叶雪素
目的:探讨新生儿科病房中的护理风险管理措施及应用效果.方法:选取温州市中西医结合医院2016年7月～2017年6月1054例新生儿病房的住院患儿为研究对象,按人院时间顺序排序,将2016年7～12月入院的527例患儿为对照组,将201 7年1～6月入院的527例患儿为观察组.对照组采取常规护理措施,观察组在此基础上实施护理风险管理措施.比较两组患儿家属满意度、投诉率及患儿护理风险发生情况.结果观察组患儿家属满意度评分显著高于对照组分(P＜0.01).观察组患儿家属护理投诉率明显低于对照组(P＜0.01).观察组护理风险发生率明显低于对照组(P＜0.01).结论:新生儿科病房实施护理风险管理更能有效提高患儿家属满意度,显著减少护理纠纷的发生、降低护理风险发生率.
作者：邵可可 刊期： 2018年第07期
目的:分析护理不良事件的类型和发生原因,以及护理人员对不良事件的认知.方法:采用回顾分析法,分析2012～2016年医院发生的385起护理不良事件的类型和原因;采用调查研究法,调查295名护理人员对不良事件的认知.结果:护理不良事件居前4位的依次是给药错误、跌倒/坠床、压疮和非计划性拔管;主要原因是护理人员未严格执行“三查七对”、与患者沟通不良、健康教育欠缺、对患者评估不足、护理操作不规范;护理人员对不良事件的认知状况良好.结论;加强对护理人员的相关培训,提高综合素质,采取菲惩罚性不良事件牛上报制度,进行根因分析并改正,可减少不良事件的发生,提高患者的住院安全.
作者：梁英英；王芳；章瑞云 刊期： 2018年第07期
目的:探究MTP管理模式在推动产科抗生素合理应用中的作用.方法:研究时间为2016年7月～2017年6月,自2017年1月起在产科病区实施MTP管理模式,将提高产科抗生素合理应用率作为研究主题,共进行3个MTP循环,以2016年后半年工作为实施前,2017年年前半工作为实施后,比较实施前后产科病区的抗生素使用率、抗生素合理使用率、抗生素相关费用及平均用药时间.结果:实施后产科病区抗生素使用率、抗生素合理使用率较实施前均显著降低(P＜0.05);实施后产科病区的抗生素相关费用及平均用药时间较实施前均显著降低(P＜0.05).结论:将MTP管理模式应用于产科抗生素合理应用的管理,能够有效地减少抗生素应用率,提高抗生素合理使用率,避免了医疗资源的浪费.
作者：颜小香 刊期： 2018年第07期
目的:探讨低年资护士护患沟通技能的培训方法,以及护患沟通技能培训的效果.方法:选取浙江省荣军医院30名低年资护士,全部给予护患沟通技能培训,分别为培训前(2015年)和培训后(2016年),评价培训前后护患沟通能力及低年资护士对技能培训满意度.结果:培训后护患沟通能力各维度及总分均高于培训前(P＜0.05);培训后护士对护患沟通技能培训满意度高于培训前(P＜0.05).结论:护患沟通技能培训能够明显提高低年资护士的沟通能力,提升其对技能培训的满意度.
作者：庄鸣茹；叶敏；谭红英；祝勤雅 刊期： 2018年第07期
目的:探讨急诊重症监护病房医院感染的危险因素,并探讨相应的防范措施.方法:回顾性分析医院180例重症监护病房感染患者的基本资料,分析患者感染的主要危险因素.结果:在750例患者中,有180例患者在医院受到了感染,比例为24.00％.感染部位依次为呼吸道、静脉置管.统计结果表明,年龄偏大、住院时间过长、抗生素持续使用、插管等均是危险的因素.结论:急诊重症监护病房的危险因素主要包括患者的年龄较大、患者住院时间较长、患者受到较多的抗生素治疗、有开放性伤口等,为了减少细菌感染,医护人员应该根据危险因素对患者进行全方位的护理管理,加强护理干预,提高自身素养和专业技能,从每一个方面来控制医院感染的发生.
作者：胡晓燕 刊期： 2018年第07期
目的:分析浙江省象山县“国家免费孕前优生健康检查项目”规范管理现状,提高免费孕前优生健康检查率,降低新生儿出生缺陷率.方法:成立项目管理小组,制定工作方案,调查免费孕前优生健康检查率较低的原因,制定整改措施,实施流程管理和跟踪随访.结果:国家免费孕前检查项目知晓率为52.56％,免费孕前检查为50.00％,免费检查办理程序为22.22％,主动要求免费孕前检查为41.66 ％,流动人口参检率为61.11％,能按时参加复查为33.33％,免费孕检宣传情况为66.11％.结论:针对国家免费孕前优生健康检查项目存在的问题,加强组织管理,提高认识,加强县、乡、村三级结合,整体推进国家免费孕前检查项目,方能提高优生优育率,降低缺陷儿出生率.
作者：于赛芬 刊期： 2018年第07期
目的:探讨浙江省绍兴市柯桥区5岁以下儿童贫血状况及影响因素,提出相应的管理措施,以促进儿童健康成长.方法:选择2015年10月～2016年9月在浙江省绍兴市柯桥区16家乡镇卫生院儿童保健门诊进行体检的5岁以下儿童进行研究,211 50名儿童抽取静脉血液进行血红蛋白水平检测,评价和记录贫血人数,分析贫血影响因素,采取相应管理措施.结果:贫血743人,贫血率3.51％.1岁以下贫血率较其他年龄段发病率高,随着年龄增长,贫血率明显下降(P＜0.05).出生时低体重儿的贫血发生率较正常体重者高(P＜0.05);喂养方式、母亲贫血、饮食习惯、是否经常吃蛋黄、父母文化程度、添加辅食时间为5岁以下儿童贫血的影响因素,多因素L ogistic回归分析发现,这些均为5岁以下儿童贫血发病高危因素(P＜0.05).结论:浙江省绍兴市柯桥区5岁以下儿童贫血发病率处于较低水平,与家庭对儿童的重视和家属育儿知识提高有关.5岁以下儿童贫血与较多因素有关,需进一步加强宣传和管理,指导家属合理喂养,进一步改善浙江省绍兴市柯桥区5岁以下儿童的贫血状况,促进儿童健康成长.
作者：盛丽华；徐英 刊期： 2018年第07期
在临床工作中,由于产科护士需要面对处于特殊时期的正常人群,产妇和家属对护士的要求较高,再加上工作压力较大,医患关系容易紧张,导致产科护士较容易产生不良情绪.不良情绪的产生将会对产科护士的护理质量和护理安全产生影响,可能导致护理事故和护士自身的伤害发生.因此,产科护士需要对自身的负面情绪进行管理,使自己能更好工作和生活.
作者：舒小科 刊期： 2018年第07期
目的:将操作技能直接观察评估考核(DOPS)引入中医护理技能培训,以探讨一种简便易行、能有效提升护理人员中医护理技能的方法.方法:由中医护理专家对学员就11个方面的测评项目:相关知识、操作准备、核对确认、中医四诊、辨证施护、技术能力、沟通技巧、隐私保护、患者安全、人道素养和整体表现对中医护理操作过程进行评价.结果:将操作技能直接观察评估考核用于中医护理技能培训后,技术满意度、技术依从性、辨证施护与疗效评价得分高于实施前(P＜0.05).实施前并发症发生率高于实施后(P＜0.05).结论:操作技能直接观察评估考核能有效评价护理人员中医护理技术水平.
作者：张香云；蔡鸿敏；许敏利；陈丹 刊期： 2018年第07期
目的:探讨层级管理在呼吸消化内科护理管理中的应用效果.方法:选取201 7年1～8月医院呼吸消化内科收治的135例患者为研究对象,根据就诊时间分为观察组69例和对照组66例.对照组采用传统护理管理,观察组实施层级管理,比较两组的护理质量评分和护理满意度.结果:观察组对基础护理、专科护理、健康宣教、护理安全等方面的评分显著高于对照组(P＜0.05);观察组患者的护理满意度显著高于对照组(P＜0.05).结论:将层级管理用于呼吸消化内科护理管理,能够有效提高护理质量,改善患者的护理满意度.
作者：金意 刊期： 2018年第07期
目的:分析对精神病患者实施保护性约束的原因和家属的态度,探讨保护性约束的护理对策.方法:根据值班记录,从语言、动作、行为等方面分析实施保护性约束的原因,选取180名家属为研究对象,采用问卷形式,了解家属对保护性约束的态度.结果:保护性约束的实施与攻击性行为和拒绝治疗相关,攻击性与早晚无关(P＜0.05);复诊患者家属对保护性约束措施的态度好于初诊患者家属(P＜0.05).结论:对精神病患者实施保护性约束是一种特殊的护理手段,目的是防止自杀、伤人、毁坏物品等过激行为,避免攻击性语言和行为对其他人造成伤害.实施保护性约束前应与家属进行沟通,防止医患纠纷的发生.
作者：陈晓敏；邓丽云；吴惠玲 刊期： 2018年第07期
目的:探讨对血脂异常患者实施综合健康管理的效果.方法:选取201 6年6～1 2月在医院体检发现血脂异常且需要口服降脂药物控制血脂的患者1 60例,随机分成两组,每组80例,两组患者均予相同的降脂方案对症治疗,观察组同时实施综合健康管理,6个月后复查两组患者血脂,观察记录两组患者血脂控制情况.结果:两组患者经调脂治疗后,血清血脂水平均有所下降,而观察组血清血脂水平下降幅度更大,更加接近正常值.结论:对血脂异常患者实施综合健康管理,可以取得更佳的治疗效果.
作者：阿荣 刊期： 2018年第07期
目的:探讨全面质量管理在临床护理管理中的应用情况,并分析其对内科护理质量的影响.方法:以余姚市第二人民医院呼吸内科实施全面护理质量管理前收治的62名患者作为对照组,以实施全面护理质量管理后收治的64名患者作为观察组,观察和比较两组的护理质量、患者满意度等指标差异.结果:实施全面质量管理后,呼吸内科的基础护理、专科护理、病历文书、病区安全管理、健康宣教、消毒隔离及患者满意度等指标均明显提高(P＜0.05).结论:运用全面质量管理模式,配合实施PDCA管理循环,可有效提高消化护理的护理质量.
作者：陈亚君 刊期： 2018年第07期
目的:探讨医院信息化系统下手术室药品的药师与护士合作管理的效果,保证手术室的用药安全.方法:手术室药品管理采用药师与护士合作的方式,药师负责管理和维护医院信息化系统,配合护士检查、登记手术室药品,指导护士保管及合理使用药品,加强药箱基数管理,对手术室药品采用信息化和登记表单管理方式.比较药护合作实施前后手术室药品管理的效果,统计每日药品管理相关质量问题.结果:实施药护合作管理后,每月发生药品过期、丢失、误用、失效、损坏安瓿的例数显著下降,与实施前比较差异显著(P＜0.05).结论:实施药护合作管理能有效提高手术室药品管理的质量,保证了手术用药的安全、有效.
作者：史君 刊期： 2018年第07期
目的:保证低年资药学人员尽快适应医院药学工作,缩小药师间知识与技能水平的差异,加强药师队伍建设.方法:总结10年来医院药学人员继续教育的经验,结合药学人员的学习需求调查结果,制定低年资药学人员规范化培训细则,初步建立低年资药师规范化培训体系.结果:设计并完成《低年资医院药学人员规范化培训手册》,内容包括低年资药学人员规范化培训细则、阶段考核表和轮转考核表.结论:构建低年资药学人员规范化培训体系,能够提高低年资药学人员的专业知识和实践技能,促进医院药学人才队伍建设.
作者：马天红；方瑞华；吴潍；阮伟峰 刊期： 2018年第07期
目的:探讨产科门诊危重产妇的交接管理程序.方法:参照接口管理相关国际标准,结合医院实际情况,对医院产科门诊危重产妇转运流程,以及交接表进行制定,并总结应用效果.结果:实施交接管理前,产妇的安全转交率为98.44％,实施交接管理后,产妇的安全转交率为100.00％,差异不显著(P＞0.05).实施交接管理后,产妇家属的护理满意度高于实施交接管理前,差异显著(P＜0.05).结论:交接管理可使产科门诊危重产妇的交接效率、以及交接质量得以有效提高,从而对产妇的转运安全进行确保,使产妇及其家属的护理满意度得以有效提高.
作者：陈婷；陈冠杰 刊期： 2018年第07期
目的:探讨强化血液透析管理的具体措施以及成效.方法:选取201 6年5月～2017年5月医院血液透析室收治的150例患者作为研究对象,其中75例患者在强化管理前进行 的血液透析治疗,将其设置为对照组;另外75例患者在强化管理后进行的血液透析治疗,将其设置为观察组.通过统计患者发生感染情况以及患者满意程度,来评估强化管理的实施成效.结果:医院血液透析室实施强化管理后,观察组患者中感染发生率,明显低于对照组;观察组患者满意率明显高于对照组.结论:在血液透析室实施强化管理,能够不断提升护理人员的专业素养及临床操作技能,能够极大程度降低患者因血液透析而发生的感染概率,有效改善护理人员的服务态度,提升患者对护理人员的满意程度,对促进医患的和谐关系起到了推动作用.
作者：马文焕 刊期： 2018年第07期
目的:分析健康教育在神经外科护理中的应用效果.方法:将100例神经外科住院患者纳入研究,按健康教育方式不同分为多模式健康教育的观察组和常规健康教育的对照组.比较两组干预后患者家属护理知识得分、患者干预前后焦虑量表评分、抑郁量表评分、生活质量表评分、并发症发生率和护理满意率.结果:观察组患者家属护理知识各项得分,均高于对照组;干预后观察组SAS、SDS分值降低且低于对照组,SF-36分值升高且高于对照组;观察组并发症发生率低于对照组,护理满意率高于对照组.结论:采用多模式健康教育能提高家属参与度,缓解患者不良情绪,减少并发症,提高患者生活质量和护理满意度.
作者：王美君 刊期： 2018年第07期
目的:探究分析危急值报告在ICU护理安全管理中的应用.方法:选取2016年3月～2017年3月在ICU接受治疗的90例患者,按病历号的不同分为观察组和对照组,单号为对照组给予传统的安全护理,双号为观察组给予危急值报告制度,统计两组患者对护理效果的评分.结果:在实施之前,两组患者对护理效果的评分差异不显著(P＞0.05).实施后,观察组患者对护理效果的评分,显著高于对照组(P＜0.05).结论:危急值报告制度在ICU护理安全管理中取得了很好效果,安全可靠,可以帮助医生及时做出诊断,使患者得到及时的救治,增加了患者对护理的满意度.
作者：杨时奇；项晶晶 刊期： 2018年第07期
目的:探讨妇女孕产期对保健服务的利用状况,调查相关影响因素并分析.方法:选取2015年6月～2017年6月848名流动和常住孕产妇为研究对象,采用多阶段、分层整群抽样方法进行问卷调查,分析产后访视、产前检查和相关影响因素.结果:年龄、生育保险、家庭收入等均为妇女孕产期保健服务利用状况的影响因素.总体而言,自然分娩者多于剖宫产者,但城市自然分娩者少于剖宫产者,农村自然分娩者多于剖宫产者,其中剖宫产大多来自医生建议.学历较高者产前检查和产后访视次数明显高于学历较低者(P＜0.05),家庭月收入较高者产前检查和产后访视次数明显高于家庭月收入较低者(P＜0.05);参加生育保险者,做产前检查的占85.94％;未参加生育保险这,做过产前检查的占77.42％;随着年龄的增长,做产前检查的比例逐渐提高(P＜0.05).结论:年龄、生育保险和家庭收入均为孕产期保健服务利用的影响因素,医护人员应对此多加关注,提高孕产妇的健康水平.
作者：张亚尔 刊期： 2018年第07期
中医药管理杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
