肩锁钩钢板与克氏针张力带内固定治疗锁骨远端骨折疗效比较

程英雄；张文财；庄洪；黄宏兴；蔡桦

关键词：锁骨骨折, 肩锁钩钢板, 克氏针张力带, 内固定

摘要：目的:回顾性分析比较肩锁钩钢板与克氏针张力带内固定治疗锁骨远端骨折的临床疗效.方法:41例锁骨远端骨折患者分别采用肩锁钩钢板内固定术(A组18例)与克氏针张力带内固定术(B组23例),均于术后前臂吊带悬吊,并配合肩关节功能锻炼.结果:A组平均随访13个月,B组平均12.8个月,按照Lazzcano标准和骨折愈合标准评定,A组肩关节功能恢复和骨折愈合的优良率明显优于B组(分别为94.4%、78.3%,P＜0.05).结论:肩锁钩钢板内固定术的效果明显优于克氏针张力带内固定术,且具有固定确实、不损伤关节面、可以早期功能锻炼等优点.

中国康复杂志相关文献

红光联合药物治疗带状疱疹

带状疱疹患者58例,男30例,女28例;年龄46-73岁;病程1-7 d;累及三叉神经11例,肋间神经29例,坐骨神经8例,臂丛神经9例;临床表现为较重疱疹和神经痛,局部皮肤无化脓性感染,就诊前均未经过正规治疗.

作者：杨琼；温雪珍；刘艳荣；柏平；廖莉刊期： 2006年第05期
复方丹参注射液联合罗红霉素治疗急性支气管哮喘

目的:观察复方丹参注射液联合罗红霉素治疗轻中度急性支气管哮喘的临床疗效.方法:124例支气管哮喘患者分为联合组64例和对照组60例,均口服罗红霉素5 mg/kg.d,联合组同时静脉滴注复方丹参注射液250 ml,并配合超短波.治疗前后进行临床疗效评定.结果:治疗7 d后,临床有效率联合组明显高于对照组(93.8%、75.0%,P＜0.05).结论:联合应用复方丹参注射液、罗红霉素及配合超短波能显著提高急性支气管哮喘患者的临床疗效.

作者：石李金；宛鹏程；洪润良刊期： 2006年第05期
耻骨上前列腺切除术后不同年龄组患者控尿及生存质量的1年随访

目的:客观了解不同年龄段耻骨上前列腺切除术后患者控尿恢复情况及生存质量的差异.方法:按自行设定标准纳入观察的良性前列腺增生症患者86例,依据年龄不同分为≤60岁(A组)、61-70岁(B组)及≥71岁(C组),各30、28及28例,均行耻骨上前列腺切除术.术前均进行国际前列腺症状评分(IPSS)和生存质量(QOL)评定;术后第1、3个月及1年时随访,观察控尿恢复时间及QOL.结果:控尿恢复率,在术后第1、3个月时,A组明显优于C组(P＜0.01和0.05);B组与C组比较差异无显著性意义;6个月、1年时3组均差异无显著性意义.IPSS及QOL评定,术后3个月,C组明显高于A、B组;大尿流率(Qmax)评分低于A、B组(P＜0.05);IPSS及剩余尿量(PVR)亦显著高于A、B组(P＜0.01).6个月时3组间各项指标均差异无显著性意义.结论:不同年龄段患者行耻骨上前列腺切除术后的控尿恢复及生存质量亦不同.≥70岁患者术后恢复控尿相对延迟,致生存质量受到影响.

作者：牟刚；刘屹立刊期： 2006年第05期
膝关节屈曲挛缩畸形行全膝置换术围手术期康复训练

目的:探讨膝关节屈曲挛缩畸形行全膝置换术围手术期康复训练的效果.方法:33例膝关节屈曲挛缩20-60°的患者,围手术期行康复训练,术后行畸形矫正和膝关节功能(HSS)评定.结果:术后膝关节完全伸直31例.随访28.3个月,HSS评分和ROM与术前比较均明显增加(均P＜0.05).结论:围手术期康复训练可使膝关节屈曲挛缩畸形患者术后获得明显功能恢复.

作者：郭琴香；李艳菊；郭洛平刊期： 2006年第05期
多巴胺D1受体激动剂对异动症大鼠电生理活动的影响

目的:探讨多巴胺D1受体在异动症(LID)发生机制中的作用.方法:复制成功的帕金森病(PD)大鼠35只,分为PD组13只,另22只应用复方左旋多巴治疗28 d诱发LID大鼠模型,取12只为LID组.第29天取10只在复方左旋多巴治疗前15 min腹腔注射MK-801(MK-801组).采用微电极细胞外记录技术检测LID组大鼠纹状体棘状神经元(SMSNs)电生理活动.尾静脉注射多巴胺D1受体激动剂(SKF-38393)、拮抗剂(SCH-12280)观察神经元电生理活动变化.结果:LID组SMSNs的自发性电活动较对照组(10只正常大组)及MK-801组、PD组明显增多(P＜0.01和0.05),而对照组与MK-800组比较则差异无显著性意义.SKF-38393对LID组大鼠SMSNs自发性电活动的抑制作用呈浓度依赖性,LID组与对照组、MK-801组和PD组比较明显下降(P＜0.01和0.05),PD组与MK801组比较差异无显著性意义.结论:LID大鼠SMSNs的自发性电活动增强,D1受体敏感性增高;通过SKF-38393可以阻抑或减轻LID的发生.

作者：陈志斌；管强；曹学兵；孙圣刚刊期： 2006年第05期
老年糖尿病患者抑郁状态的原因分析及康复护理对策

目的:分析老年糖尿病患者的抑郁状态,并提出相应的康复护理对策.方法:对72例老年糖尿病患者采用zung抑郁量表(SDS)评分,总分≥53分为存在抑郁状态.结果:72例患者中有46例(63%)存在抑郁状态.结论:老年糖尿病患者存在明显抑郁,康复护理工作中应对其增加健康卫生宣教,并给予针对性心理护理.

作者：王得霞；张莹荣；冯玉婕刊期： 2006年第05期
颈椎损伤Halo-Vest固定术前后患者的康复护理

目的:探讨头环脊柱固定背心(Halo-Vest)固定不稳定型颈椎损伤患者手术前后的康复护理效果.方法:18例不稳定型颈椎损伤患者均施行Halo-Vest固定术,术前针对患者不同的心理表现给予心理治疗并配合常规护理,术后进行循序渐进的功能锻炼并预防并发症的发生.结果:经过45-100d治疗,18例患者优良率达88.9%.结论:正确有效的康复护理措施对实施Halo-Vest术患者的早期康复起到良好的促进作用.

作者：黄智月刊期： 2006年第05期
巴曲酶对缺血再灌注沙土鼠海马CA1区神经元的保护作用

目的:探讨巴曲酶对沙土鼠脑缺血再灌注神经元保护作用的可能机制.方法:蒙古沙土鼠63只分为巴曲酶组45只,假手术组9只及对照组9只.对照组及巴曲酶组鼠制作缺血再灌注模型,假手术组仅行手术操作,不行缺血处理.巴曲酶组于缺血再灌注前0、0.5、1、3和6h时分别给予腹腔注射巴曲酶8 BU/kg,每个时间点9只.缺血再灌注96 h后3组鼠进行免疫组化SP法检测海马CA1区的Bcl-2、eNOS、VEGF及Akt蛋白的表达及电镜下神经元超微结构观察;并在光镜下计算海马CA1区的神经元阳性细胞数.结果:巴曲酶组使用巴曲酶后,Bcl-2、eNOS、VEGF及Akt蛋白表达明显增加,神经元阳性细胞数在各时间点与对照组比较差异均有显著性意义(P＜0.01),而巴曲酶组各个时间点间比较差异无统计学意义;超微结构显示巴曲酶各时间点抗细胞凋亡明显.结论:巴曲酶具有明显的海马CA1区的神经元保护作用,其机制可能是通过其上调Bcl-2、eNOS、VEGF及Akt蛋白的表达.

作者：印卫兵；丁新生；冯美江；龚洁；顾萍；李娟刊期： 2006年第05期
1例病毒性脑炎的脑电图监测报告

患者,男,14岁.以头痛、恶心、呕吐就诊,查体神志清楚,体温38.2℃,颈强不明显,布氏征、克氏征阴性,膝腱反射正常,双下肢Babinski's征阴性;脑电图示背景活动略杂乱,每秒8-10次α节律,混有散在每秒4-6次θ慢活动,过度换气后,双侧对称出现每秒5-6次θ活动略增多,未见高波幅阵发活动,(癎)性放电(-);颅脑CT无明显改变.

作者：张华平刊期： 2006年第05期
调制中频电疗法辅中药介质治疗老年人颈肩痛

老年颈肩痛患者106例,男58例,女48例;年龄62-85岁;病程2-10年.临床表现为间断性颈肩部疼痛.X线片示不同程度的骨质增生,生理曲度和椎间隙改变.106例患者均采用调制中频疗法,患者取坐或仰卧位,将2块涂有自制中药介质(主要成份为川芎、当归、桃仁、红花等)的小号电极板放置于颈部或肩部两侧的疼痛处,并以电极绑带固定,坐位时治疗部位辅以砂袋加压,频率50-60 Hz,输出电流≤100 mA,输出温度30-45℃,输出波形为矩形波、三角波、正弦波、阶梯波组成的复合群.治疗强度为患者耐受量,每次20 mim,每天1次.

作者：陈娟；吴启六刊期： 2006年第05期
赴匈牙利、捷克考察报告

2006年1月4日-13日广州市残疾人联合会受匈牙利残疾人协会的邀请,对匈牙利、捷克的残疾人管理组织和主要康复教育机构进行为期10 d的考察,现将考察的主要内容及体会汇报如下.

作者：李林；刘惠玲刊期： 2006年第05期
难治性癫(癎)患者中神经节苷脂GM1抗体和谷氨酸脱羧酶抗体的研究

目的:研究难治性癫(癎)与血清神经节苷脂GM1抗体(GM1-A)及谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-A)水平的关系,探讨其免疫学机制.方法:应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定60例难治性癫(癎)(IE组)和60例非难治性癫(癎)(NE组)患者及60例健康对照组(HC组)血清GM1-A和GAD-A水平.结果:GM1-A和GAD-A水平,IE组与HC组和NE组比较显著增加(P＜0.05),NE组与HC组比较差异无显著性意义.结论:GM1-A和GAD-A水平与难治性癫(癎)关系密切,提示难治性癫(癎)与自身免疫有关.

作者：刘建光；朱遂强；阎平建；李毅刊期： 2006年第05期
失语症的康复治疗

失语症(aphasia)是原已习得的语言功能缺失的一种语言障碍综合征[1],表现为对语言符号的感知辩识、理解接收、组织运用或表达等某一方面或某几方面的功能障碍.

作者：蓝群；奚颖；何丽娜；朱振蓉刊期： 2006年第05期
巨结肠患儿术后家庭康复护理指导的实施及效果评价

目的:探讨巨结肠患儿术后系统的家庭康复护理指导的作用,并评价其效果.方法:巨结肠术后患儿100例分为A组60例和B组40例,均给予常规护理和指导.A组患儿家长在患儿术后30 d时开始在门诊接受5-7 d系统的家庭康复护理指导,包括扩肛、饮食调节、肠炎的预防与治疗、训练定时排便等方法.结果:经过4个月的治疗,A组家长对疾病相关知识、术后康复的认知、家庭护理技巧的掌握及实施等均优于B组(P＜0.05).结论:系统的家庭康复护理是保证先天性巨结肠术后肠功能恢复和预防术后并发症发生的有效措施.

作者：郭先娥；徐蓉；胡露红；胡晶；董萍；朱丹刊期： 2006年第05期
肩胛骨松解法治疗慢性肩周炎的康复疗效

目的:探讨肩胛骨松解法结合关节松动术在治疗慢性肩周炎中的康复疗效.方法:对已确诊的慢性肩周炎患者60例随机分为A、B 2组各30例,均接受关节松动术治疗方案,A组并增加肩胛骨松解法,治疗前后比较2组患者肩关节疼痛程度及ROM改善情况.结果:治疗20 d后,疼痛视觉模拟评分2组与治疗前比较均显著降低(P＜0.01),2组间比较,A组下降更明显(P＜0.01);ROM评定,2组肩关节角度均有较大提高,但A组肩关节前屈、后伸、外旋及外展、内旋的活动范围均明显大于B组(P＜0.01);复发率比较,2组间差异无显著性意义.结论:肩胛骨松解法结合关节松动术治疗慢性肩周炎效果显著,尤其在疼痛的改善、肩关节活动范围的提高方面明显优于单纯关节松动术.

作者：毛慧燕；车世钦刊期： 2006年第05期
结肠途径灌洗机配合中药在重症肝炎合并自发性腹膜炎中的应用

目的:观察结肠途径灌洗机配合中药灌肠治疗重症肝炎合并自发性腹膜炎的临床疗效.方法:114例重症肝炎患者分为观察组64例和对照组50例,均采用常规综合治疗,观察组配合结肠途径灌洗机联合中药灌肠治疗.治疗前后检测血清肝功能、血氨等生化指标,并观察腹痛、腹胀、腹水等临床症状的改善情况.结果:治疗12周后观察组患者肝功能的恢复程度和血氨等指标下降幅度均好于对照组,且临床症状改善较对照组显著(P＜0.05);治疗中无明显副作用.结论:结肠途径灌洗机配合中药灌肠治疗重症肝炎合并自发性腹膜炎安全,且能明显提高临床疗效.

作者：吴亮；王颖；张振刚；田德英刊期： 2006年第05期
冷光紫外线与超短波综合治疗体表溃疡

目的:探讨冷光紫外线与超短波结合治疗体表溃疡的临床疗效.方法:82例体表溃疡患者分为综合组42例与对照组40例,综合组采用冷光紫外线与超短波每日交替治疗;对照组采用单纯的冷光紫外线照射,每天1次.结果:治疗20 d后综合组痊愈率显著高于对照组(83.3%、63%,P＜0.01).结论:体表溃疡采用综合物理疗法治疗可显著加速溃疡面的愈合,提高临床疗效.

作者：李香云；张长杰；何湘娥；刘密群刊期： 2006年第05期
脑卒中后肩手综合征

脑卒中后肩手综合征严重阻碍患者上肢运动功能的恢复.近年来许多学者对脑卒中后肩手综合征的治疗进行了深入研究,对促进患者上肢功能恢复起到积极作用.现就其发病机制、临床表现、诊断标准及各种治疗方法作一综述.

作者：崔晓；曾慧玲刊期： 2006年第05期
髋臼骨折患者围手术期康复训练的效果

目的:观察髋臼骨折患者围手术期系统康复训练的效果.方法:41例髋臼骨折患者在接受切开复位内固定手术前后均实施系统化康复训练,包括肌肉、关节活动、体位转换及步态等.结果:随访1-4年,采用改良的髋关节评分标准评定,达优30例,良9例,可2例,优良率95.1%.结论:围手术期系统康复训练能显著减少髋臼骨折术后患者并发症的发生,提高骨折的愈合率和功能恢复率.

作者：田玉香；廉萍刊期： 2006年第05期
26O例健康人1秒钟用力呼气容积与用力肺活量比值变异情况分析

目的:分析健康人1s用力呼气容积与用力肺活量比值的变异情况,并据此评价2001年GOLD和2002年中华呼吸学会制定的COPD诊治指南中将FEV1/FVC＜70%作为COPD诊断分级先决条件的普适性和可行性.方法:测定260例健康人的用力肺活量和大呼气流量--容积曲线,并进行统计学处理,同时依年龄分为≤35、36-55及≥56岁3组进行统计学处理及比较分析.结果:260例健康人FEV1/FVC均值为83.1%,随着年龄的增加趋于下降,3个年龄组之间两相比较差异有显著性意义(P＜0.05),其它指标如FVC%预计值、FEV3/FVC、PEF%预计值在＜55岁下降不明显,＞56岁下降幅度差异有显著性意义(P＜0.05),FEV1%预计值则于健康人的各年龄阶段都未见显著下降.结论:FEV1/FVC的变异方向难以把握,尤其是COPD患者,其不似FEV1%预计值那样与COPD的病变程度具有良好的趋同性和平行性,作为COPD诊断分级的先决条件缺乏普适性且不能覆盖所有的COPD患者,临床实践中缺乏良好的可操作性,因此FEV1/FVC＜70%作为COPD诊断分级的先决条件缺乏充分的理论依据,建议COPD诊治指南加以修订.

作者：李志平；郭禹标；黄建强；唐可京；罗益锋刊期： 2006年第05期