李韵
2001-2004年本院就诊的单侧突发性面瘫患者104例,均符合<神经病学>[1]中特发性面神经麻痹的诊断标准,男46例,女58例;年龄20-55岁;病程1-25 d;排除中枢神经性病变.
作者：孙倩雯；赵建华；黄秀金 刊期： 2006年第05期
目的:了解深圳地区成人社区获得性肺炎病原的分布情况,为经验治疗提供依据.方法:采用前瞻性方法对40例成人社区获得性肺炎患者留取痰标本进行细菌培养,采用血清学方法检测非典型病原体.结果:40例患者病原学检测阳性32例(80%),其中常见细菌阳性23例(57.5%),病原菌中肺炎链球菌为主;其次为流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌及铜绿假单胞菌.非典型病原体9例(25%),包括肺炎支原体、细菌合并肺炎支原体感染及肺炎衣原体等.结论:肺炎链球菌是深圳地区社区获得性肺炎的主要致病菌.
作者：傅应云；穆雪鹍；吴伟元；韩雪梅；陈升汶 刊期： 2006年第05期
目的:分析健康人1s用力呼气容积与用力肺活量比值的变异情况,并据此评价2001年GOLD和2002年中华呼吸学会制定的COPD诊治指南中将FEV1/FVC＜70%作为COPD诊断分级先决条件的普适性和可行性.方法:测定260例健康人的用力肺活量和大呼气流量--容积曲线,并进行统计学处理,同时依年龄分为≤35、36-55及≥56岁3组进行统计学处理及比较分析.结果:260例健康人FEV1/FVC均值为83.1%,随着年龄的增加趋于下降,3个年龄组之间两相比较差异有显著性意义(P＜0.05),其它指标如FVC%预计值、FEV3/FVC、PEF%预计值在＜55岁下降不明显,＞56岁下降幅度差异有显著性意义(P＜0.05),FEV1%预计值则于健康人的各年龄阶段都未见显著下降.结论:FEV1/FVC的变异方向难以把握,尤其是COPD患者,其不似FEV1%预计值那样与COPD的病变程度具有良好的趋同性和平行性,作为COPD诊断分级的先决条件缺乏普适性且不能覆盖所有的COPD患者,临床实践中缺乏良好的可操作性,因此FEV1/FVC＜70%作为COPD诊断分级的先决条件缺乏充分的理论依据,建议COPD诊治指南加以修订.
作者：李志平；郭禹标；黄建强；唐可京；罗益锋 刊期： 2006年第05期
目的:研究三氧化二砷对人胃癌细胞株nm23及PCNA基因表达的影响.方法:将体外培养的人胃癌细胞株分2组,实验组给予三氧化二砷5μmol/L,对照组未作任何处理,于给药后1、3、5及7 d通过免疫组化技术检测nm23及PCNA基因蛋白表达.结果:给药后实验组nm23及PCNA基因蛋白表达明显低于对照组(P＜0.05).结论:三氧化二砷可下调nm23及PCNA基因蛋白表达,具有抗肿瘤作用.
作者：梁子君；戴亚红；梁桃 刊期： 2006年第05期
目的:观察分期针刺配合康复治疗技术对急性期脑卒中患者运动功能的影响.方法:将病程＜2周的脑卒中偏瘫患者80例随机分为A、B 2组各40例,按急性期常规处理的同时均进行促通技术为主的治疗方法,A组并增加分期针刺疗法.治疗前及治疗2月后以Fugl-Meyer运动功能指数(FMA)和脑卒中病损评估法(SIAS)评定2组患者的运动功能.结果:FMA运动功能评分与治疗前比较,2组均有显著提高(P＜0.01),且A组优于B组(P＜0.01).SIAS评分与治疗前比较,A组显著提高(P＜0.01),B组则无显著变化.结论:分期针刺配合促通技术可以显著促进偏瘫患者运动功能的恢复,减少病损程度.
作者：徐应乐；彭力；王晓南；敖金波；赵大贵 刊期： 2006年第05期
老年颈肩痛患者106例,男58例,女48例;年龄62-85岁;病程2-10年.临床表现为间断性颈肩部疼痛.X线片示不同程度的骨质增生,生理曲度和椎间隙改变.106例患者均采用调制中频疗法,患者取坐或仰卧位,将2块涂有自制中药介质(主要成份为川芎、当归、桃仁、红花等)的小号电极板放置于颈部或肩部两侧的疼痛处,并以电极绑带固定,坐位时治疗部位辅以砂袋加压,频率50-60 Hz,输出电流≤100 mA,输出温度30-45℃,输出波形为矩形波、三角波、正弦波、阶梯波组成的复合群.治疗强度为患者耐受量,每次20 mim,每天1次.
作者：陈娟；吴启六 刊期： 2006年第05期
颈型颈椎病患者62例,均符合颌颈型颈椎病诊断标准[1],男33例,女29例;年龄28-71岁;病程6个月-7年,颈椎X线片示退行性、增生性改变48例,有症状体征而X片无明显改变14例;排除颈椎间盘突出及其它疾病患者.62例患者均采用综合疗法.
作者：洪雁；郑娜；赵枫林 刊期： 2006年第05期
目的:探讨有和无高危因素与脑瘫发生率的关系,为防止和预防脑瘫发生提供参考.方法:对350例确诊为脑瘫患儿的发病因素进行相关的回顾性分析.结果:350例患儿中无高危因素25.7%;CT或MRI显示有明显脑损伤20.8%;引起脑瘫的高危因素主要与窒息、早产、核黄疸有关,先兆流产也是主要因素.结论:重视致病因素和采取有效预防措施;对高危婴儿进行早期筛查的同时不能忽视无高危因素的婴儿运动功能的监测.
作者：杨玉瑶；张萍 刊期： 2006年第05期
目的:观察复方丹参注射液联合罗红霉素治疗轻中度急性支气管哮喘的临床疗效.方法:124例支气管哮喘患者分为联合组64例和对照组60例,均口服罗红霉素5 mg/kg.d,联合组同时静脉滴注复方丹参注射液250 ml,并配合超短波.治疗前后进行临床疗效评定.结果:治疗7 d后,临床有效率联合组明显高于对照组(93.8%、75.0%,P＜0.05).结论:联合应用复方丹参注射液、罗红霉素及配合超短波能显著提高急性支气管哮喘患者的临床疗效.
作者：石李金；宛鹏程；洪润良 刊期： 2006年第05期
目的:探讨巴曲酶对沙土鼠脑缺血再灌注神经元保护作用的可能机制.方法:蒙古沙土鼠63只分为巴曲酶组45只,假手术组9只及对照组9只.对照组及巴曲酶组鼠制作缺血再灌注模型,假手术组仅行手术操作,不行缺血处理.巴曲酶组于缺血再灌注前0、0.5、1、3和6h时分别给予腹腔注射巴曲酶8 BU/kg,每个时间点9只.缺血再灌注96 h后3组鼠进行免疫组化SP法检测海马CA1区的Bcl-2、eNOS、VEGF及Akt蛋白的表达及电镜下神经元超微结构观察;并在光镜下计算海马CA1区的神经元阳性细胞数.结果:巴曲酶组使用巴曲酶后,Bcl-2、eNOS、VEGF及Akt蛋白表达明显增加,神经元阳性细胞数在各时间点与对照组比较差异均有显著性意义(P＜0.01),而巴曲酶组各个时间点间比较差异无统计学意义;超微结构显示巴曲酶各时间点抗细胞凋亡明显.结论:巴曲酶具有明显的海马CA1区的神经元保护作用,其机制可能是通过其上调Bcl-2、eNOS、VEGF及Akt蛋白的表达.
作者：印卫兵；丁新生；冯美江；龚洁；顾萍；李娟 刊期： 2006年第05期
目的:探讨声带良性病变显微外科术后发声训练对言语康复的作用.方法:声带良性病变显微外科术后患者66例,分为训练组36例和常规组30例,均按嗓音外科术后常规治疗和护理.训练组于术后第6天开始,利用放松、呼吸、打呵欠叹气及咀嚼等方法进行发声训练4周.结果:训练组治愈率显著优于常规组(83.3%、60.0%,P＜0.05);随访1-3年,训练组无复发.结论:发声训练能使嗓音显微外科术后的疗效得到巩固,促进言语恢复.
作者：周丰；王建秋 刊期： 2006年第05期
目的:观察经头颅负极性低频脉冲磁疗对脑卒中偏瘫患者康复过程的影响.方法:脑卒中偏瘫患者60例,将低频交变电脉冲磁治疗仪的5个治疗导体分别置于患者前额、双侧颞叶和小脑对应的头皮投影位置,治疗20 min,每天1次;同时给予针灸和肢体运动功能康复治疗.结果:60例患者综合治疗10-35 d后,MAS评分与治疗前比较明显提高(34.83士9.28、18.48±10.76,P＜0.01);≥75岁年龄段患者MAS评分明显低于＜75岁的患者(P＜0.01);发病1 d与发病45 d才开始接受治疗的患者比较差异无显著性意义;合并有糖尿病的患者对疗效无明显影响.结论:低频脉冲磁疗能直接透过颅骨作用于脑细胞和脑血管,改善脑组织的供血、供氧和神经细胞的代谢环境,与其它康复措施相结合,更有利于脑卒中偏瘫的康复.
作者：李茜；李新艳；李敏；张昕；朱宏 刊期： 2006年第05期
目的:探讨血管性痴呆(VD)的相关危险因素.方法:分析176例脑卒中患者中痴呆(VD组58例)与非痴呆(非VD组118例)患者的临床资料.结果:与非VD组比较,VD组受教育时间偏少,嗜烟及脑血管伴发疾病、脑卒中复发例数均较高(P＜0.01或0.05).结论:VD的危险因素较多,应予以针对性预防和及时治疗,以减少或延缓VD的发生.
作者：赵强；郑俊娥；王兆岭；韩恩吉 刊期： 2006年第05期
目的:探讨冷光紫外线与超短波结合治疗体表溃疡的临床疗效.方法:82例体表溃疡患者分为综合组42例与对照组40例,综合组采用冷光紫外线与超短波每日交替治疗;对照组采用单纯的冷光紫外线照射,每天1次.结果:治疗20 d后综合组痊愈率显著高于对照组(83.3%、63%,P＜0.01).结论:体表溃疡采用综合物理疗法治疗可显著加速溃疡面的愈合,提高临床疗效.
作者：李香云；张长杰；何湘娥；刘密群 刊期： 2006年第05期
患者,男,14岁.以头痛、恶心、呕吐就诊,查体神志清楚,体温38.2℃,颈强不明显,布氏征、克氏征阴性,膝腱反射正常,双下肢Babinski's征阴性;脑电图示背景活动略杂乱,每秒8-10次α节律,混有散在每秒4-6次θ慢活动,过度换气后,双侧对称出现每秒5-6次θ活动略增多,未见高波幅阵发活动,(癎)性放电(-);颅脑CT无明显改变.
作者：张华平 刊期： 2006年第05期
目的:探讨当归对高浓度葡萄糖所致血管内皮细胞损伤保护作用的机制.方法:以不同浓度的葡萄糖(葡萄糖组,7.5-60 mmol/L)、不同浓度当归(当归组,12.5-200 mg/L)及联合组,当归联合24 h半数致死量(24hIC50)葡萄糖,30mmol/L作用于人体脐静脉内皮细胞(VEC-304)24 h,观察细胞生长状态、MTT法检测细胞增长率、RT-PCR检测细胞内皮生长因子(VEGF)mRNA表达及Western blot检测VEGF蛋白水平.结果:与对照组比较,不同浓度作用VEC-304 24h,葡萄糖组A值明显降低;当归组则明显升高(P＜0.05或P＜0.01);联合组于低浓度当归(12.5-100 mg/L)联合葡萄糖对细胞起抑制作用,高浓度(100-200 mg/L)当归联合葡萄糖则有增殖作用.RT-PCR和Western blot显示,葡萄糖组VEGF mRNA和蛋白表达下调;联合组则表达正常.结论:高浓度葡萄糖可损伤血管内皮细胞,当归可保护高浓度葡萄糖下血管内皮细胞,这可能是当归治疗糖尿病并发组织缺血性疾病的机制之一.
作者：彭军；章军建 刊期： 2006年第05期
目的:观察依达拉奉(MCI-186)治疗急性脑梗死(ACI)的临床疗效及安全性.方法:选择发病48 h内的ACI患者70例,随机分为A、B 2组各35例,均给予阿司匹林片、血塞通注射液等治疗,同时A组静脉滴注MCI-186,每次30 mg,每天2次,共计2周.分别于治疗前及治疗后1、2及3周时对患者进行中国卒中量表(CSS)及日常生活活动能力(ADL)评分.结果:治疗3周时CSS评分,与治疗前比较A组显著下降(分别22.09士9.16、10.21±4.75,P＜0.01);对照组也明显下降(21.56士10.27、13.49士5.36,P＜0.05);ADL评分,与治疗前比较,A、B组均上升(分别38.26±17.45与68.72士25.43、37.33士18.70与53.72±25.76,均P＜0.01).2组间比较,A组CSS评分明显低于B组,ADL评分显著高于B组(均P＜0.05).不良反应2组均较少.结论:MCI-186能显著降低急性脑梗死患者的神经功能缺失和提高ADL,且无明显不良反应.
作者：黄家彬；张清安；陈斌；汪保华；刘玲玉 刊期： 2006年第05期
目的:探讨头环脊柱固定背心(Halo-Vest)固定不稳定型颈椎损伤患者手术前后的康复护理效果.方法:18例不稳定型颈椎损伤患者均施行Halo-Vest固定术,术前针对患者不同的心理表现给予心理治疗并配合常规护理,术后进行循序渐进的功能锻炼并预防并发症的发生.结果:经过45-100d治疗,18例患者优良率达88.9%.结论:正确有效的康复护理措施对实施Halo-Vest术患者的早期康复起到良好的促进作用.
作者：黄智月 刊期： 2006年第05期
目的:探讨鼻内镜下射频治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效.方法:136例慢性肥厚性鼻炎患者采用鼻内镜下射频手术治疗并给予常规护理.结果:治疗3个月后随访,治愈81例,改善47例,无效8例,总有效率94.1%.结论:鼻内镜下射频手术是一种安全的微创术,对慢性肥厚性鼻炎有较明显疗效,值得推广应用.
作者：余怀生；黄静辉；陈晓瑜；王学林；杨燕珍；谢朝峰；陈影芳；林怀洁 刊期： 2006年第05期
脑卒中后肩手综合征严重阻碍患者上肢运动功能的恢复.近年来许多学者对脑卒中后肩手综合征的治疗进行了深入研究,对促进患者上肢功能恢复起到积极作用.现就其发病机制、临床表现、诊断标准及各种治疗方法作一综述.
作者：崔晓；曾慧玲 刊期： 2006年第05期
中国康复杂志
主管:中华人民共和国教育部 中国残疾人联合会
主办：中国残疾人康复协会 华中科技大学同济医学院
