： 2018年第02期
目的:探讨心源性脑栓塞(CCE)的病情观察及护理对策.方法:回顾性分析63例CCE患者的临床资料,对CCE的护理经验进行总结,主要是加强神经系统、心血管的护理,根据疾病阶段调整护理措施.结果:经过护理干预,好转51例,再栓塞5例,死亡7例,死亡率为11.1％,低于文献报道.结论:在CCE治疗过程中,注意病情变化,加强护理,可降低心源性脑栓塞患者死亡率和致残率.
作者：马悦清 刊期： 2018年第02期
目的:探讨采用沙美特罗替卡松粉吸入剂联合氨茶碱对缓解期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及生活质量的改善作用.方法:选择2016年1月～2017年1月在本院治疗的CODP患者174例,按用药不同将患者分为87例对照组(给予氨茶碱治疗)与87例观察组(给予沙美特罗替卡松粉吸入剂联合氨茶碱治疗).比较两组患者治疗前后肺功能指标和生活质量的改善情况.结果:两组治疗前肺功能指标、生活质量评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及一秒用力呼气容积占预计值的百分比FEV1％水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后症状、活动及疾病影响评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:沙美特罗替卡松粉吸入剂联合氨茶碱治疗COPD患者可有效缓解其症状、改善生活质量,并提高患者肺功能水平,阻断病情发展,从而促进患者康复.
作者：王春奇 刊期： 2018年第02期
目的:探讨坎地沙坦与缬沙坦治疗轻中度原发性高血压的临床效果及对动态血压的影响.方法:选取2015年3月～2016年9月诊治的78例轻中度原发性高血压患者为研究对象,运用随机数字表法将其分为A组和B组.A组:单用缬沙坦.B组:单用坎地沙坦.比较两组患者的血压变化情况及不良反应发生情况.结果:治疗4周及8周后,两组患者24DBP、24SBP、昼间dDBP、昼间dSBP、夜间dDBP、夜间dSBP均有一定程度的改善,A组血压控制情况明显优于B组(P<0.05).B组药物不良反应发生率为7.69％,A组药物不良反应发生率为15.38％,差异无统计学意义(P>0.05).结论:与缬沙坦相比,坎地沙坦能有效控制轻中度原发性高血压患者血压,临床效果显著,具有安全高效等特点.
作者：付秋玉；刘家勉 刊期： 2018年第02期
目的:探索初次抗感染治疗后腹膜透析相关性腹膜炎患者5天内腹透液白细胞计数的变化及其预后分析.方法:回顾性研究分析2014年5月1日～2017年4月30日南京市鼓楼医院腹透中心84例腹膜透析相关性腹膜炎患者的病史、化验室、病原菌等一般资料及抗感染治疗后腹透液中白细胞变化及预后.结果:根据腹透液白细胞计数下降及疗效分为3组,早期应答、延迟应答、治疗失败;其中早期应答48例(57.1％),延迟应答27例(32.1％),失败9例(10.7％).3种不同反应表现对应白细胞平均下降比率分别为62.2％、37.0％、14.7％.结论:临床医师在抗生素治疗5天后白细胞数仍>100×106/L或中性粒细胞比率>50％时,可根据白细胞数下降率评估继续治疗还是拔管.
作者：王文娟；蒋霞；陈志伟；季芬 刊期： 2018年第02期
目的:探讨老年重症破伤风患者的气道护理方法及治疗效果.方法:回顾近几年来本科住院重症破伤风患者的科学气道护理.结果:通过有效的护理,患者治愈率明明显提高,住院时间明显缩短.结论:良好的气道护理对于重症破伤风患者的治疗起到重要的保障.
作者：李悦 刊期： 2018年第02期
目的:分析护理干预对突发性聋糖皮质激素治疗患者遵医行为及依从性的影响.方法:选择2016年4月～2017年3月本院耳鼻喉科收治的突发性聋患者78例,均采用糖皮质激素治疗,按照随机数表法分为两组,各39例.对照组予以常规护理流程,观察组予以护理干预,分析并比较两组患者的遵医行为、治疗依从性及满意度.结果:与对照组比较,观察组患者的遵医嘱率、治疗依从性及满意度均较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对突发性聋糖皮质素治疗患者提供护理干预,对提升遵医行为和治疗依从性具有显著效果,可提高患者的满意度,值得应用.
作者：张健 刊期： 2018年第02期
目的:研究Herbert加压螺钉内固定治疗桡骨小头骨折的临床疗效.方法:将本院2015年2月～2016年1月桡骨小头骨折患者90例分两组,每组45例,对照组用微型接骨板治疗;Herbert组用Herbert加压螺钉内固定治疗.就两组患者手术操作时间、愈合时间、半年后肘关节功能、活动度和肘关节功能优良率、并发症率进行比较.结果:Herbert组肘关节功能优良率明显高于对照组,P<0.05.Herbert组并发症率明显低于对照组,P<0.05.Herbert组患者手术操作时间、愈合时间、半年后肘关节功能、活动度均明显优于对照组,P<0.05.结论:Herbert加压螺钉内固定治疗桡骨小头骨折的临床疗效确切,手术时间短,愈合快,并发症少,肘关节功能恢复良好,可改善肘关节活动度,值得推广.
作者：肖立平；邵培；丁红 刊期： 2018年第02期
目的:探究全方位综合护理对鼻胆管引流患者心理状态及依从性的影响.方法:选择2015年8月～2016年9月在本院行内径下鼻胆管引流术患者74例,根据随机数字表法将其分为两组.给予对照组常规护理,在此基础上观察组患者给予全方位综合护理,比较两组患者心理状态、依从性.结果:护理后,与对照组患者HAMD、HAMA评分相比,观察组较低,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组依从性相比,观察组较高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对鼻胆管引流患者实施全方位综合护理干预可有效提高患者治疗依从性,改善心理状态.
作者：朱乔宏 刊期： 2018年第02期
目的:对宫腹腔镜联合手术诊治输卵管因素不孕不育症的临床效果进行探究,进一步分析其临床应用价值.方法:回顾性分析2013年6月～2015年6月期间,在本院接受宫腹腔镜联合手术诊治并完成术后随访2年的输卵管因素不孕不育症患者82例.患者在宫腹腔镜联合术下行输卵管通液、介入、粘连松解术、伞端成型术、造口术、恢复输卵管解剖位置等结合诊治不孕症.观察分析患者术后诊断结果、输卵管复通率以及患者两年内的受孕情况.结果:对比子宫输卵管造影(HSG)结果,可以看出宫腹腔镜联合诊断不孕症,诊断结果符合率较高,输卵管疏通成功率达81.88％(122/149),术后两年内受孕率为52.44％(43/82).结论:宫腹腔镜联合诊治输卵管不孕症,费用低,创伤小,临床效果满意,具有临床推广价值.
作者：牛海燕 刊期： 2018年第02期
目的:探究连续个体化健康教育对孕晚期产妇产时认知行为及分娩结局的影响.方法:选择2016年4月～2017年4月本院收治的孕晚期产妇140例,根据随机数表法将所有孕妇分两组,每组各70例.对照组采用常规健康教育,观察组予以连续个性化健康教育,比较两组产时认知行为及分娩结局.结果:观察组各项得分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组自然分娩率为44.29％,低于观察组的74.29％;差异具有统计学意义(P<0.05);观察组产时出血量、产程时长均少(短)于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组新生儿Apgar评分相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:连续个性化健康教育能有效提高孕妇产时认知水平,改善分娩结局.
作者：张静 刊期： 2018年第02期
目的:比较肛门括约肌间瘘管结扎术(ligation of intersphincteric fistula tract LIFT)与黏膜皮瓣推移(Mu-cosa advancement flap,MAP)的临床疗效.方法:通过检索PubMed,Embase,Cochrane Library,OVID,知网,万方等数据库公开发表的肛瘘栓与黏膜皮瓣推移治疗肛瘘对比的文献.通过采用RevMan5.3软件,合并及对比两组总治愈率、并发症及复发率,选择优势比(OR,95％的可信区间)及均数差(MD,95％的可信区间)作为效应尺度指标,评估两种术式的有效性.结果:共纳入3篇文献,共164例患者,其中LIFT组84例,MAP组80例.本分析提示两种术后的并发症与复发率无统计学意义(P>0.05),但是LIFT治愈率高于MAP(P<0.05).结论:肛门括约肌间瘘管结扎术与黏膜皮瓣推移比较,具有高治愈率,但仍需要大规模的RCT研究来证实.
作者：周莉 刊期： 2018年第02期
目的:探究替格瑞洛在行经皮冠脉介入治疗(PCI)的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)伴糖尿病(DM)患者中的应用价值及对血栓弹力图(TEG)检测的影响.方法:将2015年6月～2016年12月间收治的108例STEMI伴DM患者采用随机数表法分为研究组和对照组,每组54例.2组均行PCI治疗及心肌梗死综合治疗,研究组应用替格瑞洛进行抗血小板治疗,对照组应用氯吡格雷.观察2组患者入组时及PCI术后1w、6个月时TEG指标水平[血小板抑制率(IPA)],评估2组患者入组时及PCI术后24h、72h时心肌肌钙蛋白(cTnI)水平,随访6个月观察心血管不良事件发生率.结果:①IPA水平2组均为术后6月时<术后1w时<入组时(P<0.05),且术后1w、6月时研究组均低于对照组(P<0.05);②cTnI水平2组均为入组时>术后24h时>术后72h时(P<0.05),且术后72h研究组低于对照组(P<0.05),2组术后24h时差异对比无统计学意义(P>0.05);③随访6个月,研究组心血管不良事件发生率较对照组低(P<0.05).结论:替格瑞洛应用于行PCI治疗的STEMI伴DM患者能降低TEG检测的IPA水平,于减少术后心血管不良事件发生率和减轻心肌损伤程度均有利.
作者：杨培灵；张福全 刊期： 2018年第02期
包头医学杂志
主管:包头市卫生局
主办：包头市医学信息研究所
