李志平；郭禹标；黄建强；唐可京；罗益锋
颈型颈椎病患者62例,均符合颌颈型颈椎病诊断标准[1],男33例,女29例;年龄28-71岁;病程6个月-7年,颈椎X线片示退行性、增生性改变48例,有症状体征而X片无明显改变14例;排除颈椎间盘突出及其它疾病患者.62例患者均采用综合疗法.
作者：洪雁；郑娜；赵枫林 刊期： 2006年第05期
近年来,随着康复的需求,对于患者的康复教育逐渐受到人们普遍关注.本文以骨折患者的康复教育需求作一综述,以提高患者功能恢复的进程,减少残障.
作者：李韵 刊期： 2006年第05期
老年颈肩痛患者106例,男58例,女48例;年龄62-85岁;病程2-10年.临床表现为间断性颈肩部疼痛.X线片示不同程度的骨质增生,生理曲度和椎间隙改变.106例患者均采用调制中频疗法,患者取坐或仰卧位,将2块涂有自制中药介质(主要成份为川芎、当归、桃仁、红花等)的小号电极板放置于颈部或肩部两侧的疼痛处,并以电极绑带固定,坐位时治疗部位辅以砂袋加压,频率50-60 Hz,输出电流≤100 mA,输出温度30-45℃,输出波形为矩形波、三角波、正弦波、阶梯波组成的复合群.治疗强度为患者耐受量,每次20 mim,每天1次.
作者：陈娟；吴启六 刊期： 2006年第05期
目的:了解深圳地区成人社区获得性肺炎病原的分布情况,为经验治疗提供依据.方法:采用前瞻性方法对40例成人社区获得性肺炎患者留取痰标本进行细菌培养,采用血清学方法检测非典型病原体.结果:40例患者病原学检测阳性32例(80%),其中常见细菌阳性23例(57.5%),病原菌中肺炎链球菌为主;其次为流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌及铜绿假单胞菌.非典型病原体9例(25%),包括肺炎支原体、细菌合并肺炎支原体感染及肺炎衣原体等.结论:肺炎链球菌是深圳地区社区获得性肺炎的主要致病菌.
作者：傅应云；穆雪鹍；吴伟元；韩雪梅；陈升汶 刊期： 2006年第05期
目的:探讨当归对高浓度葡萄糖所致血管内皮细胞损伤保护作用的机制.方法:以不同浓度的葡萄糖(葡萄糖组,7.5-60 mmol/L)、不同浓度当归(当归组,12.5-200 mg/L)及联合组,当归联合24 h半数致死量(24hIC50)葡萄糖,30mmol/L作用于人体脐静脉内皮细胞(VEC-304)24 h,观察细胞生长状态、MTT法检测细胞增长率、RT-PCR检测细胞内皮生长因子(VEGF)mRNA表达及Western blot检测VEGF蛋白水平.结果:与对照组比较,不同浓度作用VEC-304 24h,葡萄糖组A值明显降低;当归组则明显升高(P＜0.05或P＜0.01);联合组于低浓度当归(12.5-100 mg/L)联合葡萄糖对细胞起抑制作用,高浓度(100-200 mg/L)当归联合葡萄糖则有增殖作用.RT-PCR和Western blot显示,葡萄糖组VEGF mRNA和蛋白表达下调;联合组则表达正常.结论:高浓度葡萄糖可损伤血管内皮细胞,当归可保护高浓度葡萄糖下血管内皮细胞,这可能是当归治疗糖尿病并发组织缺血性疾病的机制之一.
作者：彭军；章军建 刊期： 2006年第05期
目的:探讨鼻内镜下射频治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效.方法:136例慢性肥厚性鼻炎患者采用鼻内镜下射频手术治疗并给予常规护理.结果:治疗3个月后随访,治愈81例,改善47例,无效8例,总有效率94.1%.结论:鼻内镜下射频手术是一种安全的微创术,对慢性肥厚性鼻炎有较明显疗效,值得推广应用.
作者：余怀生；黄静辉；陈晓瑜；王学林；杨燕珍；谢朝峰；陈影芳；林怀洁 刊期： 2006年第05期
目的:研究难治性癫(癎)与血清神经节苷脂GM1抗体(GM1-A)及谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-A)水平的关系,探讨其免疫学机制.方法:应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定60例难治性癫(癎)(IE组)和60例非难治性癫(癎)(NE组)患者及60例健康对照组(HC组)血清GM1-A和GAD-A水平.结果:GM1-A和GAD-A水平,IE组与HC组和NE组比较显著增加(P＜0.05),NE组与HC组比较差异无显著性意义.结论:GM1-A和GAD-A水平与难治性癫(癎)关系密切,提示难治性癫(癎)与自身免疫有关.
作者：刘建光；朱遂强；阎平建；李毅 刊期： 2006年第05期
脑卒中后肩手综合征严重阻碍患者上肢运动功能的恢复.近年来许多学者对脑卒中后肩手综合征的治疗进行了深入研究,对促进患者上肢功能恢复起到积极作用.现就其发病机制、临床表现、诊断标准及各种治疗方法作一综述.
作者：崔晓；曾慧玲 刊期： 2006年第05期
目的:探讨多巴胺D1受体在异动症(LID)发生机制中的作用.方法:复制成功的帕金森病(PD)大鼠35只,分为PD组13只,另22只应用复方左旋多巴治疗28 d诱发LID大鼠模型,取12只为LID组.第29天取10只在复方左旋多巴治疗前15 min腹腔注射MK-801(MK-801组).采用微电极细胞外记录技术检测LID组大鼠纹状体棘状神经元(SMSNs)电生理活动.尾静脉注射多巴胺D1受体激动剂(SKF-38393)、拮抗剂(SCH-12280)观察神经元电生理活动变化.结果:LID组SMSNs的自发性电活动较对照组(10只正常大组)及MK-801组、PD组明显增多(P＜0.01和0.05),而对照组与MK-800组比较则差异无显著性意义.SKF-38393对LID组大鼠SMSNs自发性电活动的抑制作用呈浓度依赖性,LID组与对照组、MK-801组和PD组比较明显下降(P＜0.01和0.05),PD组与MK801组比较差异无显著性意义.结论:LID大鼠SMSNs的自发性电活动增强,D1受体敏感性增高;通过SKF-38393可以阻抑或减轻LID的发生.
作者：陈志斌；管强；曹学兵；孙圣刚 刊期： 2006年第05期
目的:比较米氮平与阿米替林治疗阿尔茨海默病(AD)所致抑郁患者的临床疗效和安全性.方法:诊断为AD抑郁患者60例,随机分为A、B 2组各30例,分别采用米氮平与阿米替林治疗8周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS)于治疗前和治疗后2、4、6、8周末时分别评定疗效和副反应.结果:A组和B组显效率分别为83.0%和70.0%,疗效相仿;HAMD评分,A组在治疗2周末即显著下降(P＜0.01),B组在第4周才明显下降(P＜0.05);8周末2组差异无显著性意义.副反应A组明显少于和轻于B组(P＜0.01).结论:米氮平治疗AD抑郁安全性高、副反应轻微,且见效快.
作者：朱建中；黄寅平；蒋幸衍；徐清 刊期： 2006年第05期
目的:探讨巴曲酶对沙土鼠脑缺血再灌注神经元保护作用的可能机制.方法:蒙古沙土鼠63只分为巴曲酶组45只,假手术组9只及对照组9只.对照组及巴曲酶组鼠制作缺血再灌注模型,假手术组仅行手术操作,不行缺血处理.巴曲酶组于缺血再灌注前0、0.5、1、3和6h时分别给予腹腔注射巴曲酶8 BU/kg,每个时间点9只.缺血再灌注96 h后3组鼠进行免疫组化SP法检测海马CA1区的Bcl-2、eNOS、VEGF及Akt蛋白的表达及电镜下神经元超微结构观察;并在光镜下计算海马CA1区的神经元阳性细胞数.结果:巴曲酶组使用巴曲酶后,Bcl-2、eNOS、VEGF及Akt蛋白表达明显增加,神经元阳性细胞数在各时间点与对照组比较差异均有显著性意义(P＜0.01),而巴曲酶组各个时间点间比较差异无统计学意义;超微结构显示巴曲酶各时间点抗细胞凋亡明显.结论:巴曲酶具有明显的海马CA1区的神经元保护作用,其机制可能是通过其上调Bcl-2、eNOS、VEGF及Akt蛋白的表达.
作者：印卫兵；丁新生；冯美江；龚洁；顾萍；李娟 刊期： 2006年第05期
目的:客观了解不同年龄段耻骨上前列腺切除术后患者控尿恢复情况及生存质量的差异.方法:按自行设定标准纳入观察的良性前列腺增生症患者86例,依据年龄不同分为≤60岁(A组)、61-70岁(B组)及≥71岁(C组),各30、28及28例,均行耻骨上前列腺切除术.术前均进行国际前列腺症状评分(IPSS)和生存质量(QOL)评定;术后第1、3个月及1年时随访,观察控尿恢复时间及QOL.结果:控尿恢复率,在术后第1、3个月时,A组明显优于C组(P＜0.01和0.05);B组与C组比较差异无显著性意义;6个月、1年时3组均差异无显著性意义.IPSS及QOL评定,术后3个月,C组明显高于A、B组;大尿流率(Qmax)评分低于A、B组(P＜0.05);IPSS及剩余尿量(PVR)亦显著高于A、B组(P＜0.01).6个月时3组间各项指标均差异无显著性意义.结论:不同年龄段患者行耻骨上前列腺切除术后的控尿 恢复及生存质量亦不同.≥70岁患者术后恢复控尿相对延迟,致生存质量受到影响.
作者：牟刚；刘屹立 刊期： 2006年第05期
目的:探讨佳导尿方法,以提高脊髓损伤(SCI)患者生存质量.方法:20例SCI患者实施个体化自家间歇性清洁导尿(ISISC)和定时自家间歇性清洁导尿(SISC),并配合膀胱训练.结果:经过3-7次(平均4.6次)训练,20例患者均能熟练掌握ISISC和SISC方法,其中9例恢复自主性排尿,4例建立反射性排尿,7例仍行自家间歇性清洁导尿,无并发症产生.结论:ISISC和SISC配合膀胱功能训练能有效改善SCI患者自主排尿功能,生存质量显著提高.
作者：熊根玉；冯珍 刊期： 2006年第05期
失语症(aphasia)是原已习得的语言功能缺失的一种语言障碍综合征[1],表现为对语言符号的感知辩识、理解接收、组织运用或表达等某一方面或某几方面的功能障碍.
作者：蓝群；奚颖；何丽娜；朱振蓉 刊期： 2006年第05期
目的:观察结肠途径灌洗机配合中药灌肠治疗重症肝炎合并自发性腹膜炎的临床疗效.方法:114例重症肝炎患者分为观察组64例和对照组50例,均采用常规综合治疗,观察组配合结肠途径灌洗机联合中药灌肠治疗.治疗前后检测血清肝功能、血氨等生化指标,并观察腹痛、腹胀、腹水等临床症状的改善情况.结果:治疗12周后观察组患者肝功能的恢复程度和血氨等指标下降幅度均好于对照组,且临床症状改善较对照组显著(P＜0.05);治疗中无明显副作用.结论:结肠途径灌洗机配合中药灌肠治疗重症肝炎合并自发性腹膜炎安全,且能明显提高临床疗效.
作者：吴亮；王颖；张振刚；田德英 刊期： 2006年第05期
目的:探讨有和无高危因素与脑瘫发生率的关系,为防止和预防脑瘫发生提供参考.方法:对350例确诊为脑瘫患儿的发病因素进行相关的回顾性分析.结果:350例患儿中无高危因素25.7%;CT或MRI显示有明显脑损伤20.8%;引起脑瘫的高危因素主要与窒息、早产、核黄疸有关,先兆流产也是主要因素.结论:重视致病因素和采取有效预防措施;对高危婴儿进行早期筛查的同时不能忽视无高危因素的婴儿运动功能的监测.
作者：杨玉瑶；张萍 刊期： 2006年第05期
带状疱疹患者58例,男30例,女28例;年龄46-73岁;病程1-7 d;累及三叉神经11例,肋间神经29例,坐骨神经8例,臂丛神经9例;临床表现为较重疱疹和神经痛,局部皮肤无化脓性感染,就诊前均未经过正规治疗.
作者：杨琼；温雪珍；刘艳荣；柏平；廖莉 刊期： 2006年第05期
病例1,曹某,男,44岁,从高处坠落昏迷3 h入院;查体:无言语,刺痛时肢体屈曲,瞳孔直径4 mm,光反射迟钝,右耳道流血,四肢肌张力增高,生理反射消失,GCS评分5分;CT示右颞顶枕硬膜下血肿、右颞骨多发骨折、两额叶及右侧顶枕叶挫伤性血肿;诊断为急性特重型颅脑损伤、颅内多发血肿.
作者：沈光宇 刊期： 2006年第05期
目的:探讨腰椎间盘突出症术后症状复发的原因及康复治疗.方法:30例腰椎间盘突出症术后复发患者中症状较重的22例患者再次手术,术后配合康复训练;症状较轻的8例患者给予系统康复治疗.结果:出院3个月后,患者恢复自理能力的优良率为90%.结论:腰椎间盘突出症术后复发原因与手术、粘连、腰椎结构改变及术后训练不当等有关,手术和系统康复治疗能提高腰椎间盘突出症术后症状复发患者的自理能力.
作者：饶珍保 刊期： 2006年第05期
目的:探讨轻中度规律体力运动与过度体力运动对大鼠摄食,体重的变化及对血中瘦素(leptin)和NPY的影响.方法:21只大鼠连续做程度不同的无负重游泳训练,按照训练程度不同分为对照组(N组)、适量运动组(GE组)及疲劳运动组(EE组).观察训练期间3组大鼠的摄食量及体重变化;5周后,检测各组大鼠的小肠推进率,血清、血浆中NPY及leptin水平.结果:运动5周后GE组与N组比较摄食量显著增多,但体重无明显下降,血清leptin水平下降伴血浆NPY水平升高;EE组与N组及GE组比较,摄食量显著减少,体重明显减轻,血清leptin水平下降伴NPY水平下降,小肠推进率明显升高.结论:适量运动可以增进食欲而不引起体重的增加,且不伴有小肠排空加速;长期疲劳运动可以导致肠道平滑肌紊乱,小肠排空加速,并打破下丘脑对摄食-能耗平衡调节的维持,使机体能量处于负摄入状态.
作者：刘岳；李彩丽；李林均；徐三平 刊期： 2006年第05期
中国康复杂志
主管:中华人民共和国教育部 中国残疾人联合会
主办：中国残疾人康复协会 华中科技大学同济医学院
