蓝群；奚颖；何丽娜；朱振蓉
目的:探讨巴曲酶对沙土鼠脑缺血再灌注神经元保护作用的可能机制.方法:蒙古沙土鼠63只分为巴曲酶组45只,假手术组9只及对照组9只.对照组及巴曲酶组鼠制作缺血再灌注模型,假手术组仅行手术操作,不行缺血处理.巴曲酶组于缺血再灌注前0、0.5、1、3和6h时分别给予腹腔注射巴曲酶8 BU/kg,每个时间点9只.缺血再灌注96 h后3组鼠进行免疫组化SP法检测海马CA1区的Bcl-2、eNOS、VEGF及Akt蛋白的表达及电镜下神经元超微结构观察;并在光镜下计算海马CA1区的神经元阳性细胞数.结果:巴曲酶组使用巴曲酶后,Bcl-2、eNOS、VEGF及Akt蛋白表达明显增加,神经元阳性细胞数在各时间点与对照组比较差异均有显著性意义(P＜0.01),而巴曲酶组各个时间点间比较差异无统计学意义;超微结构显示巴曲酶各时间点抗细胞凋亡明显.结论:巴曲酶具有明显的海马CA1区的神经元保护作用,其机制可能是通过其上调Bcl-2、eNOS、VEGF及Akt蛋白的表达.
作者：印卫兵；丁新生；冯美江；龚洁；顾萍；李娟 刊期： 2006年第05期
目的:探讨肩胛骨松解法结合关节松动术在治疗慢性肩周炎中的康复疗效.方法:对已确诊的慢性肩周炎患者60例随机分为A、B 2组各30例,均接受关节松动术治疗方案,A组并增加肩胛骨松解法,治疗前后比较2组患者肩关节疼痛程度及ROM改善情况.结果:治疗20 d后,疼痛视觉模拟评分2组与治疗前比较均显著降低(P＜0.01),2组间比较,A组下降更明显(P＜0.01);ROM评定,2组肩关节角度均有较大提高,但A组肩关节前屈、后伸、外旋及外展、内旋的活动范围均明显大于B组(P＜0.01);复发率比较,2组间差异无显著性意义.结论:肩胛骨松解法结合关节松动术治疗慢性肩周炎效果显著,尤其在疼痛的改善、肩关节活动范围的提高方面明显优于单纯关节松动术.
作者：毛慧燕；车世钦 刊期： 2006年第05期
目的:探讨轻中度规律体力运动与过度体力运动对大鼠摄食,体重的变化及对血中瘦素(leptin)和NPY的影响.方法:21只大鼠连续做程度不同的无负重游泳训练,按照训练程度不同分为对照组(N组)、适量运动组(GE组)及疲劳运动组(EE组).观察训练期间3组大鼠的摄食量及体重变化;5周后,检测各组大鼠的小肠推进率,血清、血浆中NPY及leptin水平.结果:运动5周后GE组与N组比较摄食量显著增多,但体重无明显下降,血清leptin水平下降伴血浆NPY水平升高;EE组与N组及GE组比较,摄食量显著减少,体重明显减轻,血清leptin水平下降伴NPY水平下降,小肠推进率明显升高.结论:适量运动可以增进食欲而不引起体重的增加,且不伴有小肠排空加速;长期疲劳运动可以导致肠道平滑肌紊乱,小肠排空加速,并打破下丘脑对摄食-能耗平衡调节的维持,使机体能量处于负摄入状态.
作者：刘岳；李彩丽；李林均；徐三平 刊期： 2006年第05期
目的:观察复方丹参注射液联合罗红霉素治疗轻中度急性支气管哮喘的临床疗效.方法:124例支气管哮喘患者分为联合组64例和对照组60例,均口服罗红霉素5 mg/kg.d,联合组同时静脉滴注复方丹参注射液250 ml,并配合超短波.治疗前后进行临床疗效评定.结果:治疗7 d后,临床有效率联合组明显高于对照组(93.8%、75.0%,P＜0.05).结论:联合应用复方丹参注射液、罗红霉素及配合超短波能显著提高急性支气管哮喘患者的临床疗效.
作者：石李金；宛鹏程；洪润良 刊期： 2006年第05期
目的:分析健康人1s用力呼气容积与用力肺活量比值的变异情况,并据此评价2001年GOLD和2002年中华呼吸学会制定的COPD诊治指南中将FEV1/FVC＜70%作为COPD诊断分级先决条件的普适性和可行性.方法:测定260例健康人的用力肺活量和大呼气流量--容积曲线,并进行统计学处理,同时依年龄分为≤35、36-55及≥56岁3组进行统计学处理及比较分析.结果:260例健康人FEV1/FVC均值为83.1%,随着年龄的增加趋于下降,3个年龄组之间两相比较差异有显著性意义(P＜0.05),其它指标如FVC%预计值、FEV3/FVC、PEF%预计值在＜55岁下降不明显,＞56岁下降幅度差异有显著性意义(P＜0.05),FEV1%预计值则于健康人的各年龄阶段都未见显著下降.结论:FEV1/FVC的变异方向难以把握,尤其是COPD患者,其不似FEV1%预计值那样与COPD的病变程度具有良好的趋同性和平行性,作为COPD诊断分级的先决条件缺乏普适性且不能覆盖所有的COPD患者,临床实践中缺乏良好的可操作性,因此FEV1/FVC＜70%作为COPD诊断分级的先决条件缺乏充分的理论依据,建议COPD诊治指南加以修订.
作者：李志平；郭禹标；黄建强；唐可京；罗益锋 刊期： 2006年第05期
脑卒中后肩手综合征严重阻碍患者上肢运动功能的恢复.近年来许多学者对脑卒中后肩手综合征的治疗进行了深入研究,对促进患者上肢功能恢复起到积极作用.现就其发病机制、临床表现、诊断标准及各种治疗方法作一综述.
作者：崔晓；曾慧玲 刊期： 2006年第05期
急性乳腺炎患者48例,年龄23-30岁;病程1-7 d;体温37.4-40.3℃;初期表现为乳房肿痛、皮肤颜色变红或无改变,乳房下可触及肿块,伴畏寒发热、头痛、恶心等症状[1].48例患者均采用电针结合磁贴治疗.①电针:患者仰卧位,针刺患侧肩井、下巨虚、行间及双侧足三里等穴,用泻法[2],得气后接电针仪,疏密波,强度以患者耐受为度,20 min,每日1次.②磁贴:用曼吉乳腺磁贴贴于患处阿是穴,乳根、期门、肩井及三阴交等穴,2天换1次.
作者：陈丽贤；詹欣荣；段俊峰 刊期： 2006年第05期
目的:探讨血管性痴呆(VD)的相关危险因素.方法:分析176例脑卒中患者中痴呆(VD组58例)与非痴呆(非VD组118例)患者的临床资料.结果:与非VD组比较,VD组受教育时间偏少,嗜烟及脑血管伴发疾病、脑卒中复发例数均较高(P＜0.01或0.05).结论:VD的危险因素较多,应予以针对性预防和及时治疗,以减少或延缓VD的发生.
作者：赵强；郑俊娥；王兆岭；韩恩吉 刊期： 2006年第05期
目的:分析老年糖尿病患者的抑郁状态,并提出相应的康复护理对策.方法:对72例老年糖尿病患者采用zung抑郁量表(SDS)评分,总分≥53分为存在抑郁状态.结果:72例患者中有46例(63%)存在抑郁状态.结论:老年糖尿病患者存在明显抑郁,康复护理工作中应对其增加健康卫生宣教,并给予针对性心理护理.
作者：王得霞；张莹荣；冯玉婕 刊期： 2006年第05期
目的:探讨低频电穴位刺激并功能训练治疗面神经损伤的疗效.方法:面神经损伤患者92例,随机分为低频组和针刺组各46例,均口服神经营养药并进行面肌功能训练,低频组同时接受超短波、低频脉冲电穴位刺激;针刺组接受针刺治疗.结果:经过40 d的治疗,低频组痊愈率显著高于针刺组,中度损伤患者开始恢复及完全恢复时间亦早于针刺组,并发症发生率降低(均P＜0.05).结论:低频电疗并功能训练能显著提高面神经损伤的临床疗效.
作者：成先柄；杨全兴 刊期： 2006年第05期
目的:观察结肠途径灌洗机配合中药灌肠治疗重症肝炎合并自发性腹膜炎的临床疗效.方法:114例重症肝炎患者分为观察组64例和对照组50例,均采用常规综合治疗,观察组配合结肠途径灌洗机联合中药灌肠治疗.治疗前后检测血清肝功能、血氨等生化指标,并观察腹痛、腹胀、腹水等临床症状的改善情况.结果:治疗12周后观察组患者肝功能的恢复程度和血氨等指标下降幅度均好于对照组,且临床症状改善较对照组显著(P＜0.05);治疗中无明显副作用.结论:结肠途径灌洗机配合中药灌肠治疗重症肝炎合并自发性腹膜炎安全,且能明显提高临床疗效.
作者：吴亮；王颖；张振刚；田德英 刊期： 2006年第05期
病例1,曹某,男,44岁,从高处坠落昏迷3 h入院;查体:无言语,刺痛时肢体屈曲,瞳孔直径4 mm,光反射迟钝,右耳道流血,四肢肌张力增高,生理反射消失,GCS评分5分;CT示右颞顶枕硬膜下血肿、右颞骨多发骨折、两额叶及右侧顶枕叶挫伤性血肿;诊断为急性特重型颅脑损伤、颅内多发血肿.
作者：沈光宇 刊期： 2006年第05期
目的:探讨声带良性病变显微外科术后发声训练对言语康复的作用.方法:声带良性病变显微外科术后患者66例,分为训练组36例和常规组30例,均按嗓音外科术后常规治疗和护理.训练组于术后第6天开始,利用放松、呼吸、打呵欠叹气及咀嚼等方法进行发声训练4周.结果:训练组治愈率显著优于常规组(83.3%、60.0%,P＜0.05);随访1-3年,训练组无复发.结论:发声训练能使嗓音显微外科术后的疗效得到巩固,促进言语恢复.
作者：周丰；王建秋 刊期： 2006年第05期
2006年1月4日-13日广州市残疾人联合会受匈牙利残疾人协会的邀请,对匈牙利、捷克的残疾人管理组织和主要康复教育机构进行为期10 d的考察,现将考察的主要内容及体会汇报如下.
作者：李林；刘惠玲 刊期： 2006年第05期
目的:了解社区脑卒中患者居家状况,提出相应的脑卒中患者家庭康复的对策,为开展社区服务工作提供依据.方法:选定包头市6个社区中218例脑卒中患者及其主要照顾者进行入户问卷调查.结果:被调查的患者有多种功能障碍;负性情绪存在较为普遍;多数患者未行康复训练和其家庭未根据患者的具体情况对家庭设施进行相应改造.结论:脑卒中患者的居家状况存在问题较多,亟待得到合适的整体家庭康复服务.
作者：李澍；李瑾；严军；顾瑞霞；李玉凤；庞丽；刘丽卿；张玉梅；刘增瑞 刊期： 2006年第05期
目的:回顾性分析比较肩锁钩钢板与克氏针张力带内固定治疗锁骨远端骨折的临床疗效.方法:41例锁骨远端骨折患者分别采用肩锁钩钢板内固定术(A组18例)与克氏针张力带内固定术(B组23例),均于术后前臂吊带悬吊,并配合肩关节功能锻炼.结果:A组平均随访13个月,B组平均12.8个月,按照Lazzcano标准和骨折愈合标准评定,A组肩关节功能恢复和骨折愈合的优良率明显优于B组(分别为94.4%、78.3%,P＜0.05).结论:肩锁钩钢板内固定术的效果明显优于克氏针张力带内固定术,且具有固定确实、不损伤关节面、可以早期功能锻炼等优点.
作者：程英雄；张文财；庄洪；黄宏兴；蔡桦 刊期： 2006年第05期
目的:比较米氮平与阿米替林治疗阿尔茨海默病(AD)所致抑郁患者的临床疗效和安全性.方法:诊断为AD抑郁患者60例,随机分为A、B 2组各30例,分别采用米氮平与阿米替林治疗8周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS)于治疗前和治疗后2、4、6、8周末时分别评定疗效和副反应.结果:A组和B组显效率分别为83.0%和70.0%,疗效相仿;HAMD评分,A组在治疗2周末即显著下降(P＜0.01),B组在第4周才明显下降(P＜0.05);8周末2组差异无显著性意义.副反应A组明显少于和轻于B组(P＜0.01).结论:米氮平治疗AD抑郁安全性高、副反应轻微,且见效快.
作者：朱建中；黄寅平；蒋幸衍；徐清 刊期： 2006年第05期
颈型颈椎病患者62例,均符合颌颈型颈椎病诊断标准[1],男33例,女29例;年龄28-71岁;病程6个月-7年,颈椎X线片示退行性、增生性改变48例,有症状体征而X片无明显改变14例;排除颈椎间盘突出及其它疾病患者.62例患者均采用综合疗法.
作者：洪雁；郑娜；赵枫林 刊期： 2006年第05期
目的:探讨鼻内镜下射频治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效.方法:136例慢性肥厚性鼻炎患者采用鼻内镜下射频手术治疗并给予常规护理.结果:治疗3个月后随访,治愈81例,改善47例,无效8例,总有效率94.1%.结论:鼻内镜下射频手术是一种安全的微创术,对慢性肥厚性鼻炎有较明显疗效,值得推广应用.
作者：余怀生；黄静辉；陈晓瑜；王学林；杨燕珍；谢朝峰；陈影芳；林怀洁 刊期： 2006年第05期
目的:探讨巨结肠患儿术后系统的家庭康复护理指导的作用,并评价其效果.方法:巨结肠术后患儿100例分为A组60例和B组40例,均给予常规护理和指导.A组患儿家长在患儿术后30 d时开始在门诊接受5-7 d系统的家庭康复护理指导,包括扩肛、饮食调节、肠炎的预防与治疗、训练定时排便等方法.结果:经过4个月的治疗,A组家长对疾病相关知识、术后康复的认知、家庭护理技巧的掌握及实施等均优于B组(P＜0.05).结论:系统的家庭康复护理是保证先天性巨结肠术后肠功能恢复和预防术后并发症发生的有效措施.
作者：郭先娥；徐蓉；胡露红；胡晶；董萍；朱丹 刊期： 2006年第05期
中国康复杂志
主管:中华人民共和国教育部 中国残疾人联合会
主办：中国残疾人康复协会 华中科技大学同济医学院
