张华平
病例1,曹某,男,44岁,从高处坠落昏迷3 h入院;查体:无言语,刺痛时肢体屈曲,瞳孔直径4 mm,光反射迟钝,右耳道流血,四肢肌张力增高,生理反射消失,GCS评分5分;CT示右颞顶枕硬膜下血肿、右颞骨多发骨折、两额叶及右侧顶枕叶挫伤性血肿;诊断为急性特重型颅脑损伤、颅内多发血肿.
作者：沈光宇 刊期： 2006年第05期
患者,男,14岁.以头痛、恶心、呕吐就诊,查体神志清楚,体温38.2℃,颈强不明显,布氏征、克氏征阴性,膝腱反射正常,双下肢Babinski's征阴性;脑电图示背景活动略杂乱,每秒8-10次α节律,混有散在每秒4-6次θ慢活动,过度换气后,双侧对称出现每秒5-6次θ活动略增多,未见高波幅阵发活动,(癎)性放电(-);颅脑CT无明显改变.
作者：张华平 刊期： 2006年第05期
目的:研究脉冲磁刺激对离体神经干细胞内CDK5蛋白和基因表达的影响.方法:神经干细胞克隆在体外培养传代后,置于0.5 Hz,1.44T的磁刺激,每天1次,30个脉冲;作用3 d后诱导分化,用CDK5的特异性引物对诱导分化后0、48和72h的神经干细胞进行RT-PCR分析,并用Western-Blot法检测神经干细胞中CDK5蛋白的表达.结果:通过RT-PCR可见,对照组CDK5在分化前已有表达,随着分化的进展,CDK5的表达逐渐增强,至48 h达高峰,然后逐渐减低;磁刺激组与对照组呈现相同的趋势,但在不同时间点CDK5的表达均高于对照组.Western-Blot显示神经干细胞中CDK5蛋白的表达与RT-PCR的结果一致.结论:0.5Hz,1.44T磁刺激能够促进神经干细胞分化时CDK5基因和蛋白表达,这可能是磁刺激促进神经干细胞向神经元方向分化的机制之一.
作者：许涛；饶耀剑；郭风劲；陈安民 刊期： 2006年第05期
带状疱疹患者58例,男30例,女28例;年龄46-73岁;病程1-7 d;累及三叉神经11例,肋间神经29例,坐骨神经8例,臂丛神经9例;临床表现为较重疱疹和神经痛,局部皮肤无化脓性感染,就诊前均未经过正规治疗.
作者：杨琼；温雪珍；刘艳荣；柏平；廖莉 刊期： 2006年第05期
近年来,随着康复的需求,对于患者的康复教育逐渐受到人们普遍关注.本文以骨折患者的康复教育需求作一综述,以提高患者功能恢复的进程,减少残障.
作者：李韵 刊期： 2006年第05期
目的:探讨密集型针灸及远红外线(TDP)照射治疗软组织损伤的临床效果.方法:60例腰部以下软组织损伤患者应用密集型针灸(碱针灸、银针灸)加温及TDP照射治疗腰骶、髂嵴部、臀及膝部.结果:经过3-6次治疗,与治疗前比较,60例患者临床症状明显改善(P＜0.01);随访15 d-3个月,总有效率95%.结论:密集型针灸及TDP照射能有效缓解疼痛,修复损伤组织.
作者：罗永雄；夏汉通；金跃进；龙卫芳；周芬艳 刊期： 2006年第05期
目的:观察分期针刺配合康复治疗技术对急性期脑卒中患者运动功能的影响.方法:将病程＜2周的脑卒中偏瘫患者80例随机分为A、B 2组各40例,按急性期常规处理的同时均进行促通技术为主的治疗方法,A组并增加分期针刺疗法.治疗前及治疗2月后以Fugl-Meyer运动功能指数(FMA)和脑卒中病损评估法(SIAS)评定2组患者的运动功能.结果:FMA运动功能评分与治疗前比较,2组均有显著提高(P＜0.01),且A组优于B组(P＜0.01).SIAS评分与治疗前比较,A组显著提高(P＜0.01),B组则无显著变化.结论:分期针刺配合促通技术可以显著促进偏瘫患者运动功能的恢复,减少病损程度.
作者：徐应乐；彭力；王晓南；敖金波；赵大贵 刊期： 2006年第05期
失语症(aphasia)是原已习得的语言功能缺失的一种语言障碍综合征[1],表现为对语言符号的感知辩识、理解接收、组织运用或表达等某一方面或某几方面的功能障碍.
作者：蓝群；奚颖；何丽娜；朱振蓉 刊期： 2006年第05期
目的:观察经头颅负极性低频脉冲磁疗对脑卒中偏瘫患者康复过程的影响.方法:脑卒中偏瘫患者60例,将低频交变电脉冲磁治疗仪的5个治疗导体分别置于患者前额、双侧颞叶和小脑对应的头皮投影位置,治疗20 min,每天1次;同时给予针灸和肢体运动功能康复治疗.结果:60例患者综合治疗10-35 d后,MAS评分与治疗前比较明显提高(34.83士9.28、18.48±10.76,P＜0.01);≥75岁年龄段患者MAS评分明显低于＜75岁的患者(P＜0.01);发病1 d与发病45 d才开始接受治疗的患者比较差异无显著性意义;合并有糖尿病的患者对疗效无明显影响.结论:低频脉冲磁疗能直接透过颅骨作用于脑细胞和脑血管,改善脑组织的供血、供氧和神经细胞的代谢环境,与其它康复措施相结合,更有利于脑卒中偏瘫的康复.
作者：李茜；李新艳；李敏；张昕；朱宏 刊期： 2006年第05期
2006年1月4日-13日广州市残疾人联合会受匈牙利残疾人协会的邀请,对匈牙利、捷克的残疾人管理组织和主要康复教育机构进行为期10 d的考察,现将考察的主要内容及体会汇报如下.
作者：李林；刘惠玲 刊期： 2006年第05期
脑卒中后肩手综合征严重阻碍患者上肢运动功能的恢复.近年来许多学者对脑卒中后肩手综合征的治疗进行了深入研究,对促进患者上肢功能恢复起到积极作用.现就其发病机制、临床表现、诊断标准及各种治疗方法作一综述.
作者：崔晓；曾慧玲 刊期： 2006年第05期
目的:探讨巨结肠患儿术后系统的家庭康复护理指导的作用,并评价其效果.方法:巨结肠术后患儿100例分为A组60例和B组40例,均给予常规护理和指导.A组患儿家长在患儿术后30 d时开始在门诊接受5-7 d系统的家庭康复护理指导,包括扩肛、饮食调节、肠炎的预防与治疗、训练定时排便等方法.结果:经过4个月的治疗,A组家长对疾病相关知识、术后康复的认知、家庭护理技巧的掌握及实施等均优于B组(P＜0.05).结论:系统的家庭康复护理是保证先天性巨结肠术后肠功能恢复和预防术后并发症发生的有效措施.
作者：郭先娥；徐蓉；胡露红；胡晶；董萍；朱丹 刊期： 2006年第05期
目的:探讨血管性痴呆(VD)的相关危险因素.方法:分析176例脑卒中患者中痴呆(VD组58例)与非痴呆(非VD组118例)患者的临床资料.结果:与非VD组比较,VD组受教育时间偏少,嗜烟及脑血管伴发疾病、脑卒中复发例数均较高(P＜0.01或0.05).结论:VD的危险因素较多,应予以针对性预防和及时治疗,以减少或延缓VD的发生.
作者：赵强；郑俊娥；王兆岭；韩恩吉 刊期： 2006年第05期
温××,男,55岁,脑瘫患者,意识清楚,运动性失语,右侧咀嚼肌瘫痪,两上肢不完全瘫痪,躯干僵硬,腰骶畸形,双下肢为马蹄内翻足.在几代医务人员坚持不懈、精心护理下,该患者从入院至今已存活35年,其中科学的营养支持起了重要作用[1],现介绍其饮食护理如下.
作者：吴茂琛 刊期： 2006年第05期
目的:探讨多巴胺D1受体在异动症(LID)发生机制中的作用.方法:复制成功的帕金森病(PD)大鼠35只,分为PD组13只,另22只应用复方左旋多巴治疗28 d诱发LID大鼠模型,取12只为LID组.第29天取10只在复方左旋多巴治疗前15 min腹腔注射MK-801(MK-801组).采用微电极细胞外记录技术检测LID组大鼠纹状体棘状神经元(SMSNs)电生理活动.尾静脉注射多巴胺D1受体激动剂(SKF-38393)、拮抗剂(SCH-12280)观察神经元电生理活动变化.结果:LID组SMSNs的自发性电活动较对照组(10只正常大组)及MK-801组、PD组明显增多(P＜0.01和0.05),而对照组与MK-800组比较则差异无显著性意义.SKF-38393对LID组大鼠SMSNs自发性电活动的抑制作用呈浓度依赖性,LID组与对照组、MK-801组和PD组比较明显下降(P＜0.01和0.05),PD组与MK801组比较差异无显著性意义.结论:LID大鼠SMSNs的自发性电活动增强,D1受体敏感性增高;通过SKF-38393可以阻抑或减轻LID的发生.
作者：陈志斌；管强；曹学兵；孙圣刚 刊期： 2006年第05期
目的:探讨膝关节屈曲挛缩畸形行全膝置换术围手术期康复训练的效果.方法:33例膝关节屈曲挛缩20-60°的患者,围手术期行康复训练,术后行畸形矫正和膝关节功能(HSS)评定.结果:术后膝关节完全伸直31例.随访28.3个月,HSS评分和ROM与术前比较均明显增加(均P＜0.05).结论:围手术期康复训练可使膝关节屈曲挛缩畸形患者术后获得明显功能恢复.
作者：郭琴香；李艳菊；郭洛平 刊期： 2006年第05期
目的:探讨冷光紫外线与超短波结合治疗体表溃疡的临床疗效.方法:82例体表溃疡患者分为综合组42例与对照组40例,综合组采用冷光紫外线与超短波每日交替治疗;对照组采用单纯的冷光紫外线照射,每天1次.结果:治疗20 d后综合组痊愈率显著高于对照组(83.3%、63%,P＜0.01).结论:体表溃疡采用综合物理疗法治疗可显著加速溃疡面的愈合,提高临床疗效.
作者：李香云；张长杰；何湘娥；刘密群 刊期： 2006年第05期
目的:探讨自我护理模式在治疗骨关节疾患中的作用.方法:450例骨关节疾病患者随机分为实验组和对照组各225例,均给予相应外科治疗,实验组配合自我护理模式,对照组配合常规护理,用我院13项整体护理效果监测量表评定疗效.结果:出院时,实验组13项护理效果均明显优于对照组(P＜0.05).结论:自我护理模式可提高护理质量和患者满意度.
作者：江雪莲；郭晓玲；胡光菊 刊期： 2006年第05期
目的:探讨肩胛骨松解法结合关节松动术在治疗慢性肩周炎中的康复疗效.方法:对已确诊的慢性肩周炎患者60例随机分为A、B 2组各30例,均接受关节松动术治疗方案,A组并增加肩胛骨松解法,治疗前后比较2组患者肩关节疼痛程度及ROM改善情况.结果:治疗20 d后,疼痛视觉模拟评分2组与治疗前比较均显著降低(P＜0.01),2组间比较,A组下降更明显(P＜0.01);ROM评定,2组肩关节角度均有较大提高,但A组肩关节前屈、后伸、外旋及外展、内旋的活动范围均明显大于B组(P＜0.01);复发率比较,2组间差异无显著性意义.结论:肩胛骨松解法结合关节松动术治疗慢性肩周炎效果显著,尤其在疼痛的改善、肩关节活动范围的提高方面明显优于单纯关节松动术.
作者：毛慧燕；车世钦 刊期： 2006年第05期
目的:了解深圳地区成人社区获得性肺炎病原的分布情况,为经验治疗提供依据.方法:采用前瞻性方法对40例成人社区获得性肺炎患者留取痰标本进行细菌培养,采用血清学方法检测非典型病原体.结果:40例患者病原学检测阳性32例(80%),其中常见细菌阳性23例(57.5%),病原菌中肺炎链球菌为主;其次为流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌及铜绿假单胞菌.非典型病原体9例(25%),包括肺炎支原体、细菌合并肺炎支原体感染及肺炎衣原体等.结论:肺炎链球菌是深圳地区社区获得性肺炎的主要致病菌.
作者：傅应云；穆雪鹍；吴伟元；韩雪梅；陈升汶 刊期： 2006年第05期
中国康复杂志
主管:中华人民共和国教育部 中国残疾人联合会
主办：中国残疾人康复协会 华中科技大学同济医学院
