江雪莲；郭晓玲；胡光菊
目的:了解深圳地区成人社区获得性肺炎病原的分布情况,为经验治疗提供依据.方法:采用前瞻性方法对40例成人社区获得性肺炎患者留取痰标本进行细菌培养,采用血清学方法检测非典型病原体.结果:40例患者病原学检测阳性32例(80%),其中常见细菌阳性23例(57.5%),病原菌中肺炎链球菌为主;其次为流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌及铜绿假单胞菌.非典型病原体9例(25%),包括肺炎支原体、细菌合并肺炎支原体感染及肺炎衣原体等.结论:肺炎链球菌是深圳地区社区获得性肺炎的主要致病菌.
作者：傅应云；穆雪鹍；吴伟元；韩雪梅；陈升汶 刊期： 2006年第05期
目的:探讨冷光紫外线与超短波结合治疗体表溃疡的临床疗效.方法:82例体表溃疡患者分为综合组42例与对照组40例,综合组采用冷光紫外线与超短波每日交替治疗;对照组采用单纯的冷光紫外线照射,每天1次.结果:治疗20 d后综合组痊愈率显著高于对照组(83.3%、63%,P＜0.01).结论:体表溃疡采用综合物理疗法治疗可显著加速溃疡面的愈合,提高临床疗效.
作者：李香云；张长杰；何湘娥；刘密群 刊期： 2006年第05期
脑卒中后肩手综合征严重阻碍患者上肢运动功能的恢复.近年来许多学者对脑卒中后肩手综合征的治疗进行了深入研究,对促进患者上肢功能恢复起到积极作用.现就其发病机制、临床表现、诊断标准及各种治疗方法作一综述.
作者：崔晓；曾慧玲 刊期： 2006年第05期
2001-2004年本院就诊的单侧突发性面瘫患者104例,均符合<神经病学>[1]中特发性面神经麻痹的诊断标准,男46例,女58例;年龄20-55岁;病程1-25 d;排除中枢神经性病变.
作者：孙倩雯；赵建华；黄秀金 刊期： 2006年第05期
目的:探讨膝关节屈曲挛缩畸形行全膝置换术围手术期康复训练的效果.方法:33例膝关节屈曲挛缩20-60°的患者,围手术期行康复训练,术后行畸形矫正和膝关节功能(HSS)评定.结果:术后膝关节完全伸直31例.随访28.3个月,HSS评分和ROM与术前比较均明显增加(均P＜0.05).结论:围手术期康复训练可使膝关节屈曲挛缩畸形患者术后获得明显功能恢复.
作者：郭琴香；李艳菊；郭洛平 刊期： 2006年第05期
目的:探讨低频电穴位刺激并功能训练治疗面神经损伤的疗效.方法:面神经损伤患者92例,随机分为低频组和针刺组各46例,均口服神经营养药并进行面肌功能训练,低频组同时接受超短波、低频脉冲电穴位刺激;针刺组接受针刺治疗.结果:经过40 d的治疗,低频组痊愈率显著高于针刺组,中度损伤患者开始恢复及完全恢复时间亦早于针刺组,并发症发生率降低(均P＜0.05).结论:低频电疗并功能训练能显著提高面神经损伤的临床疗效.
作者：成先柄；杨全兴 刊期： 2006年第05期
目的:探讨巴曲酶对沙土鼠脑缺血再灌注神经元保护作用的可能机制.方法:蒙古沙土鼠63只分为巴曲酶组45只,假手术组9只及对照组9只.对照组及巴曲酶组鼠制作缺血再灌注模型,假手术组仅行手术操作,不行缺血处理.巴曲酶组于缺血再灌注前0、0.5、1、3和6h时分别给予腹腔注射巴曲酶8 BU/kg,每个时间点9只.缺血再灌注96 h后3组鼠进行免疫组化SP法检测海马CA1区的Bcl-2、eNOS、VEGF及Akt蛋白的表达及电镜下神经元超微结构观察;并在光镜下计算海马CA1区的神经元阳性细胞数.结果:巴曲酶组使用巴曲酶后,Bcl-2、eNOS、VEGF及Akt蛋白表达明显增加,神经元阳性细胞数在各时间点与对照组比较差异均有显著性意义(P＜0.01),而巴曲酶组各个时间点间比较差异无统计学意义;超微结构显示巴曲酶各时间点抗细胞凋亡明显.结论:巴曲酶具有明显的海马CA1区的神经元保护作用,其机制可能是通过其上调Bcl-2、eNOS、VEGF及Akt蛋白的表达.
作者：印卫兵；丁新生；冯美江；龚洁；顾萍；李娟 刊期： 2006年第05期
目的:观察分期针刺配合康复治疗技术对急性期脑卒中患者运动功能的影响.方法:将病程＜2周的脑卒中偏瘫患者80例随机分为A、B 2组各40例,按急性期常规处理的同时均进行促通技术为主的治疗方法,A组并增加分期针刺疗法.治疗前及治疗2月后以Fugl-Meyer运动功能指数(FMA)和脑卒中病损评估法(SIAS)评定2组患者的运动功能.结果:FMA运动功能评分与治疗前比较,2组均有显著提高(P＜0.01),且A组优于B组(P＜0.01).SIAS评分与治疗前比较,A组显著提高(P＜0.01),B组则无显著变化.结论:分期针刺配合促通技术可以显著促进偏瘫患者运动功能的恢复,减少病损程度.
作者：徐应乐；彭力；王晓南；敖金波；赵大贵 刊期： 2006年第05期
目的:比较米氮平与阿米替林治疗阿尔茨海默病(AD)所致抑郁患者的临床疗效和安全性.方法:诊断为AD抑郁患者60例,随机分为A、B 2组各30例,分别采用米氮平与阿米替林治疗8周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS)于治疗前和治疗后2、4、6、8周末时分别评定疗效和副反应.结果:A组和B组显效率分别为83.0%和70.0%,疗效相仿;HAMD评分,A组在治疗2周末即显著下降(P＜0.01),B组在第4周才明显下降(P＜0.05);8周末2组差异无显著性意义.副反应A组明显少于和轻于B组(P＜0.01).结论:米氮平治疗AD抑郁安全性高、副反应轻微,且见效快.
作者：朱建中；黄寅平；蒋幸衍；徐清 刊期： 2006年第05期
病例1,曹某,男,44岁,从高处坠落昏迷3 h入院;查体:无言语,刺痛时肢体屈曲,瞳孔直径4 mm,光反射迟钝,右耳道流血,四肢肌张力增高,生理反射消失,GCS评分5分;CT示右颞顶枕硬膜下血肿、右颞骨多发骨折、两额叶及右侧顶枕叶挫伤性血肿;诊断为急性特重型颅脑损伤、颅内多发血肿.
作者：沈光宇 刊期： 2006年第05期
目的:探讨当归对高浓度葡萄糖所致血管内皮细胞损伤保护作用的机制.方法:以不同浓度的葡萄糖(葡萄糖组,7.5-60 mmol/L)、不同浓度当归(当归组,12.5-200 mg/L)及联合组,当归联合24 h半数致死量(24hIC50)葡萄糖,30mmol/L作用于人体脐静脉内皮细胞(VEC-304)24 h,观察细胞生长状态、MTT法检测细胞增长率、RT-PCR检测细胞内皮生长因子(VEGF)mRNA表达及Western blot检测VEGF蛋白水平.结果:与对照组比较,不同浓度作用VEC-304 24h,葡萄糖组A值明显降低;当归组则明显升高(P＜0.05或P＜0.01);联合组于低浓度当归(12.5-100 mg/L)联合葡萄糖对细胞起抑制作用,高浓度(100-200 mg/L)当归联合葡萄糖则有增殖作用.RT-PCR和Western blot显示,葡萄糖组VEGF mRNA和蛋白表达下调;联合组则表达正常.结论:高浓度葡萄糖可损伤血管内皮细胞,当归可保护高浓度葡萄糖下血管内皮细胞,这可能是当归治疗糖尿病并发组织缺血性疾病的机制之一.
作者：彭军；章军建 刊期： 2006年第05期
目的:观察复方丹参注射液联合罗红霉素治疗轻中度急性支气管哮喘的临床疗效.方法:124例支气管哮喘患者分为联合组64例和对照组60例,均口服罗红霉素5 mg/kg.d,联合组同时静脉滴注复方丹参注射液250 ml,并配合超短波.治疗前后进行临床疗效评定.结果:治疗7 d后,临床有效率联合组明显高于对照组(93.8%、75.0%,P＜0.05).结论:联合应用复方丹参注射液、罗红霉素及配合超短波能显著提高急性支气管哮喘患者的临床疗效.
作者：石李金；宛鹏程；洪润良 刊期： 2006年第05期
温××,男,55岁,脑瘫患者,意识清楚,运动性失语,右侧咀嚼肌瘫痪,两上肢不完全瘫痪,躯干僵硬,腰骶畸形,双下肢为马蹄内翻足.在几代医务人员坚持不懈、精心护理下,该患者从入院至今已存活35年,其中科学的营养支持起了重要作用[1],现介绍其饮食护理如下.
作者：吴茂琛 刊期： 2006年第05期
目的:了解社区脑卒中患者居家状况,提出相应的脑卒中患者家庭康复的对策,为开展社区服务工作提供依据.方法:选定包头市6个社区中218例脑卒中患者及其主要照顾者进行入户问卷调查.结果:被调查的患者有多种功能障碍;负性情绪存在较为普遍;多数患者未行康复训练和其家庭未根据患者的具体情况对家庭设施进行相应改造.结论:脑卒中患者的居家状况存在问题较多,亟待得到合适的整体家庭康复服务.
作者：李澍；李瑾；严军；顾瑞霞；李玉凤；庞丽；刘丽卿；张玉梅；刘增瑞 刊期： 2006年第05期
目的:探讨轻中度规律体力运动与过度体力运动对大鼠摄食,体重的变化及对血中瘦素(leptin)和NPY的影响.方法:21只大鼠连续做程度不同的无负重游泳训练,按照训练程度不同分为对照组(N组)、适量运动组(GE组)及疲劳运动组(EE组).观察训练期间3组大鼠的摄食量及体重变化;5周后,检测各组大鼠的小肠推进率,血清、血浆中NPY及leptin水平.结果:运动5周后GE组与N组比较摄食量显著增多,但体重无明显下降,血清leptin水平下降伴血浆NPY水平升高;EE组与N组及GE组比较,摄食量显著减少,体重明显减轻,血清leptin水平下降伴NPY水平下降,小肠推进率明显升高.结论:适量运动可以增进食欲而不引起体重的增加,且不伴有小肠排空加速;长期疲劳运动可以导致肠道平滑肌紊乱,小肠排空加速,并打破下丘脑对摄食-能耗平衡调节的维持,使机体能量处于负摄入状态.
作者：刘岳；李彩丽；李林均；徐三平 刊期： 2006年第05期
失语症(aphasia)是原已习得的语言功能缺失的一种语言障碍综合征[1],表现为对语言符号的感知辩识、理解接收、组织运用或表达等某一方面或某几方面的功能障碍.
作者：蓝群；奚颖；何丽娜；朱振蓉 刊期： 2006年第05期
目的:探讨密集型针灸及远红外线(TDP)照射治疗软组织损伤的临床效果.方法:60例腰部以下软组织损伤患者应用密集型针灸(碱针灸、银针灸)加温及TDP照射治疗腰骶、髂嵴部、臀及膝部.结果:经过3-6次治疗,与治疗前比较,60例患者临床症状明显改善(P＜0.01);随访15 d-3个月,总有效率95%.结论:密集型针灸及TDP照射能有效缓解疼痛,修复损伤组织.
作者：罗永雄；夏汉通；金跃进；龙卫芳；周芬艳 刊期： 2006年第05期
带状疱疹患者58例,男30例,女28例;年龄46-73岁;病程1-7 d;累及三叉神经11例,肋间神经29例,坐骨神经8例,臂丛神经9例;临床表现为较重疱疹和神经痛,局部皮肤无化脓性感染,就诊前均未经过正规治疗.
作者：杨琼；温雪珍；刘艳荣；柏平；廖莉 刊期： 2006年第05期
目的:探讨有和无高危因素与脑瘫发生率的关系,为防止和预防脑瘫发生提供参考.方法:对350例确诊为脑瘫患儿的发病因素进行相关的回顾性分析.结果:350例患儿中无高危因素25.7%;CT或MRI显示有明显脑损伤20.8%;引起脑瘫的高危因素主要与窒息、早产、核黄疸有关,先兆流产也是主要因素.结论:重视致病因素和采取有效预防措施;对高危婴儿进行早期筛查的同时不能忽视无高危因素的婴儿运动功能的监测.
作者：杨玉瑶；张萍 刊期： 2006年第05期
目的:探讨多巴胺D1受体在异动症(LID)发生机制中的作用.方法:复制成功的帕金森病(PD)大鼠35只,分为PD组13只,另22只应用复方左旋多巴治疗28 d诱发LID大鼠模型,取12只为LID组.第29天取10只在复方左旋多巴治疗前15 min腹腔注射MK-801(MK-801组).采用微电极细胞外记录技术检测LID组大鼠纹状体棘状神经元(SMSNs)电生理活动.尾静脉注射多巴胺D1受体激动剂(SKF-38393)、拮抗剂(SCH-12280)观察神经元电生理活动变化.结果:LID组SMSNs的自发性电活动较对照组(10只正常大组)及MK-801组、PD组明显增多(P＜0.01和0.05),而对照组与MK-800组比较则差异无显著性意义.SKF-38393对LID组大鼠SMSNs自发性电活动的抑制作用呈浓度依赖性,LID组与对照组、MK-801组和PD组比较明显下降(P＜0.01和0.05),PD组与MK801组比较差异无显著性意义.结论:LID大鼠SMSNs的自发性电活动增强,D1受体敏感性增高;通过SKF-38393可以阻抑或减轻LID的发生.
作者：陈志斌；管强；曹学兵；孙圣刚 刊期： 2006年第05期
中国康复杂志
主管:中华人民共和国教育部 中国残疾人联合会
主办：中国残疾人康复协会 华中科技大学同济医学院
