肩胛骨松解法治疗慢性肩周炎的康复疗效

毛慧燕；车世钦

关键词：肩周炎, 肩胛骨, 松解, 关节松动术, VAS评定

摘要：目的:探讨肩胛骨松解法结合关节松动术在治疗慢性肩周炎中的康复疗效.方法:对已确诊的慢性肩周炎患者60例随机分为A、B 2组各30例,均接受关节松动术治疗方案,A组并增加肩胛骨松解法,治疗前后比较2组患者肩关节疼痛程度及ROM改善情况.结果:治疗20 d后,疼痛视觉模拟评分2组与治疗前比较均显著降低(P＜0.01),2组间比较,A组下降更明显(P＜0.01);ROM评定,2组肩关节角度均有较大提高,但A组肩关节前屈、后伸、外旋及外展、内旋的活动范围均明显大于B组(P＜0.01);复发率比较,2组间差异无显著性意义.结论:肩胛骨松解法结合关节松动术治疗慢性肩周炎效果显著,尤其在疼痛的改善、肩关节活动范围的提高方面明显优于单纯关节松动术.

中国康复杂志相关文献

肩锁钩钢板与克氏针张力带内固定治疗锁骨远端骨折疗效比较

目的:回顾性分析比较肩锁钩钢板与克氏针张力带内固定治疗锁骨远端骨折的临床疗效.方法:41例锁骨远端骨折患者分别采用肩锁钩钢板内固定术(A组18例)与克氏针张力带内固定术(B组23例),均于术后前臂吊带悬吊,并配合肩关节功能锻炼.结果:A组平均随访13个月,B组平均12.8个月,按照Lazzcano标准和骨折愈合标准评定,A组肩关节功能恢复和骨折愈合的优良率明显优于B组(分别为94.4%、78.3%,P＜0.05).结论:肩锁钩钢板内固定术的效果明显优于克氏针张力带内固定术,且具有固定确实、不损伤关节面、可以早期功能锻炼等优点.

作者：程英雄；张文财；庄洪；黄宏兴；蔡桦刊期： 2006年第05期
红光联合药物治疗带状疱疹

带状疱疹患者58例,男30例,女28例;年龄46-73岁;病程1-7 d;累及三叉神经11例,肋间神经29例,坐骨神经8例,臂丛神经9例;临床表现为较重疱疹和神经痛,局部皮肤无化脓性感染,就诊前均未经过正规治疗.

作者：杨琼；温雪珍；刘艳荣；柏平；廖莉刊期： 2006年第05期
三氧化二砷对人胃癌细胞株nm23及PCNA基因表达的影响

目的:研究三氧化二砷对人胃癌细胞株nm23及PCNA基因表达的影响.方法:将体外培养的人胃癌细胞株分2组,实验组给予三氧化二砷5μmol/L,对照组未作任何处理,于给药后1、3、5及7 d通过免疫组化技术检测nm23及PCNA基因蛋白表达.结果:给药后实验组nm23及PCNA基因蛋白表达明显低于对照组(P＜0.05).结论:三氧化二砷可下调nm23及PCNA基因蛋白表达,具有抗肿瘤作用.

作者：梁子君；戴亚红；梁桃刊期： 2006年第05期
自我护理模式在骨科的应用

目的:探讨自我护理模式在治疗骨关节疾患中的作用.方法:450例骨关节疾病患者随机分为实验组和对照组各225例,均给予相应外科治疗,实验组配合自我护理模式,对照组配合常规护理,用我院13项整体护理效果监测量表评定疗效.结果:出院时,实验组13项护理效果均明显优于对照组(P＜0.05).结论:自我护理模式可提高护理质量和患者满意度.

作者：江雪莲；郭晓玲；胡光菊刊期： 2006年第05期
分期针刺配合康复治疗技术对急性期脑卒中患者运动功能的影响

目的:观察分期针刺配合康复治疗技术对急性期脑卒中患者运动功能的影响.方法:将病程＜2周的脑卒中偏瘫患者80例随机分为A、B 2组各40例,按急性期常规处理的同时均进行促通技术为主的治疗方法,A组并增加分期针刺疗法.治疗前及治疗2月后以Fugl-Meyer运动功能指数(FMA)和脑卒中病损评估法(SIAS)评定2组患者的运动功能.结果:FMA运动功能评分与治疗前比较,2组均有显著提高(P＜0.01),且A组优于B组(P＜0.01).SIAS评分与治疗前比较,A组显著提高(P＜0.01),B组则无显著变化.结论:分期针刺配合促通技术可以显著促进偏瘫患者运动功能的恢复,减少病损程度.

作者：徐应乐；彭力；王晓南；敖金波；赵大贵刊期： 2006年第05期
社区脑卒中患者居家状况调查

目的:了解社区脑卒中患者居家状况,提出相应的脑卒中患者家庭康复的对策,为开展社区服务工作提供依据.方法:选定包头市6个社区中218例脑卒中患者及其主要照顾者进行入户问卷调查.结果:被调查的患者有多种功能障碍;负性情绪存在较为普遍;多数患者未行康复训练和其家庭未根据患者的具体情况对家庭设施进行相应改造.结论:脑卒中患者的居家状况存在问题较多,亟待得到合适的整体家庭康复服务.

作者：李澍；李瑾；严军；顾瑞霞；李玉凤；庞丽；刘丽卿；张玉梅；刘增瑞刊期： 2006年第05期
低频电穴位刺激并功能训练等治疗面神经损伤

目的:探讨低频电穴位刺激并功能训练治疗面神经损伤的疗效.方法:面神经损伤患者92例,随机分为低频组和针刺组各46例,均口服神经营养药并进行面肌功能训练,低频组同时接受超短波、低频脉冲电穴位刺激;针刺组接受针刺治疗.结果:经过40 d的治疗,低频组痊愈率显著高于针刺组,中度损伤患者开始恢复及完全恢复时间亦早于针刺组,并发症发生率降低(均P＜0.05).结论:低频电疗并功能训练能显著提高面神经损伤的临床疗效.

作者：成先柄；杨全兴刊期： 2006年第05期
难治性癫(癎)患者中神经节苷脂GM1抗体和谷氨酸脱羧酶抗体的研究

目的:研究难治性癫(癎)与血清神经节苷脂GM1抗体(GM1-A)及谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-A)水平的关系,探讨其免疫学机制.方法:应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定60例难治性癫(癎)(IE组)和60例非难治性癫(癎)(NE组)患者及60例健康对照组(HC组)血清GM1-A和GAD-A水平.结果:GM1-A和GAD-A水平,IE组与HC组和NE组比较显著增加(P＜0.05),NE组与HC组比较差异无显著性意义.结论:GM1-A和GAD-A水平与难治性癫(癎)关系密切,提示难治性癫(癎)与自身免疫有关.

作者：刘建光；朱遂强；阎平建；李毅刊期： 2006年第05期
个体化自家间歇性清洁导尿的临床应用

目的:探讨佳导尿方法,以提高脊髓损伤(SCI)患者生存质量.方法:20例SCI患者实施个体化自家间歇性清洁导尿(ISISC)和定时自家间歇性清洁导尿(SISC),并配合膀胱训练.结果:经过3-7次(平均4.6次)训练,20例患者均能熟练掌握ISISC和SISC方法,其中9例恢复自主性排尿,4例建立反射性排尿,7例仍行自家间歇性清洁导尿,无并发症产生.结论:ISISC和SISC配合膀胱功能训练能有效改善SCI患者自主排尿功能,生存质量显著提高.

作者：熊根玉；冯珍刊期： 2006年第05期
骨折后功能恢复患者的康复教育

近年来,随着康复的需求,对于患者的康复教育逐渐受到人们普遍关注.本文以骨折患者的康复教育需求作一综述,以提高患者功能恢复的进程,减少残障.

作者：李韵刊期： 2006年第05期
1例脑瘫存活35年的饮食护理

温××,男,55岁,脑瘫患者,意识清楚,运动性失语,右侧咀嚼肌瘫痪,两上肢不完全瘫痪,躯干僵硬,腰骶畸形,双下肢为马蹄内翻足.在几代医务人员坚持不懈、精心护理下,该患者从入院至今已存活35年,其中科学的营养支持起了重要作用[1],现介绍其饮食护理如下.

作者：吴茂琛刊期： 2006年第05期
巨结肠患儿术后家庭康复护理指导的实施及效果评价

目的:探讨巨结肠患儿术后系统的家庭康复护理指导的作用,并评价其效果.方法:巨结肠术后患儿100例分为A组60例和B组40例,均给予常规护理和指导.A组患儿家长在患儿术后30 d时开始在门诊接受5-7 d系统的家庭康复护理指导,包括扩肛、饮食调节、肠炎的预防与治疗、训练定时排便等方法.结果:经过4个月的治疗,A组家长对疾病相关知识、术后康复的认知、家庭护理技巧的掌握及实施等均优于B组(P＜0.05).结论:系统的家庭康复护理是保证先天性巨结肠术后肠功能恢复和预防术后并发症发生的有效措施.

作者：郭先娥；徐蓉；胡露红；胡晶；董萍；朱丹刊期： 2006年第05期
脑卒中后肩手综合征

脑卒中后肩手综合征严重阻碍患者上肢运动功能的恢复.近年来许多学者对脑卒中后肩手综合征的治疗进行了深入研究,对促进患者上肢功能恢复起到积极作用.现就其发病机制、临床表现、诊断标准及各种治疗方法作一综述.

作者：崔晓；曾慧玲刊期： 2006年第05期
密集型针灸及红外线照射治疗软组织损伤

目的:探讨密集型针灸及远红外线(TDP)照射治疗软组织损伤的临床效果.方法:60例腰部以下软组织损伤患者应用密集型针灸(碱针灸、银针灸)加温及TDP照射治疗腰骶、髂嵴部、臀及膝部.结果:经过3-6次治疗,与治疗前比较,60例患者临床症状明显改善(P＜0.01);随访15 d-3个月,总有效率95%.结论:密集型针灸及TDP照射能有效缓解疼痛,修复损伤组织.

作者：罗永雄；夏汉通；金跃进；龙卫芳；周芬艳刊期： 2006年第05期
多巴胺D1受体激动剂对异动症大鼠电生理活动的影响

目的:探讨多巴胺D1受体在异动症(LID)发生机制中的作用.方法:复制成功的帕金森病(PD)大鼠35只,分为PD组13只,另22只应用复方左旋多巴治疗28 d诱发LID大鼠模型,取12只为LID组.第29天取10只在复方左旋多巴治疗前15 min腹腔注射MK-801(MK-801组).采用微电极细胞外记录技术检测LID组大鼠纹状体棘状神经元(SMSNs)电生理活动.尾静脉注射多巴胺D1受体激动剂(SKF-38393)、拮抗剂(SCH-12280)观察神经元电生理活动变化.结果:LID组SMSNs的自发性电活动较对照组(10只正常大组)及MK-801组、PD组明显增多(P＜0.01和0.05),而对照组与MK-800组比较则差异无显著性意义.SKF-38393对LID组大鼠SMSNs自发性电活动的抑制作用呈浓度依赖性,LID组与对照组、MK-801组和PD组比较明显下降(P＜0.01和0.05),PD组与MK801组比较差异无显著性意义.结论:LID大鼠SMSNs的自发性电活动增强,D1受体敏感性增高;通过SKF-38393可以阻抑或减轻LID的发生.

作者：陈志斌；管强；曹学兵；孙圣刚刊期： 2006年第05期
依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效

目的:观察依达拉奉(MCI-186)治疗急性脑梗死(ACI)的临床疗效及安全性.方法:选择发病48 h内的ACI患者70例,随机分为A、B 2组各35例,均给予阿司匹林片、血塞通注射液等治疗,同时A组静脉滴注MCI-186,每次30 mg,每天2次,共计2周.分别于治疗前及治疗后1、2及3周时对患者进行中国卒中量表(CSS)及日常生活活动能力(ADL)评分.结果:治疗3周时CSS评分,与治疗前比较A组显著下降(分别22.09士9.16、10.21±4.75,P＜0.01);对照组也明显下降(21.56士10.27、13.49士5.36,P＜0.05);ADL评分,与治疗前比较,A、B组均上升(分别38.26±17.45与68.72士25.43、37.33士18.70与53.72±25.76,均P＜0.01).2组间比较,A组CSS评分明显低于B组,ADL评分显著高于B组(均P＜0.05).不良反应2组均较少.结论:MCI-186能显著降低急性脑梗死患者的神经功能缺失和提高ADL,且无明显不良反应.

作者：黄家彬；张清安；陈斌；汪保华；刘玲玉刊期： 2006年第05期
高压氧与康复训练治疗特重型颅脑损伤2例

病例1,曹某,男,44岁,从高处坠落昏迷3 h入院;查体:无言语,刺痛时肢体屈曲,瞳孔直径4 mm,光反射迟钝,右耳道流血,四肢肌张力增高,生理反射消失,GCS评分5分;CT示右颞顶枕硬膜下血肿、右颞骨多发骨折、两额叶及右侧顶枕叶挫伤性血肿;诊断为急性特重型颅脑损伤、颅内多发血肿.

作者：沈光宇刊期： 2006年第05期
鼻内镜下射频治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效

目的:探讨鼻内镜下射频治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效.方法:136例慢性肥厚性鼻炎患者采用鼻内镜下射频手术治疗并给予常规护理.结果:治疗3个月后随访,治愈81例,改善47例,无效8例,总有效率94.1%.结论:鼻内镜下射频手术是一种安全的微创术,对慢性肥厚性鼻炎有较明显疗效,值得推广应用.

作者：余怀生；黄静辉；陈晓瑜；王学林；杨燕珍；谢朝峰；陈影芳；林怀洁刊期： 2006年第05期
1例病毒性脑炎的脑电图监测报告

患者,男,14岁.以头痛、恶心、呕吐就诊,查体神志清楚,体温38.2℃,颈强不明显,布氏征、克氏征阴性,膝腱反射正常,双下肢Babinski's征阴性;脑电图示背景活动略杂乱,每秒8-10次α节律,混有散在每秒4-6次θ慢活动,过度换气后,双侧对称出现每秒5-6次θ活动略增多,未见高波幅阵发活动,(癎)性放电(-);颅脑CT无明显改变.

作者：张华平刊期： 2006年第05期
磁刺激对大鼠神经干细胞CDK5基因表达的影响

目的:研究脉冲磁刺激对离体神经干细胞内CDK5蛋白和基因表达的影响.方法:神经干细胞克隆在体外培养传代后,置于0.5 Hz,1.44T的磁刺激,每天1次,30个脉冲;作用3 d后诱导分化,用CDK5的特异性引物对诱导分化后0、48和72h的神经干细胞进行RT-PCR分析,并用Western-Blot法检测神经干细胞中CDK5蛋白的表达.结果:通过RT-PCR可见,对照组CDK5在分化前已有表达,随着分化的进展,CDK5的表达逐渐增强,至48 h达高峰,然后逐渐减低;磁刺激组与对照组呈现相同的趋势,但在不同时间点CDK5的表达均高于对照组.Western-Blot显示神经干细胞中CDK5蛋白的表达与RT-PCR的结果一致.结论:0.5Hz,1.44T磁刺激能够促进神经干细胞分化时CDK5基因和蛋白表达,这可能是磁刺激促进神经干细胞向神经元方向分化的机制之一.

作者：许涛；饶耀剑；郭风劲；陈安民刊期： 2006年第05期